Scompenso cardiaco cronico: Come gestire la terapia medica

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1 Scompenso cardiaco cronico: Come gestire la terapia medica

2 Scompenso cardiaco cronico: Come gestire la terapia medica I Obiettivo La regolare assunzione dei farmaci prescritti per aiutare il tuo cuore

3 Scompenso cardiaco cronico: Come gestire la terapia medica avere la disponibilità di strumenti conoscere i farmaci saper riconoscere i segni & sintomi avere un medico con cui confrontarsi

4 Strumenti: cosa è utile? Vaschetta per i farmaci Apparecchio della pressione arteriosa Bilancia Controllo periodico degli esami del sangue Ti aiuta ad organizzarti i farmaci in temini di quali e quando assumerli Ti aiuta a verificare gli effetti della terapia sulla PA E la tua Spia per verificare il bilancio TERAPIA/LIQUIDI Controlla che i lavori lavori in corso corso terapeutici non alterino gli elettroliti la funzione renale ed epatica

5 Conoscere i farmaci ACE-INIBITORI BETA -BLOCCANTI DIURETICI NITRATI DIGITALE

6 DIURETICI: a cosa servono ATTENZIONE!!!! FARMACI CHE AIUTANO PER I SINTOMI.MA NON CURANO LA MALATTIA

7 DIURETICI: descrizione & consigli TIPO LASIX EDECRIN KANRENOL ALDACTONE MODURETIC ZAROXOLIN CONSIGLI DOSE MINIMA EFFICACE ADATTARE il dosaggio in funzione delle variazioni del peso corporeo INTERVENUTE in breve tempo Posizione clinostatica almeno per 1 ora dopo l assunzione PRECAUZIONI Controllare peridoicamente gli elettroliti plasmatici,azotemia e creatininemia IN CASO DI IPOTENSIONE: evitare l assunzione ALLO STESSO ORARIO con altri farmaci( betabloccanti, ace-inibitore)

8 DIURETICI: DOSE & VARIAZIONI ATTENZIONE!!!! LA DOSE E LE VARIAZIONI SONO INDIVIDUALI Necessita / I R A N E C S LI I IB S S O P liquidi/ diuretici Necessita /liquidi/diuretici = Giusto Necessita / liquidi/ diuretici

9 Ace-inibitori: a cosa servono Riducono l insufficenza valvolare Migliorano la funzione di Pompa Ridurre la dilatazione del Tuo cuore co a m vita r Fa lva sa Dilatazione del cuore Riducono gli eventi gravi: morte reospedalizzazioni la ita o n la v a or del i l ig ità M al qu

10 Ace-inibitori: descrizione & consigli TIPO CAPOTEN ENAPREN NAPRILENE ZESTRIL ZINADRIL TRIATEC co a m vita r Fa lva sa CONSIGLI RAGGIUNGERE GRADATAMENTE IL MASSIMO DOSAGGIO TOLLERATO RISPETTARE l orario di somministrazione CONTROLLARE periodicamente elettroliti plasmatici, azotemia e creatininemia MISURARE periodicamente la pressione arteriosa PRECAUZIONI Attenzione all aumento del potassio( 5.5) soprattutto quando : è associato Kanrenol,Aldactone, Moduretic) E presente una malattia diabetica, insuffi. Renale) IN CASO DI IPOTENSIONE( PA massima< 85 mmhg): EVITARE l assunzione ALLO STESSO ORARIO con altri farmaci( betabloccanti, diuretici) Occhio alla diuresi delle 24/h( perché può diminuire) CONSULTARE IL MEDICO!!!!!

11 Ace-inibitori: DOSE & VARIAZIONI RAGGIUNGERE!!!! La dose massima sotto controllo medico CRITERI DI VARIAZIONI DEL DOSAGGIO ATTENZIONE!!!! LA DOSE raggiunta non deve essere assolutamente variata se non.. CALO DELLA PRESSIONE CON SINTOMI( < 85 mmhg) PEGGIORAMENTO AZOTEMIA (>1.5 mg/dl) CREATININEMIA(> 2.5 mg/l) RIDUZIONE URINE/24 h MALATTIE GRAVI ( FEBBRE > 39 C, DIARREA ecc) EFFETTI COLLATERALI co a rm vita a F lva sa

12 Beta-bloccanti: a cosa servono Riducono l insufficenza valvolare Riducono il battito cardiaco (.quindi il consumo di energia) Migliorano la funzione di Pompa Ridurre la dilatazione del Tuo cuore co a m vita r Fa lva sa Dilatazione del cuore Riducono gli eventi gravi: morte reospedalizzazioni la ita o n la v a or del i l ig ità M al qu

13 Beta-bloccanti: descrizione & consigli TIPO CONSIGLI DILATREND CARVIPRESS LOPRESOR CONCOR PRECAUZIONI RAGGIUNGERE GRADATAMENTE IL MASSIMO DOSAGGIO TOLLERATO RISPETTARE l orario di somministrazione CONTROLLARE periodicamente la FREQUENZA CARDIACA( POLSO) (> 50 bpm) MISURARE periodicamente la PRESSIONE ARTERIOSA( > 85 mmhg IN CASO DI IPOTENSIONE( PA massima< 85 mmhg): EVITARE l assunzione ALLO STESSO ORARIO con altri farmaci( ace-inibitori, diuretici) Occhio alla diuresi delle 24/h( perché può diminuire) In CASO DI SINTOMI & SEGNI DI SCOMPENSO ( Tosse da sdraiato, mancanza di fiato notturno e/o per sforzi lievi, stanchezza, GONFIORE DELLE GAMBE, SUDORAZIONE IN CASO DI VERTIGINI,BATTITO CARDIACO ECCESSIVAMENTE RALLENTATO CONSULTARE IL MEDICO

14 Beta-bloccanti: DOSE & VARIAZIONI RAGGIUNGERE!!!! La dose massima sotto controllo medico ATTENZIONE!!!! LA DOSE raggiunta non deve essere assolutamente variata se non.. CRITERI DI RIDUZIONE DEL DOSAGGIO CALO DELLA PRESSIONE CON SINTOMI( < 85 mmhg) BATTITO CARDIACO TROPPO RALLENTATO( < 50 bpm) SENSAZIONE DI SVENIMENTO PEGGIORAMENTO: AZOTEMIA (>1.5 mg/dl) CREATININEMIA(> 2.5 mg/l) RIDUZIONE URINE/24 h MALATTIE GRAVI ( FEBBRE > 39 C, DIARREA ecc) EFFETTI COLLATERALI co a rm vita a F lva sa

15 ACE-inibitori & Beta-bloccanti. Compagni per la vita del TUO cuore...

16 Anticoagulanti: a cosa servono Gli anticoagulanti servono per impedire la formazione di trombi o per scioglierli. EMBOLO \ TROMBO O RI A S ES C NE I I T N T NO TU I N I NT E ZI PA Nello scompenso cardiaco in certe condizioni può aumentare il rischio di formanzione di trombi e/o emboli Gli anticoagulanti, bloccando la vitamina K, rendono il sangue più fluido

17 Anticoagulanti: descrizione & consigli TIPO SINTROM COUMADIN CONSIGLI ASSUMERE il farmaco tutti i giorni sempre alla STESSA ORA( H 18), CONTROLLARE PERIODICAMENTE L ATTIVITA PROTROMBINICA I VALORI DA TENERE SOTTO CONTROLLO INR 2-3 AP 20-40% SINTOMI E SEGNI DA RIFERIRE URINE ROSSE FECI COLOR CATRAME AUMENTO DEL FLUSSO MESTRUALE VERTIGINI, ASTENIA, SENSAZIONE DI SVENIMENTO SANGUE DAL NASO SANGUNAMENTI DA QUALSIASI SEDE FACILITA AD ECHIMOSI( MACCHIE NERE) GONFIORE DI UN ARTICOLAZIONE CONSULTARE IL MEDICO

18 Anticoagulanti: alimenti & farmaci Verdure asparagi broccoli cavolo insalata cavolfiore lattuga piselli verdure miste spinaci FARMACI Contraccettivi orali farmaci antitiroidei ciclosporina sucralfin FARMACI INR>2 INR<2 è non Niente è proibito importante cambiare drasticamente le proprie abitudini alimentari Aspirina alcool amiodarone ciproxin bactrim statine farmaci antinfiammatori antifungini L OO C AL DI INA STE O M US TER ISPO ILI B A DE R IB L I E VED N E N DA MPR I

19 Anticoagulanti: Divisione delle compresse 1 compressa 1/4 di compressa 3/4 di compressa 1/2 compressa 1/8 di compressa

20 Altri farmaci. Nitrati t, NB. In caso di somministrazione di digitale Ricordarsi periodicamente di eseguire il dosaggio nel sangue.. ( DIGITALEMIA) e Monok cerotti Digitale Feloday Corda rone Nitroprussiato dobutamina

21 Il buon risultato è non solo...gestione della terapia..ma anche......colloquiare periodicamente con il tuo medico. riferendo le tue annotazioni sulla malattia Gestione Terapia.Eseguire periodicamente le indagini consigliate..controllare periodicamente la pressione arteriosa.controllare ogni giorno il tuo peso.controllare periodicamente ECG ed esami

22 ..SE nonostante tutto si determina... comparsa di tosse notturna comparsa di mancanza di fiato durante la notte comparsa di gonfiore delle gambe comparsa di stanchezza per piccoli sforzi comparsa di importante pesantezza post-prandiale aumento della sete, del peso..e riduzione della quantità dell urine Allora contatta il tuo medico.o il tuo centro di riferimento.

23 Tutto questo aiuterà il tuo cuore a farti vivere meglio.

24 fin e