PROMOTORE (2013): ASL/OCSM (PDTA della Depressione) GRUPPO DI LAVORO ( ): MULTIDISCIPLINARE E MULTIPROFESSIONALE (DSaMen; ASL; MMG)

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1 COMMITENZA (2012): REGIONE LOMBARDIA -Dgr4334/12 Rapporto organico con i MMG elaborando in modo congiunto con le ASL i PDTA nei disturbi emotivi comuni. PROMOTORE (2013): ASL/OCSM (PDTA della Depressione) GRUPPO DI LAVORO ( ): MULTIDISCIPLINARE E MULTIPROFESSIONALE (DSaMen; ASL; MMG) DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE AZIENDA OSPEDALIERA DI TREVIGLIO-CARAVAGGIO PERCHE I PDTA Definire con chiarezza gli obiettivi, i ruoli, gli ambiti di intervento e le modalità di misura di un percorso di cura; Favorire lo scambio di informazioni e la comprensione dei ruoli tra i professionisti; Garantire: Accessibilità e fruibilità delle cure Omogeneità delle componenti la qualità dell assistenza Riduzione delle inappropriatezze cliniche ed organizzative Presidio delle interfacce e monitoraggio della continuità delle cure Accountability (trasparenza nei confronti dei portatori di interessi) 1

2 PERCHE I PDTA PRESA IN CARICO E CONTINUITA DELL ASSISTENZA La continuitàassistenziale èun processo dove, individuati i bisogni del paziente, viene prestata assistenza continuativa da un livello di cura ad un altro sia esso domicilio, ospedale o altra realtà. Estensione non interrotta nel tempo degli obiettivi assistenziali attraverso una linearità di svolgimento degli interventi fra i diversi livelli e ambiti di erogazione delle cure e dell assistenza. La riorganizzazione dei servizi territoriali dedicati alla salute mentale prevede l erogazione di 3 percorsi di cura: LA CONSULENZA L ASSUNZIONE IN CURA LA PRESA IN CARICO 2

3 CONSULENZA: La consulenza èla modalità di rapporto organizzatofra i servizi psichiatrici (principalmente i CentriPsicosociali) e i servizi della medicina generale(o servizi medici di altre discipline) per gli utenti che non necessitano di assunzione in cura specialistica. Per rendere efficace il percorso di consulenza, occorre strutturare una modalità di contatto e di risposta tra il DSaMen e il MMG(nell ambito delle modalitàdescritte dalla convenzione con i MMG). Tale modalitàdeve essere esplicitata in una procedura definita congiuntamente dai MMG e dal servizio psichiatriconell ambito di specifici progetti di collegamento costruiti attraverso il coordinamento della ASL (PDTA). CONSULENZA: Un percorso di consulenza efficace si basa su una relazione stabile tra MMG e DSaMen. Essa deve essere attuata attraverso azioni che implementino un modello organizzativo condiviso. Esempi di tali azioni sono: organizzazione di una comunicazione efficace e diretta per facilitare l interazione tra il MMG e lo specialista per lo scambio di pareri e informazioni in tempo reale (telefono, posta elettronica ), incontri periodici tra DSaMen e MMGdel territorio di competenza (aggiornamento di protocolli di trattamento, discussioni di casi clinici, sostegno nella relazione medicopaziente ), gruppi integrati di lavoro specialisti MMG. 3

4 ASSUNZIONE IN CURA: Trattamento riservato all utenza che presenta un bisogno di trattamento specialistico(psichiatrico, psicoterapeutico) non complessocon scarsa necessità di integrazione multiprofessionale. PRESA IN CARICO: Percorso di cura dedicato a soggetti con disturbo psichico grave e persistente, portatori di bisogni complessi e multiproblematiciche necessitano di cure specialistiche e di un monitoraggio prolungato nel tempo e dei quali il si assume la piena titolarietàattraverso la realizzazione del Piano Terapeutico Individuale (PTI). CHE COSA NON E UN PDTA Non èun oggetto che si vede Non èun oggetto che si vende Non èuna somma di prestazioni Non èun servizio Non èun prodotto Non èun vincolo per i clinici Non èla bacchetta magica per ogni patologia Non èun modo per meccanicizzare i rapporti fra professionisti Non è una nuova salvifica tecnologia 4

5 Grazie per l attenzione 5