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1 Deli bera zio ne del Direttore Generale n. OGGETTO: il Responsabile del Procedimento artt. 5 6 L n. 241 A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL Sede legale: Via Venezia Alessandria d el Il Responsabile Registrazione contabile Esercizio Conto Importo I l Dirigente R espon sabile Eseguibile dal Trasmessa alla Giunta Reg ion al e in data approvata in data a Trasmessa al Collegio Sindacale in data Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'azienda dalla data indicata per 15 gg. consecutivi (art.32 L. 69/2009) Il Dirigente Amministrativo SC Affari Generali -Relazioni istituzionali- Tutele-Attività Ispettiva Pagina 1 di 8 Deliberazione n. 2019/76 Azienda Sanitaria Locale AL. C.F./P.I

2 Oggetto: Casa di Riposo Gorreta Pagliari - via Can. B. Fracchia n. 4 Oviglio (AL): Presa d'atto verbale di sopralluogo ispettivo del 24/10/2018 e incontro del 07/01/2019. IL DIRETTORE GENERALE Visto il D.Lgs. n. 502 del e successive modificazioni ed integrazioni; Vista la D.C.R. n del di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; Visto il D.P.G.R. n. 85 del di costituzione dell Azienda Sanitaria Locale AL; Vista la D.G.R. n del di nomina del Direttore Generale dell ASL AL; Richiamata la deliberazione del Direttore Generale n. 678 dell ad oggetto: Individuazione degli atti di indirizzo e di governo e degli atti di gestione. Ripartizione delle competenze tra la Direzione Generale e le Strutture dell A.S.L. AL ; Vista la D.G.R n del , ad oggetto: AA.SS.RR. - Procedimento regionale di verifica degli atti aziendali - Art. 3 D.Lgs. n. 502/1992 s.m.i. - D.C.R. n del D.G.R. n del Presa d atto adeguamento alle prescrizioni regionali e recepimento definitivo ai sensi della D.C.R. n del , all. A, par. 5.1., con la quale è stato recepito in via definitiva l Atto Aziendale dell ASL AL, come riadottato, a seguito delle prescrizioni regionali, con la deliberazione n. 711 del ; Vista la D.G.R. n del , ad oggetto Atti aziendali delle AA.SS.RR. - ASL AL di Alessandria - Atto n. 656 del Atto Aziendale ASL AL adottato con deliberazione n. 711 del proposta di modifiche. Recepimento regionale ai sensi della D.C.R. n del , all. A, par ; richiamata la Deliberazione ASL AL n. 710 del di costituzione della Commissione di Vigilanza a valenza provinciale sui Presidi Socio-Sanitari, Socio-Assistenziali e Socio-Educativi ASL AL; Presa visione della proposta del Presidente della Commissione di Vigilanza sui Presidi Socio- Sanitari, Socio-Assistenziali e Socio-Educativi ASL AL, di seguito riportata; Richiamata la normativa regionale di riferimento, in particolare: L.R. n. 1 dell ; D.G.R. n del ; D.G.R. n del ; D.G.R. n del ; visto il verbale di sopralluogo ispettivo esperito da questa Commissione in data 24/10/2018, a seguito sopralluogo Comando Carabinieri NAS di Alessandria e incontro del 07/01/2019, che si propone di recepire ed approvare ; considerato che la formulazione della proposta di un atto deliberativo impegna la responsabilità del soggetto proponente circa la regolarità amministrativa del contenuto della deliberazione nonchè la legittimità della stessa; visto il parere obbligatorio espresso dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sanitario ai sensi dell art.3/7 D.lgs n. 502 e s.m.i. Pagina 2 di 8 Deliberazione n. 2019/76

3 DELIBERA 1. di prendere atto e di approvare il verbale di sopralluogo del 24/10/2018 e incontro del 07/01/2019 relativo al Presidio per anziani denominato Casa di Riposo Gorreta Pagliari sito in via Can. B. Fracchia n. 4 Oviglio (AL); 2. di prescrivere alla Struttura di adempiere a quanto indicato nel Verbale allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale; 3. di stabilire che qualsiasi modifica strutturale e gestionale che si intendesse apportare, attenendosi alle norme in vigore in materia, dovrà essere comunicata per le valutazioni e gli eventuali adempimenti del caso alla Commissione di Vigilanza competente; 4. di dare atto che il provvedimento non comporta ex se alcun onere di spesa; 5. di precisare che avverso il presente provvedimento è ammesso ricorso al T.A.R. entro 60 giorni, ovvero Ricorso Straordinario al Capo dello Stato entro 120 giorni, ovvero ancora al giudice ordinario per la tutela dei diritti soggettivi entro i termini di prescrizione previsti dal codice civile. In tutti i casi il termine decorre dalla data di comunicazione o piena conoscenza del presente provvedimento; 6. di inviare copia del presente atto a: Casa di Riposo Gorreta Pagliari - via Can B. Fracchia n. 4 Oviglio (AL); Comando Carabinieri NAS di Alessandria sal34030@pec.carabinieri.it; Regione Piemonte Direzione Coesione Sociale Programmazione Socio-Assistenziale e Socio-Sanitaria dei Servizi Sanitari e Socio-Sanitari Torino; Regione Piemonte Direzione Sanità Programmazione dei Servizi Sanitari e Socio- Sanitari - Torino; Direttore del Distretto di Alessandria e Valenza; CISSACA di Alessandria; 7. di dare atto che il presente provvedimento non soggetto a controllo preventivo diviene esecutivo decorsi 10 gg. dalla pubblicazione all albo dell Azienda. ***** Pagina 3 di 8 Deliberazione n. 2019/76

4 SOPRALLUOGO ISPETTIVO Presso struttura Casa di Riposo Gorreta Pagliari sita in Via Can. B. Fracchia n. 4 - Oviglio (AL) sopralluogo del 24 ottobre 2018 ore e incontro del 07/01/2019 Sede legale: Via Venezia, Alessandria (AL) Per la Commissione di Vigilanza Socio-Sanitaria, Socio-Assistenziale e Socio-Educativa (Deliberazione ASL AL n. 710 del 06/11/2018) sono presenti: dott.ssa Diana Ortolani dott. Roberto Pasquero dott.ssa Sara Bidone ing. Giorgio Serratto Verbalizzante: dott.ssa Roberta Matis Per la struttura sono presenti: - Presidente Commissione di Vigilanza ASL AL - Coordinatore Amministrativo Commissione di Vigilanza ASL AL - Componente Di.P.Sa. ASL AL - Ufficio Tecnico ASL AL dott.ssa Maria Giovanna Oddone - Presidente Casa di Riposo Gorreta Pagliari Legale Rappresentante della Struttura dott.ssa Maria Giovanna Oddone - Presidente Casa di Riposo Gorreta Pagliari Delibera di Autorizzazione al funzionamento della Struttura Regime Transitorio n. 136 del 30/01/1986 per 60 posti letto Deliberazione ASL AL n. 18 del 08/01/2009 per 30 posti RSA definitivi e 18 RA transitori Delibera Accreditamento al funzionamento della Struttura Deliberazione ASL AL n del 28/12/2009 per 30 posti letto RSA Capienza e tipologia della Struttura Dalla documentazione agli atti della commissione esiste una discrepanza tra le diverse delibere di autorizzazione e accreditamento emanate nel corso degli anni e la dichiarazione asseverata dell'ing. Nieddu Gianluca presentata al fine di ottenere l'autorizzazione ad un nucleo di 10 posti RAA più 2 di pronta accoglienza (protocollo aziendale n del 25/07/2018). Durante il sopralluogo si è verificata una capienza di 30 posti letto RSA nella parte nuova (10 per ogni piano) autorizzati e accreditati. Mentre nella parte storica in via di ristrutturazione: la capienza prevista è di 13 posti letto RSA al piano primo, 15 posti letto RA al piano secondo e 10 posti letto + 2 di pronta accoglienza RAA al piano terzo (come da richiesta prot. Aziendale n del 25/07/2018. La capienza totale a fine lavori risulterà di 70 posti letto nelle varie tipologie che, non corrispondendo a nessuno dei documenti agli atti, dovrà essere oggetto di un ulteriore atto autorizzativo a fine lavori (prevista entro giugno 2019). Servizio: Commissione di Vigilanza ASL AL Strutture Socio-Sanitarie, Socio-Assistenziali e Socio-Educative Tel / / pec aslal@pec.aslal.it Pagina 4 di 8 Deliberazione n. 2019/76 1

5 Documentazione agli atti della commissione: 1. Dichiarazione asseverata. Documentazione acquisita in sede di sopralluogo 1. Scheda di Valutazione degli ospiti; 2. Scheda rapporto cadute. Servizio: Commissione di Vigilanza ASL AL Strutture Socio-Sanitarie, Socio-Assistenziali e Socio-Educative Tel / / pec aslal@pec.aslal.it Sede legale: Via Venezia, Alessandria (AL) Documentazione inviata successivamente al sopralluogo, con nota protocollo aziendale n del 29/11/2018: 1. Elenco dipendenti e collaboratori libero professionisti e tipo di contratto applicato; 2. Turnistica operatori OSS del mese di ottobre 2018; 3. Programma turni pulizie mese di ottobre 2018; 4. Turnistica operatori in cucina mese di ottobre 2018; 5. Turnistica infermieri mese di ottobre 2018; 6. Attestati Titoli di Studio Infermieri (dipendenti e liberi professionisti); 7. Attestati Titoli di Studio Operatori OSS; 8. Organigramma; 9. Piano di Formazione; 10. Programma di animazione. A seguito di Sopralluogo esperito da Comando Carabinieri NAS di Alessandria del 23/09/2018, pervenuto con protocollo aziendale n del 25/09/2018, questa Commissione si è recata presso la Struttura in oggetto, il giorno 24 ottobre 2018, e ha rilevato quanto segue: Requisiti strutturali ed impiantistici La struttura si presenta esternamente in condizioni di conservazione e manutentive soddisfacenti. E costituita da un corpo principale, che si sviluppa su tre piani fuori terra (foto 1) e un ampliamento ad essa collegato anch esso su tre piani (foto 2). Al momento della visita al terzo piano si stavano ultimando i lavori di ristrutturazione, si rimane in attesa della nuova planimetria aggiornata a fine lavori. Relativamente agli aspetti strutturali, nel corso del sopralluogo svoltosi in data 24 ottobre 2018 è stata verificata la rispondenza ai requisiti stabiliti dalla D.G.R. n del 29 Giugno 1992, per quanto concerne i posti destinati a RA e D.G.R. n del 30 luglio 2012 per i posti di RSA, riscontrando quanto segue: i locali visionati risultano rispondere per numero e caratteristiche ai requisiti normativi, i presidi antincendio risultano presenti e regolarmente mantenuti. Le tre stanze attrezzate per due posti letto, ma organizzate per tre posti letto al momento del sopralluogo effettuato dal comando Carabinieri NAS di Alessandria in data 23 settembre 2018, sono nuovamente destinate a due ospiti. Requisiti Igienico-Sanitari Non si sono rilevate criticità. Requisiti Organizzativi Dalla valutazione effettuata dall'uvg dell'asl AL riunitasi nelle date dell'11 e 18 ottobre 2018 si rileva che il livello di intensità assistenziale dei 70 ospiti era il seguente: 3 alta; 4 media-alta; 2 Pagina 5 di 8 Deliberazione n. 2019/76

6 8 media-bassa; 43 media; 2 bassa; 10 autosufficienti. Sede legale: Via Venezia, Alessandria (AL) Il livello di intensità assistenziale degli ospiti è congruente con il titolo autorizzativo rilasciato alla struttura. La turnistica del personale risulta coerente con gli standards legislativi sia per numero che per tipologia. La scheda rapporto cadute può essere considerata una scheda di rilevazione degli eventi avversi ma deve essere integrata con una adeguata sorveglianza di altri eventi avversi quali un'errata somministrazione farmacologica o lo smarrimento di protesi dentali e acustiche degli ospiti. All'atto del sopralluogo gli ospiti si presentano in condizioni di igiene e di vestiario adeguati e la maggior parte pronti per l'assunzione del vitto nella sala da pranzo. L'affermazione del personale infermieristico presente di utilizzare solo eccezionalmente strumenti di contenzione sia fisica che farmacologica sugli ospiti trova rispondenza al momento del sopralluogo. PRESCRIZIONI Si richiede l'invio della seguente documentazione: 1. attestato di qualifica degli Infermieri Stelitao e Pinas; 2. piano di formazione del personale relativo all'anno 2019; 3. copia procedure di pulizia degli ambienti e dei presidi; 4. modalità gestione farmaci e somministrazione degli stessi; 5. modulo eventi avversi; 6. nuova planimetria riguardante la parte in ristrutturazione a fine lavori; 7. certificato di agibilità; 8. certificato Prevenzione Incendi; 9. documento di Valutazione dei Rischi; 10. verbali di verifica periodica impianti di messa a terra; 11. verbali di verifica periodica impianti elevatori. Tempistica: entro 30 giorni dal ricevimento del presente verbale. CONCLUSIONI La Commissione esprime parere favorevole alla conferma dei requisiti di autorizzazione e accreditamento per la struttura, fermo restando il rispetto delle prescrizioni impartite nel presente verbale e della relativa tempistica. Firma (in originale firmato) Dott.ssa Diana Ortolani Dott. Roberto Pasquero Ing. Giorgio Serratto Dott.ssa Sara Bidone 3 Servizio: Commissione di Vigilanza ASL AL Strutture Socio-Sanitarie, Socio-Assistenziali e Socio-Educative Tel / / pec aslal@pec.aslal.it Pagina 6 di 8 Deliberazione n. 2019/76

7 Sede legale: Via Venezia, Alessandria (AL) in a i p o e C n o i z a c i l b b u p Foto 1- esterno struttura corpo principale Foto 2- esterno struttura - ampliamento 4 Servizio: Commissione di Vigilanza ASL AL Strutture Socio-Sanitarie, Socio-Assistenziali e Socio-Educative Tel / / pec aslal@pec.aslal.it Pagina 7 di 8 Deliberazione n. 2019/76

8 Deliberazione del Direttore Generale n. Letto, approvato e sottoscritto. Parere favorevole del DIRETTORE AMMINISTRATIVO Parere favorevole del DIRETTORE SANITARIO IL DIRETTORE GENERALE Pagina 8 di 8 Deliberazione n. 2019/76