Regione Lombardia. Monza e Brianza. Seduta del

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1 Regione Lombardia ASL Monza e Brianza Deliberazione n. Seduta del 21* APR 2015 Indizione di gara, tramite procedura aperta, per l'esecuzione di analisi di laboratorio per gli utenti delle U.O.M.T.S. di Muggiò, Giussano e Usmate e per la lettura dei FOBT per il programma di screening per la prevenzione del tumore del colon-retto. coadiuvato da: Il Direttore Generale (Matteo Stocco) Il Direttore Amministrativo: Mario Nicola Francesco Alparone Il Direttore Sanitario: Patrizia Zarinelli Il Direttore Sociale: Roberto Calia PUBBLICATA ALL'ALBO ON-LINE IL 2 9 APR. 211 Richiamata la delibera n, 1 del con cui questa ASL ha preso atto della D.G.R. n. X/1701 del , in virtù della quale è stato nominato il Direttore Generale della Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Monza e Brianza nella persona del Dott. Matteo Stocco; Richiamate altresì le seguenti disposizioni: - la D.G.R. n. X/2989 del avente ad oggetto: "Determinazioni in ordine alla gestione del servizio socio-sanitario regionale per l'esercizio 2015 "; - la DGR n. X/1299 del ad oggetto: "Patto di integrità in materia di contratti pubblici regionali", recepita con delibera aziendale n. 742 del ; - il Piano Triennale di Prevenzione della Corruzione e il Programma Triennale per la Trasparenza e l'integrità , adottati con delibera del Direttore Generale n. 28 del ; - le "Linee Guida per prevenire il contenzioso" redatte dal Comitato Regionale per la trasparenza degli appalti e sulla sicurezza dei cantieri inviate con nota prot. RL Hl del (prot. ASLMB n /14 del ); Dato atto che: - con provvedimento n. 756 del è stata indetta procedura negoziata di cottimo fiduciario, ai sensi dell'art. 125 del D.Lgs 163/2006 e ss.mm.ii., per l'affidamento del sevizio di esecuzione di analisi di laboratorio per utenti delle U.O.M.T.S. di Muggiò, Giussano e Usmate, con aggiudicazione al prezzo più basso, ai sensi dell'art. 82 del citato D.Lgs 163/2006 e ss.mm.ii, per il periodo di 36 mesi, con decorrenza dalla data di aggiudicazione, per l'importo posto a base d'asta di ,00= (Iva esente ai sensi dell'art. 10 del DPR 633/1972 e ss.mm.ii.), invitando n. 8 operatori specializzati nel settore, e contestualmente si è disposta una proroga tecnica del contratto in essere, con la Società Diagnostica e Ricerca San Raffaele alle medesime condizioni economiche, per il tempo strettamente necessario a

2 ASL Monza e Brianza completare la procedura di gara sopradetta, vista l'imprescindibile necessità di assicurare, senza soluzione di continuità, lo svolgimento del servizio in questione; - con provvedimento n. 107 del si è preso atto dell'esito della procedura negoziata indetta con provvedimento n. 756/2014 sopra citato ed andata deserta per mancanza di offerte e contestualmente è stata indetta una nuova procedura negoziata, ai sensi dell'art. 125 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii., estendendo l'invito ad una rosa di concorrenti più ampia, ovvero a n. 15 operatori specializzati nel settore in luogo dei precedenti n. 9; - con provvedimento n. 195 del è stato preso atto della procedura di gara andata deserta, per la seconda volta, e contestualmente si è disposta la proroga tecnica del contratto in essere, con la Società Diagnostica e Ricerca San Raffaele, alle medesime condizioni economiche, per l'importo di ,00 (Iva esente ai sensi dell'art.10 del DPR 633/1972 e ss.mm.ii.), fino al 31/10/2014 e comunque per il tempo strettamente necessario all'espletamento della nuova procedura selettiva da esperirsi tramite gara ad evidenza pubblica, procedura aperta; Dato atto, altresì, che: - con provvedimento n. 780 del è stata rinnovata la convenzione tra l'asl MB e l'azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza per la gestione analitica dei FOBT (test sangue occulto nelle feci) nel programma di screening del colon retto per il triennio , per l'importo complessivo per il triennio di ,00 (Iva esente); - con provvedimento n. 472 del è stato disposto il rinnovo della convenzione, sopra citata, con l'azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza per l'importo di ,00 (Iva esente) per 6 mesi, fino al , nelle more dell'espletamento della procedura selettiva mediante gara ad evidenza pubblica; Vista la nota in data protocollo ASL MB n /14, con la quale il Direttore del Dipartimento delle Cure Primarie e Gestione del Territorio ha comunicato al Responsabile dell'u.o. Osservatorio Costi e Acquisti la necessità di procedere all'affidamento del servizio inerente l'esecuzione di analisi di laboratorio per gli utenti delle U.O.M.T.S. di Muggiò, Giussano e Usmate; Vista, altresì, la richiesta via in data , con la quale il Direttore del Servizio Epidemiologia ha comunicato al Responsabile dell'u.o. Osservatorio Costi e Acquisti la necessità di procedere all'affidamento del servizio inerente l'esecuzione della lettura dei FOBT per il programma di screening per la prevenzione del tumore del colon-retto; Atteso che l'allegato "B" - punto "Politiche degli acquisti e sistemi di verifica e di trasparenza" alla citata delibera regionale n. X/2989/2014 dispone che nelle procedure di acquisto, le Aziende Sanitarie Locali hanno l'obbligo di verificare innanzitutto la possibilità di adesione ai contratti/convenzioni stipulati dall'agenzia Regionale Centrale Acquisti (ARCA) e/o da CONSIP e che in via residuale possono procedere attraverso forme di acquisizione aggregata all'interno dei consorzi/unioni formalizzate di acquisto; Dato atto che nel Piano attività dell'agenzia Regionale Centrale Acquisti (ARCA), di cui alla nota regionale prot. n. HI del , protocollata ASL MB n. 3037/14 del , non è stata programmata alcuna procedura di gara avente ad oggetto il servizio di quanto in oggetto;

3 Regione ' -'O'iza e Brianza Verificato che anche sul portale Consip Spa non ci sono convenzioni attive relative al servizio di cui al presente provvedimento, come da documentazione agli atti del responsabile del procedimento; Preso atto che ai sensi della DGR X/2989/2014 questa ASL ha inviato alla Direzione Generale Salute, in data prot. Asl MB n /15, nota sull'attivazione della procedura di acquisto autonoma per l'affidamento del servizio di esecuzione di analisi di laboratorio per gli utenti delle U.O.M.T.S. di Muggiò, Giussano e Usmate (Lotto 1) e per la lettura dei FOBT per il programma di screening per la prevenzione del tumore del colon-retto (Lotto 2), a seguito della indisponibilità di convenzioni ARCA o Consip e/o di adesione a gare aggregate consortili e che nessuna indicazione contraria è pervenuta da Regione Lombardia; Considerato che il contratto per l'esecuzione di analisi di laboratorio per utenti delle U.O.M.T.S. di Muggiò, Giussano e Usmate (Lotto 1), precedentemente in essere era pari ad ,00 IVA esente per 24 mesi e considerato che ad oggi: - il numero di pazienti presi in carico dal Servizio è notevolmente aumentato, così come le diagnosi di MTS, come rilevabile dall'allegato 3 del D.P.C.S.S. anno 2015; - il nuovo Nomenclatore Tariffario Regionale (NTR) di Regione Lombardia, modificato nel mese di gennaio 2015, prevede un incremento delle tariffe unitarie per gli esami occorrenti all'u.o.m.t.s. di circa il 25%, così come dichiarato dal Direttore del Dipartimento delle Cure Primarie, con mail depositata agli atti dell'u.o. Osservatorio Costi e Acquisti; si è reso necessario ridurre la percentuale di sconto sul NTR vigente, dal 51% al 25%, al fine di incrementare la base d'asta, essendo andate deserte le due precedenti indizioni; e che, pertanto, essendo notevolmente cambiato il contesto, non è possibile prevedere alcun risparmio per le prestazioni relative al Lotto 1 ; Considerato altresì che la convenzione in essere con l'azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza comporta la spesa, per 6 mesi, ovvero dal al approvata con delibera n. 472/2014, di ,00 (Iva esente), e che quindi per l'intero anno si quantifica una spesa di ,00 (IVA esente), per la lettura dei FOBT per il programma di screening per la prevenzione del tumore del colon-retto, per cui anche per il Lotto 2 non si ravvisano risparmi rispetto all'importo posto a base d'asta che risulta essere pari a quello della convenzione in essere; Ritenuto pertanto di procedere ad indizione di procedura aperta per l'aggiudicazione del Sei-vizio inerente l'esecuzione di analisi di laboratorio per gli utenti delle U.O.M.T.S. di Muggiò, Giussano e Usmate (Lotto 1), nonché per il Servizio inerente la lettura dei FOBT per il programma di screening per la prevenzione del tumore del colon retto nel territorio afferente l'asl MB (Lotto 2), con l'applicazione del criterio del prezzo più basso, ai sensi dell'art. 82 del D.Lgs. n. 163/2006 e ss.mm.ii, il cui importo complessivo posto a base d'asta, per il periodo di 36 mesi decorrenti dalla data di effettiva aggiudicazione, è di ,98 (IVA esente ai sensi dell'art. 10 del DPR 633/72 e ss.mm.ii.), suddiviso in due lotti, come di seguito specificato: - Lotto 1: importo di ,98 (IVA esente ai sensi dell'art. 10 del DPR 633/72 e ss.mm.ii.), - Lotto 2: importo di ,00 (IVA esente ai sensi dell'alt. 10 del DPR 633/72 e ss.mm.ii.); Dato atto che la procedura aperta sarà espletata sulla piattaforma Telematica Sintel di Regione Lombardia;

4 j Regione i Lombardia AOL Monza e Brionia Preso atto del contenuto degli schemi di: - bando di gara - disciplinare di gara e relativi allegati 1 e 2; - capitolato speciale d'appalto e relativo allegato n. 1; depositati agli atti dell'u.o. Osservatorio Costi e Acquisti; Preso atto, altresì, dell'attestazione del Responsabile del servizio competente circa la correttezza formale e sostanziale del presente provvedimento; Preso atto, inoltre, come indicato dal Direttore del Servizio Contabilità e Finanza, della corretta registrazione dell'onere di spesa pari ad ,94 IVA esente ai sensi dell'art. 10 del DPR 633/72 e ss.mm.ii.) sul conto n "Convenzioni per acquisti di sei-vizi sanitari da pubblico" o sul conto n "Convenzioni per acquisti servizi sanitari da privato" del Bilancio Sanitario 2015 (7 mesi), tenendo in considerazione in fase di predisposizione dei relativi bilanci di previsione, alternativamente sul conto n "Convenzioni per acquisti servizi sanitari da pubblico" nel caso di aggiudicazione da parte di un Ente Pubblico e sul conto n "Convenzioni per acquisti servizi sanitari da privato" nel caso di aggiudicazione da parte di un Ente Privato, degli oneri di spesa riferiti agli esercizi successivi: - esercizio 2016 (12 mesi): ,33 (esente IVA ai sensi dell'art. 10 del DPR n. 633/72 e ss.mm.ii.) - esercizio 2017 (12 mesi): ,33 (esente IVA ai sensi dell'art. 10 del DPR n. 633/72 e ss.mm.ii); - esercizio 2018 (5 mesi): ,38 (esente IVA ai sensi dell'art. 10 del DPR n. 633/72 e ss.mm.ii); Richiamati: - il D.Lgs 12 aprile 2006, n. 163 e s.m.i.: "Codice dei contratti pubblici di lavori, servizi e forniture"; - il D.P.R. 05 ottobre 2010, n. 207: "Regolamento di attuazione del Codice dei Contratti"; - il D.L. 13 maggio 2011, n. 70 convertito dall'art. 1, comma 1 della Legge 12 Luglio 2011, n. 106; - il D.L. 6 luglio 2011, n. 98: "Disposizioni urgenti per la stabilizzazione finanziaria", convertito in legge, con modificazioni, dall'art. 1, comma 1, L.15 luglio 2011, n.lll e ss.mm.ii. in materia di aliquote IVA; - la pubblicazione dell'avcp in data 1/07/2012 in merito ai prezzi di riferimento di dispositivi medici, farmaci per uso ospedaliero e servizi sanitari come previsto dall'art.17 della legge 111/2011 in materia di razionalizzazione della spesa sanitaria; - la D.G.R. n.ix/3976 del 6 agosto 2012: "Ulteriori determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Sanitario Regionale per l'anno 2012 anche alla luce dei provvedimenti nazionali"; - il D.L. 6 luglio 2012, n. 95 come modificato dalla legge di conversione 7 agosto 2012, n.135 "Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini nonché misure di rafforzamento patrimoniale delle imprese del settore bancario"; - Legge 23 dicembre 2014, n. 190 "'Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (Legge di stabilità 2015)"; Acquisiti i pai-eri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Sociale ai sensi e per gli effetti degli arti 3 e 3 bis del D. Lgs. n. 502/92 e ss.mm.ii. ed art. 15 della L.R. n. 33/2009 nel testo vigente, nonché disposizioni regionali applicative;

5 per le motivazioni citate in premessa e che qui si intendono integralmente trascritte e riportate: 1) di dare atto che, sulla base di quanto predisposto dal Responsabile del procedimento in ordine agli schemi di: Bando di gara, Disciplinare di Gara e Capitolato Speciale d'appalto, compresi i relativi allegati, depositati agli atti dell'u.o. Osservatorio Costi e Acquisti, nulla osta all'indizione di procedura aperta secondo il criterio di aggiudicazione al prezzo più basso, ai sensi dell'art. 82 del D.Lgs. n. 163/2006 e ss.mm.ii, per il periodo di 36 mesi, con decorrenza presunta dall' e comunque dalla data di effettiva aggiudicazione, per l'importo complessivo posto a base d'asta di ,98 (IVA esente ai sensi dell'art. 10 del DPR 633/72 e ss.mm.ii.), suddiviso nei seguenti lotti: - Lotto 1: importo di ,98 (IVA esente ai sensi dell'art. 10 del DPR 633/72 e ss.mm.ii.), - Lotto 2: importo di ,00 (IVA esente ai sensi dell'art. 10 del DPR 633/72 e ss.mm.ii.); 2) di dare atto che a cura del Responsabile dell'u.o. Osservatorio Costi e Acquisti verrà dato seguito agli atti procedurali selettivi e conseguenti in forza dello schema di capitolato predisposto e che la citata procedura verrà espletata sulla Piattaforma Telematica di Regione Lombardia, Sintel; 3) di prendere atto, come indicato dal Direttore del Servizio Contabilità e Finanza, della corretta registrazione dell'onere di spesa pari ad ,94 IVA esente ai sensi dell'art. 10 del DPR 633/72 e ss.mm.ii.) sul conto n "Convenzioni per acquisti di servizi sanitari da pubblico" o sul conto n "Convenzioni per acquisti servizi sanitari da privato" del Bilancio Sanitario 2015 (7 mesi), tenendo in considerazione in fase di predisposizione dei relativi bilanci di previsione, alternativamente sul conto n "Convenzioni per acquisti servizi sanitari da pubblico" nel caso di aggiudicazione da parte di un Ente Pubblico e sul conto n "Convenzioni per acquisti servizi sanitari da privato" nel caso di aggiudicazione da parte di un Ente Privato, degli oneri di spesa riferiti agli esercizi successivi: - esercizio 2016 (12 mesi): ,33 (esente IVA ai sensi dell'art. 10 del DPR n. 633/72 e ss.mm.ii.) - esercizio 2017 (12 mesi): ,33 (esente IVA ai sensi dell'art. 10 del DPR n. 633/72 e ss.mm.ii); - esercizio 2018 (5 mesi): ,39 (esente IVA ai sensi dell'art. 10 del DPR n. 633/72 e ss.mm.ii);

6 i Regione Lombardia AoL Monza e Brianza 4) di dare atto che il presente provvedimento è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo dell'azienda ai sensi dell'art. 18, c.9, della L.R , n. 33. IL DIRETTORE GENERALE (Matteo» Stocco) Esprimono parere favorevole: Il Direttore Amministrativo: Mario NicolaFrancesco Alparone. Il Direttore Sanitario: Patrizia Zarinelli Il Direttore Sociale: Roberto Calia

7 Regione ASL ^bn^i etjjli rianza Allegato alla delibera del Direttore Generale n. del 2 4 APR Oggetto: Indizione di gara, tramite procedura aperta, per l'esecuzione di analisi di laboratorio per gli utenti delle U.O.M.T.S. di Muggiò, Giussano e Usmate e per la lettura dei FOBT per il programma di screening per la prevenzione del tumore del colon-retto. Il Responsabile dj Il Responsabile d (Leonardo 1 dimento servatorio Costi e Acquisti a Papa) Parere in ordine alla ^regolarità contabile SeniziaContabilità e Finanza