XVII CAMPIONATO ITALIANO DI SCI INGEGNERI XXIII CAMPIONATO ITALIANO DI SCI ARCHITETTI MODULO D ISCRIZIONE GARE E ATTIVITA INGEGNERE/ ARCHITETTO

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1 INGEGNERE/ ARCHITETTO LUOGO e DATA NASCITA: NR: SCADENZA DOCUMENTO: NR.TELEFONO: NR.CELLULARE: NR. FAX: ARCHITETTO INGEGNERE ORDINE DELLA PROVINCIA DI PARTECIPAZIONE ALLA CENA TIPICA (sabato 21 marzo, 40 a persona) SI NO allenamento su pali con istruttore Giro Grande Guerra con guida (supplemento skipass SuperskiDolomiti) sci notturno a Zoldo Giro 4 Passi - Sellaronda con guida (supplemento skipass SuperskiDolomiti)

2 FAMILIARI E SIMPATIZZANTI COGNOME: NOME: LUOGO e DATA NASCITA: NR: SCADENZA DOCUMENTO: Provincia di provenienza: PARTECIPAZIONE ALLA CENA TIPICA (sabato 21 marzo, 40 a persona) SI NO allenamento su pali con istruttore Giro Grande Guerra con guida (supplemento skipass SuperskiDolomiti) sci notturno a Zoldo Giro 4 Passi - Sellaronda con guida (supplemento skipass SuperskiDolomiti)

3 BAMBINI (sotto i 12 anni) COGNOME: NOME: LUOGO e DATA NASCITA: DOCUMENTO: Identità Passaporto NR: SCADENZA DOCUMENTO: Provincia di provenienza: PARTECIPAZIONE ALLA CENA TIPICA (sabato 21 marzo, 25 a bambino) SI NO

4 MODULO DI PRENOTAZIONE PACCHETTO ALBERGHIERO LUOGO e DATA NASCITA: NR: SCADENZA DOCUMENTO: NR.TELEFONO: NR.CELLULARE: NR. FAX: ARCHITETTO INGEGNERE ORDINE DELLA PROVINCIA DI SCELTA PACCHETTO ALBERGHIERO: HOTEL CATEGORIA COSTO* 7 GG. HB COSTO* 4 GG. HB SCONTO BAMBINI 0-3 (su listino) SCONTO BAMBINI 3-8 (su listino) Sport Hotel Europa 4 stelle NO HB 220,00 80 % 50 % Hotel Barance 3 stelle con centro benessere HB 330,00 HB 200,00 80 % 50 % Hotel Monte Civetta 3 stelle con centro benessere HB 330,00 HB 200,00 80 % 50 % Hotel Dolomiti 3 stelle HB 310,00 HB 180,00 50 % 30 % Hotel Coldai 3 stelle HB 310,00 HB 180,00 50 % 30 % Hotel Alle Alpi 3 stelle HB 310,00 HB 180,00 50 % 30 % Hotel Adriana 3 stelle HB 310,00 HB 180,00 50 % 30 % Hotel Savoia 3 stelle HB 310,00 HB 180,00 50 % 30 % *già scontato del 20% sul listino; supplemento singola: 10 /giorno PREZZI SKIPASS N giorni Adulto Junior (n.d. 29/11/92) Senior (n.p. 29/11/48) DATA DI ARRIVO: DATA DI PARTENZA: HOTEL PRESCELTO: (riconferma secondo disponibilità all atto della prenotazione) Le stanze sono prenotate, oltre che per il richiedente riportato in testa al presente modulo, per le seguenti persone: NUMERO STANZE DOPPIE: NUMERO STANZE SINGOLE: NUMERO SKIPASS da gg.: NUMERO SKIPASS da gg.: PENALITA IN CASO DI CANCELLAZIONE: Una quota del 30% del costo del pacchetto a persona verrà trattenuta in caso di annullamento come penale. Per eventuali altre soluzioni, per informazioni sui transfert da/per aereoporto contattare il Consorzio Operatori Turistici Alleghe Caprile al (sig.ra Silvia Da Roit).

5 Inviare il presente modulo debitamente compilato al Consorzio operatori turistici di Alleghe, entro il 20 febbraio 2009, unitamente alla copia del bonifico bancario con il pagamento dell iscrizione alle gare, dell hotel e della cena tipica del 21 marzo: Banca ABI CAB C/c IBAN Unicredit Banca s.p.a. - Alleghe IT56D Cassa Rurale ed Artigiana di Cortina d Ampezzo e IT14G delle Dolomiti - Alleghe Cassa Rurale Val di Fassa e Agordino - Caprile / IT68I La prenotazione sarà fatta solo a ricezione della copia del bonifico.