RELAZIONE TECNICA DA ALLEGARE ALLA NOTIFICA SANITARIA

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1 RELAZIONE TECNICA DA ALLEGARE ALLA NOTIFICA SANITARIA Il sottoscritto/a nato/a a il di nazionalità residente a Via Codice fiscale Tel. in qualità di della ditta/società con sede legale in Via Codice fiscale Tel. Iscritta al n. in data del Registro delle Imprese della CCIAA di Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, D I C H I A R A Al Dipartimento di Sanità Pubblica della Azienda USL di Bologna per il tramite del Suap Che intende svolgere l attività nei locali e con le modalità di seguito descritte: 1. elenco e descrizione dei locali dell attività

2 (In caso di utilizzo di mezzo di trasporto/commercio ambulante per ogni automezzo dovranno essere indicati marca modello targa e indirizzo ove di norma viene tenuto o ricoverato (in caso di trasporto di alimenti a temperatura controllata allegare copia certificato ATP in corso di validità)) 2. descrizione delle principali attrezzature ed impianti di lavorazione

3 3. ciclo di lavorazione dei prodotti alimentari che si intendono produrre, preparare, somministrare (solo in caso vi sia attività di congelamento di alimenti all interno dell esercizio specificare quali alimenti e con quali modalità ed attrezzature) 4. numero degli addetti numero indicativo e tipologia di utenti (solo in caso di attività di ristorazione collettiva) Si dichiara inoltre che l approvvigionamento idrico avviene tramite Lo smaltimento dei rifiuti solidi/liquidi avviene tramite Le emissioni in atmosfera previste sono inferiori a 3MW o in caso contrario si precisa di aver ottemperato alla disciplina prevista dal D.P.R. n. 203/88,ove richiesto.

4 SCHEDA CLASSIFICAZIONE ATTIVITÀ DA ALLEGARE ALLA NOTIFICA AI FINI DELLA REGISTRAZIONE AI SENSI ART. 6 REG. CE 852/2004 (barrare le caselle corrispondenti e specificare dove richiesto) Tipologia di PRODUZIONE PRIMARIA Allevamenti di Azienda agricola cereali Azienda agricola coltivazioni foraggere (barrare una sola casella corrispondente all'attività prevalente) specificare la specie animale allevata Azienda agricola coltivazioni legnose agrarie Azienda agricola coltivazioni orticole in pieno campo Azienda agricola coltivazioni orticole in serra Azienda agricola colture industriali Azienda agricola leguminose da granella Raccolta di prodotti selvatici COMMERCIO AL MINUTO Commercio al minuto prodotti alimentari alimenti vari erboristeria negozio etnico prodotti ortofrutticoli pane e prodotti da forno surgelati macelleria con lab. pronto - cuoci pescheria con lab. pronto - cuoci caramelle snack (es. tabaccherie ) alimenti destinati ad un'alimentazione particolare Farmer market o mercati contadini Vendita diretta presso azienda agricola Supermercato Prodotti di origine vegetale Prodotti di origine animale

5 Tipologia di COMMERCIO INGROSSO Deposito ingrosso prodotti alimentari non deperibili (barrare una sola casella corrispondente all'attività prevalente) alimenti vari scatolame,e conserve alimenti destinati ad un'alimentazione particolare cereali e legumi oli e grassi vegetali acque minerali e bevande altro Deposito prodotti alimentari deperibili frigoriferi prodotti ortofrutticoli altro Deposito prodotti alimentari deperibili surgelati Grossista c/o mercato ortofrutticolo COMMERCIO CON STRUTTURE MOBILI SU AREE PUBBICHE solo vendita o somministrazione con manipolazione o lavorazione o cottura Specificare se l attività si svolge in: in area attrezzata Alimenti deperibili Alimenti non deperibili Autobanchi Prodotti ittici freschi itinerante Carni fresche

6 Tipologia di TRASFORMA- ZIONE, LAVORAZIONE, CONFEZIONA- MENTO Imbottigliamento acque minerali naturali (barrare una sola casella corrispondente all'attività prevalente) Imbottigliamento acque potabili Industria del vino Industria delle paste alimentari Lavorazione trasformazione conservazione frutta e verdura Conservazione funghi e tartufi Essiccazione frutta e lavorazione frutta secca Lavorazione a fresco frutta e verdura ( es. IV gamma) Lavorazione del pomodoro Preparazione ortaggi in scatola Produzione conserve, marmellate confetture e sciroppi Produzione di succhi Produzione disidratati vegetali e liofilizzati Mulini e lavorazione affini Produzione di alimenti per l'infanzia e dietetici Produzione di alimenti surgelati Produzione di pane e prodotti da forno Produzione di pizza da asporto Produzione di pasta fresca artigianale Produzione di pasticceria laboratori artigianali Produzione di pasticceria fresca industriale Produzione estratti alimentari ed affini Produzione gelati (industriale) Produzione gelati e affini (lab. Artiginali) con utilizzo di latte crudo o poco cotto

7 Tipologia di RISTORAZIONE Bar e affini Gastronomia Agriturismo punto di ristoro sola somministrazione con preparazioni Gastronomia tradizionale Gastronomia etnica Rosticceria friggitoria con locale di macellazione con caseificio con produzione di miele con produzione di (specificare) Pizzeria Ristorante, trattoria, self-service lavorazione e somministrazione di selvaggina lavorazione e somministrazione pesce Centro produzione pasti ristorante etnico ristorazione veloce (fast food) Mensa aziendale o commerciale Terminale di distribuzione Mensa di ospitante categorie a rischio (ospedali, case di cura/riposo, strutture assistenziali non equiparabili all ambito domestico familiare, ecc.), Terminale di distribuzione Mensa scolastica Terminale di distribuzione