Allo Sportello Unico delle Attività Produttive Comune / Comunità / Unione Identificativo SUAP:

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1 CODICE PRATICA *CODICE FISCALE* GGMMAAAA HH:MM Allo Sportello Unico delle Attività Produttive Comune / Comunità / Unione Identificativo SUAP: SEGNALAZIONE PER VARIAZIONE ATTIVITA' PER CAMPEGGIO FISSO CON STRUTTURE MOBILI Dati del titolare Cognome Nome Codice fiscale Data di nascita Sesso Cittadinanza Luogo di nascita Provincia Stato Residenza Indirizzo Civico Scala Piano Interno PEC (Domicilio elettronico) Cittadino Comunitario Non comunitario Non comunitario e residente all'estero Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n. Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Estremi raccomandata Dati della ditta o società (eventuale) In qualita di Denominazione o ragione sociale Partita iva Codice fiscale Sede legale Valido fino al Rinnovato il Indirizzo Civico Scala Piano Interno Posta Elettronica Certificata (PEC) Iscrizione al R.I. (Ai sensi della L.R. 31/08/1979 n. 51 e s.m.i.) In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di Data Mod. Comunale (Modello 1118 Versione )

2 Iscrizione al R.E.A. In attesa di iscrizione al R.E.A. Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.E.A. CCIAA di Data Estremi dell'atto per l'attività di campeggio fisso con strutture mobili sito/a nel Comune Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) Num. civico Scala Piano Interno relativamente a Procedimento Protocollo num. Data SCIA Segnalazione certificata inizio attività DIA Denuncia inizio attività Presa d'atto Autorizzazione intestato a subingresso nell'attività nomina/sostituzione rappresentante di P.S variazione dell'attività a far data dal SEGNALA ai sensi dell'art. 16 comma 2 bis L.R. 31/08/1979 n. 54 e s.m.i. CAP

3 Consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, dall'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e dagli artt. 483 e 489 del Codice Penale VARIAZIONE DATI RELATIVI AI SOGGETTI Cognome DICHIARA di nominare/sostituire il rappresentante di P.S. nell'attività oggetto della presente variazione nella persona del Sig./a che il legale rappresentante è variato Da A a seguito di che la denominazione o ragione sociale della società/ente/altro è variata Da Codice fiscale A Partita iva Sede legale Indirizzo Civico Scala Piano Interno Posta Elettronica Certificata (PEC) iscritta/o al Registro Imprese Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura CCIAA di Data inizio Data fine Num. che è subentrato nell'attività oggetto della presente variazione compravendita reintestazione donazione contratto d affitto Nome successione causa morte (data decesso precedente titolare ) Atto repertorio num. Data Registrato a Data Numero Rogato dal notaio In qualita di Denominazione o ragione sociale Partita iva Codice fiscale Sede Sede legale

4 Indirizzo Civico Scala Piano Interno Posta Elettronica Certificata (PEC) iscritto/a al Registro Imprese Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di Data di essere consapevole che in caso di più esercizi ubicati in sedi diverse ed intestati al medesimo soggetto, occorre la nomina di almeno un rappresentante di P.S. diverso per ogni esercizio ai sensi dell'art. 93 del T.U.L.P.S. di cui al R.D. 18/06/1931 n. 773 Disponibilità dei locali di avere la disponibilità dei locali a titolo di proprietario affittuario altro di non apportare modifiche strutturali e/o impiantistiche di apportare variazioni alla struttura VARIAZIONE DATI RELATIVI ALLA STRUTTURA/ATTIVITA' Ubicazione che la struttura è situata sul livello del mare (s.l.m.) a m. sita in Comune Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) Num. civico Scala Piano Interno Unione montana di comuni Denominazione (Indicare solo il nome di fantasia e non la tipologia) che la denominazione della struttura ricettiva è variata da a che l'area individuata per l'attività di campeggio fisso con strutture mobili è pubblica privata che l'area individuata per l'attività di campeggio fisso con strutture mobili é stata richiesta al nuovo legittimo possessore che ha rilasciato regolare autorizzazione come da allegato alla presente modulistica ("Autorizzazione da parte del legittimo possessore dell'area") (Qualora l'area non sia di proprietà dell'associazione/ente che svolge l'attività medesima) Cognome e nome CAP

5 Periodo di apertura e requisiti assicurativi che l'attività viene svolta per un periodo non superiore a 20 giorni di aver stipulato idonea assicurazione per il pagamento di eventuali danni ed il ripristino dello stato dei luoghi DATI GENERICI Rispetto della normativa sulla privacy di aver letto e sottoscritto la sezione Informativa privacy Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni Allegato ELENCO ALLEGATI 1103 Dichiarazione di possesso dei requisiti morali e antimafia 1113 Accettazione del rappresentante di P.S Accettazione del responsabile per attività svolte in campeggi fissi con strutture mobili 1128 Autorizzazione da parte del legittimo possessore dell'area 0070 Procura speciale / Delega Denuncia delle attrezzature, delle caratteristiche e dei prezzi Permesso di soggiorno o carta di soggiorno in corso di validità, come richiesto dall'art. 6 comma 2 D.Lgs. 25/06/1998 n. 286 s.m.i., oppure, qualora scaduto, copia della richiesta di rinnovo per il rilascio del medesimo, unitamente alla copia del titolo scaduto (da presentare in caso di cittadino extracomunitario) Documentazione tecnica Allegato Pianta planimetrica dell'area, in scala sufficiente a consentirne l'individuazione, con l'indicazione degli eventuali allestimenti fissi presenti Pianta planimetrica degli allestimenti igienico sanitari (fissi o mobili) presenti in scala 1:100 (con indicazione degli accessori igienici installati) Documentazione antincendio eventualmente prevista Altri allegati

6 INFORMATIVA SULLA PRIVACY (art. 13 del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196) Ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs. 30/06/2003 n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali", in relazione ai dati personali che La riguardano e che formeranno oggetto di trattamento, La informiamo di quanto segue : Finalità del trattamento Il trattamento è diretto all espletamento da parte del comune di funzioni istituzionali in virtù di compiti attribuitigli dalla legge e dai regolamenti. Modalità del trattamento a. è realizzato attraverso operazioni o complessi di operazioni, effettuati anche senza l ausilio di strumenti elettronici, concernenti la raccolta, la registrazione, l organizzazione, la conservazione, la consultazione, l elaborazione, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, la comunicazione e la diffusione di dati indicate dall articolo 4 del D. Lgs. n. 196/2003; b. è effettuato manualmente e/o con l ausilio di mezzi informatici e telematici, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezza previste dal titolo V del D. Lgs. n. 196/2003, nei limiti dei sistemi di sicurezza e logistica e della strumentazione elettronica ed informatica in dotazione e uso al servizio comunale competente; c. è svolto da personale con rapporto di lavoro o collaborazione con il comune. Conferimento dei dati è necessario come onere per l interessato che voglia ottenere un determinato provvedimento/servizio. Rifiuto di conferire i dati l eventuale rifiuto di conferire, da parte dell interessato, i dati contenuti nella modulistica comporta l impossibilità di evadere la pratica od ottenere l effetto previsto dalla legge e/o da regolamenti. Comunicazione dei dati i dati acquisiti sono fatti oggetto di comunicazione o di diffusione, anche per via telematica, ad altri soggetti pubblici per lo svolgimento di funzioni istituzionali, nei casi e nei modi previsti dalla legge e/o dai regolamenti. Resta peraltro fermo quanto previsto dall art. 59 del D.Lgs. n. 196/2003 sull accesso ai documenti amministrativi contenenti dati personali come disciplinato dalla L. 241/90 anche per quanto concerne i dati sensibili e giudiziari. Diritti dell interessato l articolo 7 del D.Lgs. n. 196/2003 conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra i quali, in particolare, quello di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell origine dei dati, nonché della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti informatici e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, o, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati. Titolare e responsabili del trattamento titolare del trattamento dei dati è il comune al quale è presentata la dichiarazione e responsabile del trattamento dei dati è il responsabile del Settore/Servizio.