La sorveglianza epidemiologica dll dello screening dei ditumori del collo dell utero nella Regione Emilia-Romagna. Bologna, 16 marzo 2007

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1 La sorveglianza epidemiologica dll dello screening dei ditumori del collo dell utero nella Regione Emilia-Romagna Bologna, 16 marzo 07 Impatto delle lesioni precancerose nell attività del programma di screening Dr. Stefano Ferretti Registro Tumori della provincia di Ferrara

2 Impatto delle lesioni precancerose nell attività del programma di screening Italia AIRT , tumori invasivi 89% PASSI 05 49%

3 Impatto delle lesioni precancerose nell attività del programma di screening Regione Emilia-Romagna; incidenza anni forme invasive SD I SD II+ INTERVALLO EARLY RECALL NON INVITATE NON RISPONDENTI DUBBIO itanti per abi Tasso Anno della diagnosi

4 Impatto delle lesioni precancerose nell attività del programma di screening Regione Emilia-Romagna; incidenza anni ,1 26,3 26,2 25,7 21,8 22,6 24 3,0 2,3 1,9 3,6 3,2 3,5 2,6 2, ,3 70,5 70,3 71,7 75,2 75,1 78,1 73, totale In situ pt1a1 pt1+

5 casistica II ,9% III-Carcinomi in situ ,4% cinomi squamosi invasivi ,4% plasie ghiandolari/adk in situ 1,9% nocarcinomi invasivi 33 1,5%

6 casistica per età e periodo

7 andamento per età CIN II Tassi x

8 andamento per età CIN III-IS Tassi x

9 andamento per età ca. squamosi invasivi Tassi x

10 impatto iniziale dello screening età tutte CIN II CIN III-IS Ca.sq. invasivi Displ.ghiandol. l Adenoca. inv ,6 22,0 11,4 04 0,4 0, ,2 40,5 9,6 24 2,4 1,2 O/A CIN II CIN III-IS 5 2, , anni CIN II 36,7 75,3 CIN III-IS 36,7 Ca.sq. invasivi Displ.ghiandol. 12,2 0, ,83 ca.sq.inv. 66,3 5,24 11,7 4,1 displ.gh.

11 lesioni squamose O/A III round (03-05) II round 00-02) Ca. invasivi 0, ,65 0,98 I round ( ) Rif. atteso: CIN III-ISIS 1, ,37 1,73 CIN 2 1,49 1, ,95

12 lesioni ghiandolari O/A III round (03-05) II round 00-02) I round ( ) Rif. atteso: ADK inv. 1, ,41 4,14 Displ. Gh. 0, 2, ,09

13 andamenti temporali CIN II osservato trend Tx st. x (E.R. 98) : +13,6%/anno (I.C. 95% +9,0; +18,3) 01-05: - 8,5%/anno (I.C. 95% -19,6; +4,2)

14 andamenti temporali CIN III-IS osservato trend Tx st. x (E.R. 98) : +16,3%/anno (I.C. 95% +7,4; +25,9) : - 3,7%/anno (I.C. 95% -9,8; +2,8)

15 andamenti temporali ca. squamosi invasivi osservato trend Tx st. x (E.R. 98) : -4,9%/anno (I.C. 95% -7,9; -1,7)

16 CIN II '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 00 '01 '02 '03 '04 '05

17 CIN II SD I round SD round succ Early rec Prec. neg Rifiuto Prec. I inv Esclusi Non risp Dubbio

18 CIN III-IS '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 00 '01 '02 '03 '04 '05

19 CIN III-IS SD I round SD round succ Early rec Prec. neg Rifiuto Prec. I inv Esclusi Non risp Dubbio 1-3 4

20 Carcinomi invasivi

21 carcinomi invasivi SD I round SD round succ Early rec Prec. neg Rifiuto Prec. I inv Esclusi Non risp Dubbio

22 carcinomi squamosi invasivi SD I round SD round succ Early rec Prec neg Rifiuto Prec. I inv Esclusi Non risp Dubbio

23 34 19,1 carcinomi 4,3 2,1 2,1 4,3 SD - I SD - II+ early prec.neg. prec.inv. esclusi non risp. modalità diagnosii ,6 15 1,5 0,5 16,8 1,5 31,5 CIN III - IS SD - I SD - II+ early prec.neg. rifiuto prec.inv. esclusi

24 modalità diagnosi 100% % % % % 0% SD early prec.neg. rifiuto prec. inv. escl. non risp. dubbio

25 andamenti temporali carcinomi invasivi osservato trend Tx grezzi. x

26 arcinomi invasivi sopravvivenza

27 arcinomi invasivi sopravvivenza p=0,

28 ito erdita f.u. test mancata risposta invito succ. -/+ + precedenti cambio II livello residenza /+/ il percorso dello screening - ripetizione esami fuori percorso ritardi

29 attribuzione posizione screening i casi intervallo Casi CIN III + intervallo iniziali esami precedenti esami in altra sede residenza/assistenza non rispondenti esami aggiuntivi spontanei screening spontaneo flusso informativo percorsi assistenziali

30 to delle lesioni precancerose nell attività del programma di screening discussione solidità dei dati... consolidamento esiti criticità sistema informativo...estensione del monitoraggio i

31 Regione Emilia-Romagna Dr.ssa Alba Carola Finarelli, Dr. Carlo Naldoni, Dr.ssa Priscilla Sassoli, Dr.ssa Eleonora Verdini, Dr.ssa Gisella Garaffoni, Dr. Carlo Alberto Goldoni Programma di screening cervico-vaginale, provincia di Ferrara sa Maria Donatella Beccati, Dr.ssa Paola Garutti, Dr.ssa Maria Cristina Carpanelli Registri Tumori Emilia-Romagna abio Falcini, Prof. Massimo Federico, Dr.ssa Lucia Mangone, Dr. Vincenzo De Lisi Associazione Italiana Registri Tumori ugenio Paci, Dr. Emanuele Crocetti, Dr.ssa Carlotta Buzzoni, Dr. Carlo Sacchettini grazie!

32 arcinomi i invasivi i i sopravvivenza p=0,

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