SCHEDA DI IDENTIFICAZIONE (art. 4) ATTESTAZIONE DI REGISTRAZIONE ED IDENTIFICAZIONE (art. 6)
|
|
- Aniello Paoletti
- 5 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 SCHEDA DI IDENTIFICAZIONE (art. 4) Al Servizio Veterinario dell ASL N. Il / La sig./ra Codice fiscale nato/a prov. il residente a (cap. ) prov in via tel. documento di identità tipo numero dichiara di detenere il cane sottodescritto di sua proprietà nel comune di (1) prov. in via presso (2) per il quale richiede la registrazione e identificazione tramite microchip come stabilito dalla legge Regionale n. 18/2004. Dichiara altresì di essere a conoscenza delle informazioni e degli obblighi indicati a tergo del presente modulo. ATTESTAZIONE DI REGISTRAZIONE ED IDENTIFICAZIONE (art. 6) Il / La sottoscritto/a Dr. in qualità di: Medico Veterinario ufficiale ASL n. Medico Veterinario libero professionista autorizzato, iscritto all albo provinciale di con il n CERTIFICA che il cane di proprietà del/la signore/a sopra identificato/a presenta le seguenti caratteristiche: nome del cane razza (3) sesso castrato/sterilizzato si no taglia (3) tipologia pelo (3) colore mantello (3) data di nascita eventuale tatuaggio segni particolari cane iscritto all ENCI con certificato genealogico n. in possesso del passaporto n. rilasciato il dall ASL di aver applicato il microchip riportante il seguente codice spazio per apporre la fustella di non aver potuto applicare il microchip per il seguente motivo: Luogo e data Il Medico Veterinario identificatore (timbro e firma) Firma del Proprietario (1) Indicare IDEM se il cane è detenuto presso la residenza del proprietario (2) Specificare domicilio, altra abitazione, fondo agricolo, sede lavorativa, etc. (3) Razza, taglia, tipo e colore mantello vanno individuati tra quelli indicati nell elenco regionale
2 Identificazione cani ai sensi della legge regionale n. 18 del L identificazione prevede la registrazione delle generalità del proprietario, della sede di detenzione del cane e dell eventuale detentore, il segnalamento dell animale e la contestuale applicazione del microchip (unico sistema di identificazione dei cani registrati a partire dal ). I dati di cui sopra sono raccolti in apposita scheda di identificazione di cui viene rilasciata copia al proprietario del cane. Le operazioni di identificazione possono essere effettuate: dal Servizio Veterinario delle ASL dietro corresponsione della tariffa stabilita dalla Regione a titolo di rimborso spese sulla base dei costi del materiale utilizzato; da medici veterinari liberi professionisti autorizzati dietro corresponsione di relativa parcella. Obblighi detentori cani. Chiunque intende, a qualsiasi titolo, detenere un cane è tenuto ad accertarsi preliminarmente della registrazione e identificazione dello stesso. L inosservanza della prescrizione è punita con la sanzione amministrativa da 38,00 a 232,00. Acquisto, vendita, detenzione a scopo di commercio di cani. Sono vietate la cessione, la vendita, ed il passaggio di proprietà di cani non registrati all anagrafe canina o non identificati. Chiunque acquista, vende o detiene a scopo di commercio cani non registrati all anagrafe canina e non correttamente identificati è punito con la sanzione amministrativa da 77,00 a 464,00. Proprietari di cucciolate. I proprietari e i detentori, a qualsiasi titolo, di cani provvedono entro sessanta giorni dalla nascita di cucciolate e comunque prima della loro cessione, alla identificazione tramite microchip dei cani, ai fini della registrazione nella banca dati dell ASL. L inosservanza della prescrizione è punita con la sanzione amministrativa da 38,00 a 232,00. Proprietari di cani con tatuaggio illeggibile. I proprietari di cani con tatuaggio illeggibile devono provvedere alla nuova identificazione del cane mediante applicazione del microchip. Cessione definitiva o morte del cane. I proprietari di cani, anche per il tramite dell eventuale detentore, sono tenuti a segnalare al Servizio Veterinario dell ASL presso la quale hanno provveduto alla registrazione dell animale entro quindici giorni, la cessione definitiva o la morte degli stessi, nonché eventuali variazioni della sede di detenzione. Smarrimento del cane. In caso di smarrimento del cane il proprietario, anche per il tramite dell eventuale detentore, provvede entro 3 giorni dallo smarrimento a farne denuncia alla polizia municipale del comune ove è detenuto l animale. Cani non ancora identificati con tatuaggio al I cani non ancora identificati con tatuaggio alla data di entrata in vigore della legge regionale n. 18 del ( ) provvedono entro centoventi giorni (e pertanto entro il ) alla registrazione dei cani ed alla contestuale applicazione del microchip. L inosservanza della prescrizione è punita con la sanzione amministrativa da 38,00 a 232,00. Ai sensi dell articolo 13 del D.lgs. 196/2003 si informa che il trattamento dei dati personali da Lei forniti è finalizzato unicamente all espletamento delle attività connesse all istituzione dell Anagrafe canina ex l.r. 18/2004 ed avverrà con l utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. Il conferimento dei dati è obbligatorio per le finalità connesse alla l.r. sopraccitata ed il mancato conferimento dei dati precluderà l adempimento degli obblighi ivi prescritti. I dati saranno oggetto delle comunicazioni di cui alla l.r. Titolare del trattamento :....; Responsabile del trattamento:... Sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 D.lgs. 196/2003, ovvero il diritto, da parte dell interessato, di avere indicazione circa l origine dei dati personali, le finalità e modalità del trattamento, gli estremi identificativi del titolare e dell eventuale responsabile del trattamento, i soggetti ai quali i dati possono essere comunicati. L interessato ha, altresì, il diritto di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, nonché la integrazione dei dati forniti; la cancellazione e trasformazione in forma anonima dei dati trattati, o il blocco dei dati trattati in violazione di legge. L interessato ha diritto di opporsi in tutto o in parte per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, nonché al trattamento dei dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
3 DATI ANAGRAFICI DEL DETENTORE (art. 3) Al Servizio Veterinario dell ASL N. Il / La sig./ra Codice fiscale nato/a Prov. il residente a (cap. ) prov in via tel. documento di identità tipo numero dichiara di detenere il cane di proprietà del/la signore/a identificato con microchip n. nel comune di (1) prov. in via presso (2) Dichiara di essere a conoscenza delle informazioni e degli obblighi indicati a tergo del presente modulo. Luogo e data Firma del Detentore (1) Indicare IDEM se il cane è detenuto presso la residenza del detentore (2) Specificare domicilio, altra abitazione, fondo agricolo, sede lavorativa, etc.
4 Identificazione cani ai sensi della legge regionale n. 18 del L identificazione prevede la registrazione delle generalità del proprietario, della sede di detenzione del cane e dell eventuale detentore, il segnalamento dell animale e la contestuale applicazione del microchip (unico sistema di identificazione dei cani registrati a partire dal ). I dati di cui sopra sono raccolti in apposita scheda di identificazione di cui viene rilasciata copia al proprietario del cane. Le operazioni di identificazione possono essere effettuate: dal Servizio Veterinario delle ASL dietro corresponsione della tariffa stabilita dalla Regione a titolo di rimborso spese sulla base dei costi del materiale utilizzato; da medici veterinari liberi professionisti autorizzati dietro corresponsione di relativa parcella. Obblighi detentori cani. Chiunque intende, a qualsiasi titolo, detenere un cane è tenuto ad accertarsi preliminarmente della registrazione e identificazione dello stesso. L inosservanza della prescrizione è punita con la sanzione amministrativa da 38,00 a 232,00. Acquisto, vendita, detenzione a scopo di commercio di cani. Sono vietate la cessione, la vendita, ed il passaggio di proprietà di cani non registrati all anagrafe canina o non identificati. Chiunque acquista, vende o detiene a scopo di commercio cani non registrati all anagrafe canina e non correttamente identificati è punito con la sanzione amministrativa da 77,00 a 464,00. Proprietari di cucciolate. I proprietari e i detentori, a qualsiasi titolo, di cani provvedono entro sessanta giorni dalla nascita di cucciolate e comunque prima della loro cessione, alla identificazione tramite microchip dei cani, ai fini della registrazione nella banca dati dell ASL. L inosservanza della prescrizione è punita con la sanzione amministrativa da 38,00 a 232,00. Proprietari di cani con tatuaggio illeggibile. I proprietari di cani con tatuaggio illeggibile devono provvedere alla nuova identificazione del cane mediante applicazione del microchip. Cessione definitiva o morte del cane. I proprietari di cani, anche per il tramite dell eventuale detentore, sono tenuti a segnalare al Servizio Veterinario dell ASL presso la quale hanno provveduto alla registrazione dell animale entro quindici giorni, la cessione definitiva o la morte degli stessi, nonché eventuali variazioni della sede di detenzione. Smarrimento del cane. In caso di smarrimento del cane il proprietario, anche per il tramite dell eventuale detentore, provvede entro 3 giorni dallo smarrimento a farne denuncia alla polizia municipale del comune ove è detenuto l animale. Cani non ancora identificati con tatuaggio al I cani non ancora identificati con tatuaggio alla data di entrata in vigore della legge regionale n. 18 del ( ) provvedono entro centoventi giorni (e pertanto entro il ) alla registrazione dei cani ed alla contestuale applicazione del microchip. L inosservanza della prescrizione è punita con la sanzione amministrativa da 38,00 a 232,00. Ai sensi dell articolo 13 del D.lgs. 196/2003 si informa che il trattamento dei dati personali da Lei forniti è finalizzato unicamente all espletamento delle attività connesse all istituzione dell Anagrafe canina ex l.r. 18/2004 ed avverrà con l utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. Il conferimento dei dati è obbligatorio per le finalità connesse alla l.r. sopraccitata ed il mancato conferimento dei dati precluderà l adempimento degli obblighi ivi prescritti. I dati saranno oggetto delle comunicazioni di cui alla l.r. Titolare del trattamento :; Responsabile del trattamento: Sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 D.lgs. 196/2003, ovvero il diritto, da parte dell interessato, di avere indicazione circa l origine dei dati personali, le finalità e modalità del trattamento, gli estremi identificativi del titolare e dell eventuale responsabile del trattamento, i soggetti ai quali i dati possono essere comunicati. L interessato ha, altresì, il diritto di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, nonché la integrazione dei dati forniti; la cancellazione e trasformazione in forma anonima dei dati trattati, o il blocco dei dati trattati in violazione di legge. L interessato ha diritto di opporsi in tutto o in parte per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, nonché al trattamento dei dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
5 DELEGA Io sottoscritto nato/a il a residente a indirizzo completo delego il/la sig/ra nato/a il residente a ad espletare le pratiche amministrative relative al cane di razza sesso nato il di nome Allego copia del documento di identità. In fede Data Firma Ai sensi dell articolo 13 del D.lgs. 196/2003 si informa che il trattamento dei dati personali da Lei forniti è finalizzato unicamente all espletamento delle attività connesse all istituzione dell Anagrafe canina ex l.r. 18/2004 ed avverrà con l utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. Il conferimento dei dati è obbligatorio per le finalità connesse alla l.r. sopraccitata ed il mancato conferimento dei dati precluderà l adempimento degli obblighi ivi prescritti. I dati saranno oggetto delle comunicazioni di cui alla l.r. Titolare del trattamento :; Responsabile del trattamento: Sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 D.lgs. 196/2003, ovvero il diritto, da parte dell interessato, di avere indicazione circa l origine dei dati personali, le finalità e modalità del trattamento, gli estremi identificativi del titolare e dell eventuale responsabile del trattamento, i soggetti ai quali i dati possono essere comunicati. L interessato ha, altresì, il diritto di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, nonché la integrazione dei dati forniti; la cancellazione e trasformazione in forma anonima dei dati trattati, o il blocco dei dati trattati in violazione di legge. L interessato ha diritto di opporsi in tutto o in parte per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, nonché al trattamento dei dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
6 REGISTRAZIONE DI CANE NATO ED IDENTIFICATO FUORI DALLA REGIONE PIEMONTE (Artt. 1 e 3) Al Servizio Veterinario dell ASL N. Il/la sottoscritto/a nato/a il a prov. residente a indirizzo completo documento di identità tipo numero codice fiscale SEGNALA l avvenuta acquisizione di un cane di razza sesso taglia tipologia pelo colore mantello data di nascita segni particolari già identificato con microchip n. Luogo e data Firma del proprietario allego certificazione di origine ATTESTAZIONE DEL MEDICO VETERINARIO (1) Io sottoscritto Dott. in qualità di veterinario ufficiale dell ASL n. di in qualità di medico veterinario libero professionista autorizzato, confermo la corrispondenza dei dati di cui sopra. In fede. Luogo e data Timbro e firma del veterinario Ai sensi dell articolo 13 del D.lgs. 196/2003 si informa che il trattamento dei dati personali da Lei forniti è finalizzato unicamente all espletamento delle attività connesse all istituzione dell Anagrafe canina ex l.r. 18/2004 ed avverrà con l utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. Il conferimento dei dati è obbligatorio per le finalità connesse alla l.r. sopraccitata ed il mancato conferimento dei dati precluderà l adempimento degli obblighi ivi prescritti. I dati saranno oggetto delle comunicazioni di cui alla l.r. Titolare del trattamento : ; Responsabile del trattamento: Sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 D.lgs. 196/2003, ovvero il diritto, da parte dell interessato, di avere indicazione circa l origine dei dati personali, le finalità e modalità del trattamento, gli estremi identificativi del titolare e dell eventuale responsabile del trattamento, i soggetti ai quali i dati possono essere comunicati. L interessato ha, altresì, il diritto di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, nonché la integrazione dei dati forniti; la cancellazione e trasformazione in forma anonima dei dati trattati, o il blocco dei dati trattati in violazione di legge. L interessato ha diritto di opporsi in tutto o in parte per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, nonché al trattamento dei dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. (1) Necessaria solo in mancanza di certificazione di origine
7 Allegato 3 CANI INTRODOTTI IN PIEMONTE NON IDENTIFICATI (artt. 1 e 3) Al Servizio Veterinario dell ASL N. Il / La sig./ra Codice fiscale nato/a prov. il residente a (cap. ) prov in via tel. documento di identità tipo numero dichiara di aver acquisito il cane sottodescritto proveniente da in data detenuto nel comune di (1) prov. in via presso (2) per il quale richiede la registrazione e identificazione tramite microchip come stabilito dalla legge Regionale n. 18/2004. Dichiara altresì di essere a conoscenza delle informazioni e degli obblighi indicati a tergo del presente modulo. ATTESTAZIONE DI REGISTRAZIONE ED IDENTIFICAZIONE (art. 6) Il / La sottoscritto/a Dr. in qualità di: Medico Veterinario ufficiale ASL n. Medico Veterinario libero professionista autorizzato, iscritto all albo provinciale di con il n CERTIFICA che il cane di proprietà del/la signore/a sopra identificato/a presenta le seguenti caratteristiche: nome del cane razza (3) sesso castrato/sterilizzato si no taglia (3) tipologia pelo (3) colore mantello (3) data di nascita eventuale tatuaggio segni particolari cane iscritto all ENCI con certificato genealogico n. in possesso del passaporto n. rilasciato il dall ASL di aver applicato il microchip riportante il seguente codice spazio per apporre la fustella di non aver potuto applicare il microchip per il seguente motivo: Luogo e data Il Medico Veterinario identificatore Firma del Proprietario (timbro e firma) (1) Indicare IDEM se il cane è detenuto presso la residenza del proprietario (2) Specificare domicilio, altra abitazione, fondo agricolo, sede lavorativa, etc. (3) Razza, taglia, tipo e colore mantello vanno individuati tra quelli indicati nell elenco regionale
8 Identificazione cani ai sensi della legge regionale n. 18 del L identificazione prevede la registrazione delle generalità del proprietario, della sede di detenzione del cane e dell eventuale detentore, il segnalamento dell animale e la contestuale applicazione del microchip (unico sistema di identificazione dei cani registrati a partire dal ). I dati di cui sopra sono raccolti in apposita scheda di identificazione di cui viene rilasciata copia al proprietario del cane. Le operazioni di identificazione possono essere effettuate: dal Servizio Veterinario delle ASL dietro corresponsione della tariffa stabilita dalla Regione a titolo di rimborso spese sulla base dei costi del materiale utilizzato; da medici veterinari liberi professionisti autorizzati dietro corresponsione di relativa parcella. Obblighi detentori cani. Chiunque intende, a qualsiasi titolo, detenere un cane è tenuto ad accertarsi preliminarmente della registrazione e identificazione dello stesso. L inosservanza della prescrizione è punita con la sanzione amministrativa da 38,00 a 232,00. Acquisto, vendita, detenzione a scopo di commercio di cani. Sono vietate la cessione, la vendita, ed il passaggio di proprietà di cani non registrati all anagrafe canina o non identificati. Chiunque acquista, vende o detiene a scopo di commercio cani non registrati all anagrafe canina e non correttamente identificati è punito con la sanzione amministrativa da 77,00 a 464,00. Proprietari di cucciolate. I proprietari e i detentori, a qualsiasi titolo, di cani provvedono entro sessanta giorni dalla nascita di cucciolate e comunque prima della loro cessione, alla identificazione tramite microchip dei cani, ai fini della registrazione nella banca dati dell ASL. L inosservanza della prescrizione è punita con la sanzione amministrativa da 38,00 a 232,00. Proprietari di cani con tatuaggio illeggibile. I proprietari di cani con tatuaggio illeggibile devono provvedere alla nuova identificazione del cane mediante applicazione del microchip. Cessione definitiva o morte del cane. I proprietari di cani, anche per il tramite dell eventuale detentore, sono tenuti a segnalare al Servizio Veterinario dell ASL presso la quale hanno provveduto alla registrazione dell animale entro quindici giorni, la cessione definitiva o la morte degli stessi, nonché eventuali variazioni della sede di detenzione. Smarrimento del cane. In caso di smarrimento del cane il proprietario, anche per il tramite dell eventuale detentore, provvede entro 3 giorni dallo smarrimento a farne denuncia alla polizia municipale del comune ove è detenuto l animale. Cani non ancora identificati con tatuaggio al I cani non ancora identificati con tatuaggio alla data di entrata in vigore della legge regionale n. 18 del ( ) provvedono entro centoventi giorni (e pertanto entro il ) alla registrazione dei cani ed alla contestuale applicazione del microchip. L inosservanza della prescrizione è punita con la sanzione amministrativa da 38,00 a 232,00. Ai sensi dell articolo 13 del D.lgs. 196/2003 si informa che il trattamento dei dati personali da Lei forniti è finalizzato unicamente all espletamento delle attività connesse all istituzione dell Anagrafe canina ex l.r. 18/2004 ed avverrà con l utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. Il conferimento dei dati è obbligatorio per le finalità connesse alla l.r. sopraccitata ed il mancato conferimento dei dati precluderà l adempimento degli obblighi ivi prescritti. I dati saranno oggetto delle comunicazioni di cui alla l.r. Titolare del trattamento :....; Responsabile del trattamento:... Sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 D.lgs. 196/2003, ovvero il diritto, da parte dell interessato, di avere indicazione circa l origine dei dati personali, le finalità e modalità del trattamento, gli estremi identificativi del titolare e dell eventuale responsabile del trattamento, i soggetti ai quali i dati possono essere comunicati. L interessato ha, altresì, il diritto di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, nonché la integrazione dei dati forniti; la cancellazione e trasformazione in forma anonima dei dati trattati, o il blocco dei dati trattati in violazione di legge. L interessato ha diritto di opporsi in tutto o in parte per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, nonché al trattamento dei dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
9 SCHEDA DI IDENTIFICAZIONE TRAMITE MICROCHIP DI GATTI, FURETTI E ALTRI ANIMALI Al Servizio Veterinario dell ASL N. Il / La sottoscritto/a Dr. in qualità di: Medico Veterinario libero professionista autorizzato, iscritto all albo provinciale di con il n CERTIFICA che il 1 gatto 1 furetto 1 altro animale: di proprietà del/la signore/a Codice fiscale nato/a prov. il residente a (cap. ) prov in via tel. documento di identità tipo numero è stato identificato con il microchip riportante il seguente codice spazio per apporre la fustella SI IMPEGNA - a trasmettere i dati di cui sopra nel rispetto dei tempi e delle modalità dettati dalla Direzione di Sanità Pubblica; - ad uniformarsi in sede di trattamento dei dati personali alle regole di cui al decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196 nonché a quelle ulteriori definite dalla Direzione sanità Pubblica. Luogo e data FIRMA Ai sensi dell articolo 13 del D.lgs. 196/2003 si informa che il trattamento dei dati personali da Lei forniti è finalizzato unicamente all espletamento delle attività connesse all istituzione dell Anagrafe canina ex l.r. 18/2004 ed avverrà con l utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. Il conferimento dei dati è obbligatorio per le finalità connesse alla l.r. sopraccitata ed il mancato conferimento dei dati precluderà l adempimento degli obblighi ivi prescritti. I dati saranno oggetto delle comunicazioni di cui alla l.r. Titolare del trattamento :; Responsabile del trattamento: Sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 D.lgs. 196/2003, ovvero il diritto, da parte dell interessato, di avere indicazione circa l origine dei dati personali, le finalità e modalità del trattamento, gli estremi identificativi del titolare e dell eventuale responsabile del trattamento, i soggetti ai quali i dati possono essere comunicati. L interessato ha, altresì, il diritto di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, nonché la integrazione dei dati forniti; la cancellazione e trasformazione in forma anonima dei dati trattati, o il blocco dei dati trattati in violazione di legge. L interessato ha diritto di opporsi in tutto o in parte per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, nonché al trattamento dei dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
10 SEGNALAZIONE FURTO / SMARRIMENTO MICROCHIP Al Servizio Veterinario dell ASL n. Il/la sottoscritto/a residente a indirizzo completo n. codice di Iscrizione all Albo dell Ordine Provinciale di in qualità di medico veterinario libero professionista autorizzato all identificazione per l anagrafe canina regionale (L.R. n. 18 del 19/7/2004) SEGNALO al Servizio Veterinario della ASL n. di 1 di aver smarrito / ritrovato (1) i microchip relativi ai codici allegati (2) 1 di aver subito il furto dei microchip allegati (2) Luogo e data Timbro e firma del veterinario Ai sensi dell articolo 13 del D.lgs. 196/2003 si informa che il trattamento dei dati personali da Lei forniti è finalizzato unicamente all espletamento delle attività connesse all istituzione dell Anagrafe canina ex l.r. 18/2004 ed avverrà con l utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. Il conferimento dei dati è obbligatorio per le finalità connesse alla l.r. sopraccitata ed il mancato conferimento dei dati precluderà l adempimento degli obblighi ivi prescritti. I dati saranno oggetto delle comunicazioni di cui alla l.r. Titolare del trattamento :; Responsabile del trattamento: Sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 D.lgs. 196/2003, ovvero il diritto, da parte dell interessato, di avere indicazione circa l origine dei dati personali, le finalità e modalità del trattamento, gli estremi identificativi del titolare e dell eventuale responsabile del trattamento, i soggetti ai quali i dati possono essere comunicati. L interessato ha, altresì, il diritto di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, nonché la integrazione dei dati forniti; la cancellazione e trasformazione in forma anonima dei dati trattati, o il blocco dei dati trattati in violazione di legge. L interessato ha diritto di opporsi in tutto o in parte per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, nonché al trattamento dei dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. (1) sottolineare solo la voce che interessa. (2) apporre a tergo o allegare l elenco dei microchip in questione.
bollettino Ufficiale n. 29 del 22 / 07 / 2004
Legge regionale 19 luglio 2004, n. 18 bollettino Ufficiale n. 29 del 22 / 07 / 2004 Identificazione elettronica degli animali da affezione e banca dati informatizzata. Abrogazione della legge regionale
DettagliIn caso di tatuaggio illeggibile è cura del proprietario provvedere alla nuova identificazione del cane mediante applicazione del microchip. 5.
Legge regionale n. 18 del 19 luglio 2004, Identificazione elettronica degli animali da affezione e banca dati informatizzata. Abrogazione della legge regionale 13 aprile 1992, n. 20 (Istituzione dell'anagrafe
DettagliLINEE GUIDA PER L ATTUAZIONE DELLA LEGGE REGIONALE 19 LUGLIO 2004, N. 18
LINEE GUIDA PER L ATTUAZIONE DELLA LEGGE REGIONALE 19 LUGLIO 2004, N. 18. OTTOBRE 2004 Direzione Sanità Pubblica Settore Sanità Animale ed Igiene degli Allevamenti 1 LINEE GUIDA PER L ATTUAZIONE DELLA
DettagliOGGETTO: CONTRIBUTO COMUNALE FINALIZZATO ALLA STERILIZZAZIONE DEI CANI PADRONALI, AI SENSI DELLA DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA COMUNALE N. 40/2018.
AL COMUNE DI PABILLONIS UFFICIO AFFARI GENERALI OGGETTO: CONTRIBUTO COMUNALE FINALIZZATO ALLA STERILIZZAZIONE DEI CANI PADRONALI, AI SENSI DELLA DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA COMUNALE N. 40/2018. Il/La sottoscritto/a:
DettagliTimbro arrivo Timbro protocollo Marca da bollo
Timbro arrivo Timbro protocollo Marca da bollo Apporre marca da bollo da 16,00 AL COMUNE DI RUBIERA UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO VIA EMILIA EST, 5 42048 RUBIERA RE OGGETTO: Domanda di autorizzazione
DettagliGiunta Regionale della Campania
ALLEGATO 1 A.S.L.n Distretto n di fax Oggetto: Trasmissione scheda di applicazione microchip. Io sottoscritto Dr. Veterinario Libero Professionista, con studio in via tel DICHIARO che in data, presso il
DettagliL.R. nr. 27 del 7 Aprile 2000 Nuove norme per la tutela ed il controllo della popolazione canina e felina.
L.R. nr. 27 del 7 Aprile 2000 Nuove norme per la tutela ed il controllo della popolazione canina e felina. Sarmato, 18 aprile 2007 Relatore: Giovanni Peroni, Agente Istruttore del Nucleo di Polizia Ecozoofila
DettagliLINEE GUIDA PER L ATTUAZIONE DELLA LEGGE REGIONALE 19 LUGLIO 2004, N.
LINEE GUIDA PER L ATTUAZIONE DELLA LEGGE REGIONALE 19 LUGLIO 2004, N. 18. Direzione Sanità Pubblica Settore Sanità Animale ed Igiene degli Allevamenti LINEE GUIDA PER L ATTUAZIONE DELLA LEGGE REGIONALE
DettagliAL DIRIGENTE DEL SETTORE AMMINISTRAZIONE E SVILUPPO DELLE RISORSE UMANE DELL UNIONE DELLE TERRE D ARGINE Corso Alberto Pio, 91 CARPI
SCHEMA DI DOMANDA AL DIRIGENTE DEL SETTORE AMMINISTRAZIONE E SVILUPPO DELL UNIONE DELLE TERRE D ARGINE Corso Alberto Pio, 91 CARPI Il/la sottoscritto/a, nato/a a il, residente a prov.,c.a.p. Via tel. N.
DettagliESERCIZIO DI DIRITTI IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
GAJO & ASSOCIATI S.R.L. Vicolo Pescheria n. 20 - Treviso, (TV) part. I.V.A. n. 02171540269 ESERCIZIO DI DIRITTI IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (artt. 15 e ss. del Regolamento UE 679/2016)
Dettaglimicro chip anagrafe canina informatizzata
micro chip anagrafe canina informatizzata Hanno realizzato questo opuscolo: micro chip Annalisa Lombardini Azienda USL Modena Dipartimento di Sanità Pubblica Servizio Veterinario Morena Piumi Azienda USL
DettagliAllo SPORTELLO UNICO EDILIZIA PRIVATA E ATTIVITA PRODUTTIVE COMUNE DI RONCADE
(Mod. COMPRO_01gen2014) Allo SPORTELLO UNICO EDILIZIA PRIVATA E ATTIVITA PRODUTTIVE COMUNE DI RONCADE Protocollo generale Oggetto: Pratica Edilizia Comunicazione DI PROROGA di scadenza dei termini di FINE
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PER BORSE DI STUDIO Tommaso Martelletti
A MANAGERITALIA Firenze Via F. Crispi, 21 50129 Firenze SCUOLA MEDIA INFERIORE SCUOLA MEDIA SUPERIORE (indicare il tipo di concorso al quale si intende partecipare) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO
DettagliLINEE GUIDA PER L ATTUAZIONE DELLA LEGGE REGIONALE 19 LUGLIO 2004, N. 18.
LINEE GUIDA PER L ATTUAZIONE DELLA LEGGE REGIONALE 19 LUGLIO 2004, N. 18. PREMESSA Il randagismo rappresenta una fonte di rischio per la popolazione umana ed animale. La diffusione di malattie infettive,
DettagliAi sensi e per gli effetti degli articoli 75 e seguenti del D.Lgs. 10/09/2003 n. 276, le parti: 1) Sig., nato a Prov., il. con sede a, in via
Spett.le COMMISSIONE UNITARIA PROVINCIALE DI CERTIFICAZIONE presso la Provincia di Trieste Via S. Anastasio, 3 34132 Trieste BOLLO Euro 14,62 Tel. 040.3798244/404 Fax 040.3798232 e-mail: francesca.buonocore@provincia.trieste.it,
DettagliPer RICHIESTA DI PROROGA TERMINI DI SCADENZA PRATICA EDILIZIA INIZIO LAVORI. Via/Piazza
Marca da bollo (Mod. PST 16GEN2018) CITTÀ DI RONCADE PROVINCIA DI TREVISO 31056 RONCADE - Via Roma n 53 - tel. 0422/8461 C.F.: 80009430267 -P.IVA 00487110264 www.comune.roncade.tv.it - : edilizia@comune.roncade.tv.it
DettagliOFFERTA DI TERRENI (Modulo A)
OFFERTA DI TERRENI (Modulo A) SEGNALAZIONE DI DISPONIBILITÀ DI TERRENI DA INSERIRE NELLA BASE DATI DELLA BANCA REGIONALE DELLA TERRA (Art. 6, comma 4 Legge regionale 11 marzo 2014, n. 4) A Regione Liguria
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE NOTE ALLEGATE ALLA AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI, IDENTIFICATIV I E SENSIBILI 1. ART. 13 - INFORMATIVA: 1. L interessato o la persona presso la quale sono raccolti
DettagliCos è l anagrafe canina e felina della VDA?
Cos è l anagrafe canina e felina della VDA? E una vera e propria anagrafe che raccoglie i dati di cani, gatti e furetti (identificati) e dei loro proprietari in una banca dati informatizzata. I dati relativi
DettagliTimbro arrivo Timbro protocollo Marca da bollo
Timbro arrivo Timbro protocollo Marca da bollo Apporre marca da bollo da 16,00 AL COMUNE DI RUBIERA SETTORE AFFARI GENERALI E ISTITUZIONALI VIA EMILIA EST, 5 42048 RUBIERA RE OGGETTO: Domanda di iscrizione
DettagliSCHEDA DI RICHIESTA. , lì
accredito sul c/c n. intestato a presso IBAN assegno circolare non trasferibile intestato a. accredito sul c/c n. intestato a presso IBAN assegno circolare non trasferibile intestato a da inviare a FOGLIO
DettagliINFORMATIVA BENEFICIARI
INFORMATIVA BENEFICIARI Gentile signore/a, relativamente ai dati che la riguardano, di cui la FONDAZIONE GELD ONLUS entrerà in possesso, La informiamo, ai sensi dell articolo 13 del Codice in materia di
DettagliDomanda di mediazione congiunta
Sezione 1 - Parti della controversia Allo Sportello di Conciliazione della Camera di Commercio di Macerata Organismo iscritto al n.40 del registro degli organismi di conciliazione presso il Ministero della
DettagliDichiarazione di residenza con provenienza da altro comune. Indicare il comune di provenienza
COMUNE DI RAVENNA U. O. Sportello Unico Polifunzionale Viale Berlinguer, 68-48124 Ravenna Ufficio Anagrafe Tel. 0544/482321 - Fax 0544/546130 Pec - demografici.comune.ravenna@legalmail.it Email - anagrafe@comune.ravenna.it
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE PER TRASFERIMENTO ALBO (bollo)
DOMANDA DI ISCRIZIONE PER TRASFERIMENTO ALBO (bollo) ALL ORDINE DEI MEDICI VETERINARI DELLA PROVINCIA DI PERUGIA Il/la sottoscritto/a dr/dr.ssa (cognome e nome) consapevole delle responsabilità penali
DettagliDALL ORDINE DI (IN BOLLO) 16,00
DOMANDA DI ISCRIZIONE PER TRASFERIMENTO DALL ORDINE DI (IN BOLLO) 16,00 All Ordine dei farmacisti di RAGUSA Il/La sottoscritto/a dr/dr.ssa (nome e cognome) consapevole delle sanzioni penali cui può andare
DettagliRICHIESTA DI ACCREDITAMENTO AL SERVIZIO SARE
Alla Amministrazione Provinciale di FORLI -CESENA Servizio Istruzione, Formazione e Politiche del Lavoro Servizi provinciali per l impiego scegliere ed inviare al Centro per l Impiego competente Ufficio:
DettagliIUC (Imposta Unica Comunale) Componente IMU e TASI. Comunicazione di riduzione della base imponibile/imposta
Protocollo Timbro d arrivo Comune di Capoterra Servizio Tributi IUC (Imposta Unica Comunale) Componente IMU e TASI Comunicazione di riduzione della base imponibile/imposta (D.L. 6 dicembre 2011, n. 201
DettagliISCRIZIONE ALL ALBO PROFESSIONALE
ISCRIZIONE ALL ALBO PROFESSIONALE Non è obbligatorio recarsi presso la sede dell Ordine per la presentazione dei documenti. Gli stessi possono essere spediti tramite raccomandata o trasmessi per consegna
DettagliIl sottoscritto (nome e cognome / denominazione sociale) codice fiscale / partita IVA
di accettare sin d ora lo storno dell operazione qualora venissero riscontrate irregolarità nei dati contenuti nella presente scheda ovvero a seguito delle verifiche e dei controlli codesto spettabile
DettagliNotifica Attività libero-professionale
Collegio IP.AS.VI. di Trapani via Convento San Francesco di Paola, 56-91016 Erice Casa Santa (TP) Tel. 0923/532103 Fax. 0923/1982028 - e-mail: ipasvitp@gmail.com PEC: ipasvitrapani@arubapec.it Notifica
DettagliViolazione. Mancanza dell apposito registro di carico e scarico da parte di allevatori o detentori di cani a scopo di commercio
VIOLAZIONI ALLE NORME IN MATERIA DI ANIMALI D AFFEZIONE E PREVENZIONE DEL RANDAGISMO IN EMILIA ROMAGNA -. violato 7, co 1 e 2 30, co 1, lett. a) Mancata iscrizione del cane all anagrafe canina del comune
DettagliAll. B alla D.D. n MODULO DI DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA
Oggetto: AL COMUNE DI RIMINI U.O. SPORT E SERVIZI AMMINISTRATIVI DIREZIONE CULTURA E TURISMO PIAZZA CAVOUR N. 27 47921 - Rimini - domanda di ammissione alla procedura di selezione dei soggetti a cui assegnare
DettagliOFFERTA PUBBLICA DI VENDITA E SOTTOSCRIZIONE DI AZIONI ORDINARIE (L OFFERTA ) Enìa S.p.A.
n.... (B) azioni ordinarie (le Azioni ), cadauna, godimento regolare Le azioni dovranno essere intestate al sottoscritto Residente come segue: di essere a conoscenza che l adesione alla presente proposta
DettagliAUTORIZZAZIONE DETENZIONE ANIMALI
PAGINE: 1 di 5 REVISIONE: Rev. 1 Marca da bollo 16,00 Al Direttore di Settore Tempo Libero, Giovani, Tutela Animali Comune di Milano Via Dogana, 2 Milano Oggetto: istanza di autorizzazione sanitaria per
DettagliN. Programmi/Attività Componenti del programma Prestazioni D9-1 Lotta al randagismo e controllo del benessere degli animali da affezione
PRESTAZIONE D9-1 Autorizzazione alle operazioni di applicazione di microchip N. Programmi/Attività Componenti del programma Prestazioni D9-1 Lotta al randagismo e controllo del benessere degli animali
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PER BORSE DI STUDIO UNIVERSITARIE
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PER BORSE DI STUDIO UNIVERSITARIE Il/La sottoscritt.. domanda di essere ammess.. al concorso borse di studio Manageritalia Ancona anno accademico../ ed allega i documenti
Dettaglicon sede legale in: Via n., CAP comune di codice fiscale partita Iva n. tel., fax indirizzo pec
Allegato B) Modulo di adesione alla manifestazione di interesse associata per la realizzazione di interventi nel secondo semestre 2016- piano triennale di interventi contro la povertà attraverso la promozione
DettagliProt. 101/ UFFICIO SERVIZI SOCIALI U.O. DISAGIO E MINORI AOSTA
Prot. 101/ Tit 7 Cl. 2 AL COMUNE DI AOSTA UFFICIO SERVIZI SOCIALI U.O. DISAGIO E MINORI 11100 AOSTA DOMANDA DI AMMISSIONE ALL ASILO NIDO COMUNALE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DELL ART. 47 DEL D.P.R.
DettagliA.T.C. AN1 Via Ramazzani, 77/ ARCEVIA (AN)
DOMANDA PER L ACCESSO ALLA PARTECIPAZIONE AL CORSO PER L ABILITAZIONE ALLA FIGURA DI: Cacciatore di cinghiale abilitato alla caccia collettiva (R.R. 3/2012 art. 2 comma 1 lett. e) IL PRESENTE MODULO CONTIENE
DettagliBANDO DI CONCORSO 2016 PER 10 BORSE DI STUDIO ISTITUITE DA MANAGERITALIA VENETO
BANDO DI CONCORSO 2016 PER 10 BORSE DI STUDIO ISTITUITE DA MANAGERITALIA VENETO n. 2 borse di studio per la scuola secondaria di primo grado (media inferiore) - Anno scolastico 2015-2016 n. 6 borse di
DettagliRicovero permanente o provvisorio
Ricovero permanente o provvisorio * la compilazione dei campi contrassegnati con l asterisco è OBBLIGATORIA DATI ANAGRAFICI DEL RESIDENTE Il/la Sottoscritto/a, *Cognome *Nome *Nato il / / DATI ULTERIORI
DettagliMODULO DI ISTANZA E DI DICHIARAZIONE PER PARTECIPAZIONE ALL ASTA PUBBLICA PER L ALIENAZIONE DI BENE MOBILE USATO DI PROPRIETA DEL COMUNE DI LIMANA,
MODULO DI ISTANZA E DI DICHIARAZIONE PER PARTECIPAZIONE ALL ASTA PUBBLICA PER L ALIENAZIONE DI BENE MOBILE USATO DI PROPRIETA DEL COMUNE DI LIMANA, indetta dall Amministrazione Comunale di LIMANA per il
Dettagli58 CONCORSO PER LA PREMIAZIONE DELLA FEDELTA' AL LAVORO E DEL PROGRESSO ECONOMICO. Il/La sottoscritto/a. - nato/a a il
Modello per Lavoratori ed Imprenditori trevigiani all estero 58 CONCORSO PER LA PREMIAZIONE DELLA FEDELTA' AL LAVORO E DEL PROGRESSO ECONOMICO Domanda presentata tramite l Associazione: Referente telef.
Dettagli(precisare il tipo di parentela con la persona deceduta) - che la residenza posseduta dalla vittima al momento dell evento era in (indicare
ALLEGATO B Istanza ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 per la richiesta dei benefici L.R. 55/06 Art. 7 D.P.G.R. n. 28/R del 16/05/2007 Contributo per l acquisto
DettagliISTANZA PER L AMMISSIONE AL BONUS RIFERITO AL SERVIZIO TELERISCALDAMENTO FORNITURA CENTRALIZZATA 1
MODULO C _TLR FORNITURE CENTRALIZZATE_ ISTANZA PER L AMMISSIONE AL BONUS RIFERITO AL SERVIZIO TELERISCALDAMENTO FORNITURA CENTRALIZZATA 1 ANNO 2016 Il/La Sottoscritto/a 2, (Cognome) (Nome) nato/a a, (prov.
DettagliTRASFERIMENTO DELL ISCRIZIONE ORDINE
TRASFERIMENTO DELL ISCRIZIONE ORDINE DOCUMENTI DA PRESENTARE Domanda di iscrizione per provenienza (modulo allegato, da compilare in ogni sua parte). Informativa sulla Privacy (modulo allegato, da leggere
DettagliADESIONE ALLA PROCEDURA DI MEDIAZIONE
ADESIONE ALLA PROCEDURA DI MEDIAZIONE MODALITÀ DI DEPOSITO DELL'ISTANZA [ ]Deposito brevi manu presso la sede dell'organismo [ ]Raccomandata a.r. da inviarsi presso la sede legale [ ]Posta elettronica
DettagliOrdine dei Farmacisti della Provincia di Avellino
IN BOLLO 16,00 DOMANDA DI ISCRIZIONE PER TRASFERIMENTO All Ordine dei Farmacisti della Provincia di Avellino Il/La sottoscritto/a Dr/D.ssa consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro
DettagliAnagrafe canina regionale: sviluppi ed applicazioni Annalisa Lombardini
Anagrafe canina regionale: sviluppi ed applicazioni Annalisa Lombardini LEGISLAZIONE DI RIFERIMENTO Legge 14 agosto 1991, n.281 - Legge quadro in materia di animali di affezione e prevenzione del randagismo
DettagliVia A.Bodo, n Vercelli - tel.0161/ fax 0161/ pec:
Ordine dei Farmacisti delle Province di Vercelli e Biella Via A.Bodo, n.16 13100 Vercelli - tel.0161/215679 - fax 0161/605417 e-mail: segreteria@ordinefarmacistivcbi.it - pec: ordinefarmacistivc@pec.fofi.it
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE
DOMANDA DI ISCRIZIONE BOLLO DA EURO 16,00 All Ordine dei Farmacisti di POTENZA Il/La sottoscritto/a dr/dr.ssa (nome e cognome) consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni
DettagliCOMUNE DI FARRA DI SOLIGO PROVINCIA DI TREVISO
OGGETTO: VENDITA DI MOTOCARRO COMUNALE APE PIAGGIO MR. IMPORTO A BASE D ASTA 580,00= (IVA 20% INCLUSA). RICHIESTA PARTECIPAZIONE ED OFFERTA ECONOMICA. II/La sottoscritto/a nato/a a il e residente in via
DettagliCITTÀ DI RONCADE PROVINCIA DI TREVISO
(Mod. CIVICO 01lug2018) Protocollo generale CITTÀ DI RONCADE PROVINCIA DI TREVISO Toponomastica Cartografia Agenzia del Territorio Sezione censimento Gestionale 31056 RONCADE - Via Roma n 53 - tel. 0422/8461
DettagliDOMANDA DI AMMISSIONE. al Master di II livello in DIRITTO DEL LAVORO E DELLA PREVIDENZA SOCIALE. Anno accademico
DOMANDA DI AMMISSIONE Allegato 1 al Master di II livello in DIRITTO DEL LAVORO E DELLA PREVIDENZA SOCIALE Anno accademico 2015 2016 Al direttore del Master Prof. Giuseppe Santoro Passarelli Segreteria
DettagliALLEGATO 3 - MODELLO DOMANDA - LETTERA B)
ALLEGATO 3 - MODELLO DOMANDA - LETTERA B) All Ambito Territoriale Sociale di ISERNIA DOMANDA DI AMMISSIONE AL PROGRAMMA ATTUATIVO FNA 2017 Servizi ed azioni per persone con disabilità severa e con grave
DettagliDOMANDA DI BORSA DI STUDIO A. S. 2011/12 AI SENSI DELL ART. 4 L.R N. 26
Assessorato alla Scuola, Formazione Professionale, Istruzione, Formazione, Lavoro Università e Ricerca, Lavoro. DOMANDA DI BORSA DI STUDIO A. S. 2011/12 AI SENSI DELL ART. 4 L.R. 8.8.2001 N. 26 DICHIARAZIONE
DettagliALL'ATTENZIONE DEL COMITATO TECNICO DELLA CAMERA ARBITRALE E DI MEDIAZIONE DELL ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI MILANO
ALL'ATTENZIONE DEL COMITATO TECNICO DELLA CAMERA ARBITRALE E DI MEDIAZIONE DELL ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI MILANO da trasmettere via e-mail a: arbitrato.cam@ordineingegneri.milano.it o via
DettagliDepositata in data DOMANDA DI MEDIAZIONE IN MATERIA CIVILE E COMMERCIALE
Domanda N. A cura di Depositata in data ALLA SEGRETERIA DELLA DE JURE CONCILIANDO DOMANDA DI MEDIAZIONE IN MATERIA CIVILE E COMMERCIALE I sottoscritto: Cognome Nome nato a il residente in via Telefono
Dettaglila sottoscritta nata a il Il sottoscritto nato a il residenti a Via nr. tel. Abitazione tel. Lavoro / Cellulare padre nr.
AL COMUNE DI AOSTA UFFICIO SERVIZI SOCIALI U.O. DISAGIO E MINORI 11100 AOSTA DOMANDA DI AMMISSIONE ALL ASILO NIDO COMUNALE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DELL ART. 47 DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000
DettagliIl/La sottoscritto/a a
Al Responsabile del Trattamento dei dati (oppure: al Titolare del Trattamento dei dati) OGGETTO: DIRITTO DI ACCESSO AI DATI PERSONALI ED ALTRI DIRITTI E LORO ESERCIZIO EX ARTT. 7 ED 8 DEL DLGS. 196/03
DettagliCONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (Codice in materia di protezione dei dati personali) Il/La sottoscritto/a. nato/a il
31/10/2016 MOD_CONS.CONV. (cons. al trattamento dati economici-pers. convenzionato)- Rev 1 del CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (Codice in materia di protezione dei dati personali) Il/La sottoscritto/a
DettagliAl Consiglio Provinciale dei Consulenti del Lavoro della Provincia di Cagliari Via Sonnino, CAGLIARI
DOMANDA DA REDIGERE IN CARTA LEGALE O RESA LEGALE (16,00) Al Consiglio Provinciale dei Consulenti del Lavoro della Provincia di Cagliari Via Sonnino, 37 09125 CAGLIARI Il/La sottoscritto/a nato/a a prov.
Dettaglial Master di II livello in Geopolitica e Sicurezza Globale.
DOMANDA DI AMMISSIONE Allegato 1 al Master di II livello in Geopolitica e Sicurezza Globale. Anno accademico 2015-2016 Al Direttore del Master Prof. Paolo Sellari Università degli Studi di Roma La Sapienza
DettagliPrevenzione veterinaria
Prevenzione veterinaria Animali da compagnia Consultare la sezione Sedi e Recapiti da pag. 100. Al canile sanitario di Brescia, Via Orzinuovi 92, Brescia (tel. 030/3838452-454) il lunedì, martedì, giovedì
DettagliLIBRALEX S.r.l. Organismo privato di Mediazione e Conciliazione N. 511 del registro degli Organismi di Mediazione
DOMANDA DI MEDIAZIONE IN MATERIA DI RISARCIMENTO DEL DANNO DERIVANTE DALLA CIRCOLAZIONEDI VEICOLI O NATANTI Sezione 1 parti della controversia 1 Il/La sottoscritto/a C.F. P.IVA Residente in: via n. Città
DettagliADESIONE ALLA MEDIAZIONE
Organismo iscritto al n.30 del Registro degli Organismi di mediazione e al n.391 dell Elenco degli Enti di formazione per mediatori del Ministero della Giustizia Parte invitata ADESIONE ALLA MEDIAZIONE
DettagliIstituto Comprensivo Statale di Settimo Milanese
Istituto Comprensivo Statale di Settimo Milanese Riservato all'ufficio DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA CLASSE.DELLA SCUOLA PRIMARIA Anno scolastico / SCUOLA RICHIESTA SCUOLA DI COMPETENZA TERRITORIALE SETTIMO
DettagliPREMIO DI STUDIO IN MEMORIA DI CRISTINA BONELLI a.a. 2017/2018 Scadenza: venerdì 1 giugno 2018 alle ore 12.00
Tit. III.12 Prot. n. 119649 del 28/02/2018 Direzione Didattica e Servizi agli Studenti PREMIO DI STUDIO IN MEMORIA DI CRISTINA BONELLI a.a. 2017/2018 Scadenza: venerdì 1 giugno 2018 alle ore 12.00 Art.
DettagliDOMANDA DI MEDIAZIONE
Alla Segreteria dello Sportello di Conciliazione Mediazione della Camera di Commercio di Caserta Organismo iscritto al n. 404 del Registro degli Organismi istituito presso il Ministero della Giustizia
DettagliFONDO SLA MODULO DI CONSENSO ai sensi dell art. 4, comma 1, lett. b) DPReg. 201/2012
1. Dati relativi alla PERSONA AFFETTA DA SLA FONDO SLA MODULO DI CONSENSO ai sensi dell art. 4, comma 1, lett. b) DPReg. 201/2012 Comune di residenza.. (Prov....) persona attualmente: a domicilio ricoverata
DettagliPrevenzione veterinaria
Prevenzione veterinaria Animali da compagnia Consultare la sezione Sedi e Recapiti da pag. 98. Al Canile Sanitario di Via Orzinuovi, 92 - Brescia - tel. 030/3838452-454, aperto dal lunedì al venerdì dalle
DettagliN Protocollo del Il/La sottoscritto/a2
MODULO C_ TLR _FORNITURE CENTRALIZZATE_ ISTANZA PER L AMMISSIONE AL BONUS RIFERITO AL SERVIZIO TELERISCALDAMENTO FORNITURA CENTRALIZZATA1 N Protocollo del Il/La sottoscritto/a2 Cognome) (Nome) nato/a a,
DettagliADESIONE ALLA MEDIAZIONE
Alla Segreteria dell Organismo di Mediazione della Camera di Commercio di Pisa Accreditato con PDG 16/07/2007 al n. 13 del Registro degli Organismi di Mediazione del Ministero della Giustizia ADESIONE
DettagliDOMANDA DI AMMISSIONE. al Master di II livello in DIRITTO DEL LAVORO E DELLA PREVIDENZA SOCIALE. Anno accademico
DOMANDA DI AMMISSIONE Allegato 1 al Master di II livello in DIRITTO DEL LAVORO E DELLA PREVIDENZA SOCIALE Anno accademico 2016 2017 Al direttore del Master Prof. Giuseppe Santoro Passarelli Segreteria
DettagliVILLA SERENA MODULO PER INSERIMENTO ALLOGGI PROTETTI PER ANZIANI LA CORTE
VILLA SERENA MODULO PER INSERIMENTO ALLOGGI PROTETTI PER ANZIANI LA CORTE DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTE Cognome e Nome Luogo di nascita (Prov. ) Data M Codice Fiscale F Residente a (Prov. ) in via/piazza
DettagliTimbro arrivo Timbro protocollo Marca da bollo
Timbro arrivo Timbro protocollo Marca da bollo Apporre marca da bollo da 16,00 AL COMUNE DI RUBIERA UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO VIA EMILIA EST, 5 42048 RUBIERA RE OGGETTO: Domanda di autorizzazione
DettagliALL'ATTENZIONE DEL COMITATO TECNICO DELLA CAMERA ARBITRALE E DI MEDIAZIONE DELL ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI MILANO
ALL'ATTENZIONE DEL COMITATO TECNICO DELLA CAMERA ARBITRALE E DI MEDIAZIONE DELL ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI MILANO da trasmettere via e-mail a: arbitrato.cam@ordineingegneri.milano.it o via
DettagliIUC (Imposta Unica Comunale) Componente IMU e TASI. Comunicazione di riduzione della base imponibile/imposta
Protocollo Timbro d arrivo Comune di San Lazzaro di Savena Settore Entrate Ufficio Tributi Piazza Bracci 1 40068 San Lazzaro di Savena IUC (Imposta Unica Comunale) Componente IMU e TASI Comunicazione di
DettagliRICHIESTA CERTIFICATO DI DESTINAZIONE URBANISTICA
All UNIONE DI COMUNI MONTANI VAL LEMME SERVIZIO TECNICO SPORTELLO UNICO PER L EDILIZIA 15060 Voltaggio (AL), Piazza Garibaldi, 2 PEC: cuc@pec.unionevallemme.al.it RICHIESTA CERTIFICATO DI DESTINAZIONE
DettagliDIPARTIMENTO DELLE SCIENZE GIURIDICHE NAZIONALI E INTERNAZIONALI
(Allegato A) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE Al Direttore del Dipartimento delle scienze giuridiche nazionali e internazionali dell'università degli Studi di Milano Bicocca Il/la sottoscritto/a
DettagliDICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE A NORMA DEL DPR 445/00
Assessorato Scuola, Formazione Professionale, Università e Ricerca, Lavoro DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI BENEFICI E CONTRIBUTI IN MATERIA DI TRASPORTO SCOLASTICO PER L A. S. 2013/2014 PREVISTI DALLA DELIBERA
DettagliFirma del richiedente(**)
MODULO DI RICHIESTA FONDO UNICO BORSE DI STUDIO Anno Scolastico 2018/2019 DLgs 63/2017 AL COMUNE DI SORA SERVIZIO ISTRUZIONE E DIRITTO ALLO STUDIO l sottoscritt, ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n 445,
DettagliPROGETTO EMERGENZA CASA
Un progetto promosso da in collaborazione con: CITTÀ DI BRA CARITAS INTERPARROCCHIALE BRA PROGETTO EMERGENZA CASA RISERVATO ALL UFFICIO DOMANDA N DEL / /2012 IL FUNZIONARIO -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DettagliOGGETTO: Richiesta di varianti all autorizzazione n.. del..ai sensi dell art. 208 del d.lgs. 3 aprile 2006, n. 152 e successive modificazioni.
Marca bollo Euro 16,00 Lecco, li Alla PROVINCIA di LECCO Settore Ambiente - Ufficio Rifiuti e p.c. Al COMUNE DI.. (indirizzare al Comune competente relativo all insediamento) Al Dipartimento A.R.P.A. di
DettagliTRASFERIMENTO DELL ISCRIZIONE
ORDINE DEI FARMACISTI Delle Province Novara e V.C.O. 28100 NOVARA V.le Kennedy 27 Tel. 0321/452738 Fax. 0321/459945 - C.F. 80009750037 TRASFERIMENTO DELL ISCRIZIONE Il farmacista iscritto all Ordine delle
Dettaglicondanne penali e/o eventuali procedimenti in corso. [ _ ] altro (specificare):
Bollo 16,00 Spett.le Comune di Vigarano Mainarda Ufficio Tecnico Servizio Ambiente Via Municipio 1 44049 Vigarano Mainarda (FE) Richiesta revisione patente per l abilitazione all impiego dei gas tossici
DettagliBANDO SUPPLETIVO PER LA NOMINA DEI RAPPRESENTANTI DELLA PROVINCIA DI BRESCIA NEL CONSORZIO DI BONIFICA CHIESE E NEL CONSORZIO DI BONIFICA OGLIO MELLA
Provincia di Brescia Affari Istituzionali e Segreteria Generale Brescia, 10 ottobre 2012 BANDO SUPPLETIVO PER LA NOMINA DEI RAPPRESENTANTI DELLA PROVINCIA DI BRESCIA NEL CONSORZIO DI BONIFICA CHIESE E
DettagliPROVINCIA DI FERRARA
Assessorato Coordinamento delle politiche europee allo sviluppo, Scuola, Formazione Professionale, Università e Ricerca, Lavoro PROVINCIA DI FERRARA DOMANDA DI BORSA DI STUDIO A. S. 2015/2016 (art. 4 L.R.
DettagliA TITOLO DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI, DICHIARA (a) 1) di essere nato/a a _(b) il. 2) di essere residente in _(c)
(bollo) All Ordine dei Farmacisti di Il/La sottoscritto/a dr/dr.ssa (nome e cognome) consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso
DettagliCENTRI ESTIVI LUGLIO 2016
CENTRI ESTIVI LUGLIO 2016 iscrizione Località Atelier Shalom San Miniato (PI) Occorrente Un cambio, una bottiglia da ½ litro di acqua, una merenda Telefono 0571 419538 (solo in caso di necessità) Età 4-6
DettagliIl Segretario Comunale
BANDO DI MOBILITÀ ESTERNA PER LA COPERTURA DI N. 1 POSTO A TEMPO INDETERMINATO E PIENO DI AGENTE DI POLIZIA MUNICIPALE, CAT. C (ART. 30 DEL D. LGS. 165/2001) Il Visto l articolo 30 del Decreto Legislativo
DettagliLIBRI DI TESTO SCUOLE MEDIE PUBBLICHE
ACQUISTO LIBRI DI TESTO SCUOLE MEDIE PUBBLICHE DIPENDENTI TURISMO - PROVINCIA DI SONDRIO Sussidi & Contributi anno in corso LIBRI DI TESTO SCUOLE MEDIE PUBBLICHE Destinatari: dipendenti del settore turismo,
DettagliDOMANDA D'ISCRIZIONE - Anno 2017/2018
DOMANDA D'ISCRIZIONE - Anno 2017/2018 Il/La sottoscritto/a 囗 padre 囗 madre 囗 tutore del/la bambino/a nato/a a il RESIDENZA: comune di CAP in via DOMICILIO: comune di CAP in via CHIEDE L iscrizione del
DettagliALL ALBO PROFESSIONALE
ELENCO DEI DOCUMENTI DA PRESENTARE ALLA SEGRETERIA DEL COLLEGIO PER L ISCRIZIONE REISCRIZIONI SUCCESSIVE ALLA PRIMA ALL ALBO PROFESSIONALE 1. Domanda in bollo; 2. Autocertificazione iscrizione alla C.I.G.
DettagliISTANZA PER L AMMISSIONE AL BONUS RIFERITO AL SERVIZIO TELERISCALDAMENTO FORNITURA INDIVIDUALE 1
MODULO A _FORNITURE INDIVIDUALI ISTANZA PER L AMMISSIONE AL BONUS RIFERITO AL SERVIZIO TELERISCALDAMENTO FORNITURA INDIVIDUALE 1 N Protocollo del Il/La sottoscritto/a 2 nato/a a,(prov. ),il,c.f. consapevole
Dettagli