Lo screening colorettale: i dati nazionali al 31/12/2010 e regionali al 31/12/2011 di estensione ed adesione. Carlo Naldoni

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Mariana Mura
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1 Lo screening colorettale: i dati nazionali al 31/12/1 e regionali al 31/12/11 di estensione ed adesione Carlo Naldoni

2 Programmi di screening colorettale per anno di attivazione Popolazione italiana 5-69 anni: Popolazione italiana 5-69 interessata: 65% Numero programmi attivi: 17

3 Programmi di screening colorettale: test di primo livello e popolazione target

4 1 Estensione teorica dei programmi di screening al , Nord Centro Sud-Isole Italia

5 1 Estensione effettiva degli inviti al , Nord Centro Sud-Isole Italia

Persone 5-69enni che hanno riferito di aver eseguito una RICERCA DEL SANGUE OCCULTO negli ultimi 2 anni all interno o al di fuori dei programmi organizzati (%) (Proxy programma organizzato = test

6 Persone 5-69enni che hanno riferito di aver eseguito una RICERCA DEL SANGUE OCCULTO negli ultimi 2 anni all interno o al di fuori dei programmi organizzati (%) (Proxy programma organizzato = test gratuito) PASSI % 43% 5 3% * 3 1 % % Pool PASSI Nord Centro Sud al di fuori dei programmi di screening all'interno dei programmi di screening * il Piemonte ha adottato un diverso protocollo di screening (diverso test primario e diversa fascia di popolazione interessata)

7 Estensione teorica per Regione 1 8 x 1 residenti ,4

8 Estensione teorica per Regione 1 8 x 1 residenti ,4

9 Estensione effettiva degli inviti per Regione 1 8 x 1 residenti ,6

10 Estensione effettiva degli inviti per Regione 1 8 x 1 residenti ,6

11 PASSI 1 Persone 5-69enni: esecuzione della RICERCA DEL SANGUE OCCULTO negli ultimi due anni all interno o al di fuori dei programmi organizzati % Valle d'aosta Emilia-Romagna Lombardia* Toscana Umbria Veneto P.A. Trento Molise Friuli Venezia Giulia Pool Basilicata Marche 29% Pool PASSI Calabria* Lazio Liguria P.A. Bolzano Campania Abruzzo Sardegna* Puglia Sicilia all'interno screening organizzato al di fuori dello screening organizzato * Regioni che non hanno aderito con un campione regionale Il Piemonte non compare perché ha adottato un diverso protocollo di screening (diverso test primario e diversa fascia di popolazione interessata)

12 Anno 9. Adesione corretta all invito per Regione , ITALIA 9 ITALIA 1 Liguria Sardegna Lazio Campania Sicilia Friuli Venezia Giulia Piemonte Umbria Lombardia Toscana Emilia Romagna Trentino Valle d'aosta Veneto Abruzzo ITALIA 7 ITALIA 8 Marche Calabria Molise Basilicata x 1 invitati

13 Adesione corretta per macroarea 5 49,4 44,8 x 1 invitati 3 33, 1 Nord Centro Sud-Isole

14 Adesione corretta all invito per anni di attività Anno di attivazione tutti entro il N programmi Adesione (%) 48,2 5,7,6 1 percentile 24,8 38,2 19,2 9 percentile 65,6 69,1 51,4 Programmi con adesione > 45% 51% 7% 25%

15 Emilia Romagna Liguria Abruzzo Lombardia Trentino Piemonte VdA Veneto Sardegna Basilicata Lazio Sicilia Marche Toscana Umbria Calabria Campania FVG 1 8 Adesione all invito per Regione e programma

16 Adesione corretta per storia di screening ,6 x 1 invitati 41,9,1 mai invitati mai aderito già aderito

17 Emilia-Romagna Health Units: 19

18 Residenti COLON-RETTO 5-69 anni Estensione degli inviti corretta Adesione all'invito corretta PC 93,3 53,1 PR 89,4 55,2 RE 97, 67,6 MO 98,5 53,9 BO 96,4 51,9 IMO 9,8 57, FE 92,7 54,5 RA 91,7,5 FO 99, 43,2 CES 87,5 53,1 RN 95,6 51,5 Regione 94,6 55,

19 Domiciliati COLON-RETTO 5-69 anni Estensione degli inviti corretta Adesione all'invito corretta PC 96,3 25,4 PR 1, 1,3 RE 94,6,2 MO 9,8 28,6 BO 1, 9,4 IMO 97,3 26,8 FE 98,7 29, RA 25,7 FO 96,8 26, CES 1, 19,9 RN 99,6 34,8 Regione 97,2 26,6

20 Adesione alla colonscopia per macroarea ,2 79,5 77,6 x 1 SOF+ Nord Centro Sud - Isole

21 Adesione alla colonscopia ,3 82,5 81,4 7 x 1 SOF Standard accettabile > 85%, desiderabile > 9%

23 ASSESSORATO ALLE POLITICHE PER LA SALUTE Requisiti per l accreditamento dei programmi di screening per la diagnosi precoce e la prevenzione dei tumori del colon-retto, della mammella e della cervice uterina (Bozza)

24 STRATEGIE DI DIAGNOSI PRECOCE INDICATE DALLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA SCREENING DI POPOLAZIONE: età 5-69 anni - FOBT immunologico (aggreg. su lattice;cut-off 1 ngl/m) biennale con prelievo unico - colonscopia nei FOBT positivi Offerta attiva di colonscopia (in alternativa FOBT) a persone che abbiano avuto un familiare di primo grado, colpito da ca. colo-rettale, insorto in età a 69 anni Sensibilizzazione delle persone di 7-74 anni che non hanno mai eseguito indagini sul colon o le hanno eseguite da più di 1 anni a sottoporsi ad una colonscopia una volta nella vita. Questo compito è affidato prevalentemente ai MMG.

25 Screening cancro del colon-retto Test - Rettosigmoidoscopia Età - 55 Periodicità - unica somministrazione Efficacia - certa Livello delle conoscenze - studi randomizzati (Italia e GB) Riduzione della mortalità - Evidenziata negli studi di Selby, della Atkin e in SCORE 1

OBIETTIVI Ridurre il gap fra NORD-CENTRO e SUD e ISOLE

multidisciplinare nei percorsi diagnostico-terapeutici

risorse disponibili Incrementare e consolidare il

26 OBIETTIVI Ridurre il gap fra NORD-CENTRO e SUD e ISOLE Incrementare e consolidare l integrazione multidisciplinare nei percorsi diagnostico-terapeutici Favorire il più razionale e ottimale utilizzo delle risorse disponibili Incrementare e consolidare il monitoraggio dei risultati degli interventi Trarre utile insegnamento dalle nostre stesse criticità

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