AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA Policlinico Gaetano Martino Messina

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1 AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA Policlinico Gaetano Martino Messina Deliberazione del Commissario Straordinario n 353 del A seguito di Proposta n 711 in data 26/11/2012 Il Direttore U.O.C. Dott.ssa Giuseppa Sturniolo U.O.C. Settore Affari Generali e Risorse Umane Il Responsabile UOS Amministrazione Giuridica Dott. Gaspare Vella Il Responsabile del procedimento U.O.S. Amministrazione Giuridica Dott. Gaspare Vella Settore Economico, Finanziario e Patrimoniale Anno Competenza Conto Budget assegnato Euro Budget utilizzato Euro Budget impegnato Euro Budget residuo Euro Non comporta impegno di spesa NOTE: Firma L anno.. il giorno.. del mese di nella sede dell Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Gaetano Martino di Messina, il Commissario Straordinario Dott. Giuseppe Pecoraro, nominato con D.A. n del , ha adottato il presente provvedimento. Funzionario incaricato della numerazione e della trascrizione del presente atto registro Sig. nell apposito Oggetto: Progetto obiettivo Controllo Cartelle Cliniche e SDO seconda fase di valutazione.

2 IL COMMISSARIO STRAORDINARIO PRESO ATTO della nota prot. DASOE/5/91927 dell Assessorato alla Salute con la quale è stato avviato il programma di controllo delle cartelle cliniche, così come definito dal Decreto del 10/12/2009 del Ministero della Salute, avente come obiettivo la costituzione di un sistema regionale strutturato di controlli sulla documentazione sanitaria (cartelle cliniche e SDO); EVIDENZIATO che il suddetto programma prevede il controllo dei ricoveri in regime ordinario e DH effettuati nel corso dell anno 2011, valutandone un campione pari al 7% (2621 ricoveri) della produzione totale, con l esclusione di alcune categorie di DRG specifici (neonati, psichiatrici, rianimazione); TENUTO CONTO della Delibera n. 135 del con la quale è stata autorizzata la prima fase del Progetto Obiettivo Controllo Cartelle Cliniche e SDO; (All.A) VISTA VISTA la nota del Direttore della Direzione Medica di Presidio del prot , con la quale si richiede un nuovo progetto incentivante per il completamento del Programma regionale valutazione appropriatezza ricoveri e qualità codifica SDO; (All. B) la nota del Responsabile dell UOS Appropiatezza e Qualità Flussi Sanitari del prot , con la quale si richiede l autorizzazione di un progetto incentivante per lo svolgimento della seconda fase di valutazione della documentazione sanitaria (7% sui ricoveri 2011, controllo di n cartelle cliniche); (All.C) RILEVATO che le tipologie di controllo, sulla documentazione sanitaria, previste saranno le seguenti : A) qualità della compilazione della cartella clinica ; B) qualità della compilazione della SDO e sua congruenza con la cartella clinica; C) appropriatezza del livello di assistenza; D) appropriatezza di tipo organizzativo ; CONSIDERATA l impossibilità di garantire l espletamento delle suddette procedure di controllo, ricorrendo esclusivamente al normale orario del personale in carico alla UOC proponente; RITENUTO NECESSARIO per quanto sopra specificato, avviare le suddette attività di controllo, al fine del loro completamento entro i termini fissati dall Assessorato Regionale alla salute con nota DASOE/5/91927 ; RILEVATO che l Assessorato alla salute nel corso dell anno 2011 ha organizzato dei corsi specifici propedeutici alla suddetta rilevazione dati alla quale hanno partecipato i seguenti dipendenti : Dott.ri Sicilia Angela, Taranto Filippo, Bernadette Celi, Roberta Raffa, Dott.ssa Pasqualina Cerra; RITENUTO necessario ed opportuno individuare per l espletamento della suddetta attività la partecipazione delle seguenti unità di personale : Dott.ssa Sicilia Angela, Dott. Taranto Filippo, Dott.ssa Bernadette Celi, Dott.ssa Roberta Raffa, Dott.ssa Pasqualina Cerra, Dott. Giuseppe Cannavò, Sig. Giordano Salvatore. I lavori di rilevazione dati saranno coordinati dal Dott. Panagia Paolo;

3 QUANTIFICATO l impegno di spesa necessario per il finanziamento del progetto obiettivo in relazione alle attività da svolgere; (All D) RILEVATO che al progetto partecipano n. 3 Dirigenti Medici per i quali, in relazione alla quantificazione effettuata, sarebbe necessario l importo di 8.443,05; EVIDENZIATO che sul fondo della Dirigenza Medica per l anno 2012 ed in particolare nella quota del 20% riservato alla Direzione Generale, si registra in atto un residuo di 3.364,00, e pertanto, l impegno di spesa per i Dirigenti Medici coinvolti nel progetto non può superare la suddetta somma disponibile; (All. E) STABILITO pertanto, che limite massimo di spesa va ridotto da ,80 a complessive ,75 fino ad un massimo di 3.364,00 ( 1.121,33 ciascuno) per la Dirigenza Medica e di ,75 ( 2.814,35 ciascuno) per il personale di Comparto, a valere sui rispettivi fondi della produttività per l anno 2012, ed in particolare sul 20% riservato alla Direzione Generale; PRECISATO che le attività da rendere per il presente progetto sono da effettuare al di fuori del normale orario di lavoro per un tetto massimo di 30 ore mensili per ciascuno unità di personale impegnato, da corrispondersi previo controllo che le attività siano state rese fuori dal normale orario di servizio; STABILITO che la presenza in servizio del personale partecipante al progetto sarà registrata sul sistema informatizzato delle presenze con codice 24 ; RITENUTO OPPORTUNO autorizzare il progetto obiettivo di che trattasi per l anno 2012 fino al 31/12/2012; EVIDENZIATO che qualora gli uffici preposti al controllo di gestione in sede di valutazione finale, rilevino scostamenti in relazione agli obiettivi prefissati o di raggiungimento parziale degli stessi, si procederà a decurtare proporzionalmente l impegno spesa assunto per l espletamento delle attività di progetto di che trattasi, rapportandoli alle attività rese; PRESO ATTO del prospetto redatto dal Responsabile del Settore Economico, Finanziario e Patrimoniale relativo all utilizzo della quota del 20% dei fondi di risultato del personale dell Area della Dirigenza Medica e dell Area di Comparto; (All. D) SU PROPOSTA del Capo Settore Affari Generali e Risorse Umane che con la sottoscrizione del presente schema assume la diretta responsabilità della liceità degli atti e della regolarità delle procedure ; ACQUISITO il parere favorevole del Direttore Sanitario e del Direttore Amministrativo che viene espresso con la sottoscrizione del presente atto ; DELIBERA Per i motivi espressi in premessa che qui si intendono riportati:

4 1. Di autorizzare il Progetto Obiettivo Controllo Cartelle Cliniche e SDO al di fuori del normale orario di servizio a decorrere dalla data del presente atto deliberativo al 31/12/2012 ; 2. Di stabilire che le tipologie di controllo, sulla documentazione sanitaria, previste saranno le seguenti : A) qualità della compilazione della cartella clinica ; B) qualità della compilazione della SDO e sua congruenza con la cartella clinica; C) appropriatezza del livello di assistenza; D) appropriatezza di tipo organizzativo ; 3. Di stabilire che per la realizzazione del suddetto progetto, si rende opportuno prevedere per il personale partecipante al progetto obiettivo un impegno spesa per un valore massimo di ,75 per le attività da rendere al di fuori del normale orario di lavoro per un tetto massimo di 30 ore mensili per ciascuna unità di personale impegnato; 4. Di stabilire che la spesa complessiva di ,75 fino ad un massimo di 3.364,00 ( 1.121,33 ciascuno) per la Dirigenza Medica e di ( 2.814,35 ciascuno) per il personale di Comparto, graverà sui rispettivi fondi della produttività per l anno 2012 ed in particolare sul 20% riservato alla Direzione Generale; 5. Di stabilire che la presenza in servizio del personale partecipante al progetto sarà registrata sul sistema informatizzato delle presenze con codice 24 ; 6. Di stabilire che qualora gli uffici preposti al controllo di gestione in sede di valutazione finale, rilevino scostamenti in relazione agli obiettivi prefissati o di raggiungimento parziale degli stessi, si procederà a decurtare proporzionalmente l impegno spesa assunto per l espletamento delle attività di progetto di che trattasi, rapportandoli alle attività effettivamente rese ; 7. Di far carico alla UOC Direzione Medica di Presidio di verificare le prestazioni rese nel rispetto delle modalità su esposte e trasmettere successivamente al Settore Affari Generali e Risorse Umane, le rendicontazioni necessarie per i provvedimenti di competenza ; 8. Di autorizzare per l effetto, il Responsabile dell U.O.S. Gestione Economico e Previdenziale a liquidare previa acquisizione delle verifiche effettuate dall UOC Direzione Medica di Presidio e delle ore rilevate in eccedenza registrate con l apposito codice (24) ; 9. Di fare carico al Responsabile del Settore affari Generali e Risorse Umane di notificare il presente atto agli Uffici competenti ; La presente deliberazione, a seguito di lettura ed approvazione, viene come appresso sottoscritta. IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO F.to Dott. Michele Vullo IL DIRETTORE SANITARIO F.to Dott. ssa Paolina Reitano IL COMMISSARIO STRAORDINARIO F.to Dott. Giuseppe Pecoraro

5 La presente deliberazione è pubblicata all Albo di questa Azienda Messina, CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Si certifica che la presente Deliberazione è stata affissa all albo di questa AZIENDA Dal, giorno festivo Messina, Notificata al Collegio Sindacale il prot. La presente copia è conforme al suo originale e viene rilasciata in carta libera per uso amministrativo. Messina,