Meeting Internazionale: EDEMA DELLA PAPILLA OTTICA

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1 Meeting Internazionale: EDEMA DELLA PAPILLA OTTICA Le forme procrastinabili: i tumori C. Mosci*, F.B.Lanza* * S.C. Oculistica Oncologica, Ospedali Galliera, Genova

2 EDEMA PAPILLARE: CAUSE NEOPLASTICHE 1) Edema papillare bilaterale 1.1) Tumori cerebrali primitivi 1.2) Tumori cerebrali secondari 2) Edema papillare monolaterale 2.1) Tumori orbitari 2.2) Tumori intraoculari

3 1) EDEMA PAPILLARE BILATERALE

4 1) EDEMA PAPILLARE BILATERALE

5 1) EDEMA PAPILLARE BILATERALE J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75:ii12-ii17

6 1.1) TUMORI CEREBRALI PRIMITIVI Glioma Meningioma Tumori pituitari Craniofaringioma Linfoma Incidenza 18.1/ Neuro-Oncology 12(6): , 2010

7 1.2) TUMORI CEREBRALI SECONDARI Polmone Mammella Genitourinario Melanoma Gastrointestinale Sconosciuto Altri Neurosurg Clin N Am Jan;22(1):1-6

8 EDEMA PAPILLARE: CAUSE NEOPLASTICHE 1) Edema papillare bilaterale 1.1) Tumori cerebrali primitivi 1.2) Tumori cerebrali secondari 2) Edema papillare monolaterale 2.1) Tumori orbitari 2.2) Tumori intraoculari

9 2.1) TUMORI ORBITARI Tumori cistici Tumori di origine vascolare Tumori dei nervi periferici Tumori del nervo ottico e delle meningi Linfoma e leucemia Lesioni lipocitiche e mixoidi Tumori miogenici Tumori secondari Orbitopatia tiroidea e lesioni infiammatorie Altri Ophthalmology May;111(5):

10 2.1) TUMORI ORBITARI EMANGIOMA E LINFANGIOMA GLIOMA OTTICO MENINGIOMA CARCINOMA SARCOMA

11 2.1) TUMORI ORBITARI In assenza di proptosi e di significative alterazioni del visus: Meningioma della guaina del nervo ottico Emangioma Orbitario

12 2.1) TUMORI ORBITARI Meningioma del nervo ottico

13 2.1) TUMORI ORBITARI Plasmocitoma o Mieloma Multiplo Leucemia Linfoma

14 Tumori vascolari Tumori pigmentati Tumori non pigmentati

15 TUMORI VASCOLARI EMANGIOMA RETINICO CAPILLARE

16 TUMORI VASCOLARI

17 TUMORI VASCOLARI

18 TUMORI VASCOLARI

19 TUMORI VASCOLARI

20 TUMORI VASCOLARI EMANGIOMA RETINICO CAVERNOSO

21 TUMORI VASCOLARI EMANGIOMA RETINICO RACEMOSO

22 TUMORI NON PIGMENTATI AMARTOMA ASTROCITICO ACQUISITO

23 TUMORI NON PIGMENTATI METASTASI INTRAOCULARI Mammella Nervo ottico Altre sedi Polmone Intestino Rene Prostata Origine sconosciuta Arch Ophthalmol Feb;118(2):217-24

24 TUMORI NON PIGMENTATI METASTASI INTRAOCULARI Donna 41 anni, da circa 60 giorni riduzione visus di OD. Da un mese diagnosi di distacco retina (storia oftalmologica negativa) Intervento tiroide 5 anni prima, cefalea da circa sei mesi, tosse (tracheite) da circa 4 mesi ODV: +2,75 sf 1-2/10 OD segmento anteriore nella norma Cristallino trasparente ODT: 16 mmhg; ODF: edema papilla, neoformazione corioretinica al polo posteriore con distacco retina secondario OSV: 10/10 nat OD segmento anteriore nella norma Cristallino trasparente ODT: 16 mmhg; ODF: edema papilla

25 TUMORI NON PIGMENTATI METASTASI INTRAOCULARI

26 TUMORI NON PIGMENTATI METASTASI INTRAOCULARI Carcinoma mammario non noto fino alla diagnosi oftalmologica di metastasi coroideali. Presenza di altre localizzazioni secondarie: cerebrali (riferito mal di testa da alcuni mesi) polmonari (riferita tosse per tracheite da alcuni mesi)

27 TUMORI PIGMENTATI IPERTROFIA CONGENITA DELL'EPITELIO PIGMENTATO

28 TUMORI PIGMENTATI IPERTROFIA CONGENITA DELL'EPITELIO PIGMENTATO

29 TUMORI PIGMENTATI MELANOCITOMA

30 TUMORI PIGMENTATI MELANOCITOMA

31 TUMORI PIGMENTATI MELANOCITOMA

32 TUMORI PIGMENTATI MELANOMA

33 TUMORI PIGMENTATI

34 TUMORI PIGMENTATI MELANOMA

35 TUMORI PIGMENTATI MELANOMA

36 TUMORI PIGMENTATI MELANOMA

37 EDEMA PAPILLARE SECONDARIO A RADIOTERAPIA

38 EDEMA PAPILLARE SECONDARIO A RADIOTERAPIA

39 CONCLUSIONI 1) Edema papillare bilaterale 1.1) Tumori cerebrali primitivi 1.2) Tumori cerebrali secondari 2) Edema papillare monolaterale 2.1) Tumori orbitari 2.2) Tumori intraoculari

40 GRAZIE

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