Aggiornamento delle nuove diagnosi di infezione da HIV e dei casi di AIDS in Toscana al 31 dicembre 2015

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1 Aggiornamento delle nuove diagnosi di infezione da HIV e dei casi di AIDS in Toscana al 31 dicembre 2015 Monia Puglia e Fabio Voller Agenzia regionale di sanità della Toscana

2 Incidenza delle nuove diagnosi di infezione da HIV (per residenti) in Europa Fonte: European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Offi ce for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2015; HIV diagnoses, late diagnoses and numbers accessing treatment and care - Report 2015

3 Incidenza delle nuove diagnosi di infezione da HIV (per residenti) in Italia 5 posto a livello nazionale ITALIA: 5,7 per res. Fonte: COA (Centro Operativo Aids). Aggiornamento delle nuove diagnosi di infezione da HIV e dei casi di AIDS in Italia al 31 dicembre Volume 29, Numero 9, Supplemento 1 del Notiziario dell Istituto Superiore di Sanità, Roma.

4 Nuove diagnosi di HIV in Toscana Dal 2009 al 2015 sono state notificate in Toscana nuove diagnosi di infezione da HIV ,0 Numero casi , , ,6 7, ,4 8,3 6, ,0 15,0 10,0 5,0 Tasso di notifica (x res) Incidenza maschi: 11,0 per res. Incidenza femmine: 2,8 per res ,0 Maschi Femmine tasso di notifica Femmine 21,3% Maschi 78,7% Fonte: Elaborazioni ARS su dati Sistema Sorveglianza HIV

5 Casi pediatrici di HIV 5 casi pediatrici Modalità di trasmissione: verticale Anno di diagnosi N Fonte: Elaborazioni ARS su dati Sistema Sorveglianza HIV

6 Eta alla diagnosi Si assiste negli anni ad un progressivo aumento dell età mediana alla diagnosi che passa da 38 anni del 2009 ai 41 del ,4 28,5 28,2 28,7 27,8 28,1 27,3 26,4 25,4 23,9 14,3 16,1 0,3 2,0 0, >=50 maschi femmine totale La Toscana si trova tra le regioni ad aver registrato la più alta percentuale di pazienti over 50 Fonte: Elaborazioni ARS su dati Sistema Sorveglianza HIV Anni

7 Modalità di trasmissione dell HIV Etero MSM IDU Trasfusioni Altro Indeterminato 100% 80% 60% 49,9 53,8 39,4 41,9 40% 87,8 91,2 20% 35,5 35,9 46,5 48,1 0% Maschi Femmine Totale Etero: eterosessuale MSM: maschi che fanno sesso con maschi IDU: (Injection Drug Users) Uso di sostanze stupefacenti per via endovenosa Altro: ha ricevuto fattori della coagulazione/trasfusione, cellule staminali, contatto accidentale con sangue,ecc Fonte: Elaborazioni ARS su dati Sistema Sorveglianza HIV

8 Quadro clinico e immunologico Late Presenter (LT): CD4<350 cell/µl oppure patologia indicativa di AIDS 55,5 38,3 Presenter with Advanced HIV Diseas (AHD): CD4<200 cell/µl oppure patologia indicativa di AIDS 19,9 LP AHD AIDS Fonte: Elaborazioni ARS su dati Sistema Sorveglianza HIV Anni

9 Tasso di notifica di HIV per cittadinanza 30,0 Taaso di notifica (x res.) 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 23,9 22,8 21,4 21,0 18,2 6,6 6,6 6,4 6,7 6,6 0, Italiani Stranieri Nell intero periodo di sorveglianza i pazienti con nazionalità straniera a cui viene diagnosticata una infezione da HIV sono stati 517 (il 25,2% del totale) Fonte: Elaborazioni ARS su dati Sistema Sorveglianza HIV

10 Incidenza delle nuove diagnosi di infezione da HIV (per residenti) in Italia per cittadinanza Fonte: COA (Centro Operativo Aids). Aggiornamento delle nuove diagnosi di infezione da HIV e dei casi di AIDS in Italia al 31 dicembre Volume 29, Numero 9, Supplemento 1 del Notiziario dell Istituto Superiore di Sanità, Roma.

11 Tasso di incidenza (per res.) di HIV per ASL di residenza Nord Ovest 8,0 Asl residenza Centro Toscana 7,2 7,8 Sud Est 4,9 Fonte: Elaborazioni ARS su dati Sistema Sorveglianza HIV Anni

12 Motivo di esecuzione del test per genere controllo per sospetta patologia HIV correlata 34,4 40,8 spontaneo per percezione del rischio 22,0 34,5 controllo per sospetta MTS 2,7 7,4 controllo per quadro di infezione acuta 6,5 8,1 Maschi Femmine controllo ginecologico in gravidanza 10,8 riscontro partner HIV positivo 0,9 8,6 Fonte: Elaborazioni ARS su dati Sistema Sorveglianza HIV Anni

13 Incidenza delle nuove diagnosi di infezione di AIDS (per residenti) in Italia 1 posto a livello nazionale ITALIA: 1,4 per res. Fonte: COA (Centro Operativo Aids). Aggiornamento delle nuove diagnosi di infezione da HIV e dei casi di AIDS in Italia al 31 dicembre Volume 29, Numero 9, Supplemento 1 del Notiziario dell Istituto Superiore di Sanità, Roma.

14 Nuovi casi di AIDS in Toscana Dal 1985 al 31/12/2015: nuovi casi di AIDS notificati in Toscana Maschi Femmine Totale 300 Numero casi M aschi Femmine Totale Maschi: 78,6% Casi pediatrici: 55 (51 casi precedenti il 2001, 1 caso nel 2011, 2 caso nel 2012 e 1 nel 2015) Fonte: Elaborazioni ARS su dati RRA

15 Incidenza e Prevalenza di AIDS Casi prevalenti residenti al 31/12/2015: , , ,3 2,9 2,3 2, Tasso notifica 2,9 4,9 6,2 6,7 7,5 8,2 10,1 11,3 8,8 6,4 4,3 4,7 3,8 3,3 3,5 3,3 3,1 2,9 2,8 3,3 3,3 3,1 2,6 2,2 2,1 2,6 2,1 2,3 Tasso prevalenza 2,6 5,0 7,3 9,0 10,8 12,3 13,3 16,0 16,9 18,2 20,3 23,1 25,1 26,4 28,5 29,8 30,8 32,0 33,5 36,0 38,5 40,7 42,7 44,3 47,1 49,1 50,3 52,3 Fonte: Elaborazioni ARS su dati RRA

16 Tasso di incidenza per residenti Nord Ovest 2,31 Centro 2,13 Toscana 2,12 Il 95% dei pazienti sono residenti in Toscana e notificati in Toscana Sud Est 1,79 Fonte: Elaborazioni ARS su dati RRA Anni

17 AIDS nella popolazione straniera Dal 1985 al 31/12/2013: casi cittadinanza straniera , ,0 30,0 25, , , ,0 5,0 0 0, Italiani Stranieri % stranieri 50 provengono da paesi a sviluppo avanzato 81,9% degli stranieri sono residenti in Toscana Fonte: Elaborazioni ARS su dati RRA

18 AIDS nella popolazione straniera Tassi di notifica per residenti 14,0 12,0 12,6 Italiani Stranieri 10,0 9,8 9,2 9,2 9,3 8,0 6,0 8,0 6,0 5,7 5,5 6,6 5,1 4,0 2,0 2,7 2,6 2,6 2,7 2,7 2,5 2,3 2,0 2,0 1,8 2,0 0, Fonte: Elaborazioni ARS su dati RRA

19 Modalità di trasmissione dell AIDS 56,5 53,2 46,7 28,7 27,2 20,4 30,1 16,1 34,1 8,6 10,0 29,9 35,5 27,5 33,0 22,8 21,7 8,1 9,6 23,0 16,4 27,3 36,8 42,9 43,9 54,6 48, Etero MSM IDU n.d. Trasfuso Altro Fonte: Elaborazioni ARS su dati RRA

20 Patologie indicative di AIDS 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0, Polmonite da Pneumocystis Carinii Sarcoma di Kaposi Wasting Sindrome da HIV Tubercolosi polmonare Linfoma immunoblastico Toxoplasmosi cerebrale Candidosi esofagea Cytomegalovirus, malattia sistemica M.tubercolosis dissem.o extrapolm. Leucoencefalopatia multif.progress. Encefalopatia da hiv Nell ultimo triennio le due patologie più frequenti sono la Polmonite da Pneumocystis Carinii (28,5%) e la Candidosi esofagea (9,2%) Fonte: Elaborazioni ARS su dati RRA

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