Indice. Introduzione... pag. III. pag. XVII. Elenco delle abbreviazioni...
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- Modesto Carbone
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1 infermieri impaginato :07 Pagina 11 Introduzione... pag. III Elenco delle abbreviazioni... pag. XVII Sezione 1 La valutazione al triage nei modelli internazionali A cura di Laura Belletrutti e Cecilia Deiana... pag. 1 I segni vitali in triage...» 7 Frequenza cardiaca e pressione arteriosa...» 9 Frequenza respiratoria...» 9 Temperatura corporea...» 10 Valutazione del dolore...» 15 Tempo di insorgenza dei sintomi...» 18 Valutazione della qualità del triage...» 19 Bibliografia...» 21 Sezione 2 La comunicazione in Pronto Soccorso: guarda ascolta senti A cura di Gabriella Belletrutti... pag. 33 Che cos è la comunicazione...» 34 Le forme di comunicazione...» 34 La comunicazione non verbale...» 35 Un tipo particolare di comunicazione non verbale: il contatto fisico...» 36 La comunicazione sanitaria...» 37 Analisi transazionale...» 39 L esperienza formativa durante i corsi di formazione...» 43 Bibliografia...» 49 Sezione 3 Triage: metodologia di valutazione infermieristica A cura di Laura Belletrutti e Cecilia Deiana... pag. 63 Premessa...» 53 Metodologia di valutazione in triage...» 56 XI
2 infermieri impaginato :07 Pagina 12 Chi effettua l accoglienza?... pag. 60 Ragionamento clinico...» 61 Livelli di triage...» 62 Una mappa concettuale...» 62 Priorità versus gravità...» 64 L approccio alla valutazione: l osservazione e l intervista...» 65 Il colpo d occhio : l uso dei sensi nell accoglienza...» 66 La vista...» 67 L udito...» 67 L olfatto...» 68 Il tatto...» 68 Il tempo...» 68 Discriminanti/indicatori...» 69 Discriminanti/indicatori vitali...» 72 Valutazione di A ( airway )/ valutazione stato di coscienza (D)...» 73 Valutazione di B ( breathing )...» 73 Valutazione di C ( circulation )...» 73 Valutazione di D ( disability )...» 74 Discriminanti/indicatori specifici...» 75 Indicatori specifici primari e secondari...» 76 A= allergie...» 77 M = terapie assunte...» 78 P= patologie pregresse (anamnesi mirata)...» 78 L= ultimo pasto...» 78 E = evento-dinamica...» 79 Uso dei fattori di rischio...» 79 Gli indicatori generali o di sofferenza...» 80 Il dolore...» 80 Il vomito e la diarrea...» 82 L alterazione della temperatura...» 82 Emorragia minore...» 84 La relazione tra indicatori/discriminanti e i codici di priorità...» 85 La rivalutazione...» 87 Condizioni particolari...» 88 Anziani...» 89 Bambini...» 91 Donne in gravidanza...» 95 Dipendenze (alcol/sostanze)...» 98 Alcol...» 98 Oppiodi...» 100 Altre sostanze...» 100 Triage e salute mentale: valutazione degli aspetti psichici A cura di Carla Maria Bachelet... pag. 103 Valutazione degli aspetti psichici...» 103 Bibliografia...» 106 XII
3 infermieri impaginato :07 Pagina 13 Sezione 4 Sindromi cliniche. Premessa A cura di Giovanni Casalegno... pag. 117 Trauma e politrauma A cura di Laura Belletrutti e Cecilia Deiana... pag. 119 Alcune specifiche nella valutazione della persona che ha subito un trauma...» 121 Indicatori/discriminanti vitali...» 121 Indicatori/discriminanti specifici primari...» 121 Indicatori/discriminanti specifici secondari...» 121 Indicatori/discriminanti generali o di sofferenza...» 121 Il trauma cranico...» 122 Il trauma toracico...» 122 Il trauma addominale...» 123 Il trauma vertebrale...» 123 Bibliografia...» 123 Alterazione della coscienza: sincope A cura di Giovanni Casalegno... pag. 125 Definizioni...» 125 Fisiopatologia e classificazione...» 125 Sincopi vere...» 126 Pseudosincopi...» 126 Disastri...» 127 Indicatori/discriminanti vitali nella sincope...» 127 Altri segni...» 128 Cosa chiede l infermiere?...» 128 Bibliografia...» 131 Shock A cura di Giovanni Casalegno... pag. 133 Definizioni...» 133 Shock...» 133 SIRS sepsi shock settico...» 133 Classificazione...» 133 Cosa osserva l infermiere?...» 135 Segni precoci...» 135 Altri segni più tardivi...» 136 Indicatori vitali in corso di shock...» 136 Altri segni...» 137 Cosa chiede l infermiere?...» 137 Bibliografia...» 138 XIII
4 infermieri impaginato :07 Pagina 14 Dolore toracico acuto A cura di Giovanni Casalegno e Antonio Sechi... pag. 141 Definizioni...» 141 Dolore toracico acuto...» 141 Angina, sindrome coronarica acuta ed infarto...» 141 Aneurisma dell aorta...» 142 Dissecazione aortica (o aneurisma dissecante dell aorta)...» 142 Fisiopatologia...» 142 Dolore somatico e viscerale...» 142 Dolore pleuritico, dolore di parete e dolore viscerale...» 142 I disastri del dolore toracico...» 143 Dolore coronarico...» 143 Dissecazione aortica (DA)...» 147 Embolia polmonare...» 149 Rottura di esofago...» 151 Condizioni cliniche a rischio evolutivo ridotto: caratteristiche degli indicatori primari e secondari...» 151 Pneumotorace semplice e pneumotorace in tensione...» 152 Focolaio broncopneumonico...» 152 Affezioni gastroesofagee...» 153 Pericardite...» 154 Cosa osserva l infermiere durante una pericardite...» 154 Cosa osservare nel corso di un dolore toracico...» 155 Cosa chiedere ad un paziente con dolore toracico...» 155 Fastidio muscoloscheletrico...» 156 Bibliografia...» 157 Dispnea A cura di Giovanni Casalegno e Antonio Sechi... pag. 159 Definizioni...» 159 Fisiopatologia...» 159 Approccio alla dispnea in triage...» 160 A) La valutazione degli indicatori vitali...» 160 Dispnea secondaria ad un problema di A (airway)...» 161 Dispnea secondaria ad un problema di B (breathing)...» 161 Alterazioni dell apparato cardiocircolatorio...» 162 Alterazioni del sangue...» 162 Principali differenze tra dispnea cardiogena e polmonare...» 162 B) Segni e sintomi correlati: segni e sintomi cardiologici...» 163 C) La storia del paziente: che cosa chiede l infermiere di triage?...» 164 Alcune cause (tra le più frequenti) di dispnea...» 165 Cause polmonari di dispnea...» 165 Dispnea cardiaca...» 166 Dispnea extratoracica...» 166 Bibliografia...» 167 XIV
5 infermieri impaginato :07 Pagina 15 Cefalea A cura di Giovanni Casalegno... pag. 169 Definizioni e classificazioni...» 169 Cefalea...» 169 Glaucoma...» 169 Meningite ed encefalite...» 169 Fisiopatologia...» 169 I disastri della cefalea...» 170 Meningite ed encefalite...» 170 Emorragia subaracnoidea...» 171 Glaucoma acuto ad angolo stretto...» 173 Ematoma subdurale...» 173 Processo occupante spazio...» 174 Intossicazione da monossido di carbonio...» 174 L approccio alla cefalea...» 175 Caratterizzazione del dolore...» 175 Cosa chiede l infermiere di triage: A) I segni/sintomi associati...» 176 Cosa chiede l infermiere di triage: B) La storia del paziente...» 177 Cosa osserva l infermiere di triage?...» 177 Bibliografia...» 179 Dolore addominale A cura di Giovanni Casalegno... pag. 181 Definizione...» 181 Sede del dolore addominale...» 181 Fisiopatologia...» 181 Sindromi caratteristiche...» 182 I disastri del dolore addominale...» 183 Aneurisma dell aorta addominale...» 183 Gravidanza ectopica...» 184 Perforazione di ulcera gastrica o duodenale...» 185 Infarto del miocardio...» 186 Dissecazione aortica...» 186 L approccio al dolore addominale...» 186 Cosa chiede l infermiere di triage?...» 187 A) Caratterizzare il dolore...» 187 O ( Onset ): esordio ovvero come e quando...» 187 P ( Palliation ): quali sono i fattori scatenati o allevianti?...» 187 Q ( Quality ): caratteristiche del dolore...» 187 R ( Radiation ): irradiazione (e sede)...» 187 S ( Severity ): scala di intensità del dolore...» 188 T ( Time ): da quanto tempo...» 188 B) I segni/sintomi associati...» 188 Vomito...» 188 XV
6 infermieri impaginato :07 Pagina 16 Alvo...» 188 Minzione...» 188 Ipertermia...» 188 Dispnea, tosse, dolore toracico...» 189 C) La storia del paziente...» 189 Farmaci...» 189 Cosa osserva l infermiere di triage?...» 189 Un caso particolare: il paziente anziano...» 190 Bibliografia...» 191 Scale di valutazione pag. XVI
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