SCHEDA DI ACCERTAMENTO DEI BISOGNI DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA SECONDO IL MODELLO DI M. GORDON

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1 SCHEDA DI ACCERTAMENTO DEI BISOGNI DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA SECONDO IL MODELLO DI M. GORDON Diagnosi NANDA-I o autonegligenza o Disponibilità a migliorare l autogestione della salute o Inefficace autogestione della salute o Inefficace mantenimento della salute o Reazione allergica al lattice o Rischio di Avvelenamento o Rischio di contaminazione o Rischio di instabilità glicemica o Rischio di reazione allergica o Rischio di trauma o Contaminazione o Disponibilità a migliorare lo stato di immunizzazione o Inefficace gestione del regime terapeutico: famiglia o Protezione inefficace o Rischio di Aspirazione o Rischio della compromissione della funzionalità epatica o Rischio di infezione o Rischio di lesione o Rischio di soffocamento o Pagina 1 di 12

2 Diagnosi NANDA-I o Allattamento al seno efficace o Allattamento al seno interrotto o Compromissione della dentizione o Compromissione dell integrità cutanea o Deficit di sviluppo della persona adulta o Allattamento al seno inefficace o Compromissione della deglutizione o Compromissione della mucosa orale o Compromissione dell integrità tissutale o Disponibilità a migliorare il bilancio idrico Pagina 2 di 12

3 o Disponibilità a migliorare la nutrizione o Inefficace modello di alimentazione del bambino o Ipertermia o Ittero neonatale o Nutrizione superiore al fabbisogno o Rischio di insufficiente volume di liquidi o Rischio di squilibrio della temperatura corporea o Rischio di squilibrio nel volume dei liquidi o Termoregolazione inefficace o Eccessivo volume di liquidi o Insufficiente volume di liquidi o Ipotermia o Nutrizione inferiore al fabbisogno o Rischio di compromissione dell integrità cutanea o Rischio di nutrizione superiore al fabbisogno o Rischio di squilibrio elettrolitico o Ritardo nella crescita e nello sviluppo o Diagnosi NANDA-I o Compromessa eliminazione urinaria o Disfunzionale motilità gastrointestinale o Diarrea o Disponibilità a migliorare l eliminazione urinaria Pagina 3 di 12

4 o Incontinenza fecale o Incontinenza urinaria da sforzo o Incontinenza urinaria funzionale o Rischio di disfunzionale motilità gastrointestinale o Rischio di stipsi o Stipsi o Incontinenza urinaria da rigurgito o Incontinenza urinaria da urgenza o Incontinenza urinaria riflessa o Rischio di incontinenza urinaria da urgenza o Ritenzione urinaria o Stipsi percepita Pagina 4 di 12

5 Diagnosi NANDA-I o Comportamento disorganizzato del bambino o Compromissione degli scambi gassosi o Compromissione della mobilità o Compromissione della mobilità nel letto o Compromessa capacità di trasferimento o Deficit nella cura di se (uso del gabinetto) o Deficit nella cura di se (bagno/igiene personale) o Disponibilità a migliorare la cura di se o Disturbo del campo di energia o Inefficace liberazione delle vie aeree o Insufficienza di attività diversive o Modello di respirazione inefficace o Riduzione della gittata cardiaca o Rischio di Comportamento disorganizzato del bambino o Rischio di diminuzione della perfusione tissutale o Rischio di diminuzione della perfusione tissutale gastrointestinale o Rischio di disfunzione neuro vascolare periferica o Rischio di Intolleranza all attività o Rischio di ritardo nello sviluppo o Rischio di shock o Rischio di trauma vascolare o Ritardata guarigione chirurgica o Compromessa gestione della casa o Compromissione della deambulazione o Compromissione della mobilità con la sedia a rotelle o Compromissione della ventilazione spontanea o Deficit nella cura di se (alimentazione) o Deficit nella cura di se (vestirsi-curare il proprio aspetto) o Disponibilità a migliorare il comportamento organizzato del bambino o Disriflessia o Fatigue o Inefficace perfusione tissutale periferica o Intolleranza all attività o Riduzione della capacità adattiva endocranica o Rischio di cadute o Rischio di crescita sproporzionata o Rischio di diminuzione della perfusione tissutale cerebrale o Rischio di diminuzione della perfusione tissutale renale o Rischio di disriflessia o Rischio di lesione da posizionamento perioperatorio o Rischio di sanguinamento o Rischio di sindrome da immobilizzazione o Risposta disfunzionale allo svezzamento dal ventilatore o Stile di vita sedentario Pagina 5 di 12

6 Diagnosi NANDA-I o Deprivazione di sonno o Disturbo del modello di sonno o Disponibilità a migliorare il sonno o Insonnia Pagina 6 di 12

7 Diagnosi NANDA-I o Compromissione della comunicazione verbale o Confusione mentale acuta o Disponibilità a migliorare la comunicazione o Disturbo della percezione sensoriale o Dolore cronico o Inefficace pianificazione delle attività o Nausea o Sindrome da compromessa interpretazione dell ambiente o Compromissione della memoria o Confusione mentale cronica o Disponibilità a migliorare la conoscenza o Dolore acuto o Eminegligenza o Insufficiente conoscenza (specificare) o Rischio di confusione mentale acuta o Vagare Diagnosi NANDA-I o Ansia o Autostima cronicamente scarsa o Disponibilità a migliorare la speranza o Disturbo dell immagine corporea o Paura o Rischio di scarsa autostima situazionale o Scarsa autostima situazionale o Ansia di morte o Disponibilità a migliorare il concetto di sé o Disturbo dell identità personale o Mancanza di speranza o Rischio di compromissione della dignità umana o Rischio di senso di impotenza o Senso di impotenza Pagina 7 di 12

8 Diagnosi NANDA-I o Compromissione del ruolo genitoriale o Conflitto in rapporto al ruolo genitoriale o Disponibilità a migliorare i processi familiari o Inefficaci prestazioni di ruolo o Isolamento sociale o Rischio di compromesso attaccamento genitore/bambino o Rischio di solitudine o Rischio di violenza rivolta ad altri o Compromissione delle interazioni sociali o Disponibilità a migliorare le relazioni sociali o Disponibilità a migliorare il ruolo genitoriale o Interruzione dei processi familiari o Processi familiari disfunzionali o Rischio di compromissione del ruolo genitoriale o Rischio di tensione nel ruolo di caregiver o Tensione nel ruolo di caregiver Pagina 8 di 12

9 Diagnosi NANDA-I o Disfunzione sessuale o Inefficace modello di sessualità o Disponibilità a migliorare il processo della gravidanza e della maternità o Rischio di disturbo per la diade madre/figlio Diagnosi NANDA-I o Automutilazione o Compromessa resilienza della persona o Coping difensivo o Comportamento relativo alla salute che può causare dei rischi o Coping compromesso della famiglia o Coping inadeguato della famiglia Pagina 9 di 12

10 o Coping inefficace o Disponibilità a migliorare il coping o Disponibilità a migliorare il coping della famiglia o Negazione inefficace o Rischio di compromissione della resilienza o Rischio di sindrome da stress da trasloco o Rischio di suicidio o Sindrome da stress da trasloco o Sindrome post-traumatica o Coping inefficace della comunità o Disponibilità a migliorare il coping della comunità o Disponibilità a migliorare la resilienza o Rischio di automutilazione o Rischio di sindrome da morte improvvisa del neonato o Rischio di sindrome post-traumatica o Rischio di violenza rivolta a se stessi o Sindrome da trauma da stupro o Sovraccarica psicofisico da stress Diagnosi NANDA-I o Afflizione cronica o Compromissione della religiosità o Disponibilità a migliorare il benessere o Disponibilità a migliorare il proprio potere per il cambiamento o Disponibilità a migliorare la religiosità o Lutto complicato o Rischio di compromissione della religiosità o Rischio di sofferenza spirituale o Sofferenza spirituale o Compromissione del benessere o Conflitto decisionale (specificare) o Disponibilità a migliorare il benessere spirituale o Disponibilità a migliorare la presa di decisioni o Lutto o Non adesione o Rischio di lutto complicato o Sofferenza morale o Pagina 10 di 12

11 Reparto/Unità Operativa: Età: M/F: Descrizione sintetica del caso: Diagnosi Infermieristica (prioritaria): Teoria di riferimento: Cognome e Nome dello studente: Data: Pagina 11 di 12

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