WORKSHOP IL TRAPIANTO DI RENE: PASSIONE, PRATICA E CURA CREARE UN PERCORSO CONDIVISO
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1 EDTNA 2017 WORKSHOP IL TRAPIANTO DI RENE: PASSIONE, PRATICA E CURA CREARE UN PERCORSO CONDIVISO La Cartella infermieristica per la presa in carico del ricevente Daniele Curci AOU Città della Salute e della Scienza di Torino - Presidio Molinette Unità Trapianti Renali
2 Background Mancanza di informazioni assistenziali sul paziente candidato al trapianto renale
3 Perché documentare? Costituisce la base per programmare e garantire la continuità del trattamento del paziente Consente la comunicazione fra operatori sanitari che partecipano alla cura del paziente Costituisce la fonte dei dati a scopo di ricerca e di educazione sanitaria Costituisce la base per la valutazione dell'assistenza sanitaria
4 Riferimenti normativi Nuovo codice deontologico dell infermiere (bozza prima stesura 2016) -L'infermiere riconosce che l'interazione e l'integrazione intra e inter professionale sono fondamentali per rispondere alle richieste della persona. Art. 13 (Capo II La funzione assistenziale) - L'infermiere conosce il progetto diagnostico e terapeutico. Dà valore all'informazione integrata multi professionale di cui cura la relativa documentazione. Si adopera affinché la persona assistita disponga delle informazioni necessarie ai suoi bisogni di vita. Art. 17 (Capo III La relazione e la comunicazione)
5 Obiettivo
6 Pianificazione Progettazione di un corso di formazione organizzato in gruppi di lavoro per elaborare la scheda (30 infermieri in 2 edizioni) Confronto e riflessione con infermieri di diverse realtà dialitiche
7 Realizzazione Scheda di Accertamento pre trapianto rene
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10 Sperimentazione scheda infermieristica Periodo di osservazione/valutazione di 6 mesi Coinvolti tutti i centri dialisi del Piemonte e Valle D Aosta attraverso mail inviata a: Tutti gli infermieri (n=30) che avevano partecipato al corso per l elaborazione della scheda Tutti i coordinatori infermieristici dei centri dialisi Tutti i responsabili di SC delle dialisi
11 Sperimentazione scheda infermieristica Richiesto: Invio della scheda infermieristica al Centro Trapianti (Amb Pre Tx) per tutti i nuovi inserimenti in lista trapianto Invio della scheda infermieristica al Centro Trapianti (Degenza) nel caso di trapianto di paziente inserito in lista prima della sperimentazione
12 Valutazione 21 centri dialisi su 26 (81%) ha recepito e attuato le indicazioni della sperimentazione. Cause di non adesione espresse dai 5 centri: 2 centri Carenze informative (non ricevuto progetto di sperimentazione) 3 centri Difficoltà organizzative (carenza di risorse infermieristiche dedicate e riorganizzazioni interne in corso)
13 Riscontro degli addetti alla compilazione (intervista) Suggerimenti di integrazione dati Suggerimenti organizzativi (compilazione e invio scheda) Difficoltà incontrate
14 Effetti collaterali positivi Favorito la conoscenza e la comunicazione tra gli operatori coinvolti nel percorso del paziente candidato al trapianto Confronto organizzativo Alcune realtà utilizzano la scheda infermieristica come documentazione interna Potenziale strumento di orientamento per il colloquio dello psicologo nella fase pre tx Interesse da parte di molti centri di altre regioni
15 Progetti in corso Informatizzazione della documentazione Scheda infermieristica di dimissione post trapianto
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18 Sperimentazione scheda post trapianto Fase preliminare: individuare con il gruppo infermieristico del trapianto modalità oggettive di valutazione performance Invio della scheda a tutti gli ambulatori post trapianto Riscontro dopo circa 1 mese con tutti i centri per modifiche ed integrazioni Elaborazione della scheda definitiva Invio della scheda al centro di riferimento alla dimissione del paziente Valutazione del vostro gradimento a 6/12 mesi dall inizio dell invio delle schede compilate
19 GRAZIE PER LA COLLABORAZIONE E PER L ATTENZIONE daniele.curci@unito.it
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