Management metabolico del Diabete in gravidanza
|
|
- Livia Romagnoli
- 8 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 UPDATE Diabete in Gravidanza Cesena 10 aprile 2010 Management metabolico del Diabete in gravidanza Matteo Bonomo Centro Interdisciplinare Diabete e Gravidanza Azienda Ospedaliera Osp. Niguarda Ca Granda Milano.
2 ESIGENZA DI OTTIMIZZAZIONE IN TUTTE LE FASI DELLA GRAVIDANZA Fase peri-concepimento abortività precoce embriopatie Fase centrale iperinsulinizzazione Ultime settimane MEF Travaglio ipoglicemia neonatale
3 ESIGENZA DI OTTIMIZZAZIONE IN TUTTE LE FASI DELLA GRAVIDANZA EUGLICEMIA Fase peri-concepimento abortività precoce embriopatie Fase centrale iperinsulinizzazione Ultime settimane MEF Travaglio ipoglicemia neonatale
4 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA Gli obiettivi glicemici da raggiungere durante la gravidanza in donne con diabete gestazionale o pre-gestazionale (tipo 1 o tipo 2) sono i seguenti: < 95 mg/dl a digiuno; < 140 mg/dl un ora dopo i pasti; < 120 mg/dl due ore dopo i pasti. (Livello della prova VI, Forza della raccomandazione B)
5 PROFILI GLICEMICI (SMBG) ALLA 38a SETTIMANA IN GRAVIDANZE NORMALI glicemia mg/dl 105,2 104,2 105, ,1 89, , , E.Parretti et al. Diabetes Care 24: , 2001, modif. ora
6 PARAMETRI GLICEMICI (CGMS) NEL 3 TRIMESTRE IN GRAVIDANZE NORMALI Variabile esaminata Valore Glicemia media (mg/dl) 83.7 ± 18 Glicemia a digiuno (mg/dl) 75.0 ± 12 Glicemia pre-prandiale (mg/dl) 78.2 ± 11 Momento del picco post-prandiale (min) 70.5 ± 13 Glicemia post-prandiale 1a ora (mg/dl) ± 12 Glicemia post-prandiale 2a ora (mg/dl) 97.2 ± 10 Glicemia post-prandiale 3a ora (mg/dl) 84.2 ± 14 Glicemia notturna media (mg/dl) 68.3 ± 10 Y. Yogev et al, Am J Obstet Gynecol 191:949, 2004
7 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA Le donne con diabete in gravidanza devono praticare l autocontrollo domiciliare della glicemia (4-8 misurazioni/die) con misurazioni pre-prandiali, post-prandiali (1 ora dopo il pasto) e notturna. (Livello della prova VI, Forza della raccomanda-zione B)
8 SMBG NEL PRE-GDM g1 g2 g3 g4 g5 g6 g7 g8 col pranzo cena pre post pre post pre post notte bt h 5?????? 9 bt = bedtime (comunque prima della inezione di insulina intermedia serale)
9 TIMING DEL PICCO POST-PRANDIALE IN GRAVIDANZE DIABETICHE (CGM) n=65 = 90 A Ben-Haroush et al: Am J Obstet Gynecol 191: , 2004
10 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA L autocontrollo glicemico deve essere iniziato immediatamente dopo la diagnosi di diabete gestazionale. Nelle forme trattate con sola dieta possono essere utilizzati schemi semplificati a scacchiera, mentre protocolli intensificati, del tutto analoghi a quelli indicati per il diabete pre-gestazionale, devono essere applicati in tutte le forme di diabete insulino-trattato. (Livello della prova V, Forza della raccomandazione B)
11 SMBG NEL GDM IN TERAPIA DIETETICA g1 g2 g3 g4 g5 g6 g7 g8 col pranzo cena pre post pre post pre post notte bt h 5 9 bt = bedtime (comunque prima della inezione di insulina intermedia serale)
12 SMBG NEL GDM INSULINO-TRATTATO g1 g2 g3 g4 g5 g6 g7 g8 cena col pranzo pre post pre post pre post notte bt h 5?????? 9 bt = bedtime (comunque prima della inezione di insulina intermedia serale)
13 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA Il monitoraggio continuo del glucosio sc può essere utile in gravidanza, in aggiunta all autocontrollo su sangue capillare, in donne selezionate con diabete tipo 1, soprattutto in presenza di episodi di ipoglicemia non avvertita. (Livello della prova VI, Forza della raccomandazione B)
14 IPOGLICEMIA NOTTURNA I TR. IN DONNE CON PRE-GDM (37%) (Hellmuth, 2000) Paziente n Glicemia <50 mg/dl Glicemia <35 mg/dl S S ora
15 RISPOSTA CONTROREGOLATORIA IN GRAVIDE NORMALI clamp ipo: glucagone glucagonemia pg/ml pre-grav. sett sett minuti (Rosenn 1996, modificata)
16 RISPOSTA CONTROREGOLATORIA IN DIABETICHE GRAVIDE clamp ipo: epinefrina Epinefrina pg/mll pre-grav. sett sett minuti (Rosenn 1996, modificata)
17 MONITORAGGIO CONTINUO (CGMS)
18 CGMS IN GRAVIDE PRE-GDM 1: IPOGLICEMIA (Yogev 2003) ipoglicemia notturna prolungata (<50 mg/dl per almeno 30 ) rilevata in 26/34 pazienti (76%) alla 25±6.2 sett. sintomatologia tipica solo in 17 pazienti (ipo comunque rilevabile dopo almeno 1-4 h dalla registrazione)
19 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA Il dosaggio dell HBA1c, con una metodica standardizzata DCCT, deve essere prescritto alla prima visita in gravidanza e ripetuto mensilmente, con l obiettivo di raggiungere valori < 6,0%. Livello della prova VI, Forza della raccomandazione B)
20 RUOLO DEGLI INDICI GLICEMICI INTEGRATI HbA1c e Fruttosamine non rispondono alle esigenze di un monitoraggio serrato, essenziale per la modulazione dell approccio terapeutico in gravidanza. Un dosaggio di HbA1c ogni 4-6 settimane può comunque fornire indicazioni utili, ed è raccomandato dalle principali Società Scientifiche I livelli di HbA1c nella donna gravida differiscono sensibilmente da quelli rilevati al di fuori della gravidanza.
21 HBA1C IN GRAVIDANZE NORMALI E CON ALTERATA TOLLERANZA GLUCIDICA Mosca et al Clinical Chemistry, 52: , 2006
22 HBA1C IN GRAVIDANZE NORMALI E CON ALTERATA TOLLERANZA GLUCIDICA
23 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA È necessario evitare la chetosi durante la gravidanza; sono, quindi, utili controlli quotidiani della chetonuria al risveglio, o in presenza di iperglicemia persistente (> 200 mg/dl). (Livello della prova VI, Forza della raccomandazione B)
24 AUTOCONTROLLO ED AUTOGESTIONE DOMICILIARE NELLA DIABETICA GRAVIDA più comuni parametri non glicemici UKT ogni giorno sulle urine del mattino quando glicemia elevata (>200) PESO CORPOREO almeno settimanalmente
25 ALTRI PARAMETRI MATERNI DA MONITORARE Microalbuminuria, con significato prognostico su gestosi e parto pretermine (trimestrale) Pressione Arteriosa (ad ogni visita) Funzione tiroidea (basale, poi se necessario) Situazione retinica, solo in pre-gdm (I trimestre, poi se necessario).
26 PIANO RIASSUNTIVO DI MONITORAGGIO VISITE: ogni 2 settimane, poi ogni 1 SMBG: 2-8 punti/die HbA1c: ogni 4-6 settimane UKT: al risveglio, e se BG >200 mg/dl ES.URINE: ogni 2 settimane (ev.coltura) MALB: inizialmente trimestrale PESO e PA: ad ogni visita PRE-GDM TIROIDE: basale, poi se necessario FUNDUS: I trimestre, poi se necessario
27 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA In tutte le donne nelle quali l obiettivo glicemico non è raggiungibile con la sola dieta deve essere prontamente instaurata la terapia insulinica. Gli antidiabetici orali non devono essere somministrati durante la gravidanza, in quanto non sono disponibili dati sufficienti a garantirne l innocuità per il feto. (Livello della prova VI, Forza della raccomandazione B)
28 Results Of the 363 women assigned to metformin 46.3% received supplemental insulin. The rate of the primary composite outcome was 32% in the group assigned to metformin and 32.2 in the insulin group. Conclusions In women with GDM metformin (alone or with supplemental insulin) is not associated with increased perinatal complications as compared with insulin
29 ANTIDIABETICI ORALI IN GRAVIDANZA Glibenclamide: Minimo tasporto transplacentare (4%) (Elliot BD, AJOG 1991) Data inadeguati per considerarla sicura durante l organogenesi (J Kitzmiller ADA Textbook 2008) Metformina: Attraversa la placenta, e al momento mancano evidenze per raccomandarne l uso per il GDM. Mancano dati a lungo termine sulla prole Dovrebbe essere usata solo nell ambito di trials controllati (J Kitzmiller ADA Textbook 2008)
30 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA Durante la gravidanza possono essere mantenuti o introdotti in terapia gli analoghi rapidi dell insulina aspart (Livello della prova II, Forza della raccomandazione B) e lispro (Livello della prova IV, Forza della raccomandazione B), potenzialmente più efficaci dell insulina umana regolare nel controllare l iperglicemia post-prandiale, con minor rischio di ipoglicemia. (Livello della prova VI, Forza della raccomandazione B)
31 LISPRO NEL PRE-GDM
32 INSULIN ASPART PREGNANCY STUDY GROUP a) b) M. Hod et al: Fetal and perinatal outcomes in type 1 diabetic pregnancy: a randomized study comparing insulin Aspart with human insulin in 322 subjects. Am J Obstet Gynecol 198:186, e1-7, 2008 E. Mathiesen et al: Maternal glycemic control and hypoglycemia in type 1 diabetic pregnancy. - Diabetes Care 30: , 2007
33 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA Non vi sono al momento sufficienti dati sull uso in gravidanza dell analogo rapido glulisina; non è indicato, infine, l uso degli analoghi ad azione ritardata, sui quali non esistono ancora dati sufficienti a garantirne la sicurezza. (Livello della prova VI, Forza della raccomandazione B)
34 SEGNALAZIONI DI GLARGINE IN GRAVIDANZA Autore Casi Malformazioni 2002 Devlin JT 1 NO 2003 Holstein A 1 NO 2005 Wooldrenrink JM 7 NO 2007 Price N 10 N.1(10%) 2008 Tahrani AA 13 no 2008 Gallen IW 115 N.3 (2.8%) 2008 Di Cianni G 107 N.5 (4.9%) 2008 Imbergamo MP 15 0 totale 269 N.9 (3.3%) ---
35 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA Le donne con diabete pre-gestazionale tipo 1 devono essere trattate con plurime somministrazioni di insulina sc, con schemi basal-bolus, o con l utilizzo del microinfusore (CSII). Anche nel diabete pre-gestazionale tipo 2 l ottimizzazione del compenso rende generalmente necessaria l adozione di una terapia insulinica intensiva. (Livello della prova I, Forza della raccomandazione A)
36 SCHEMI DI PLURISOMMINISTRAZIONI 4: UR / UR / UR / GL UR UR GL effetto insulina UR UR GL colaz 6 9 pranzo cena 18 ora 21 sonno 0 3 6
37 SCHEMI DI PLURISOMMINISTRAZIONI 6: UR / I / UR / I / UR / I UR I UR I effetto insulina UR I UR I colaz 6 9 cena pranzo ora 21 sonno 0 3 6
38 effetto insulina UN ALTRA OPZIONE: LA TERAPIA CON MICROINFUSORE (CSII) UR colaz 6 9 pranzo cena 18 ora 21 sonno 0 3 6
39
40 There is a dearth of robust evidence to support the use of one particular form of insulin administration over another for pregnan t women with diabetes. Conclusions cannot be made from the data available and therefore a robust randomized trial is needed. The Cochrane Library 2008, Issue 4
41
42
43
44 During pregnancy, women with insulin-treated diabetes should be offered continuous subcutaneous insulin infusion (CSII or insulin pump therapy) if adequate glycaemic control is not obtained by multiple daily injections of insulin without significant disabling hypoglycaemia
45 POTENZIALI VANTAGGI CSII Modalità di somministrazione dell insulina più fisiologica Maggiore flessibilità dello stile di vita Minore variabilità valori glicemici Migliore qualità di vita
46 CSII vs MDI IN GRAVIDANZA DATI PIÙ RECENTI AUTHOR # pat pre+intra CSII/MDI HbA1c % CSII/MDI Outcome fetale Gabbe / / 6.6 no diff. Lapolla / / 6.3 no diff. Hiéronimus / / 6.4 no diff. Gimenez / / 5.9 no diff. Chen / / 6.3 no diff. Kernaghan / / 6.4 no diff. Volpe / / 6.1 no diff.
47 CSII IN GRAVIDANZA H NIGUARDA - MILANO N = 48 CSII pre-gravidanza = 88.4% HbA1c 3 trimestre = 6.7% FBG medio = mg/dl PBG medio = mg/dl LGA = 33%
48 OUTCOME NON OTTIMALE CON CSII ma quale controllo metabolico? HbA1c 3 trimestre Gabbe: 6.3% Lapolla: 6.4% Hiéronimus: 6.6% Chen: 6.2% Cohen: 5.8% Gimenez: 6.0% Kernaghan: 6.6% Bonomo: 6.8% Volpe: 6.3%
49 CSII IN GRAVIDANZA: CONSIDERAZIONI SULLE EVIDENZE ALLO STATO ATTUALE Valutazione limitata dalla mancanza di RCT recenti Studi non random con probabili bias di selezione (in CSII le gravidanze più problematiche) Comunque sostanziale concordanza: Controllo glicemico con CSII equivalente a MDI (mancata ottimizzazione), forse maggiore stabilità Outcome neonatale non significativamente diverso Impatto positivo su qualità di vita (flessibilità) Non rischi aggiuntivi (saltuarie DKA e ipo)
50 SVILUPPI RECENTI SMBG MDI CGM CSII CGM REAL TIME SMART PUMPS SISTEMI INTEGRATI
51 I SISTEMI INTEGRATI POTENZIALI VANTAGGI Possibile atteggiamento terapeutico più aggressivo Perseguimento target glicemici più vicini a quelli fisiologici Maggiore sicurezza psicologica
52 C. I. Diabete e Gravidanza Niguarda ESPERIENZA PRT HbA1c HbA1c HbA1c pre 3 tr Terapi a n CSII % 6.7 % PRT % 6.5 % pret. LGA - 8% 23 % 42 % - 21 % 0% 40 %
53 M.L.: DUE GRAVIDANZE GLUCOSIO A DIGIUNO glicemia mg/dl I grav II grav settimane di gravidanza
54 M.L.: DUE GRAVIDANZE GLUCOSIO POST-PRANDIALE glicemia mg/dl I grav II grav settimane di gravidanza
55 M.L.: IIa GRAVIDANZA, SETT. 14
56 M.L. IIa GRAVIDANZA 3 trim Care-Link
57 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA Nelle donne con diabete gestazionale la terapia insulinica deve essere iniziata prontamente se gli obiettivi glicemici non sono raggiunti entro 2 settimane di trattamento con sola dieta. (Livello della prova VI, Forza della raccomandazione B)
58 LA CURA DEL DIABETE PRIMA E DURANTE LA GRAVIDANZA Nel diabete gestazionale gli schemi insulinici devono essere individualizzati: sono possibili schemi a 1 o 2 iniezioni, tuttavia può essere necessario ricorrere al trattamento insulinico intensivo per raggiungere l ottimizzazione della glicemia. (Livello della prova VI, Forza della raccomandazione B)
59 TAKE-HOME MESSAGES Esigenza ottimizzazione metabolica in tutte le fasi di gestazione Monitoraggio intensivo, sia metabolico sia ostetrico Terapia insulinica unica forma di trattamento ipoglicemizzante ammessa Validità degli analoghi rapidi Aspart e Lispro. Prudenza su Glulisina e analoghi long-acting CSII opzione terapeutica di grande valore Nuove prospettive aperte dai sistemi integrati infusore-sensore
60 Grazie per l attenzione!
INTERFERENZA DELLA GRAVIDANZA SUL METABOLISMO MATERNO meccanismi ipotizzati
INTERFERENZA DELLA GRAVIDANZA SUL METABOLISMO MATERNO meccanismi ipotizzati Aumentata degradazione del insulina Biosintesi di ormoni dotati di azione contro-insulinica Aumentata produzione di Leptina e
DettagliDIABETE GESTAZIONALE. Bari, 7-10 novembre 2013 TAKE HOME MESSAGES. Edoardo Di Naro II Clinica Ostetrica e Ginecologica Università degli Studi di Bari
DIABETE GESTAZIONALE TAKE HOME MESSAGES Edoardo Di Naro II Clinica Ostetrica e Ginecologica Università degli Studi di Bari DIABETE GESTAZIONALE Ridotta tolleranza al glucosio insorta o diagnosticata in
DettagliL OTTIMIZZAZIONE DELL EQUILIBRIO GLICEMICO IN GRAVIDANZA DR.SSA PATRIZIA LENTINI
L OTTIMIZZAZIONE DELL EQUILIBRIO GLICEMICO IN GRAVIDANZA DR.SSA PATRIZIA LENTINI ESISTE UNO STRETTO RAPPORTO TRA CONTROLLO GLICOMETABOLICO E OUTCOME MATERNO FETALE. L OTTIMIZZAZIONE DELL EQUILIBRIO GLICEMICO
DettagliDEFINIZIONE DELLE LINEE GUIDA SU. Chiara Pacchioni Servizio di Diabetologia Nuovo Ospedale Civile di Sassuolo
DEFINIZIONE DELLE LINEE GUIDA SU DIABETE E GRAVIDANZA Chiara Pacchioni Servizio di Diabetologia Nuovo Ospedale Civile di Sassuolo Screening e diagnosi di Diabete Gestazionale Raccomandazioni per lo screening
DettagliCristina Della Rosa Dipartimento Cure Primarie ASL Como ASSISTENZA PROTESICA ED INTEGRATIVA Nell ambito dell assistenza al paziente cronico l assistenza protesica ed integrativa rappresentano un aspetto
DettagliDIABETE E AUTOCONTROLLO
DIABETE E AUTOCONTROLLO Sì, gestire il diabete è possibile. Il monitoraggio della glicemia fa parte della terapia generale del diabete. Grazie all autocontrollo, potete misurare il livello di glicemia
DettagliIL DATA MANAGEMENT NELLA PRATICA CLINICA. Dott.ssa Silvia Acquati U.O. di Endocrinologia e Malattie Metaboliche Direttore Dott. M.
IL DATA MANAGEMENT NELLA PRATICA CLINICA Dott.ssa Silvia Acquati U.O. di Endocrinologia e Malattie Metaboliche Direttore Dott. M. Nizzoli RUOLO DEL COMPENSO GLICEMICO The Diabetes control and complications
DettagliDiabete in gravidanza
Diabete in gravidanza Diabete preesistente tipo 1 tipo 2 Diabete gestazionale DIABETE GES TAZIONALE (GDM) DEFINIZIONE Intolleranza ai carboidrati di grado variabile, il cui inizio o primo riconoscimento
DettagliDIABETE GESTAZIONALE: QUALE MODALITA DEL PARTO? G.SCAGLIARINI
DIABETE GESTAZIONALE: QUALE MODALITA DEL PARTO? G.SCAGLIARINI Parto e Diabete Timing del parto Modalità del parto Timing del parto pretermine a termine Modalità del parto Travaglio spontaneo Induzione
DettagliCosa c è di nuovo su... Microinfusore in gravidanza Antonino Di Benedetto
Cosa c è di nuovo su... Microinfusore in gravidanza Antonino Di Benedetto Dipartimento di Medicina Interna, Università di Messina Coordinatore Gruppo di Studio AMD-SID Diabete e Gravidanza Cosa c è di
DettagliLo Studio QUADRI. Target metabolici non ben controllati. Prevalenza delle complicanze
Lo Studio QUADRI Target metabolici non ben controllati Insufficiente controllo dei target metabolici, della PA e dell assetto lipidico Mancato raggiungimento del target BMI Prevalenza delle complicanze
DettagliL ESERCIZIO FISICO NEL PROTOCOLLO DI TRATTAMENTO DEL DIABETICO Antonio Carlo Bossi, Treviglio - Caravaggio (BG)
CORSO ACTIVE DOCTORS ACTIVE PEOPLE: ATTIVITÀ/ESERCIZIO FISICO COME PRESCRIZIONE MEDICA? Milano, 3 dicembre 2011 L ESERCIZIO FISICO NEL PROTOCOLLO DI TRATTAMENTO DEL DIABETICO Antonio Carlo Bossi, Treviglio
DettagliSistema di monitoraggio in continuo della glicemia
Sistema di monitoraggio in continuo della glicemia Dal test sull urina all autocontrollo domiciliare fino al monitoraggio nei fluidi interstiziali Nell urina 1940-50: Clinitest, Clinistix strip, Acetest,
DettagliCondizioni e fattori di rischio di DMT2
Condizioni e fattori di rischio di DMT2 IFG o IGT o pregresso diabete gestazionale Età >45 anni, specie se con BMI >25 od obesità centrale Età 25) e una o più fra le seguenti
DettagliGUIDA PER LE PROVE FUNZIONALI E PER LA CLASSIFICAZIONE DEL DIABETE E ALTRE FORME DI INTOLLERANZA AL GLUCOSIO
DIPARTIMENTO DI MEDICINA DI LABORATORIO GUIDA PER LE PROVE FUNZIONALI E PER LA CLASSIFICAZIONE DEL DIABETE E CODICE: IOP.CPOsan.09 REV 6 del 06/07/10 Pag. 1 di 5 1. SCOPO E APPLICABILITA Scopo di questa
DettagliGestione metabolica del parto e postparto
Gestione metabolica del parto e postparto a cura di Raffaella Fresa Membro coordinamento GdS interassociativo SID-AMD «diabete e gravidanza» U.O Endocrinologia e Diabetologia ASL Salerno parto Parto Sentimenti
DettagliAutocontrollo Strutturato
10ª EDIZIONE Giornate Diabetologiche Salernitane Autocontrollo Strutturato Carmela Punzo «Secondo me la missione delle cure infermieristiche in definitiva è quella di curare il malato in casa» Florence
DettagliCaso clinico. Diabete gestazionale Screening-diagnosi-followup. Annunziata Lapolla. DPT di Medicina Università di Padova
Caso clinico Diabete gestazionale Screening-diagnosi-followup Annunziata Lapolla DPT di Medicina Università di Padova Caso clinico Donna di 27 aa, impiegata,coniugata, obesa (BMI pregravidico 31kg/m 2
DettagliIL DIABETE PREGESTAZIONALE: cosa è utile sapere per l Ostetrico?
IL DIABETE PREGESTAZIONALE: cosa è utile sapere per l Ostetrico? R. Graziani U.O.C. Diabetologia AUSL Ferrara 1 Aprile 2016 Comacchio -Palazzo Bellini Diabete preesistente la gravidanza Diabete tipo 1
DettagliIl counting dei Carboidrati: dalla teoria alla pratica clinica
Questo modulo è proposto in versione ridotta a scopi dimostrativi! e non rappresenta l effettiva durata del prodotto finale Il counting dei Carboidrati: dalla teoria alla pratica clinica Stefania Agrigento
DettagliRuolo della tecnologia nella gestione del diabete
Ruolo della tecnologia nella gestione del diabete Valeria Grancini U.O. Endocrinologia e Malattie del Metabolismo Servizio di Diabetologia Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
DettagliIncidenza dell ipoglicemia nei pazienti della SOS di Diabetologia di Udine
Incidenza dell ipoglicemia nei pazienti della SOS di Diabetologia di Udine Agus S, Tonutti L, Pellegrini MA, Venturini G, Cannella S, Toffoletti V, Vidotti F, Sartori C, Boscariol C, Pellarini L, Rutigliano
DettagliIl valore dell autocontrollo glicemico come strumento gestionale nell ottimizzazione degli schemi di terapia insulinica nel diabete di tipo 2
Il valore dell autocontrollo glicemico come strumento gestionale nell ottimizzazione degli schemi di terapia insulinica nel diabete di tipo 2 Presentazione del caso MR, uomo di 60 anni, è ricoverato in
DettagliMaria Cristina Cimicchi, Tiziana Risolo, Paola Saccò, Carlo Percudani Ambulatorio Diabetologico di Colorno, DCP AUSL di Parma
Educazione terapeutica strutturata nel diabete tipo 2. L'esperienza dell'ambulatorio infermieristico del Team diabetologico del Polo Sanitario di Colorno Maria Cristina Cimicchi, Tiziana Risolo, Paola
DettagliUn efficace controllo del diabete richiede che l andamento dei livelli degli zuccheri nel sangue (glicemia) siano strettamente seguiti nel tempo
Un efficace controllo del diabete richiede che l andamento dei livelli degli zuccheri nel sangue (glicemia) siano strettamente seguiti nel tempo Il monitoraggio Il principale strumento per monitorare l
Dettaglilimitata efficacia clinica nel migliorare il controllo glicemico in pazienti con DMT2 in terapia con ipoglicemizzanti orali
Six randomised controlled trials were included in the review. Because of the differences in patient characteristics, interventions and outcomes between the studies, it was not possible to perform a meta-analysis.
DettagliCause del cattivo controllo glicemico negli ospedalizzati. Dott.ssa D. Piccolo
Cause del cattivo controllo glicemico negli ospedalizzati Dott.ssa D. Piccolo Come mai il cattivo controllo glicemico è tanto frequente tra i pazienti ospedalizzati? Le informazioni disponibili sul grado
DettagliEDUCAZIONE DEI PAZIENTI IN TERAPIA CON MICROINFUSORE CON L USO DI SOFTWARE DEDICATI
EDUCAZIONE DEI PAZIENTI IN TERAPIA CON MICROINFUSORE CON L USO DI SOFTWARE DEDICATI Paola Ponzani U.O. Diabetologia - ASL 3 Genovese Bocca di Magra 4 giugno 2010 Abilità tecniche nella gestione del microinfusore
DettagliAllegato A PERCORSO ASSISTENZIALE MONITORAGGIO OSTETRICO-METABOLICO DEL DIABETE GESTAZIONALE
Allegato A PERCORSO ASSISTENZIALE MONITORAGGIO OSTETRICO-METABOLICO DEL DIABETE GESTAZIONALE 1 1- PREMESSA Il diabete gestazionale, definito come intolleranza ai carboidrati di gravità variabile ad insorgenza
DettagliIL PERCORSO ASSISTENZIALE INTEGRATO PER LE PERSONE AFFETTE DA DMT2 NELL AREA METROPOLITANA DI GENOVA
IL DIABETE IN ITALIA ASPETTI EPIDEMIOLOGICI E MODELLI ASSISTENZIALI IL PERCORSO ASSISTENZIALE INTEGRATO PER LE PERSONE AFFETTE DA DMT2 NELL AREA METROPOLITANA DI GENOVA DIABETE MELLITO CONTESTO ASSISTENZIALE
DettagliProgrammazione di gravidanza nelle donne con diabete pregestazionale: applicazione del nostro modello organizzativo in un follow up di 7 anni
Programmazione di gravidanza nelle donne con diabete pregestazionale: applicazione del nostro modello organizzativo in un follow up di 7 anni Bonfadini S., Agosti B., Rocca L., Zarra E., Cimino A. UO Diabetologia,
DettagliDIABETE GESTAZIONALE
DIABETE GESTAZIONALE SOMMARIO DEFINIZIONE 03 PERCHÈ VIENE IL DIABETE GESTAZIONALE E COME GESTIRLO 04 COME CONTROLLARE IL DIABETE 06 UN CORRETTO STILE DI VITA 08 DALLA NASCITA DEL BAMBINO IN POI 10 DEFINIZIONE
DettagliIL diabete gestazionalee la gravida diabetica. Il percorso diagnostico terapeutico del diabetico in ospedale Varese, 15 aprile 2011
IL diabete gestazionalee la gravida diabetica Il percorso diagnostico terapeutico del diabetico in ospedale Varese, 15 aprile 2011 Diabete pre-esistente esistente EFFETTI del DIABETE sulla GRAVIDANZA Anomalie
DettagliCONGRESSO REGIONALE FADOI ANìMO PUGLIA
CONGRESSO REGIONALE FADOI ANìMO PUGLIA BISCEGLIE, 22-23 NOVEMBRE 2013 L IMPORTANZA DELL EDUCAZIONE ALLA LUCIA METTA ASLBAT La gestione del paziente diabetico alla dimissione è un punto di partenza cruciale
DettagliPossibili benefici dell uso dell Ambulatory Glucose Profile (AGP) in paziente diabetico tipo 1 complicato
Possibili benefici dell uso dell Ambulatory Glucose Profile (AGP) in paziente diabetico tipo 1 complicato Valeria Grancini, Emanuela Orsi Servizio di Diabetologia e Malattie Metaboliche, UO Endocrinologia
DettagliDiabete Gestazionale: Terapia durante la gestazione
12 Congresso Nazionale AME 6th Joint MeeNng with AACE Diabete Gestazionale: Terapia durante la gestazione C.I. «DIABETE E GRAVIDANZA» A.O. Ospedale Niguarda Ca Granda Milano Ma6eo Bonomo GDM: PERCORSO
DettagliStudio Re.mo.te "A randomized clinical trial on home telemonitoring for the management of metabolic and cardiovascular risk in individuals with type
Studio Re.mo.te "A randomized clinical trial on home telemonitoring for the management of metabolic and cardiovascular risk in individuals with type 2 diabetes" Protocollo di Studio:durata e campione La
DettagliDiabete in gravidanza
Diabete in gravidanza Diabete preesistente tipo 1 tipo 2 Diabete gestazionale DIABETE GES TAZIONALE (GDM) DEFINIZIONE Intolleranza ai carboidrati di grado variabile, il cui inizio o primo riconoscimento
DettagliCaso clinico 2. Pz. di 50 anni, obeso (IMC: 32Kg/mq) Familiarità per diabete mellito. Asintomatico. Glicemia plasmatica di 130 mg/dl.
Caso clinico 1 Pz di 15 anni, di sesso femminile, lievemente sottopeso (IMC: 18Kg/mq). Manifesta nausea, vomito, dolori addominali, poliuria, polidipsia e dispnea. Nel giro di poche ore, manifesta obnubilamento
Dettagli* Il diabete e le alterazioni del metabolismo glucidico in gravidanza possono essere preesistenti alla
DIABETE E GRAVIDANZA COSE DA RICORDARE A cura di Graziano Di Cianni Coordinatore Gruppo di Studio Diabete e Gravidanza * Il diabete e le alterazioni del metabolismo glucidico in gravidanza possono essere
DettagliDiabete gestazionale
Diabete gestazionale Obiettivi terapeutici Raffaele Volpe U.O.Endocrinologia A.O.R.N. A.Cardarelli Napoli International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Recommendations on the Diagnosis
Dettaglifattori di rischio modificabili, Fattori di rischio modificabili supplementari
Dia 1 Quando parliamo di diabete in gravidanza, dobbiamo distinguere : il Diabete di tipo 1, il Diabete di tipo 2, la ridotta tolleranza glucidica preesistenti alla gravidanza, oppure tutte quelle alterazioni
DettagliIl calcolatore di bolo nella gestione dei pazienti con diabete mellito
Il calcolatore di bolo nella gestione dei pazienti con diabete mellito Presentazione del caso (1) Il counting dei carboidrati 1 si conferma componente essenziale nel contesto della terapia medico-nutrizionale
DettagliTIREOPATIE e DIABETE Raccomandazioni per la pratica clinica
TIREOPATIE e DIABETE Raccomandazioni per la pratica clinica PERCHÉ UN DOCUMENTO DI CONSENSO SU TIREOPATIE E DIABETE MELLITO? Le malattie della tiroide e il diabete mellito sono le endocrinopatie di più
DettagliIl ruolo del Pediatra di Famiglia nei nati da madre diabetica. Dottor Roberto Cionini
Il ruolo del Pediatra di Famiglia nei nati da madre diabetica Dottor Roberto Cionini A cosa deve fare attenzione il Pediatra di Famiglia in un bambino nato da madre diabetica. ANOMALIE NEL FETO INDOTTE
Dettagliriscontro o insorgenza durante la gravidanza. La diagnosi deriva quindi dalla applicazione
DIABETE GESTAZIONALE 1 Il diabete gestazionale (GDM) viene definito come una alterata tolleranza glucidica con primo riscontro o insorgenza durante la gravidanza. La diagnosi deriva quindi dalla applicazione
DettagliDal diario glicemico ai sistemi più evoluti
Dal diario glicemico ai sistemi più evoluti Torino, 14 ottobre 2014 Cristina Gottero S.C. Endocrinologia e Malattie Metaboliche Ospedale Maria Vittoria ASL TO2 Torino Agenda: Glucometri e diario glicemico
DettagliGruppo AMD Campania Diabete e Attivita Fisica Gravidanza e diabete: i benefici dell attività fisica per la madre
Gruppo AMD Campania Diabete e Attivita Fisica Gravidanza e diabete: i benefici dell attività fisica per la madre Dr. Marisa Conte MODIFICHE METABOLICHE DURANTE LA GRAVIDANZA Lattogeno placentare Compenso
DettagliUno strano diabete...
Uno strano diabete... Lucia, 56 anni, è sempre stata bene. Ci tiene al suo benessere, perciò ogni anno esegue regolarmente le analisi del sangue, che sono sempre state normali. Questa volta però gli esami
DettagliBackground Strutturale Background Strutturale Background Strutturale Background Strutturale Background Strutturale Background Strutturale Background Normativo Compiti della Gruppo di Lavoro Regionale per
DettagliDonatella Bloise Referente Polo Diabetologia Ariccia, RM
Donatella Bloise Referente Polo Diabetologia Ariccia, RM La dr.ssa Donatella Bloise dichiara di aver ricevuto negli ultimi due anni compensi o finanziamenti dalle seguenti Aziende Farmaceutiche e/o Diagnostiche:
DettagliASSISTENZA PERINATALE
ASSISTENZA PERINATALE ALESSANDRO VOLTA Responsabile Assistenza Neonatale Ospedale di Montecchio Emilia (RE) ottenere la stessa mortalità e morbosità perinatale dei nati da madre senza diabete Inizio 900
DettagliAUTOCONTROLLO ED AUTOGESTIONE DEL DIABETE MELLITO
AUTOCONTROLLO ED AUTOGESTIONE DEL DIABETE MELLITO Prof. Paolo Brunetti Parte I Montepulciano, 23 Febbraio 2008 Complicanze microangiopatiche del diabete Nefropatia -Prevalenza:20-30% -Contributo alla dialisi/tx:
DettagliBrittle diabetes in paziente con poliendocrinopatia autoimmune gestita con tecnologia Flash Glucose Monitoring
Brittle diabetes in paziente con poliendocrinopatia autoimmune gestita con tecnologia Flash Glucose Monitoring Marco C. Amato Ricercatore di Endocrinologia presso Dipartimento Biomedico di Medicina Interna
DettagliCorsi di Formazione per Diabetico Guida
Corsi di Formazione per Diabetico Guida Hotel Mercure Siena Degli Ulivi - Via A. Lombardi n. 41 - SIENA 24-25 maggio Area Vasta Sud Est Responsabile Scientifico Dott. Francesco Dotta Direttore Unità Operativa
DettagliPaziente di 29 anni, affetta da diabete mellito
Una gravidanza... desiderata Sebastiano Squatrito Dipartimento di Medicina Interna e Medicina Specialistica e Divisione Clinicizzata di Endocrinologia, Ospedale Garibaldi, Università degli Studi di Catania
DettagliScreening e diagnosi del diabete gestazionale: documento di consenso ed appropriatezza. Annunziata Lapolla DPT di Medicina Università di Padova
Screening e diagnosi del diabete gestazionale: documento di consenso ed appropriatezza Annunziata Lapolla DPT di Medicina Università di Padova Il passato.. Fino al 2010 in Italia per lo screening e la
DettagliDiabete. Malattia metabolica cronica dipendente da una insufficiente produzione di insulina. Ridotta disponibilità alterazione della normale azione
Diabete Malattia metabolica cronica dipendente da una insufficiente produzione di insulina Ridotta disponibilità alterazione della normale azione Epidemiologia Popolazione mondiale affetta intorno al 5%
DettagliAzienda USL Ferrara. L assistenza integrata al Paziente diabetico nella Provincia di Ferrara da parte dei Medici di Medicina generale
Azienda USL Ferrara L assistenza integrata al Paziente diabetico nella Provincia di Ferrara da parte dei Medici di Medicina generale Bo 13 aprile 2007 Mauro Manfredini Composizione Commissione Provinciale
DettagliLA PROGRAMMAZIONE DELLA GRAVIDANZA NELLA DONNA DIABETICA: LE RACCOMANDAZIONI SI SCONTRANO CON UNA REALTÀ DIVERSA Matteo Bonomo
LA PROGRAMMAZIONE DELLA GRAVIDANZA NELLA DONNA DIABETICA: LE RACCOMANDAZIONI SI SCONTRANO CON UNA REALTÀ DIVERSA Matteo Bonomo GRUPPO INTERSOCIETARIO «DIABETE E GRAVIDANZA» POSSIBILI COMPLICAZIONI DI
DettagliCGM. Novella Rapini UC Diabetologia OPBG
Pro e contro in tema di monitoraggio della glicemia in MDI FLASH GLUCOSE MONITORING VS MONITORAGGIO CONTINUO DEL GLUCOSIO CGM Novella Rapini UC Diabetologia OPBG Ia dr.ssa Rapini Novella dichiara di aver
DettagliDott.ssa Alessandra Sforza. U.O.C. di Endocrinologia Ospedale Maggiore AUSL di Bologna
Dott.ssa Alessandra Sforza U.O.C. di Endocrinologia Ospedale Maggiore AUSL di Bologna Condizione di s tre s s Variazioni me tabolic he Proble matic he os te tric he Condizione di s tre s s Educazione conoscenza
DettagliIMPLEMENTAZIONE LINEE GUIDA SUL DIABETE MELLITO GESTAZIONALE (GDM)
IMPLEMENTAZIONE LINEE GUIDA SUL DIABETE MELLITO GESTAZIONALE (GDM) Dr.ssa Donatella Zavaroni Il diabete gestazionale ( GDM ) è un alterazione del metabolismo glucidico che compare in gravidanza.e tra le
DettagliDIABETE MELLITO TIPO 2 Presentazione PDTA ULSS 6 Vicenza. Vicenza 20 Maggio 2014
DIABETE MELLITO TIPO 2 Presentazione PDTA ULSS 6 Vicenza Vicenza 20 Maggio 2014 Percorso Diagnostico Terapeutico tra MMG delle MGI dell ULSS 6 Vicenza e la Diabetologia Gli Obiettivi HbA1c < 53 mmol/mol
DettagliBambini con diabete. Francesco, Elisa e il diabete: a scuola fra nuove opportunità terapeutiche e bisogni inevasi
Bambini con diabete Francesco, Elisa e il diabete: a scuola fra nuove opportunità terapeutiche e bisogni inevasi La storia di Francesco Francesco è un bimbo valdostano affetto da Diabete Mellito tipo 1,
DettagliSTENOSI CAROTIDEA. Influenza del controllo glicemico. Este, 29 novembre 2013. giuseppe panebianco
STENOSI CAROTIDEA Influenza del controllo glicemico Este, 29 novembre 2013 giuseppe panebianco Difficoltà di determinare una correlazione tra correzione terapeutica dell iperglicemia e riduzione delle
DettagliL autocontrollo come strumento di terapia
SOC di Endocrinologia e Malattie del Metabolismo Associazione Friulana Famiglie Diabetici L autocontrollo come strumento di terapia Dott.ssa Laura Tonutti Controllo significa da una parte dominio, governo
DettagliIL PAZIENTE DIABETICO / IPERGLICEMICO ALL INGRESSO IN OSPEDALE
IL PAZIENTE DIABETICO / IPERGLICEMICO ALL INGRESSO IN OSPEDALE Classificazione dell Iperglicemia in Ospedale 1) Diabete mellito noto diabete diagnosticato e trattato prima del ricovero 2) Diabete mellito
DettagliL audit come strumento di implementazione. diabetico in Medicina Generale. Criticità nella gestione del paziente diabetico in Medicina Generale
L audit come strumento di implementazione delle linee guida sulla gestione del paziente diabetico in Medicina Generale Criticità nella gestione del paziente diabetico in Medicina Generale Storia naturale
DettagliDIABETE E GRAVIDANZA. SASSUOLO 3 dicembre 2011 ESITI PERINATALI
DIABETE E GRAVIDANZA SASSUOLO 3 dicembre 2011 ESITI PERINATALI ALESSANDRO VOLTA Alessandro.Volta@ausl.re.it ottenere la stessa mortalità e morbosità perinatale dei nati da madre senza diabete Inizio 900
DettagliDIABETE IL MONITORAGGIO OSTETRICO
UPDATE Diabete in Gravidanza Cesena 10 Aprile 2010 DIABETE IL MONITORAGGIO OSTETRICO Dott.ssa Mirella Guazzarini CLASSIFICAZIONE W.H.O. (World Health Oraganization) DIABETE Pregravidico DIABETE Gestazionale
DettagliValutazione dell IG di Frollini tradizionali e preparati con farina con l aggiunta del % di Freno SIGI.
Valutazione dell IG di Frollini tradizionali e preparati con farina con l aggiunta del % di Freno SIGI. Premessa L'indice glicemico (IG) di un alimento, definito come l'area sotto la curva (AUC) della
DettagliLa Gestione del Paziente Diabetico in Area Critica. Cinzia Barletta, MD,PhD MCAU S Eugenio, Roma Segretario Nazionale SIMEU
La Gestione del Paziente Diabetico in Area Critica Cinzia Barletta, MD,PhD MCAU S Eugenio, Roma Segretario Nazionale SIMEU Stretto controllo glicemia nei pazienti Critici Intensive insulin therapy in critically
DettagliVDA Net srl http://www.vdanet.it VDA Net srl
CONFERENZA NAZIONALE DI CONSENSO PER RACCOMANDAZIONI E IMPLEMENTAZIONE DELLE NUOVE LINEE GUIDA PER LO SCREENING E LA DIAGNOSI DEL DIABETE GESTAZIONALE (GDM) La Conferenza Nazionale di Consenso per lo screening
DettagliDECISION MAKING. E un termine generale che si applica ad azioni che le persone svolgono quotidianamente:
DECISION MAKING E un termine generale che si applica ad azioni che le persone svolgono quotidianamente: Cosa indosserò questa mattina? Dove e cosa mangerò a pranzo? Dove parcheggerò l auto? Decisioni assunte
DettagliAGD LECCO ONLUS ASSOCIAZIONE LECCHESE PER L AIUTO AI GIOVANI CON DIABETE ONLUS
AGD LECCO ONLUS ASSOCIAZIONE LECCHESE PER L AIUTO AI GIOVANI CON DIABETE ONLUS SENIOR CAMP 2014 QUESTIONARIO MEDICO INFORMAZIONI GENERALI Dati del partecipante Cognome.. Nome Nato il.. Luogo di nascita
DettagliLINEE GUIDA E DOCUMENTI DI RIFERIMENTO
PERCORSO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO PER LA GESTIONE INTEGRATA DEL PAZIENTE DIABETICO Il documento è finalizzato ad individuare modalità operative che consentano una più agevole integrazione tra assistenza
DettagliIPOTIROIDISMO IN GRAVIDANZA
1 ottobre 2011 IPOTIROIDISMO IN GRAVIDANZA Dott.ssa Elena Fachinat DATI EPIDEMIOLOGICI : Prevalenza stimata di ipotiroidismo conclamato in gravidanza : 0,3-0,5% Prevalenza stimata di ipotiroidismo subclinico
DettagliDiabete e confini. Valerio Miselli, Reggio Emilia
Diabete e confini Valerio Miselli, Reggio Emilia I mutamenti demografici e sociali in corso, la necessità di presa in carico del cittadino durante l intero arco della vita, pongono il tema dell integrazione
DettagliPrevenzione e trattamento dell ipoglicemia. Dr.ssa P.Stefanoni
Prevenzione e trattamento dell ipoglicemia Dr.ssa P.Stefanoni Definizione Si parla di ipoglicemia quando la concentrazione ematica di glucosio è inferiore a 70 mg/dl AMD-SID, 2009-2010 L ipoglicemia è..
DettagliL assistenza al bambino con diabete negli ultimi anni
L assistenza al bambino con diabete negli ultimi anni Stefano Zucchini Policlinico S.Orsola-Malpighi di Bologna Centro Regionale per la Diabetologia Pediatrica Unità Operativa di Pediatria-Pession Regione
DettagliÈ possibile migliorare il compenso glicometabolico con il calcolatore di bolo? Conferma mediante holter glicemico
È possibile migliorare il compenso glicometabolico con il calcolatore di bolo? Conferma mediante holter glicemico Presentazione del caso Nel diabete mellito il rischio di complicanze micro/macrovascolari
DettagliIL RAGGIUNGIMENTO DEI TARGET TERAPEUTICI NELLA PRATICA CLINICA: I RISULTATI DELLO STUDIO QUASAR
IL RAGGIUNGIMENTO DEI TARGET TERAPEUTICI NELLA PRATICA CLINICA: I RISULTATI DELLO STUDIO QUASAR Maria Chiara Rossi Dipartimento di Farmacologia Clinica ed Epidemiologia Centro Studi e Ricerche AMD Consorzio
DettagliImpara a riconoscere i segni e i fattori di rischio del diabete
Diabete anche loro possono ammalarsi Impara a riconoscere i segni e i fattori di rischio del diabete Il diabete Il diabete mellito è una malattia caratterizzata da un aumento dei livelli di zucchero (glucosio)
DettagliTERAPIA IPOGLICEMIZZANTE TERAPIA INSULINICA CON MICROINFUSORE
TERAPIA IPOGLICEMIZZANTE TERAPIA INSULINICA CON MICROINFUSORE Francesco Tassone S.C. Endocrinologia, Diabetologia e Metabolismo A.S.O. S. Croce e Carle Cuneo Diabetes in Pregnancy TERAPIA IPOGLICEMIZZANTE
Dettagli1 Accesso. 2 Accesso. Note 1-2. Nota 3. (dopo 15-30 giorni) STOP. Nota 4
1 Accesso Note 1-2 1. Individua i pazienti affetti da Sindrome Metabolica utilizzando l algoritmo per la diagnosi secondo l ATP III fra tutti i pazienti con BMI > 27 o affetti da uno dei disordini che
DettagliNOVITÀ PER IL MEDICO
DIABETE GESTAZIONALE Paolo Macca - Irene Carunchio 20 NOVITÀ PER IL MEDICO Spesso durante la gravidanza si tende ad assecondare la donna e in particolare i suoi desideri alimentari. La dieta restrittiva
DettagliTabella 1 Effetto sul controllo glicemico dell uso di un analogo rapido al posto di insulina umana regolare. Analogo vs Regolare.
Analoghi dell insulina Solo quando servono Gabriele Riccardi, Michele Iaccarino, Patrizia Massaro Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università Federico II, Napoli Analoghi rapidi Studi di
DettagliREGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA DELIBERAZIONE N. 44/ 12 DEL 31.10.2007
DELIBERAZIONE N. 44/ 12 Oggetto: Aumento del numero massimo di strisce per autocontrollo della glicemia concedibili gratuitamente ai pazienti diabetici in età pediatrica e adolescenziale. L Assessore dell
DettagliDiabete gestazionale. Università degli Studi di Ferrara. Prof. Pantaleo Greco
Diabete gestazionale Università degli Studi di Ferrara Prof. Pantaleo Greco DIABETE GESTAZIONALE DIABETE PRE-GESTAZIONALE DM tipo I DM tipo II DIABETE GESTAZIONALE Definizione "intolleranza ai carboidrati,
DettagliDr. Enzo Bertamini Medico di Medicina Generale Coordinatore del Progetto Diabete di Bolzano
Dr. Enzo Bertamini Medico di Medicina Generale Coordinatore del Progetto Diabete di Bolzano GRUPPO DI LAVORO Fattor B. Servizio Diabetologico CS Bolzano De Blasi G. Servizio Diabetologico CS Bressanone
DettagliDiabete gestazionale Modalità e timing del parto. Prof. Roberto Marci
Diabete gestazionale Modalità e timing del parto Prof. Roberto Marci Gestational diabetes and impaired glucose tolerance (IGT) in pregnancy affects between 2-3% of all pregnancies and both have been associated
DettagliMicroinfusori 2.0: PLGS e modalità automatica. Dott.ssa Maria Carla Farci
Microinfusori 2.0: PLGS e modalità automatica Dott.ssa Maria Carla Farci Andrea, 43 anni T1DM dall età di 12 anni Non altre patologie degne di nota Trasferito nel nostro centro circa 3 anni fa Andrea Peso
DettagliCorsi di Formazione per Diabetico Guida
Corsi di Formazione per Diabetico Guida NH Grand Hotel Palazzo, Viale Italia 195 57127 Livorno 5-6 Aprile Area Vasta Nord Ovest Responsabile Scientifico Dott. Graziano Di Cianni Direttore dell U.O. di
DettagliUn caso di diabete manifesto in gravidanza: quale approccio per una nuova categoria diagnostica
G It Diabetol Metab 2013;33:209-214 Caso clinico Un caso di diabete manifesto in gravidanza: quale approccio per una nuova categoria diagnostica T.A.M. Marcone, K. Monteleone SSD Diabetologia, Policlinico
DettagliLa valutazione degli indicatori di processo e di outcome Francesco Dotta
La valutazione degli indicatori di processo e di outcome Francesco Dotta U.O. Diabetologia, Policlinico Le Scotte Università di Siena GLI INDICATORI: DEFINIZIONE L indicatore è un informazione, quantitativa
DettagliDott. Umberto Salinas
Gestione Integrata del Paziente Diabetico: sfide aperte e bisogni insoddisfatti Dott. Umberto Salinas Medico di Medicina Generale - Grottaglie Il Diabete nel mondo: un crescente. 2003: 194 milioni 2025:
DettagliIL DIABETE GESTAZIONALE
IL DIABETE GESTAZIONALE dott.ssa Annamaria Nuzzi Ambulatorio Diabete e Gravidanza S.S.D. Diabetologia e Malattie del Metabolismo A.S.L. CN2 sede di Alba e Canale Resp.. Dott.ssa A. Rosatello COS E IL DIABETE
DettagliQuali Progestinici e Quale Estrogeno nella Donna con Diabete
Quali Progestinici e Quale Estrogeno nella Donna con Diabete Prof. Angelo Cagnacci Ginecologia e Ostetricia Aziend Policlinico di Modena Reggio Emilia 10 e 11 aprile 2015 Centro Internazionale Loris Malaguzzi
DettagliIL RUOLO DELL EDUCAZIONE EDUCAZIONE TERAPEUTICA PER LA GESTIONE INTEGRATA DEL DIABETE
II Convegno PREVENIRE LE COMPLICANZE DEL DIABETE: DALLA RICERCA DI BASE ALL ASSISTENZA ASSISTENZA IL RUOLO DELL EDUCAZIONE EDUCAZIONE TERAPEUTICA PER LA GESTIONE INTEGRATA DEL DIABETE Dott. Paolo Di Berardino
Dettagli