Famigliari curanti: la situazione in Ticino

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1 Famigliari curanti: la situazione in Ticino Prestazioni di sostegno ai famigliari curanti Incontro informativo con l Ufficio federale della sanità pubblica Martedì 18 settembre 2018 Francesco Branca

2 Cantone Ticino Stima evoluzione demografica 100% 90% 80% 19.9% 22.6% 23.9% 25.6% Fragilità Polimorbidità 28.2% 30.7% 32.2% 70% 60% Infortunio 50% 40% 61.1% 59.4% 58.9% 57.6% 55.2% 52.8% 51.3% 30% Malattia intervenuta 20% 10% 0% 19.0% 18.0% 17.2% 16.8% 16.6% 16.5% 16.5% Malattia congenita anni anni >65 anni 2

3 Il ruolo dei famigliari curanti e le prestazioni a loro supporto Salute Vitalità Indipendenza Servizi d assistenza e cura a domicilio Servizi d appoggio (consulenza, presenza, sostegno e sgravio a domicilio) Servizi d accoglienza Servizi di volontariato, auto e mutuo-aiuto Aiuto informale (amici, vicini di casa, badanti, ecc.) Famigliari curanti Età Polimorbidità Bisogno di assistenza Aiuti diretti (per il mantenimento a domicilio) AGI, PC, contributo d assistenza AI rimborsi assicuratori malattia 3

4 Le risposte socio-istituzionali Panoramica Prestazioni e servizi formali e informali Finanziamento Servizi formali Aiuti diretti Servizi informali 4

5 Rete di supporto nel settore anziani e cure a domicilio Antenna Alzheimer Servizi di trasporto Servizi di sostegno alla famiglia Sostegno intra-familiare Servizi di assistenza e cura a domicilio Centri diurni con presa in carico socioassistenziale Centri diurni terapeutici Punti di incontro e socializzazione Attività di prevenzione del decadimento psico-fisico Badanti Volontari Attività di accoglienza diurna / notturna in Cpa ST in CpA CAT - STT 5

6 Prestazioni della rete formale Assistenza e cura a domicilio Prestazioni offerte prestazioni di cura (consigli e istruzioni, esami e cure, cure di base) prestazioni di economia domestica consulenza materno-pediatrica (solo SACD d interesse pubblico) 6 SACD d interesse pubblico (dati C2017) ca utenti ca ore di cura, ca ore di economia domestica 15 SACD privati e ca. 78 infermiere/i indipendenti (dati C2017) ca utenti ca ore di cura 6

7 Prestazioni della rete formale Servizi d appoggio Servizi d appoggio (dati C2017) attività di prevenzione e socializzazione centri diurni ricreativi 10 centri diurni terapeutici (di cui 4 in casa per anziani) 14 centri diurni con presa in carico socio-assistenziale 8 servizi di trasporto ( km percorsi da volontari e professionisti) servizio di pasti a domicilio ( pasti distribuiti) servizi di sostegno per ammalati e dipendenze, ecc. (ca utenti seguiti) 7

8 Prestazioni finanziarie Gli aiuti diretti per il mantenimento a domicilio (LACD) Aiuto diretto per il mantenimento a domicilio a favore di persone il cui stato di dipendenza necessita, per la permanenza a domicilio, l assistenza regolare da parte di terzi negli atti ordinari della vita quotidiana, per cure permanenti o sorveglianza continua persone a beneficio di assegno grande invalido (AGI) AI o AVS (o richiesta effettuata) persone domiciliate o dimoranti in Ticino da almeno 3 anni sulla base della situazione finanziaria le persone che beneficiano dell aiuto diretto per il mantenimento a domicilio sono considerate datori di lavoro coniuge o famigliare in linea diretta, anche senza dimostrazione di perdita di guadagno a differenza del rimborso per spese di cure e assistenza da parte delle PC e del contributo d assistenza AI Aiuto diretto per l eliminazione di barriere architettoniche a favore di persone il cui stato di dipendenza necessita di soluzioni individuali d abitazione alfine di permettere loro la permanenza a domicilio 8

9 Prestazioni finanziarie Aiuti diretti per il mantenimento a domicilio LACD (dati C2017) Aiuto diretto per il mantenimento a domicilio 881 beneficiari 684 in età AVS 197 con rendita AI 8.27 Mio di franchi contributo max annuo per caso: ca. Fr (AVS); ca (AI) 6.93 Mio Fr. per beneficiari in età AVS (media annua ca. Fr /caso) 1.34 Mio Fr. per beneficiari di rendita AI (media annua ca. Fr /caso) Aiuto diretto per l eliminazione di barriere architettoniche ca. Fr numero di beneficiari varia di anno in anno (una quindicina di casi / anno) 9

10 Indagine sugli Aiuti diretti Anticipazione di alcuni dati (1) Beneficiari degli aiuti diretti (2017) 705 Campione analizzato 576 beneficiari di aiuti diretti al mantenimento a domicilio UACD (425 in età AVS, 151 con rendita AI): Sostegno prestato unicamente dalla rete informale: 131 beneficiari in AI, 160 beneficiari in AVS Sostegno prestato dalla rete informale con il supporto dei servizi di cura/aiuto a domicilio: 19 beneficiari in AI, 203 beneficiari in AVS Sostegno prestato dalla rete informale, da un/a badante e dai servizi di cura/aiuto domiciliare: 1 beneficiario in AI, 62 beneficiari in AVS Composizione rete informale Per le persone in AVS prevale il supporto offerto da una sola figlia o dal coniuge Per le persone in AI prevale il supporto dei due genitori o della sola madre Ore di assistenza 87 ore settimanali erogate dalla rete informale 10

11 Indagine sugli Aiuti diretti Anticipazione di alcuni dati (2) Tipo di sostegno offerto dai «famigliari curanti» Sorveglianza diurna e notturna Assistenza diretta o sorveglianza negli atti ordinari della vita quotidiana (alzarsi/sedersi, svestirsi, alimentazione, cura del corpo, spostamenti, ecc.) Compagnia, ascolto, supporto emotivo Aiuto nei trasporti Aiuto domestico Sostegno medico/infermieristico (somministrazione farmaci, medicazioni, ecc.) Organizzazione e coordinamento degli aiuti informali Durata media dell assistenza Genitori di persone in AI: superiore ai 20 anni Coniuge, fratelli/sorelle, figli di persone in AI e AVS: da 1 a 10 anni Nuore/generi, nipoti, altro parente, conoscenti di persone in AI e AVS: da 1 a 5 anni 11

12 Servizi della rete informale Prestazioni d accoglienza e di sgravio ai famigliari curanti Servizi di volontariato interventi individuali (a domicilio, es. volontariato oncologico) interventi di gruppo Aiuto reciproco capillare sul territorio gruppi di parola (ambiti malattie senili, oncologiche, elaborazione del lutto, ecc.) Gruppi di auto e mutuo-aiuto per malattie psichiche, somatiche, croniche, oncologiche, degenerative, ecc. 12

13 Prestazioni di formazione e sensibilizzazione per i famigliari curanti Corso Accompagnare l anziano a domicilio (Scuola superiore medico-tecnica, Lugano) rivolto a famigliari e persone che convivono o si occupano di anziani al proprio domicilio Ciclo di serate formative La cura della persona affetta da Demenza (Associazione Alzheimer, Sezione Grigioni e Sezione Ticino) rivolto a famigliari (i costi per questi ultimi sono sostenuti dall Associazione Alzheimer Grigioni e Ticino) e ai curanti Conferenze, convegni e momenti di sensibilizzazione organizzati dai diversi Enti attivi sul territorio Forum Alzheimer giornata cantonale delle cure palliative giornata dell anziano ATTE ecc. 13

14 Implicazione di politica familiare Sviluppi e tendenze Sviluppo dei centri diurni con presa in carico socio-assistenziale e terapeutici (progetto pilota di estensione fascia oraria e giornate di apertura CDT CRS Manno) Sviluppo dei servizi di trasporto (copertura territoriale) Sviluppo di figure come il custode sociale, attivatore sociale, figure di accompagnamento e sorveglianza personali / di quartiere, ecc. Badanti Innovazione e anziani Strategia cure palliative Strategia sulle demenze 14

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