CAPITOLO 1. IL PROBLEMA DEL METODO L.A. Rinaldi e F. Mengali CAPITOLO 2 I DETERMINANTI DEL RECUPERO NEUROLOGICO. C. Bozzolini

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Lazzaro Valsecchi
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1 INDICE CAPITOLO 1 IL PROBLEMA DEL METODO L.A. Rinaldi e F. Mengali 1.1. Il Problema L'Epistemologia Il Metodo I Modelli Dal concetto di legge a quello di vincolo Sulla Teoria dei Sistemi I Sistemi Autopoietici L'osservatore è il sistema Dal metod.o della medicina a quello neuroriabilitativo Definizione di neuroriabilitazione... : Definizioni generali I criteri principali di un Programma Neuroriabilitativo I criteri per la realizzazione del Piano di Trattamento Bibliografia CAPITOLO 2 I DETERMINANTI DEL RECUPERO NEUROLOGICO C. Bozzolini 2.1. Il Problema Plasticità del Sistema Nervoso in via di sviluppo Plasticità nel periodo post-natale e patogenesi delle malformazioni del Sistema Nervoso Centrale La plasticità funzione-indotta Le risposte alle lesioni del Sistema Nervoso Periferico... 39

2 X 2.6. Risposte post-sinaptiche alla sezione dell'assone motore Effetti della lesione del nervo sensitivo La rigenerazione del nervo periferico Recupero funzionale La plasticità del Sistema Nervoso Periferico Le risposte del Sistema Nervoso Centrale all'assonotomia Effetti della lesione del sistema motorio Risposte alle lesioni del corno posteriore Risposte alle lesioni del midollo spinale Risposte alla emisezione midollare Risposte alla doppia emi sezione Risposte alle lesioni cerebrali Meccanismi di recupero dopo ictus Modelli teorici del recupero spontaneo La plasticità del Sistema Nervoso Centrale come fondamento delle procedure terapeutiche Le variabili che incidono sul recupero dalle lesioni del Sistema Nervoso Centrale E l'esercitazione terapeutica? Conclusioni.... Bibliografia CAPITOLO 3 MOVIMENTO, POSTURA ED EQUILIBRIO A. Fortuna 3.1. Il Problema Postura ed Equilibrio Reazioni posturali riflesse Disturbi esterni ed interni alla postura Gli aggiustamenti posturali anticipatori Controllo posturale a feedback e a feedforward Coordinazione tra Postura ed Equilibrio Apprendimento degli Aggiustamenti Posturali Reti posturali e loro localizzazione Modelli di coordinazione tra postura e movimento Ruolo dei Nuclei della Base, delle aree premotorie e del Neocerebellum nel controllo posturale Bibliografia

3 Irulice XI CAPITOLO 4 MISURE DELL'ECCITABILITÀ MOTONEURONALE C. Biricolti, L. Rucireta, A. Birignani e S. Frizzera 4.1. Il Problema Fisiopatologia del riflesso da stiramento Il riflesso miotatico negli adulti Il Riflesso H Cambiamenti dell'eccitabilità nei riflessi monosinaptici Modificazioni dell'hr in seguito a manovre fisioterapiche L'Onda F Valore clinico e limiti Bibliografia CAPITOLO 5 RUOLO DELLA MECCANOCEZIONE CUTANEA M. D'andria e L.A. Rinaldi Il Problema.... Struttura del recettore.... Il trasporto dell'informazione.... Specificità recettoriale e selezione dell'informazione.... Aspetti spaziali della esperienza sensitiva.... Ruolo del tempo sullo spazio nell'informazione esterocettiva... La cinestesia.... La sensibilità propriocettiva.... Influenze sul riflesso da stiramento..... Influenza del riflesso tonico vibratorio (TVR).... Effetti della stimolazione cutanea sul TVR Effetti della stimolazione cutanea sulla contrazione massima volontaria (MVC).... Bibliografia CAPITOLO 6 CONTROLLO, SVILUPPO ED APPRENDIMENTO MOTORIO L.A. Rinaldi e C. Panunzi 6.1. Il Problema

4 XII 6.2. Le ricerche nel settore La Teoria Closed-Loop La Teoria Open-Loop La Teoria dello Schema Recenti teorie di controllo motorio Le teorie dell'azione Lo sviluppo motorio Struttura dell'apprendimento Motorio Abilità e livelli di abilità..., L'analisi del compito L'importanza del feedback La pratica, la ripetizione e l'osservazione Che cos'è quindi l'apprendimento? Conclusione ed implicazioni per l'intervento terapeutico Auto-organizzazione, informazione comportamentale e apprendimento Bibliografia CAPITOLO 7 LA TEORIA DEI SISTEMI DINAMICI E LA COORDINAZIONE MOTORIA L.A. Rinaldi e F. Di Giovanni Il Problema Il cambiamento di paradigma... Il Caos deterministico... Evoluzione del sistema nello spazio delle fasi... Sistemi auto-referenziali ed azione... La Sinergetica... Sistemi non-lineari di tipo mass-spring.... Strutture dissipative... La Teoria dei Patterns Dinamici... Equazione del sistema e fase relativa... Coordinazione di patterns in sistemi poliarticolari.... Generazione di pattern in sistemi neurobiologici.... Misura della stabilità dei patterns e delle fluttuazioni.... Apprendimento: acquisizione delle dinamiche coordinative.... Applicazione dalla misura della fase relativa all'andatura urna na Bibliografia

5 :xrn CAPITOLO 8 COMPLESSITÀ DEL CONTESTO TERAPEUTICO G. Abiuso e D. Loffredo 8.1. Il Problema L'espressione motoria Perché la cibernetica? Confini e definizione del sistema uomo Organizzazione del sistema-paziente La comunicazione Il sistema paziente/patologia Il sistema paziente/recupero: la prognosi Il sistema terapista/paziente Il sistema terapista-"bambino-paziente" Conclusioni Bibliografia

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