RENDICONTO DELLE SPESE SOSTENUTE N TIPO RENDICONTO: INTERMEDIO A SALDO

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1 AVVISO PUBBLICO PRIMA Progetti d Impresa per i Mestieri e l Ambiente Erogazione di incentivi volti al sostegno di neo imprese operanti in settori relativi all ambiente e ai mestieri tradizionali sardi - riservato ai partecipanti Green Future e Antichi Mestieri - MODELLO 3.c RENDICONTO DELLE SPESE SOSTENUTE N TIPO RENDICONTO: INTERMEDIO A SALDO Dichiarazione delle spese da allegare alla richiesta acconto Il/La sottoscritto/a nato/a a Provincia il residente nel Comune di Provincia CAP Via/Piazza n nella qualità di dell impresa denominata in seguito per brevità denominata impresa codice ATECO 1 con sede legale nel Comune di Provincia Via/Piazza n Codice fiscale n Partita Iva n Telefono Fax consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, il/la beneficiario/a decadrà automaticamente dall ammissione al finanziamento e il/la dichiarante incorrerà nelle sanzioni penali di cui all art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e per dichiarazioni mendaci; DICHIARA 1) di aver effettivamente sostenuto spese, limitatamente al presente rendiconto, pari ad, corrispondenti a quanto riportato nell Allegato D, che forma parte integrante della presente dichiarazione: 1 Inserire oltre al codice anche la descrizione, ad es. Codice -19 Attività di Parrucchiere

2 Fondo finanziario Finanziamento Cofinanziamento dei Costo totale pubblico privati 2 (in euro) Spese riconducibili al FSE Spese riconducibili al FESR TOTALE(EURO) ( tutti gli importi devono essere indicati al netto di IVA e di qualunque onere accessorio, se detraibili) 2) di aver effettivamente sostenuto fino alla data della presente, per le attività progettuali di cui alla relazione allegata, spese complessive pari a, così distribuite ed analiticamente dettagliate nell ALLEGATO D, che forma parte integrante della presente dichiarazione: N. Rendiconto Tipo rendiconto (*) Data presentazione Intermedio Saldo rendiconto (**) Totale spese rendicontate alla verifica (Euro) Totale spese sostenute fino al presente rendiconto (Euro) N.B. Alle verifiche successive alla prima occorre riportare i dati relativi alle precedenti richieste (*) Barrare la casella corrispondente (**) Indicare la data della presentazione dell allegato C.2 3) di aver ricevuto i seguenti acconti (compresa la 1^ anticipazione del 60%): Acconto n. Data erogazione Importo (Euro) % su totale contratto TOTALE EURO 4) che le spese effettivamente sostenute e documentate sono coerenti a quelle previste nel progetto imprenditoriale approvato con determina dirigenziale n. del 5) che le spese sostenute e riportate nella tabella di cui al punto 3, corrispondono al dettaglio dei documenti giustificativi di spesa riportati nei file inviati all IN.SAR. in data.. e nel CD allegato alla presente. 6) che la documentazione giustificativa delle spese di cui sopra è conservata presso la sede legale od operativa dell impresa beneficiaria sita nel Comune di via, ed è a disposizione degli Organismi di controllo a partire dalla data odierna, ovvero presso ; 7) che il referente per l attività di controllo è il/la Sig./Sig.ra in qualità di. Tel. Cell DICHIARA ALTRESI che non sono intervenute variazioni rispetto ai requisiti di ammissibilità dell impresa beneficiaria, come dichiarati all atto della sottoscrizione del contratto con IN.SAR.; 2 Specificare se trattasi di mezzi propri oppure di prestiti agevolati. In questo caso indicare anche l atto di concessione.

3 che le attività imprenditoriali realizzate sono coerenti con quanto previsto nel progetto d impresa approvato; che l impresa non ha violato l obbligo di stabilità delle operazioni di cui all art. 57 del Reg. CE1083/2006, richiamato dall Avviso Pubblico e dalle Disposizioni Operative; che l impresa non si trova in alcuna delle condizioni di esclusione espressamente previste dall art.38 comma 1 del d.lgs. del 12 aprile 2006, n.163 e s.m.i. di disporre di tutte le autorizzazioni necessarie per l esercizio dell attività oggetto di agevolazione ed in particolare: che l immobile utilizzato per lo svolgimento dell attività imprenditoriale è quello indicato in sede di sottoscrizione del contratto, ovvero: UBICAZIONE DELLA SEDE OPERATIVA DELL IMPRESA Via / P.za / Località N Civico CAP Comune Provincia che l immobile di cui sopra è utilizzato in via esclusiva per lo svolgimento dell attività imprenditoriale (barrare solo nei casi richiesti dalla normativa vigente) che la destinazione d uso dell immobile di cui al precedente punto è conforme all esercizio dell attività oggetto di agevolazione (barrare solo nei casi richiesti dalla normativa vigente); che il titolo di disponibilità dell immobile di cui al punto precedente è rimasto invariato rispetto a quanto dichiarato in sede di sottoscrizione del contratto; Nel caso di acquisto di veicoli: che il veicolo marca, modello, matricola n., targa, acquistato con le agevolazioni, verrà utilizzato solo ed esclusivamente nell esercizio dell attività d impresa; di impegnarsi a non utilizzare ai fini privati detto veicolo; di impegnarsi a riportare in posizione visibile su elementi esterni del mezzo, la dicitura che lo stesso è stato cofinanziato dall'unione Europea con le risorse rese disponibili nell ambito del Por Sardegna FSE ; di impegnarsi a rispettare le suddette clausole per un periodo di almeno tre anni, a far data dall erogazione del saldo; che ad oggi l organico dell impresa è il seguente: N Tipologia contrattuale (es. dipendente, collaboratore a progetto, etc.)

4 di essere ad oggi un regola con gli adempimenti previdenziali, assistenziali ed assicurativi nei confronti di INPS, INAIL, Casse Edili ed altri istituti che gestiscono forme di assunzione obbligatoria, se dovuti; oppure (solo per le imprese prive di dipendenti) che ad oggi l impresa non ha dipendenti; di essere in regola con gli adempimenti relativi ai contributi previdenziali obbligatori previsti dalla normativa vigente. D I C H I A R A I N O L T R E che l impresa ha titolo ad essere beneficiaria del contributo di euro in quanto 3 : nel periodo dal al ha ricevuto i contributi pubblici a titolo de minimis sotto riportati Soggetto concedente l aiuto Data di concessione Importo dell aiuto il/la beneficiario/a dichiara di aver percepito, in data, la somma di euro ,00 (ovvero ), concessa a titolo di mutuo da restituire in 5 (ovvero ) anni con pagamento in rate costanti a tasso zero, erogata dalla SFIRS nell ambito della misura MICROCREDITO FSE. ovvero non ha ricevuto contributi pubblici; che le fatture e gli altri documenti di spesa acquisiti al fascicolo del procedimento non sono stati utilizzati, neanche parzialmente, per l ottenimento di altri contributi comunitari (rispetto del principio di divieto di duplicazione del finanziamento); che l IVA è stata considerata tra gli oneri di spesa effettiva solo in quanto indetraibile dal soggetto attuatore, sia esso capofila o partner del progetto; di aver preso visione dell informativa sul trattamento dei dati personali di cui all art. 13 del D. Lgs. 196/03 contenuta nell Avviso all art. 13., lì IL/LA DICHIARANTE 3 Indicare l importo del contributo richiesto ed annullare barrando la condizione che non ricorre

5 Si allegano: - CD - ROM contenente i seguenti file in formato.pdf e.xls, tutti regolarmente firmati e timbrati dal rappresentante legale dell impresa beneficiaria (si precisa che tutti gli allegati inseriti nel CD in formato pdf dovranno riportare timbro e firma del Rappresentante legale): I. Relazione illustrativa delle attività progettuali realizzate e dei risultati raggiunti II. Modello Rendiconto (Foglio I) per la realizzazione delle attività progettuali realizzate contenente l indicazione dei singoli documenti di spesa (fatture, cedolini paga, contabili bancari, estratti conto, prospetti di calcolo etc.) e della azione di riferimento, trasmesso anche utilizzando il sistema informatico regionale; III. prospetto di calcolo del costo orario ex ante di ciascun dipendente calcolato alla data del 1 gennaio di ciascun anno solare, (Foglio II del Modello Rendiconto); IV. time-sheet mensili del personale dipendente (e il riepilogo mensile di tutto il personale dipendente), (Fogli III e IV del Modello Rendiconto); V. Piano finanziario di dettaglio del progetto (Foglio V del Modello Rendiconto) Si allega altresì copia della carta d identità del legale rappresentante in corso di validità