INDICE. L'esame radiografico Modelli di studio Rilevazione delle impronte Confezione dei modelli Scopo dei modelli diagnostici

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1 INDICE 1. Protesi parziale rimovibile Definizione Costituenti essenziali delle PPR Scopi della PPR Ripristino estetico-fonetico Ripristino di una accettabile capacità masticatoria Ripristino di un corretto rapporto tra lingua-guancia e labbra Stabilizzazione della dentatura residua Stabilizzazione mandibolare Trattamento riabilitativo interlocutorio alla protesi totale Indicazioni Altezza insufficiente delle corone cliniche adiacenti alle lacune dentali Supporto parodontale insufficiente Perdita eccessiva di osso Lunghezza eccessiva della zona edentula compresa tra gli elementi dentali Età del paziente Interazioni della PPR con le strutture residue 2. La diagnosi L'aspetto internistico del paziente odontostomatologico L'approccio al paziente La comunicazione con il curante Problemi internistici Schede dei problemi internistici trattati Atteggiamento del paziente nei confronti dell'intervento riabilitativo e la sua motivazione Stato di salute dell'apparato stomatognatico Valutazione morfo-strutturale La classificazione degli edentulismi parziali Valutazione funzionale Protocollo per l'intercettazione dei pazienti sofferenti di disturbi craniomandibolari L'esame radiografico Modelli di studio Rilevazione delle impronte Confezione dei modelli Scopo dei modelli diagnostici

2 Valutazione dei modelli di studio in articolatore Scelta dell'articolatore Registrazione intra- ed extraorale Controllo radiologico della posizione condilare durante la registrazione Procedimento pratico della registrazione dei rapporti intermascellari con il metodo Gerber Registrazione extra-orale: fasi operative Registrazione intra-orale dell'arco gotico con la tecnica del Central Bearing Point (CBP): fasi operative Esecuzione delle chiavi in gesso Montaggio dei modelli in articolatore Valutazione dei modelli di studio montati in articolatore 3. Descrizione analitica dei componenti la protesi parziale rimovibile (PPR) Connettori principali Requisiti generali dei connettori principali Tipi di connettori principali per il mascellare superiore Il connettore principale mandibolare Tipi di connettori principali mandibolari Connettori secondari Requisiti fisici, morfologici, di localizzazione, di origine e di decorso Classificazione dei connettori secondari Ganci Componenti elementari del gancio Funzione dei ganci Requisiti dei ganci Ganci sopraequatoriali Tipi di gancio sopraequatoriale Norme generali per l'uso dei ganci sopraequatoriali Ganci sottoequatoriali Tipi di gancio sottoequatoriale Variazioni del disegno Criteri di scelta in base alle caratteristiche dei vari tipi di ganci Appoggi Funzioni principali Funzioni secondarie Classificazione degli appoggi Ritenzioni secondarie

3 Ritenzioni secondarie e leve di secondo ordine Fattori che influenzano l'efficacia delle ritenzioni secondarie Funzioni ausiliarie delle ritenzioni secondarie Tipi di ritenzione secondaria Principi applicativi 4. Principi costruttivi della protesi parziale rimovibile (PPR) Adozione di rompiforza Impronta muco-compressiva Eliminazione strategica di alcuni appoggi Ancoraggi a disimpegno programmato Morfologia delle selle Superficie interna Superficie esterna Montaggio dei denti Stabilità nella I fase della masticazione La zona neutra Applicazione dei principi del montaggio multilocalmente e indispensabilmente stabile nei diversi rapporti intermascellari sul piano frontale Stabilità nella II fase della masticazione Stabilità durante la deglutizione Principi parodontali nel disegno della PPR 5. Analisi al parallelometro Descrizione dello strumento Considerazioni sull'impiego del parallelometro Obiettivi dell'analisi al parallelometro Esame dei modelli di studio al parallelometro Aree di sottoquadro Strutture interferenti Piani guida Considerazioni estetiche Tripodizzazione dei modelli Esame del modello maestro Fasi dell'analisi al parallelometro e del disegno di una protesi parziale Strumenti necessari 6. Preparazione della bocca Preparazione chirurgica Sottoquadri ossei

4 Spicole ossee e creste a lama di coltello Denti compromessi Tessuto iperplastico Inserzioni muscolari e frenuli Terapia parodontale Terapia conservativa Terapia ortodontica Correzione del piano occlusale Ameloplastica Uso di onlay Uso di corone totali Estrazione Preparazione dei denti pilastro Ameloplastica per la preparazione dei piani guida Ameloplastica per variare l'altezza dell'equatore Ameloplastica per aumentare il sottoquadro Ameloplastica per la preparazione dei siti di appoggio 7. L'impronta per il modello maestro Portaimpronte individuale Colatura dell'impronta 8. Procedure di laboratorio Duplicazione del modello maestro Ceratura del manufatto protesico Fusione Rifinitura e lucidatura 9. Aggiustamento fisiologico 10. Tecnica del modello modificato (ALTERED CAST) 11. PPR e salute parodontale. istruzioni per il paziente. controlli a distanza Istruzioni al paziente Inserzione della protesi Rimozione della protesi Pulizia della protesi Controlli a distanza Proposta di istruzioni scritte da consegnare al paziente riabilitato con PPR 12. Attacchi extracoronali in protesi parziale rimovibile (PPR) Introduzione Applicazioni convenzionali Nuove applicazioni degli attacchi extracoronali

5 Un'alternativa estetica in protesi rimovibile Indicazioni/Controindicazioni Procedura clinica Esperienza clinica