L ATS Insubria - Agenzia di Tutela della Salute dell Insubria e stata costituita il 1^ gennaio 2016, come previsto dalla L.r. 23/2015 ( Evoluzione

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1 L ATS Insubria - Agenzia di Tutela della Salute dell Insubria e stata costituita il 1^ gennaio 2016, come previsto dalla L.r. 23/2015 ( Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo ) ed in essa sono confluite l ASL di Como e l ASL di Varese. Servizi e prestazioni rimangono attivi e garantiti con continuita. L educazione alla salute, tra le principali attivita dell Agenzia, e volta a promuovere comportamenti a sostegno della salute stessa e del benessere individuale e collettivo. L Agenzia inoltre fornisce informazioni per migliorare la salute e diminuire le malattie di individui e gruppi; incrementa conoscenze specifiche su problemi di cui le persone devono prendere maggiore consapevolezza; realizza campagne per promuovere cambiamenti di abitudini. L attivita di promozione, volta anche alla prevenzione, consente ai cittadini di acquisire un maggior controllo della propria salute e di migliorarla con una gestione piu consapevole dei fattori coinvolti e, di conseguenza, con l obiettivo di migliorare la qualita di vita.

2 CARTA DEI SERVIZI MEDICINA DI GRUPPO (00022 della ATS INSUBRIA) 01. Presentazione 02. Composizione 03. Sede 04. Attivita ambulatoriale 05. Visite domiciliari 06. Servizio Continuita Assistenziale 07. Assistenza Domiciliare Programmata 08. Ambulatorio burocratico 09. Personale di studio 10. Prestazioni 11. Formazione specifica per i MAP 12. Formazione continua dei Medici di Gruppo 13. Partecipazione ai progetti aziendali 14. Numeri telefonici 15. Sistema informatico 16. Sistema telefonico centralizzato 17. Sistema di tutela della privacy 18. Materiale educativo 19. Attrezzatura di studio 20. Informazione Scientifica del Farmaco 21. Approvazione 22. Comunicazione 23. Allegato (Orari Ambulatori MAP)

3 01) PRESENTAZIONE La Carta dei Servizi vuole essere un documento che sancisce un patto di alleanza tra i Sanitari della Medicina di Gruppo (Medici di Assistenza Primaria o MAP) e i cittadini al fine di offrire un servizio sanitario appropriato ed efficace. Il MAP riveste un ruolo importante e centrale nel complesso sistema delle cure ed e il primo interlocutore dei bisogni sanitari che i cittadini esprimono. La Carta dei Servizi non vuole essere solo un adempimento di legge ma il frutto di un impegno e di un patto con i cittadini per i servizi che vogliono essere piu a misura delle esigenze delle persone. L impegno assunto con questo documento rappresenta per il Gruppo un obiettivo primario anche alla luce della riforma sanitaria regionale che prevede meccanismi di competizione tra gli operatori sanitari che vuole premiare i Gruppi che puntano all eccellenza dei propri servizi sanitari. Vogliamo inoltre che la Carta dei Servizi non sia un punto di arrivo del nostro impegno ma un programma di lavoro verso una migliore erogazione delle prestazioni. 02) COMPOSIZIONE La Medicina di Gruppo e libera, volontaria e paritaria ed ha lo scopo di esercitare la Medicina di Famiglia convenzionata nella forma del lavoro di gruppo. I Medici che la costituiscono sono: 1) Dr. CAVIGLIA ANTONIO GIULIO 2) Dr. DE MICHELI NATALE 3) Dr. FRANCHI CELESTE EGIDIO 4) D.ssa MARIANI CHIARA 5) D.ssa MERONI LAURA MARIA 6) Dr. REZZONICO MAURIZIO

4 Tutti i Medici del Gruppo, incaricati dello svolgimento dell attivita di Medico di Medicina Generale in forza della convenzione da Loro stipulata con l ATS Insubria, hanno accettato e sottoscritto il Codice Etico Aziendale (provvedimento deliberativo n. 399 del 27 giugno 2007), impegnandosi ad adottare nello svolgimento del suddetto incarico comportamenti conformi alle previsioni in esso contenute. Referente del Gruppo MAP e il Dr. De Micheli Natale. 03) SEDE La sede della Medicina di Gruppo e situata in: SARONNO Via Edoardo Balestrini n^ 1 La struttura e allocata in una palazzina privata alla quale i pazienti possono accedere da un ingresso autonomo a loro riservato. L infrastruttura architettonica dispone degli adeguamenti destinati ai portatori di handicap (sono presenti per soddisfare tale scopo: un servizio igienico dedicato, una piattaforma esterna elevatrice con sicuro comando elettrico normalmente disattivata per motivi di sicurezza che entra in funzione solamente in caso di necessita grazie alla assistenza del personale di studio, un posto auto riservato ubicato sulla via stessa). La sede e dotata di un sistema di sicurezza antifurto con allarme a sirena, di un sistema anti-incendio a norma di legge, di un sistema di filodiffusione radiofonica, di un sistema di condizionamento elettrico

5 dell aria (ventilazione e climatizzazione, sia per il freddo che per il caldo). La sede ha una sala di attesa centrale (20 posti a sedere) ed una sala di attesa secondaria (5 posti a sedere). In una area della sala di attesa e presente una reception dove opera il personale di studio. Nella struttura sono presenti n^ 2 servizi igienici usufruibili separatamente dalla utenza (bagno attrezzato per disabili) e dal personale medico e paramedico (per maschi e per femmine). Nelle zone limitrofe alla sede esistono aree di parcheggio per i veicoli la cui sosta non e soggetta ne a pagamento del pedaggio ne a limitazione oraria. 04) ATTIVITA AMBULATORIALE La sede della Medicina di Gruppo e aperta dal lunedi al venerdi dalle ore 08:30 alle ore 19:00. Le visite mediche sono effettuate sia per appuntamento sia per accesso diretto. Gli orari di ricevimento di tutti i MAP sono esposti in modo visibile tramite adeguata cartellonistica all ingresso della sede e quelli dei singoli MAP all ingresso dei loro studi medici. Una copia cartacea puo essere richiesta al personale di studio alla reception. Un tabulato di tali orari e inserito in questa Carta dei Servizi ed ogni sua eventuale variazione viene comunicata al Distretto Socio-Sanitario di Saronno. P.S. : A) la sede rimane chiusa il sabato mattino B) la sede rimane aperta nei prefestivi come da Convenzione vigente

6 Ogni Medico garantisce comunque l assistenza per urgenze o per motivi non differibili fuori dalle proprie fasce orarie prestabilite (ricette urgenze appuntamenti) sia per i propri assistiti che per gli assistiti degli altri Medici del Gruppo. In caso di assenza del proprio MAP (ferie, malattia, gravidanza, partecipazione a congressi e/o convegni di aggiornamento professionale, altro) regolarmente comunicata all ATS Insubria (Ufficio Prestazioni Sanitarie del Distretto Socio-Sanitario di Saronno Via Manzoni 13) i pazienti possono rivolgersi a qualsivoglia Medico del Gruppo nel rispetto delle sue fasce orarie di Ambulatorio. L accesso ai singoli studi medici viene regolato da un sistema elettronico-cartaceo: il paziente, giungendo in sala d attesa rileva in tempo reale da un megaschermo televisivo la presenza o meno in studio del suo MAP e munendosi di un cartellino numerato presente al centro della sala di attesa stessa viene a conoscenza del momento esatto in cui puo entratre in studio, dove il MAP con uno specifico software dedicato con interconnessione PC-megaschermo regola il regolare afflusso con i colori rosso (occupato), verde (libero), giallo (assente). 05) VISITE DOMICILIARI Le visite domiciliari devono essere richieste per quegli assistiti che per motivi clinici non siano trasportabili con qualsiasi mezzo a loro disposizione nell ambulatorio medico. Le visite al proprio domicilio devono essere richieste al proprio Medico Curante dalle ore 08:00 alle ore 10:00 (dal lunedi al venerdi ) per essere evase nella stessa

7 giornata (quelle richieste dopo tale limite orario saranno evase entro le ore 12:00 del giorno successivo). I numeri telefonici da comporre a tale scopo sono i seguenti: per il Dr. Caviglia Antonio Giulio / per il Dr. De Micheli Natale per il Dr. Franchi Celeste Egidio per la D.ssa Mariani Chiara per la D.ssa Meroni Laura Maria per il Dr. Rezzonico Maurizio 06) SERVIZIO CONTINUITA ASSISTENZIALE E un servizio che garantisce al cittadino, residente nel Distretto di competenza, la continuita della assistenza sanitaria di base per prestazioni non differibili (cioe per le situazioni di malattia che non possono essere rinviate il giorno successivo al proprio Medico Curante). In particolare il servizio e attivo: Dalle ore 20:00 alle ore 08:00 di tutti i giorni della settimana Dalle ore 08:00 del sabato alle ore 08:00 del lunedi Dalle ore 08:00 dei giorni prefestivi alle ore 08:00 dei giorni successivo al festivo Il servizio si attiva telefonicamente. La sede di Saronno ha il numero telefonico 02/ e si trova all interno dell Ospedale Provinciale Generale di Saronno con accesso autonomo da Via Giuseppe Frua n. 23. A questo numero risponde un Medico e le chiamate devono essere registrate e rimanere agli atti.

8 I Medici di Continuita Assistenziale, in base all Accordo Collettivo Nazionale, sono equivalenti ai Medici di Assistenza Primaria. Per le prestazioni sanitarie erogabili/non erogabili dai Medici di Continuita Assistenziale si rimanda a quanto contenuto nella Loro Carta dei Servizi. Per le emergenze/urgenze chiamare il numero unico 112 Si puo comporre il 112 per chiamare qualsiasi servizio di soccorso urgente (compreso quindi l intervento urgente sanitario). La chiamata puo essere effettuata dal telefono fisso, dal telefono cellulare, dal telefono pubblico. La chiamata e gratuita. 07) ASSISTENZA DOMICILIARE PROGRAMMATA E una forma di assistenza introdotta con l ACN per la Medicina di Base del 1990 (D.P.R. 314, art. 26 allegato G). Questo istituto e stato riproposto nella Convenzione attualmente vigente (D.P.R. 484/96) venendo ricompreso tra i compiti del Medico, che in tal modo effettua accessi domiciliari periodici ai non ambulabili. Questi accessi domiciliari, totalmente gratuiti, sono nettamente distinti dalle visite domiciliari a scopo diagnostico e terapeutico indicate al punto 05) di questa Carta dei Servizi. I due adempimenti sono da intendersi pertanto correlati ad evenienze e stati di necessita fra loro non assimilabili. L Assistenza Domiciliare Programmata trova motivo di essere in rapporto ad implicazioni sociali ed esistenziali derivanti da patologie o stati morbosi invalidanti, a fronte delle quali il MAP rappresenta un indispensabile riferimento per i familiari del paziente ed interviene per programmare, gestire e realizzare la prevenzione terziaria. All

9 occorrenza il MAP puo attivare interventi estemporanei di Assistenza Domiciliare Integrata (ADI). Questa assicura al domicilio del paziente, oltre alle prestazioni del MAP, prestazioni infermieristiche, specialistiche, di aiuto domestico (ASA), di assistenza sociale. 08) AMBULATORIO BUROCRATICO Per ambulatorio burocratico si intende quella parte di attivita in cui vengono ritrascritte ricette (su ricettario unico SSN o su ricettario personale del Medico) per terapie continuative correlate a patologie croniche o ad altre situazioni che necessitano prescrizioni a lungo termine. L accesso a questo servizio e libero e senza appuntamento. In tale caso il paziente richiede la prestazione cartacea specifica sotto forma di ricetta medica lasciando esatta indicazione della stessa imbucando la richiesta in una apposita cassetta postale chiusa posta all ingresso della sede e ritirando la stessa in busta chiusa dopo le 48 ore successive presso la reception dove il personale di studio ne gestisce la consegna (compatibilmente con i giorni di chiusura del poliambulatorio causa festivita ). 09) PERSONALE DI STUDIO Il personale di studio e alle dipendenze dei Medici della Medicina di Gruppo. Esso svolge una serie di servizi qualificati che i medici mettono a disposizione degli assistiti (piu specificatamente fa da help-desk per un supporto informativo generale per gli assistiti stessi, distribuisce i volantini cartacei che riportano il tabulato completo della mappa oraria di tutti i MAP, si occupa di ricevere via telefono le visite su appuntamento, collabora con l attivita stettamente medica). Tale personale viene fornito dalla SOCIETA CONSORTILE a.r.l. FINISTERRE, che ha sede in Via Varese 25/d a

10 Saronno (Tel: ; Fax: ; Partita IVA e Codice Fiscale: ; segreteria@gruppofinisterre.org). E un servizio H8 (composto da due fasce temporali: A - dalle ore 08:30 alle ore 12:30; B dalle ore 15:00 alle ore 19:00). La lista dei nominativi dei collaboratori di studio viene comunicata al Distretto Socio-Sanitario di Saronno (comprese eventuali variazioni della stessa). 10) PRESTAZIONI Le prestazioni erogate possono essere suddivise in 2 categorie: 1) In regime di convenzione con il SSN 2) In regime di libera professione Le prestazioni in regime convenzionale sono gratuite rientrando nei compiti previsti dall ACN (Accordo Collettivo Nazionale). Esse comprendono: le visite ambulatoriali e domiciliari a scopo diagnostico e terapeutico; il consulto con lo specialista anche presso le strutture ospedaliere; la tenuta e l aggiornamento della scheda sanitaria personale; le certificazioni obbligatorie per legge). Le prestazioni in regime libero professionale vengono erogate secondo un tariffario proposto e legalmente riconosciuto dalle sigle sindacali mediche e/o dalle Associazioni della Medicina di Base del territorio locale. Una copia di tale tariffario minimo e esposto in bacheca in sala di attesa. 11) FORMAZIONE SPECIFICA PER I MAP Lo studio medico e sede di formazione per i futuri Medici di famiglia secondo la normativa di legge vigente. Agli Assistiti puo capitare di

11 incontrare laureati in Medicina e Chirurgia che frequentano l ambulatorio medico con i Medici della Medicina di Gruppo in funzione tutoriale. 12) FORMAZIONE CONTINUA DEI MEDICI DI GRUPPO Tutti i Medici della Medicina di Gruppo partecipano agli eventi di formazione obbligatoria (aggiornamento obbligatorio nell ambito dell Educazione Continua in Medicina) organizzati o riconosciuti dalla ATS Insubria secondo quanto stabilito dall ACN e dal Ministero della Salute. Tali aggiornamenti possono essere di tipo residenziale o FAD online. 13) PARTECIPAZIONE AI PROGETTI AZIENDALI I Medici della Medicina di Gruppo partecipano alle iniziative progettuali proposte dalla ATS (linee guida, percorsi diagnostici terapeutici-assistenziali) e concordate con il Comitato di Azienda per le principali patologie. 14) NUMERI TELEFONICI 1) Dr. Caviglia Antonio Giulio ) Dr. De Micheli Natale ) Dr. Franchi Celeste Egidio ) D.ssa Mariani Chiara

12 5) D.ssa Meroni Laura Maria ) Dr. Rezzonico Maurizio ) SISTEMA INFORMATICO In tutti gli studi della Medicina di Gruppo e installato nei singoli computers uno stesso software operativo Privacy Designer per la gestione pratica della cartella clinica per i Medici delle Cure Primarie. Tale programma e integrato con il SISS della Regione Lombardia. Si tratta del software HIPPOCRATES integrato nel portfolio dei prodotti PROBUS (PROfessional Business Solutions). I Medici appartenenti al Gruppo hanno optato per tale scelta in quanto tale cartella clinica e avanzata sia dal punto di vista normativo (e adeguata sia al decreto sulla semplificazioe della prescrizione dei farmaci per il trattamento delle patologie croniche in ottemperanza al Decreto-Legge 24 giugno 2014 n. 90 sia al decreto della appropriatezza prescrittiva) sia dal punto di vista tecnico (gestione delle utenze per tutti i profili utente che accedono all interno della cartella clinica, in perfetta ottemperanza alle disposizioni del Garante della Privacy). Il sistema e a rete di tipo a stella (a punto centrale con server) con architettura client/server, utilizzando archivi dei pazienti che risiedono sul server in cartelle separate (una per ogni medico). Il server e una macchina a se stante senza altre funzioni e necessita di una password iniziale per l avvio del sistema applicativo. Ogni client necessita a sua volta di 2 password: la prima per avviare il computer e la seconda per accedere alla cartella clinica informatizzata. Ogni fine settimana viene operata una procedura di back-up sull intero

13 archivio. Ogni Medico inoltre esegue autonomamente e periodicamente sia il back-up dei dati sensibili dei propri pazienti su un supporto rigido di tipo USB sia il cambio delle proprie credenziali al proprio computer e programma gestionale medico ogni 3 mesi. 16) SISTEMA TELEFONICO CENTRALIZZATO Esiste un numero di telefono centralizzato (linea digitale con ADSL) a cui fa capo la reception. Tale numero e il seguente: Due dei cinque Medici del gruppo (Dr. De Micheli Natale, Dr. Rezzonico Maurizio) hanno una loro personale linea telefonica analogica con il terminale sito nel proprio studio cui si puo accedere direttamente negli orari di presenza in studio. 17) SISTEMA DI TUTELA DELLA PRIVACY Sono stati predisposti documenti e certificazioni secondo le direttive della legge di tutela della privacy (Decreto Legislativo n. 196/2003). In particolare e stata predisposta una scheda in cui l assistito autorizza la visione dei dati sensibili a tutti i Medici del gruppo, agli eventuali sostituti e Medici in formazione, nonche al personale di segreteria ai fini esclusivi di assistenza e ricerca epidemiologica. Con l entrata in vigore del GDPR (General Data Protection Regulation) Regolamento UE del tutti i MAP si sono adeguati a tale normativa obbligatoria, i cui cardini essenziali sono: 1) Quadro generale di applicazione 2) Uso del computer e misure di sicurezza

14 3) Ambiti di trattamento 4) Modalita di trattamento 5) Diritti e doveri dei pazienti 6) Soggetti autorizzati all accesso o alla consultazione dei dati 7) Divieto di raccogliere immagini e suoni internamente allo studio 8) Titolare del trattamento 9) Consenso del paziente alla presa in carico E possibile consultare globalmente tali direttive nei fascicoli relativi a tale GDPR redatti dai singoli MAP. 18) MATERIALE EDUCATIVO La sala di attesa e un luogo ideale quale momento educativo sui temi della salute nei confronti degli assistiti che la frequentano. Il materiale educativo viene esposto in forma di poster in apposita bacheca e in forma di pieghevoli sul bancone reception e sul tavolino della sala di attesa. Il materiale proposto da terze entita viene valutato ed approvato prima di essere esposto. 19) ATTREZZATURA DI STUDIO Ogni Medico possiede i requisiti necessari per praticare medicazioni (non di grado avanzato) con kits sterili monouso che, al termine della prestazione, vengono smaltiti in busta autosigillante. Ogni Medico possiede contenitori per aghi e contenitori per rifiuti speciali. Sono a disposizione di tutti i Medici del Gruppo:

15 1) una sterilizzatrice per aghi, bisturi e relative lame, cannule, ferri chirurgici, forbici, pinze, porta aghi, uncini, curettes; 2) un frigorifero per la conservazione dei vaccini e dei farmaci termolabili. NB: lo strumentario chirurgico viene conservato in cassetti e/o armadi chiusi. 20) INFORMAZIONE SCIENTIFICA DEL FARMACO L informazione sui medicinali puo essere fornita al Medico dagli Informatori Scientifici del Farmaco (ISF) secondo quanto disposto dalla Delibera di Giunta della Regione Lombardia (Direzione Generale Sanita ) N. VIII/4220 del ( Indicazioni in materia di informazione scientifica del farmaco ai sensi del D.Lgs. n.219/2006 e dell art. 48 commi del DL n. 260/2003 convertito in legge n. 326/2003 ). Gli ISF devono espletare, per i farmaci di loro pertinenza, attivita di promozione pubblicitaria, informazione e formazione scientifica che siano appropriate e corrette. Ogni Medico del Gruppo individua il locale idoneo (interno alla struttura), fissa le fasce orarie concordate (fuori dagli orari di assistenza ambulatoriale riservate ai propri pazienti) ed il numero di ISF da ricevere, dandone contestuale comunicazione al Distretto Socio-Sanitario di appartenenza al fine di consentirne attivita di monitoraggio, verifica e controllo. Nei locali della struttura ogni Medico espone un cartello personale riportante tali disposizioni. I campioni gratuiti di un medicinale per uso umano possono essere consegnati dagli ISF ai Medici autorizzati a prescriverlo se questi ultimi ne fanno diretta richiesta. Tali Medici ne assicurano

16 la loro corretta conservazione (in armadi e/o cassetti chiusi) e gestione (smaltimento prima della loro data di scadenza). 21) APPROVAZIONE In data 15/02/2001 il Direttore Generale dell Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Varese, con deliberazione n. 196 del 12/02/2001, ha preso atto della costituzione di codesta Medicina in Associazione (forma associativa semplice di gruppo) con decorrenza 15/02/2001, ai sensi e per gli effetti dell art. 40 DPR 270/ ) COMUNICAZIONE Tale CARTA DEI SERVIZI e stata regolarmente recapitata via a: UOC Gestione Giuridica ed Amministrativa Convenzionamenti Direzione sanitaria Dipartimento delle Cure Primarie ATS dell Insubria Tel. 0332/ Fax 0332/ lunghinib@ats-insubria.it

17 23) ALLEGATO (Orari Ambulatorio MAP)

18 DR. CAVIGLIA ANTONIO GIULIO LUNEDI URGENZE 14:00-14:30 APPUNTAMENTI 14:30-16:30 MARTEDI RICETTE 16:30-17:30 URGENZE 17:30-18:00 APPUNTAMENTI 09:00-13:00 e 17:30-19:30 MERCOLEDI RICETTE 16:30-17:30 URGENZE 17:30-18:00 APPUNTAMENTI 18:00-19:00 GIOVEDI URGENZE 10:00-10:30 APPUNTAMENTI 10:30-12:00 VENERDI URGENZE 10:00-10:30 APPUNTAMENTI 10:30-12:00 e 12:15-16:15

19 DR. DE MICHELI NATALE LUNEDI RICETTE 09:00-10:00 URGENZE 10:00-11:00 APPUNTAMENTI 11:00-13:00 MARTEDI RICETTE 14:00-15:00 URGENZE 15:00-16:00 APPUNTAMENTI 16:00-19:00 MERCOLEDI RICETTE 09:00-10:00 URGENZE 10:00-11:00 APPUNTAMENTI 11:00-13:00 GIOVEDI RICETTE 14:00-15:00 URGENZE 15:00-16:00 APPUNTAMENTI 16:00-19:00 VENERDI RICETTE 09:00-10:00 URGENZE 10:00-11:00 APPUNTAMENTI 11:00-13:00

20 DR. FRANCHI CELESTE EGIDIO LUNEDI RICETTE e URGENZE: 08:00-09:00 APPUNTAMENTI 09:00-11:00 MARTEDI RICETTE e URGENZE 14:00-15:00 APPUNTAMENTI 15:00-17:00 MERCOLEDI RICETTE e URGENZE 16:00-17:00 APPUNTAMENTI 17:00-19:00 GIOVEDI RICETTE e URGENZE 08:00-09:00 APPUNTAMENTI 09:00-11:00 VENERDI RICETTE e URGENZE 09:00-10:00 APPUNTAMENTI 10:00-12:00

21 DR.SSA MARIANI CHIARA LUNEDI URGENZE 15:00-16:00 APPUNTAMENTI 16:00-18:30 MARTEDI URGENZE :00 APPUNTAMENTI 10:00-12:30 MERCOLEDI URGENZE 09:00-10:00 APPUNTAMENTI 10:00-12:30 GIOVEDI URGENZE 15:00-16:00 APPUNTAMENTI 16:00-18:30 VENERDI URGENZE 14:00-15:00 APPUNTAMENTI 15:00-18:00

22 DR.SSA MERONI LAURA MARIA LUNEDI APPUNTAMENTI 16:00-19:00 MARTEDI APPUNTAMENTI 10:00-13:00 MERCOLEDI APPUNTAMENTI 16:00-19:00 GIOVEDI APPUNTAMENTI 10:00-13:00 VENERDI APPUNTAMENTI 16:00-19:00

23 DR. REZZONICO MAURIZIO LUNEDI RICETTE e URGENZE 09:20-11:00 APPUNTAMENTI 11:00-13:00 MARTEDI RICETTE e URGENZE 12:20-14:00 APPUNTAMENTI 14:00-16:00 MERCOLEDI RICETTE e URGENZE 09:20-11:00 APPUNTAMENTI 11:00-13:00 GIOVEDI RICETTE e URGENZE 16:20-18:00 APPUNTAMENTI 18:00-20:00 VENERDI RICETTE e URGENZE 13:20-15:00 APPUNTAMENTI 15:00-17:00