ECONOMIA SANITARIA OBIETTIVI FORMATIVI PREREQUISITI RICHIESTI

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1 DIPARTIMENTO DI ECONOMIA E IMPRESA Corso di laurea magistrale in Economia, politiche e management del territorio Anno accademico 2016/ anno ECONOMIA SANITARIA SECS-P/03-9 CFU - 1 semestre Docente titolare dell'insegnamento GIACOMO PIGNATARO giacomo.pignataro@unict.it Edificio / Indirizzo: Corso Italia Catania Telefono: Orario ricevimento: tenuto conto degli attuali impegni istituzionali, si prega di prendere contatto per , per fissare un appuntamento presso la sede del Rettorato, provvisoriamente collocata nei locali del Palazzotto Biscari alla Collegiata, in via Etnea 29 OBIETTIVI FORMATIVI Conoscenza e capacità di comprensione (knowledge and understanding): l obiettivo del corso è quello di far acquisire conoscenze che consentano allo studente di comprendere i fattori esplicativi della domanda di, le caratteristiche dell offerta dei principali servizi sanitari, i problemi di allocazione delle risorse nel settore sanitario e gli elementi per la valutazione delle policy in tale settore. Capacità di applicare conoscenza e comprensione (applying knowledge and understanding): lo studente acquisirà la capacità di applicare gli strumenti di analisi economica, al fine di valutare i problemi di efficienza ed equità nell allocazione delle risorse in un dato sistema sanitario, e di individuare le caratteristiche delle principali politiche di intervento per affrontare tali problemi. Autonomia di giudizio (making judgements): l analisi di casi di analisi della domanda e di offerta di consentirà allo studente di sviluppare la sua capacità di autonomo giudizio sugli aspetti rilevanti di politica sanitaria. Abilità comunicative (communication skills): lo studente acquisirà abilità comunicative ed appropriatezza nell impiego del linguaggio tecnico, con particolare riguardo all analisi dei sistemi sanitari e dei principali problemi allocativi Capacità di apprendimento (learning skills): la capacità di apprendimento dello studente sarà stimolata attraverso una adeguata interazione e discussione sulle conoscenze generali e sulla loro applicazione ai casi di studio PREREQUISITI RICHIESTI Nessuno

2 FREQUENZA LEZIONI Di norma obbligatoria CONTENUTI DEL CORSO Organizzazione e finanziamento dei sistemi sanitari: tassonomia dei sistemi; il Servizio Sanitario Nazionale, e confronto con altri sistemi sanitari; bisogni sanitari e domanda di ; il modello di Grossman; il rapporto di agenzia medico-paziente; l offerta di ; i modelli di comportamento degli ospedali; l efficienza dell erogazione delle ; qualità e appropriatezza; principi e metodi di valutazione economica delle. Per gli studenti iscritti in altri corsi di laurea, e che scelgono la materia per soli 6 crediti, il programma è quello di cui sopra, fatta eccezione per la parte relativa ai principi e metodi di valutazione economica delle. TESTI DI RIFERIMENTO 1. Rosella Levaggi Stefano Capri, Economia Sanitaria, Franco Angeli, 2008 (capitoli 1, 2, 3, 7, 9, 10) 2. M. Drummond e altri, Metodi per la valutazione economica dei programmi sanitari, Il Pensiero Scientifico, 2010, terza edizione (capitoli 2, 3, 4, 5, 6, 7) PROGRAMMAZIONE DEL CORSO * Argomenti Riferimenti testi 1 Introduzione al corso Levaggi Capri, cap. 10 par. 1 2 * L architettura di un sistema sanitario Appunti lezioni 3 * Tassonomia dei sistemi sanitari Levaggi Capri, cap. 9 par. 2 4 Allocazione delle risorse e organizzazione dei sistemi sanitari 5 Allocazione delle risorse e organizzazione dei sistemi sanitari 1) Appunti lezioni; 2) A. Wagstaff, E. Van Doorslaer, Equity in healthcare finance and delivery, Handbook of Health Economics Appunti lezioni 6 * L organizzazione del sistema sanitario in Italia Levaggi Capri, cap. 10 par. 2 7 Il finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale Levaggi Capri, cap. 10 par. 2

3 8 Il finanziamento della sanità nell attuazione del federalismo fiscale Arachi, Zanardi (2010), Caruso, Dirindin (2011) disponibili tra il materiale didattico in Studium 9 Un quadro della sanità nelle regioni italiane Documenti del Ministero della Salute disponibili tra il materiale didattico in Studium 10 Un quadro della sanità nelle regioni italiane 11 Domanda di, bisogno di salute e bisogno di 12 * La domanda di : il modello di Grossman Levaggi Capri, cap. 1 par. 1, 2, 3 Levaggi Capri, cap. 1, par. 4, 5 13 * La domanda di : il modello di Grossman 14 * La domanda di : il modello di Grossman 15 La domanda di : il rapporto medico-paziente 16 La domanda di : la verifica empirica Levaggi Capri, cap. 2 Appunti lezioni 17 La domanda di : la verifica empirica 18 * Modelli di comportamento degli erogatori di 19 La remunerazione dei produttori di prestazioni ospedaliere 20 * La misurazione dell efficienza degli erogatori di 21 * La misurazione dell efficienza degli erogatori di 22 * La misurazione dell efficienza degli erogatori di Levaggi Capri, cap. 3, par. 1, 2, 3 Levaggi Capri, cap. 9, par. 3, 4, 5 Levaggi Capri, cap. 3, par. 4, 5, 6, Appendice Levaggi Capri, cap. 7 Cellini, Pignataro, Rizzo, Competition and Efficiency in Health Care: An Analysis of the Italian Case, in International Tax and Finance, * La valutazione economica dei programmi sanitari Drummond, capitoli 2, 3 e 4 24 L analisi costi-benefici Drummond, capitolo 5

4 25 L analisi costi-benefici Drummond, capitolo 5 26 L analisi costo-efficacia Drummond, capitolo 6 27 L analisi costo-efficacia Drummond, capitolo 6 28 L analisi costo-utilità Drummond, capitolo 7 29 L analisi costo-utilità Drummond, capitolo 7 30 L analisi costo-utilità Drummond, capitolo 7 * Conoscenze minime irrinunciabili per il superamento dell'esame. N.B. La conoscenza degli argomenti contrassegnati con l'asterisco è condizione necessaria ma non sufficiente per il superamento dell'esame. Rispondere in maniera sufficiente o anche più che sufficiente alle domande su tali argomenti non assicura, pertanto, il superamento dell'esame. MATERIALE DIDATTICO Gli appunti delle lezioni saranno resi disponibili, al termine della lezione, attraverso la piattaforma STUDIUM, percorso Documenti e, quindi, cartella LEZIONI. Gli studenti, previa iscrizione al corso sulla piattaforma STUDIUM, riceveranno un avviso appena gli appunti saranno disponibili VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO Alla fine del corso, è prevista una prova scritta per tutti gli studenti frrequentanti. Gli studenti non frequentanti sono vivamente sconsigliati di richiedere la partecipazione a tale prova, e potranno sostenere gli esami orali negli appelli previsti nel calendario di esami (vedi sotto, Date di esame). Gli studenti frequentanti, che non intendono sostenre la prova scritta finale, sosterranno, al pari degli studenti non frequentanti, una prova orale negli appelli previsti nel calendario di esami. DATE DEGLI APPELLI erritorio-esami PROVE IN ITINERE Non previste PROVE DI FINE CORSO La prova scritta di fine corso consiste di 8 domande a risposta aperta. Le prime 6 hanno l obiettivo di verificare la capacità di utilizzare le conoscenze acquisite e richiedono, quindi, una risposta breve. Le altre due domande richiedono una capacità espositiva sue due diversi argomenti, proposti nell ambito di

5 una rosa di numero triplo, all interno della quale ciascuno sceglie i due argomenti. La prova è prevista per il 19 dicembre Gli studenti saranno informati sulle modalità di prenotazione della prova, durante le lezioni ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI 1. Le principali differenze tra i modelli di organizzazione dei sistemi sanitari e la natura di tali differenze 2. L equità dei sistemi sanitari 3. L evoluzione del sistema sanitario in Italia 4. I quasi-mercati 5. Le ipotesi, la descrizione e i risultati del modello di domanda di salute di Grossman 6. Quali sono i fattori che possono aumentare l efficienza marginale dell investimento nel capitale salute e perché 7. Il rapporto medico-paziente 8. Le ipotesi, la descrizione e i risultati del modello di comportamento dell ospedale di Newhouse 9. Le principali differenze di comportamento tra ospedali pubblici e privati 10. I principali sistemi di remunerazione degli ospedali 11. Caratterisitiche e problemi del sistema tariffario DRG 12. Nozioni di efficienza 13. La tecnica delle frontiere nella misurazione dell efficienza 14. I fondamenti della valutazione economica dei programmi sanitari 15. Caratteristiche dell analisi costi-benefici nell applicazione alla valutazione economica dei programmi sanitari 16. I principali metodi di valutazione monetaria dei benefici di salute nell ambito dell analisi costibenefici 17. Caratterisitiche dell analisi costo-efficacia nell applicazione alla valutazione economica dei programmi sanitari 18. Caratterisitiche dell analisi costo-utilità nell applicazione alla valutazione economica dei programmi sanitari 19. Significato e modelli di calcolo dei QALY Esempi di domande a risposta breve per la prova scritta riservata ai frequentanti 1. Se la società attribuisse alla salute una funzione esclusiva di investimento, e se la produttività del capitale salute (in termini di giorni di buona salute) fosse identica per tutti gli individui, quali individui dovrebbero essere privilegiati nella erogazione dei trattamenti sanitari? 2. Se gli ospedali, prima pagati per giornata di degenza, vengono adesso remunerati con un sistema tariffario DRG, come decideranno di variare la quantità dei loro ricoveri? 3. Si stima che tre trattamenti alternativi (A, B, C) consentono di salvare 5, 7 e 9 anni di vita; considerando la qualità della vita, vengono determinati rispettivamente pesi pari a 0,9, a 0,7 e a 0,5. Se i costi per trattamento sono rispettivamente pari a 250, 350 e 300, qual è il trattamento che fa registrare il costo per QALY più basso? 4. Come varia, in generale, il numero di unità produttive pienamente efficienti, quando si passa da una frontiera a rendimenti di scala costanti ad una a rendimenti di scala variabili?

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