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1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE PUBBLICA PER L ASSUNZIONE A TEMPO DETERMINATO (EX ART. 110, 1^ COMMA D.LGS 267/2000) DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO MOBILITA ALL UFFICIO PROTOCOLLO DEL COMUNE DI UDINE Via Lionello n UDINE Il/la sottoscritto presa visione dell Avviso chiede di partecipare alla procedura in oggetto. A tal fine, sotto la propria personale responsabilità ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo DPR nell ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, uso o esibizione di atti falsi contenenti dati non più rispondenti a verità D I C H I A R A 1) Di essere nato/a a il 2) Di essere residente a Prov. C.A.P. In Via n. tel. cellulare Indirizzo di posta elettronica 3) di essere in possesso della cittadinanza italiana; 4) di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di (in caso negativo indicare i motivi della mancata iscrizione o cancellazione dalle liste medesime) 5) di possedere il seguente titolo di studio,, richiesto dall avviso per la partecipazione: Diploma di laurea vecchio ordinamento in Laurea specialistica in Laurea magistrale in Conseguita presso Nell anno accademico con la votazione 6) di essere iscritto alla sezione A dell Albo professionale dell ordine di n. iscrizione

2 7) di possedere e il seguente requisito professionale richiesto dall avviso per la partecipazione: esperienza di servizio nella Pubblica Amministrazione di almeno 5 anni cumulabili maturati in posizioni funzionali per le quali è richiesto il possesso del diploma di laurea: esperienza di servizio nelle Amministrazioni statali di almeno 4 anni cumulabili maturati in posizioni funzionali per le quali è richiesto il possesso del diploma di laurea e reclutati con corso concorso: esperienza di servizio nella Pubblica Amministrazione di almeno 3 anni cumulabili maturati in posizioni funzionali per le quali è richiesto il possesso del diploma di laurea e in possesso del diploma di specializzazione: diploma di specializzazione conseguito il presso essere in possesso della qualifica di dirigente presseo enti/strutture pubbliche non ricomprese dall art. 1, co. 2, D.Lgs. 165/2001 ed aver svolto per almeno 2 anni le funzioni dirigenziali:

3 aver ricoperto incarichi dirigenziali o equiparati nella Pubblica Amministrazione per un periodo non inferiore a 5 anni: esperienza di servizio di almeno 4 anni continuativi presso enti /organismi internazionali in funzioni apicali per l accesso alle quali è richiesto il diploma di laurea: contratto applicato esperienza di servizio di almeno 5 anni maturata in enti/aziende private con inquadramento nella qualifica di dirigente, o di quadro o comunque immediatamente inferiore a quella di dirigente: Ente/azienda aver maturato un eperienza di almeno 5 anni di comprovato esercizio professionale correlato al titolo di studio richiesto, con relativa iscrizione all Albo professionale ove necessaria: esperienza professionale maturata come presso iscrizione all Albo professionale dell ordine sezione di n. iscrizione

4 8) di avere procedimenti penali in corso NO SI (indicare gli estremi del procedimento nonché i reati per cui si procede) ; 9) di avere condanne penali NO SI (in caso di condanna indicare la data della sentenza, l'autorità che l'ha emessa ed il reato commesso; la dichiarazione va resa anche per condanne condonate; vanno inoltre indicati i procedimenti penali per i quali sia intervenuta amnistia o perdono giudiziale nonché le eventuali condanne riportate anche a seguito di patteggiamenti) ; 10) di non trovarsi in nessuna delle situazioni di incompatibilità/inconferibilità di incarico dirigenziale di cui al D.Lgs. 39/2013; 11) di trovarsi attualmente nella seguente posizione nei confronti degli obblighi di leva (per i soli candidati di sesso maschile soggetti a tale obbligo) 12) di non essere incorso/a nella destituzione, nella dispensa, nella decadenza o nel licenziamento senza preavviso da precedente impiego presso Pubblica Amministrazione; 13) di voler sostenere, ere, per il prescritto accertamento, la verifica della conoscenza della seguente lingua straniera (a scelta tra inglese, francese, tedesco, spagnolo); 14) di conoscere i più diffusi applicativi informatici; 15) di essere idoneo/a alla specifica posizione lavorativa; Esonero dalla preselezione: Il sottoscritto chiede di essere esentato dalla preselezione, essendo in possesso dei requisiti richiesti dal bando (da barrare e compilare soltanto da parte dei concorrenti interessati):

5 è dipendente a tempo indeterminato del Comune di Udine nella categoria ; ha prestato servizio a tempo determinato al Comune di Udine nella categoria dei posti a concorso o in quella immediatamente inferiore con il/i seguente/i rapporto/i di lavoro (indicare la categoria o qualifica rivestiti, le date di inizio e termine del/dei rapporto/i di lavoro - l articolazione oraria della prestazione - a tempo pieno o parziale e, in quest ultimo caso, la percentuale oraria) ai sensi dell art. 20, comma 2 bis della L. 104/1992, di essere portatore di handicap affetto da invalidità uguale o superiore all 80% Il sottoscritto chiede che tutte le comunicazioni vengano inviate al seguente RECAPITO: Destinatario impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconoscendo che l Amministrazione non assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario. Il sottoscritto allega alla presente: 1) copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore (in corso di validità); 2) curriculum professionale datato e sottoscritto. Data (firma)

1) di essere nato/a a il

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