Il/La sottoscritto/a nato/a a (Prov. ) il Residente a Via n. Domiciliato a Via n. CODICE FISCALE

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1 All. A) Modello di domanda e autocertificazione per la partecipazione alla selezione per titoli e colloquio indetta con D.D.G. n. 527 del per la copertura di n.6 posti a tempo determinato di Cat. C Area Amministrativa di cui n.2 posti riservati alle categorie di militari di cui agli artt e 678 del D.Lgs. n.66 del (COD.SEL. C/ERASMUS) Avviso di indizione pubblicato in G.U. Concorsi ed Esami n. 2 del Scadenza presentazione domande : Il/La sottoscritto/a nato/a a (Prov. ) il Residente a Via n. (se domiciliato in luogo diverso dalla residenza) Domiciliato a Via n. CODICE FISCALE TEL. PEC nel chiedere di essere ammesso/a a partecipare alla selezione in intestazione e a conoscenza di quanto prescritto dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità dichiara: Dichiarazione sostitutiva di certificazioni (Art. 46, D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445) Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (Art. 19 e 47, D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445) Il sottoscritto dichiara di essere in possesso dei seguenti requisiti per l accesso alla selezione (vedi artt. 1 e 2 del bando) : a) Titolo di studio: Denominazione esatta del titolo: conseguito in data presso con la votazione di : 1

2 b) Documentata esperienza (della durata di almeno 6 mesi) svolta in Italia o all estero, in attività di front office e di back office, rivolta ad utenti italiani o stranieri nell ambito di percorsi formativi anche universitari, anche risultante dalla somma di periodi lavorativi non consecutivi della durata totale di anni e mesi presso N.B Il periodo sarà considerato posseduto anche se il periodo minimo di un anno dovesse risultare dalla somma di periodi non consecutivi. La dichiarazione dettagliata delle attività deve essere indicata nel riquadro dedicato ai titoli valutabili. Nel caso in cui le attività siano state svolte presso soggetti privati occorre allegare le copie fotostatiche della documentazione comprovante lo svolgimento dell attività corredate di dichiarazione di conformità. c) di essere cittadino... I soggetti non non in possesso della cittadinanza italiana e ammessi al concorso secondo quanto indicato all art.2 punto c) del bando devono inoltre dichiarare: 1) di (godere/non godere) dei diritti civili e politici anche negli Stati di appartenenza o di provenienza; 2) di (essere/non essere) in possesso, di tutti gli altri requisiti previsti per i cittadini della Repubblica, fatta eccezione della titolarità della cittadinanza italiana; 3) di (avere/non avere) adeguata conoscenza della lingua italiana. d) di (essere/non essere) parente o affine, fino al 4 grado compreso, con il Rettore, Il Direttore Generale o con un componente del Consiglio di Amministrazione dell Ateneo; e) di (godere/non godere) dei diritti civili e politici (se cittadino di altro stato anche nello Stato di appartenenza); f) di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di... ovvero eventuali motivi della mancata iscrizione o della avvenuta cancellazione: g) di (essere/non essere) fisicamente idoneo all impiego; h) di trovarsi nella seguente condizione nei riguardi degli obblighi militari: i) di (avere/non avere) riportato condanne penali e di (avere/non avere) procedimenti penali in corso; (indicare eventuali condanne penali o procedimenti in corso): j) di (essere/non essere) stato licenziato, destituito né dichiarato decaduto da altro impiego statale per averlo conseguito mediante produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile; 2

3 k) di (avere/non avere) titolo alla riserva del posto ai sensi degli artt e 678 del D.Lgs n.66 avendo prestato servizio in qualità di dal al presso l) di (avere/non avere) necessità di ausilio e/o di tempi aggiuntivi, secondo quanto previsto dall'art.20 della Legge n.104 del 5 febbraio 1992., come da allegata documentazione medica; m) di allegare la copia della ricevuta relativa al versamento del contributo di partecipazione alle spese concorsuali; n) di allegare copia del documento di riconoscimento; o) di autorizzare l Università degli Studi di Cagliari al trattamento dei propri dati personali ai fini della gestione dell attività concorsuale, ai sensi delle disposizioni del D.Lgs. 196/2003, ed ai fini dei procedimenti successivi e conseguenti. TITOLI VALUTABILI Titoli di studio (art.5 punto a) Titoli di studio aventi valore legale ulteriori e di livello pari o superiore a quello minimo richiesto per l accesso, la cui attinenza verrà giudicata dalla Commissione Giudicatrice: - Diploma di scuola secondaria di secondo grado (unicamente per i profili di Cat.C) Lauree di primo livello, specialistiche, magistrali e di vecchio ordinamento, Master Universitari di I o II livello; Scuole di specializzazione, Dottorati di ricerca. I dati riportati dovranno essere desunti dalle certificazioni in possesso degli interessati; se i campi a disposizione non fossero sufficienti duplicarli Denominazione esatta titolo: Rilasciato da: Denominazione esatta titolo: Rilasciato da: 3

4 Titoli di servizio (art.5 punto b) Attività lavorativa di tipo subordinato o parasubordinato (co.co.co o co.co.pro) prestata presso le Università, presso le PP.AA. o presso datori di lavoro privati, con svolgimento di attività analoghe a quelle proprie del profilo Riportare con precisione i seguenti elementi desunti dai contratti di lavoro o altra documentazione in proprio possesso: Datore di lavoro e sede legale, se subordinato o co.co.co co.co.pro, categoria o qualifica di inquadramento contrattuale, a tempo determinato o indeterminato, tempo pieno o parziale, date esatte (gg.mm.aa) di inizio e fine attività, oggetto dell attività. Se sono stati dichiarati titoli non verificabili presso Pubbliche Amministrazioni dovrà essere allegata copia dei contratti di lavoro stipulati o altra documentazione idonea a comprovare durata, oggetto e natura dei contratti. Datore di lavoro: tempo determinato/indeterminato/co.co.co se subordinato, categoria o qualifica di inquadramento CCNL tempo pieno/parziale Datore di lavoro: tempo determinato/indeterminato/co.co.co se subordinato, categoria o qualifica di inquadramento CCNL tempo pieno/parziale Datore di lavoro: tempo determinato/indeterminato/co.co.co se subordinato, categoria o qualifica di inquadramento CCNL tempo pieno/parziale Datore di lavoro: tempo determinato/indeterminato/co.co.co se subordinato, categoria o qualifica di inquadramento CCNL tempo pieno/parziale 4

5 Altri titoli (art.5 punto c) Attività di lavoro autonomo prestata presso Università, presso le pubbliche amministrazioni indicate all art. 1, comma 2, del D.Lgs. 165/2001, presso i privati, con svolgimento di attività analoghe a quelle proprie del profilo, abilitazioni professionali, corsi di formazione professionale, attestati di qualificazione professionale, esperienza di studio/tirocinio o altro all estero all interno di programmi di mobilità internazionale, certificazioni linguistiche, tirocini, pubblicazioni e qualunque altro titolo non ricompreso nelle precedenti tipologie, purchè attinente. Se sono stati dichiarati titoli non verificabili presso Pubbliche Amministrazioni deve essere allegata copia dei contratti di lavoro stipulati (o altra documentazione idonea a comprovare durata, oggetto e natura dei contratti) e dei titoli rilasciati dai soggetti privati. Attività di lavoro autonomo (prestazione occasionale libero professionale): Datore di lavoro/committente: con contratto Datore di lavoro/committente: con contratto Abilitazioni professionali: Denominazione titolo Rilasciato da : Denominazione titolo Rilasciato da : 5

6 Corsi di formazione: Ente organizzatore Denominazione corso Durata in ore Eventuale valutazione finale Ente organizzatore Denominazione corso Durata in ore Eventuale valutazione finale Attestati di qualificazione professionale: Denominazione titolo Rilasciato da : Denominazione titolo Rilasciato da : Esperienze di studio/tirocinio o altro all estero all interno di programmi di mobilità internazionale _ Certificazioni linguistiche lingua Livello conseguite presso 6

7 Tirocini (purchè non obbligatori propedeuticamente al conseguimento di titoli di studio già dichiarati): Ente organizzatore Oggetto dell attività Date di svolgimento e durata Eventuale valutazione finale Pubblicazioni: Altri titoli non ricompresi nelle precedenti categorie, purchè attinenti (indicare tutti gli elementi utili) : Dichiarazione di conformità delle copie fotostatiche allegate Il sottoscritto, a conoscenza di quanto prescritto dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità: dichiara che le copie dei seguenti atti uniti alla presente dichiarazione sono conformi all originale 1) 2) 3). 7

8 Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n.196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Letto, confermato e sottoscritto. Cagliari, li / / IL/LA DICHIARANTE (firma per esteso e leggibile) 8