DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE. n. 670 del 08/06/2018

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1 Regione Piemonte Azienda Sanitaria Locale di Chieri, Carmagnola, Moncalieri e Nichelino Sede Legale Piazza Silvio Pellico n Chieri (TO) tel C.F. e P.I DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. 670 del 08/06/2018 FORNITURA IN SERVICE DI TRATTAMENTI DI DIALISI EXTRACORPOREA. ADESIONE ALL`ACCORDO QUADRO CONSIP DENOMINATO ``SERVICE DIALISI 2``. AFFIDAMENTO Proponente - S.C. APPROVVIGIONAMENTI E LOGISTICA - Direttore - dott.ssa Laura Bianco

2 Oggetto: FORNITURA IN SERVICE DI TRATTAMENTI DI DIALISI EXTRACORPOREA. ADESIONE ALL`ACCORDO QUADRO CONSIP DENOMINATO ``SERVICE DIALISI 2``. AFFIDAMENTO IL DIRETTORE GENERALE dott. Massimo Uberti (nominato dalla Giunta Regionale con deliberazione n del 29/05/2018) Su proposta del Direttore della S.C. APPROVVIGIONAMENTI E LOGISTICA, dott.ssa Laura Bianco, che attesta la legittimità formale e sostanziale di quanto di seguito indicato nonché la regolarità della fase istruttoria espletata dal responsabile del procedimento di cui all art. 5 della Legge 241/1990; Premesso che compete all'azienda Sanitaria Locale provvedere all'approvvigionamento di tutto quanto necessario al funzionamento dei vari presidi e servizi; Dato atto che è stata verificata l inesistenza di convenzioni regionali e/o nazionali per la fornitura di che trattasi e che pertanto, con atto n. 466 del 13/11/2015, è stato deliberato l affidamento, a seguito di adesione alla gara indetta dalla capofila AOU Città della Salute e della Scienza di Torino (ex gara FS1), della fornitura in service di trattamenti completi per dialisi extracorporea, comprensiva dei relativi monitor, alle società Fresenius Medical Care Italia spa e Baxter spa ed è stato stipulato il relativo contratto sino al 31/12/2018; Visto che, ai sensi dell art. 1 comma 449 della Legge 27/12/2006, n. 296 Gli enti del Servizio sanitario nazionale sono tenuti ad approvvigionarsi utilizzando le convenzioni stipulate dalle centrali regionali di riferimento ovvero, qualora non siano operative convenzioni regionali, le convenzioni-quadro stipulate da Consip S.p.a. ; Dato atto che, alla data attuale, non sono vigenti convenzioni regionali per la fornitura di che trattasi; Considerato che Consip spa ha aggiudicato, in data 01/08/2017, l Accordo quadro per la fornitura in service di apparecchiature per dialisi e kit di materiale di consumo necessari all esecuzione di trattamenti dialitici per cinque alle seguenti società: 1^ in graduatoria: Fresenius Medical Care Italia Spa 2^ in graduatoria B. Braun Avitum Italy Spa 3^ in graduatoria Spindial Spa 4^ in graduatoria Bellco Srl 5^ in graduatoria Nipro Europe N.V.; Visto che la società Baxter aveva proposto ricorso avverso la propria esclusione,con i seguenti esiti: TAR Lazio Roma, sez. II, n /2017 del 18/12/2017 respinge ricorso Consiglio di Stato, sez. III, n /2018 del 18/05/2018 respinge ricorso; Dato atto che Consip spa ha indicato il giorno 15/06/2018 quale data entro cui verrà attivata la convenzione; Visto che l art. 3 punto 3 dell allegato 4 denominato Schema di accordo quadro con più operatori economici ai sensi dell art. 54, comma 4 lett. a), del D. Lgs. 50/2016 per la fornitura in service di trattamenti di dialisi extracorporea dispone che: l affidamento dell Appalto Specifico da parte della singola Amministrazione in favore del Fornitore prescelto può avvenire sulla base del criterio della scelta clinica, in relazione alle proprie specifiche esigenze, quali:

3 - la continuità terapeutica, per i pazienti già curati con una determinata unità dialitica che garantisce un buon livello di vita; - la valutazione da parte del nefrologo relativa all unità dialitica (insieme di macchina + filtri + materiale di consumo) più adatto alla propria popolazione di pazienti, in base alle diverse patologie prevalenti (pazienti con complicanze diabetiche e/o cardiovascolari, pazienti con patologia dismetabolica e/o ipercatabolici e/o di grossa corporatura, pazienti malnutriti e/o cachettici, con stato infiammatorio e/o con anemia resistente, etc.). In applicazione dei predetti criteri, la singola Amministrazione potrà inviare Ordini di fornitura ad uno o più Fornitori. Qualora non ricorra nessuno dei predetti criteri, l Amministrazione invierà l Ordine di fornitura al Fornitore primo della graduatoria di merito della gara ; Visto che l art. 4 dello schema di accordo quadro citato dispone che: Il presente Accordo Quadro ha una durata di 12 (dodici) mesi Resta inteso che, per durata dell Accordo Quadro, si intende il termine entro il quale le Amministrazioni potranno affidare i singoli Appalti Specifici mediante l invio ai Fornitori dell Ordine di fornitura. Con riferimento a ciascun Appalto Specifico, il relativo Contratto di Fornitura ha una durata di 5 (cinque), decorrenti dalla data di inizio dell esecuzione della fornitura ; Dato atto che l art. 6 dello Schema di accordo quadro citato dispone che: nell Ordine di Fornitura che verrà inviato al Fornitore affidatario dell Appalto Specifico, l Amministrazione dovrà contenere l indicazione circa la data di inizio dell esecuzione della fornitura presso ciascuna Amministrazione, fermo restando che la stessa non potrà essere avviata oltre il termine massimo di un anno dalla data di ricezione dell Ordine di Fornitura ; Considerato che il Direttore della S.C. Nefrologia ha comunicato i quantitativi per l adesione all accordo quadro di che trattasi a decorrere dalla scadenza dell attuale contratto, ovvero dal 01/01/2019, individuando quali fornitori, oltre al primo aggiudicatario, anche il secondo ed il terzo in graduatoria per le motivazioni agli atti della S.C. Approvvigionamenti e Logistica; Visto l art. 1 comma 13 L. 95/2012 convertita in L. 135/2012, che dispone quanto segue: Le amministrazioni pubbliche che abbiano validamente stipulato un autonomo contratto di fornitura o di servizi hanno diritto di recedere in qualsiasi tempo dal contratto, previa formale comunicazione all'appaltatore con preavviso non inferiore a quindici giorni e previo pagamento delle prestazioni già eseguite oltre al decimo delle prestazioni non ancora eseguite, nel caso in cui, tenuto conto anche dell'importo dovuto per le prestazioni non ancora eseguite, i parametri delle convenzioni stipulate da Consip S.p.A. ai sensi dell'articolo 26, comma 1, della legge 23 dicembre 1999, n. 488 successivamente alla stipula del predetto contratto siano migliorativi rispetto a quelli del contratto stipulato e l'appaltatore non acconsenta ad una modifica delle condizioni economiche tale da rispettare il limite di cui all'articolo 26, comma 3 della legge 23 dicembre 1999, n Ogni patto contrario alla presente disposizione e' nullo. Il diritto di recesso si inserisce automaticamente nei contratti in corso ai sensi dell'articolo 1339 c.c., anche in deroga alle eventuali clausole difformi apposte dalle parti. Nel caso di mancato esercizio del detto diritto di recesso l'amministrazione pubblica ne da' comunicazione alla Corte dei conti, entro il 30 giugno di ogni anno, ai fini del controllo successivo sulla gestione del bilancio e del patrimonio di cui all'articolo 3, comma 4, della legge 14 gennaio 1994, n. 20 ; Rilevato che, in base ai conteggi effettuati, non risulta conveniente recedere dal contratto attualmente vigente per quanto riguarda la società Baxter, mentre verrà richiesto alla società Fresenius una congrua miglioria; Evidenziata l economicità dei nuovi prezzi rispetto a quelli del contratto precedente, pari a circa ,00 euro iva per l intera durata quinquennale). Tuttavia, considerando un uso più intensivo dei monitor, i costi per cinque si possono ridurre e quindi il risparmio potrebbe ammontare a ,00 circa per i cinque ;

4 Ritenuto opportuno autorizzare il Direttore della S.C. Approvvigionamenti e Logistica ad emettere l Ordinativo di fornitura per conto dell ASLTO5 non appena verrà attivata la relativa convenzione, al fine di riuscire ad aderire prima dell esaurimento dei quantitativi, nonché autorizzare il Direttore della S.C. Assistenza Farmaceutica Ospedaliera ad emettere le successive Richieste di approvvigionamento; Ritenuto necessario ed opportuno nominare, ai sensi dell'art. 111 comma 2 del D. Lgs. 50/2016 e smi e delle Linee guida n. 3 dell Autorità Nazionale Anticorruzione, il Direttore dell'esecuzione del Contratto (DEC) nella persona del dott. Mario Salomone, Direttore della S.C. Nefrologia e Dialisi dell'aslto5; Appare pertanto necessario ed opportuno aderire all Accordo Quadro stipulato da Consip spa per la fornitura in service di trattamenti di dialisi extracorporea denominato service dialisi 2 a decorrere dal 01/01/2019 per cinque, alle società e per gli importi sotto indicati: Aggiudicatarie kit hd con filtro 5 esclus a hd s filtro 5 hdf c filtro 5 hdf s filtro 5 apparec chiature noleggio mese Fresenius ,0 0 16, ,00 10, ,00 21,97 0,00 32,00 233,33 Spindial 7.800,00 19,70 0, ,00 23,15 0,00 5,00 250,00 B. Braun 7.800,00 16,30 0, ,00 21,10 0,00 5,00 228,33 nonché autorizzare il Direttore della S.C. Assistenza Farmaceutica Ospedaliera ad emettere le successive richieste di approvvigionamento (allegato n. 1 alla presente qual parte integrante e sostanziale) Preso atto che il servizio proponente ha tenuto conto della normativa vigente in tema di spending review, nella predisposizione del presente provvedimento nei limiti derivanti dall applicazione delle norme in materia di sicurezza dei lavoratori e tutela della salute pubblica; Viste le vigenti disposizioni di legge in materia; Acquisito il parere favorevole del Direttore Sanitario; Acquisito il parere favorevole del Direttore Amministrativo; Per le motivazioni esposte in premessa: D E L I B E R A 1. di aderire all Accordo Quadro stipulato da Consip spa per la fornitura in service di trattamenti di dialisi extracorporea denominato service dialisi 2 a decorrere dal 01/01/2019 per cinque, alle società e per gli importi sotto indicati: Aggiudicatarie Fresenius CIG FCB Spindial CIG kit hd con filtro 5 hd s filtro , 00 16, ,00 10, ,0 0 19,70 0,00 hdf c filtro 5 n. apparec chiature noleggio mese , 00 21,97 32,00 233, ,0 0 23,15 5,00 250,00

5 B. Braun CIG C ,0 0 16,30 0, ,0 0 21,10 5,00 228,33 Forma di negoziazione: codice regionale 11 adesione a Consip, ambito di valenza del contratto: 1 Nazionale; 2. di autorizzare il Direttore della S.C. Approvvigionamenti e Logistica ad emettere l Ordinativo di fornitura per conto dell ASLTO5 non appena verrà attivata la relativa convenzione, al fine di riuscire ad aderire prima dell esaurimento dei quantitativi; 3. di autorizzare il Direttore della S.C. Assistenza Farmaceutica Ospedaliera ad emettere le successive Richieste di approvvigionamento (allegato n. 1 alla presente quale parte integrante e sostanziale); 4. di nominare il Direttore dell'esecuzione del Contratto (DEC) nella persona del dott. Mario Salomone, Direttore della S.C. Nefrologia e Dialisi dell'aslto5; 5. di dare atto che della spesa derivante dall attuazione del presente provvedimento, quantificata in ,94 4% inclusa così suddivisa: S.C. Farmacia Ospedaliera conto economico Dispositivi medici S.C. Farmacia Ospedaliera conto economico Medicinali con AIC di fascia H e C in distribuzione diretta S.C. Approvvigionamenti e Logistica conto economico Canoni noleggi sanitari anno , , ,46 anno , , ,46 anno , , ,46 anno , , ,46 anno , , ,46 si terrà conto in sede di predisposizione del rispettivo budget economico, salvo diverse indicazioni nazionali e/o regionali tali da richiedere una riformulazione delle previsioni e delle relative spese; 6. di dare atto dell economicità dei nuovi prezzi rispetto a quelli del contratto precedente, pari a circa ,00 euro iva per l intera durata quinquennale. Tuttavia, considerando un uso più intensivo dei monitor, i costi per cinque si possono ridurre e quindi il risparmio potrebbe ammontare a ,00 circa per i cinque ; 7. di dare atto che in presenza di successive disposizioni nazionali e/o regionali, tali da richiedere una riduzione della spesa, il budget assegnato alle SS.CC. sopraindicate potrà essere rivisto e così pure la spesa oggetto del presente provvedimento; 8. di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo, ai sensi dell art. 28 della Legge Regionale. 10 del 24/01/1995, ravvisata l urgenza di emettere l Ordinativo di fornitura non appena verrà attivata la Convenzione Consip (presumibilmente dal giorno 11/06/2018).

6 Il Direttore Sanitario - dott. Luciano Bernini - Il Direttore Amministrativo - dott. Massimo Corona Il Direttore Generale - dott. Massimo Uberti -

7 Regione Piemonte Azienda Sanitaria Locale di Chieri, Carmagnola, Moncalieri e Nichelino Sede Legale Piazza Silvio Pellico n Chieri (TO) tel C.F. e P.I DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. 670 del 08/06/2018 FORNITURA IN SERVICE DI TRATTAMENTI DI DIALISI EXTRACORPOREA. ADESIONE ALL`ACCORDO QUADRO CONSIP DENOMINATO ``SERVICE DIALISI 2``. AFFIDAMENTO Inviata al Collegio Sindacale il 09/06/2018 Pubblicata all Albo Pretorio online dal 14/06/2018 al 23/06/2018 Esecutiva dal 08/06/2018

8 Regione Piemonte Azienda Sanitaria Locale di Chieri, Carmagnola, Moncalieri e Nichelino Sede Legale Piazza Silvio Pellico n Chieri ( TO) tel C.F. e P.I Questo atto è stato firmato digitalmente da: Bianco Laura - Direttore S.C. APPROVVIGIONAMENTI E LOGISTICA Poggio Lorena - Direttore S.C. FARMACIA OSPEDALIERA Corona Massimo - Direttore Amministrativo Bernini Luciano - Direttore Sanitario Uberti Massimo - Direttore Generale Zolla Laura - il funzionario incaricato alla pubblicazione

9 ACCORDO QUADRO PER LA FORNITURA IN SERVICE DI TRATTAMENTI DI DIALISI EXTRACORPOREA PER LE PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI FORNITORE ADDENDUM ALL ORDINE DI FORNITURA Il sottoscritto autorizza le seguenti Unità Approvvigionanti/Punti Istruttori a richiedere la fornitura tramite le successive richieste di approvvigionamento di kit di materiale di consumo nell ambito dell Accordo Quadro di cui sopra, sempre nel rispetto dell oggetto e del quantitativo massimo di cui all Ordine di Fornitura. In caso di mancata autorizzazione, le successive Richieste di Approvvigionamento saranno inviate dal Punto Ordinante. Si riportano, inoltre, di seguito i riferimenti per la fatturazione. Acquisti in Rete della P.A. Addendum all Ordine di Fornitura Service Dialisi 2 1

10 Unità Approvvigionanti/Punti Istruttori (Direzione/Dipartimento/altro) S.C. Assistenza Farmaceutica Ospedaliera Referente autorizzato a emettere la richiesta di approvvigionamento (Nome, Cognome, ) Lorena Poggio sfo@aslto5.piemonte.it Indirizzo di consegna Chieri (To) V. Angelo Mosso n. 2 Nichelino (To) V. Debouchè n. 8 Acquisti in Rete della P.A. Addendum all Ordine di Fornitura Service Dialisi 2 2

11 Le fatture, salvo quanto diversamente comunicato, dovranno essere intestate a: (Amministrazione Contraente o Unità approvvigionante/punto Istruttore) A.S.L.TO5 Codice Fiscale (dell intestatario delle fatture) o P. (dell intestatario delle fatture) Città Chieri Provincia To Piazza Silvio Pellico n 1 CAP le fatture, salvo quanto diversamente comunicato, dovranno essere inviate in forma elettronica a: (Amministrazione Contraente o Unità Approvvigionante/Punto Istruttore) ASLTO5 Attenzione di: ASLTO5 Città Chieri Provincia To Piazza Silvio Pellico n 1 CAP Codice Univoco dell Ufficio destinatario della fattura elettronica: UFYDUE /Indirizzo di Posta Elettronica Certificata: fatture@cert.aslto5.piemonte.it Fax NO Data di emissione, per l Amministrazione Contraente (firma) Acquisti in Rete della P.A. Addendum all Ordine di Fornitura Service Dialisi 2 3