Dichiarazione. Dichiarazione di idoneità professionale e requisiti di capacità economicofinanziaria

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1 Dichiarazione Dichiarazione di idoneità professionale e requisiti di capacità economicofinanziaria e tecnico organizzativa articoli 37, 38, 40, 49 e 118 del decreto legislativo n. 163 del 2006; art. 106 del D.P.R. n. 207/2011 Soggetto appaltante: UNIACQUE S.p.A Oggetto: AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO BIENNALE DI DISIDRATAZIONE DEI FANGHI PRODOTTI DAGLI IMPIANTI DI DEPURAZIONE GESTITI DA UNIACQUE SPA SUL TERRITORIO DELLA PROVINCIA DI BERGAMO 2 LOTTI: LOTTO 1 (ZONA A+B) - LOTTO 2 (ZONA C) il sottoscritto in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro) della ditta : sede (comune italiano o stato estero) Provincia indirizzo Codice attività: Cap/Zip: Partita IVA: Cod. Fisc. partecipante alla gara in oggetto in qualità di: impresa singola impresa mandataria in R.T.I. non ancora costituito impresa mandante in R.T.I. non ancora costituito così composto: - mandataria impresa mandataria in R.T.I. costituito impresa mandante in R.T.I. costituito così composto: - mandataria impresa ausiliata che ricorre all istituto dell Avvalimento; Consorzio di imprese, individuando quali imprese esecutrici del servizio le seguenti ditte: ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 consapevole delle conseguenze e sanzioni previste dagli articoli 75 e 76 del citato DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, nonché delle altre conseguenze previste dalla vigente normativa in materia di contratti pubblici di servizi, assumendosene la piena responsabilità, relativamente alla succitata impresa: Pagina 1 di 5

2 DICHIARA 1. che l impresa risulta iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di per l attività di - numero di iscrizione - data di iscrizione - durata della ditta/data termine - forma giuridica - codice attività - che le persone delegate a rappresentare ed impegnare legalmente l Impresa sono i Signori: (Avvertenza: Se l impresa è costituita in Società Commerciale o Cooperativa deve indicare i nominativi di tutti i soci se si tratta di una Società in nome collettivo, di tutti gli Accomandatari se si tratta di una Società in accomandita semplice, degli Amministratori muniti di poteri di rappresentanza per gli altri tipi di Società) 2. che l impresa concorrente: - è in possesso della certificazione del sistema di qualità della serie europea ISO 9001:2008, di cui all articolo 3, lettera mm), del D.P.R. n. 207 del 2010, in corso di validità, come risulta dall originale ovvero dalla copia conforme all originale, allegato alla presente. 3. che l impresa concorrente: - è in possesso della certificazione del Sistema di Gestione Ambientale conforme alle norme ISO Classificazione EA 39, in corso di validità, come risulta dall originale ovvero dalla copia conforme all originale, allegato alla presente. 4. che il fatturato globale (al netto dell I.V.A.) realizzato negli ultimi 3 esercizi finanziari approvati ( ) risulta il seguente: per un totale pari ad quindi pari a volte l importo del valore stimato del servizio a base di gara (PER UN LOTTO ,00 - PER DUE LOTTI ,00), Pagina 2 di 5

3 a dimostrazione ALLEGA contestualmente alla presente dichiarazione, copia dei bilanci riclassificati in conformità alle direttive europee con relativa nota di deposito ovvero copia delle dichiarazioni annuali IVA, ovvero documentazione equivalente comprovante il fatturato globale conseguito dal concorrente nel triennio in oggetto. IMPRESA RAGGRUPPATA l impresa dichiarante, facente parte del raggruppamento temporaneo di cui in premessa, ha realizzato, negli ultimi 3 esercizi finanziari approvati, ( ) un fatturato globale (al netto dell I.V.A.) pari a: per un fatturato globale complessivo (al netto dell I.V.A.) pari ad ed un fatturato globale complessivo (al netto dell I.V.A.) ESEGUITO DAL RAGGRUPPAMENTO pari ad, corrispondente a volte l importo del valore stimato del servizio a base di gara (PER UN LOTTO ,00 - PER DUE LOTTI ,00), a dimostrazione ALLEGA contestualmente alla presente dichiarazione copia dei bilanci riclassificati in conformità alle direttive europee con relativa nota di deposito ovvero copia delle dichiarazioni annuali IVA, ovvero documentazione equivalente comprovante il fatturato globale conseguito dal concorrente nel triennio in oggetto. 5. Che il fatturato al netto dell I.V.A. per servizi analoghi, come definiti nel disciplinare di gara, realizzato negli ultimi tre anni (dal al ) antecedenti la pubblicazione del bando di gara, risulta il seguente: per un totale pari ad quindi corrispondente a volte l importo del valore stimato del servizio a base di gara (PER UN LOTTO ,00 PER DUE LOTTI ,00) a dimostrazione ALLEGA contestualmente alla presente dichiarazione: i certificati rilasciati e vistati dalle amministrazioni o enti pubblici (ovvero contratti stipulati con i medesimi), se trattasi di servizi prestati a favore delle amministrazioni o enti medesimi, (relativi all impresa dichiarante); dichiarazioni rilasciate da soggetti privati relative alla realizzazione dei servizi svolti nei loro confronti o, in mancanza, dichiarazioni rilasciate dal concorrente. (relativi all impresa dichiarante); RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA l impresa dichiarante, facente parte del raggruppamento temporaneo di cui in premessa, ha realizzato, negli ultimi tre anni (dal al ) un fatturato per servizi analoghi (al netto dell I.V.A.) pari a: per un totale fatturato per servizi analoghi, di ed un importo complessivo ESEGUITO DAL RAGGRUPPAMENTO pari ad quindi corrispondente a volte il valore stimato totale del servizio a base di gara (PER UN LOTTO ,00 PER DUE LOTTI ,00), a dimostrazione ALLEGA contestualmente alla presente dichiarazione: i certificati rilasciati e vistati dalle amministrazioni o enti pubblici (ovvero contratti stipulati con i medesimi), se trattasi di servizi prestati a favore delle amministrazioni o enti medesimi, (relativi all impresa dichiarante) dichiarazioni rilasciate da soggetti privati relative alla realizzazione dei servizi svolti nei loro confronti o, in mancanza, dichiarazioni rilasciate dal concorrente. (relativi all impresa dichiarante) Pagina 3 di 5

4 6. che nel triennio dal al : ha eseguito almeno n. 2 servizi analoghi, come definiti nel disciplinare di gara, il cui valore economico sommato (al netto dell I.V.A.) abbia generato un fatturato almeno pari ad ,00 nel caso di partecipazione ad entrambi i due lotti almeno pari ad ,00; a dimostrazione ALLEGA contestualmente alla presente dichiarazione i 2 contratti di riferimento. RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA Che l impresa dichiarante facente parte del raggruppamento temporaneo di cui in premessa, ha eseguito n. servizi analoghi come definiti nel disciplinare di gara, di importo pari ad (al netto dell I.V.A.) il cui valore economico complessivo nell ambito del raggruppamento ha generato un fatturato almeno pari ad ,00 e nel caso di partecipazione ad entrambi i due lotti almeno pari ad ,00; a dimostrazione ALLEGA contestualmente alla presente dichiarazione: il/i contratto/i di riferimento. 7. di possedere o di avere la disponibilità, quale IMPRESA SINGOLA, nel complesso del RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA, alla data di scadenza di prequalifica e per tutta la durata temporale dell appalto le seguenti apparecchiature per la disidratazione del fango biologico, necessaria per la partecipazione ad uno od entrambi i lotti: nr. 4 ovvero nr. 8 apparecchiature mobili per la disidratazione del fango biologico prodotto da depuratori di acque reflue urbane con tenore di secco compreso tra 1% e 5% ovvero: nr. 2 ovvero nr. 4 idroestrattori centrifughi (prodotti in data successiva al ) installati su mezzo mobile con portata solida superiore a 900 kg SST/h, dotati di tamburo di diametro maggiore di 450 mm; nr. 1 ovvero nr. 2 idroestrattore centrifugo (prodotto in data successiva al ) installato su mezzo mobile con portata solida superiore a 500 kg SST/h; nr. 1 ovvero nr. 2 idroestrattore centrifugo o filtropressa a nastro (prodotto in data successiva al ) installato su mezzo mobile in grado di garantire una portata solida compresa fra 300 e 600 kg SST/h. Tutte le apparecchiature di cui sopra sono dotate di gruppi elettrogeni di tipo silenziato, per autoproduzione di energia elettrica, per l utilizzo degli stessi in aree antropizzate. Per ogni idroestrattore centrifugo o nastro pressa di cui sopra, in allegato alla presente sono fornite le seguenti informazioni: - marca, modello, matricola, anno di costruzione; - scheda tecnica fornita dal costruttore contenente le caratteristiche costruttive e prestazionali dell apparecchiatura; - fotografia di ciascuna apparecchiatura dichiarata. 8. in allegato alla presente sono prodotte n. 2 idonee referenze, presentate a mezzo di dichiarazioni di istituti bancari o intermediari autorizzati ai sensi della Legge del n. 385; 9. di essere a conoscenza e di accettare che la Stazione Appaltante si riserva la facoltà di sottoporre alla verifica a campione, ai sensi dell articolo 48 del decreto legislativo n. 163 del 2006 e dell articolo 71 del D.P.R. n. 445 del 2000, i contenuti della presente dichiarazione. 10. ai sensi degli articoli 75 e 76 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della decadenza dalla partecipazione e dall eventuale aggiudicazione, nonché della responsabilità penale, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati Pagina 4 di 5

5 non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione è composta da numero di pagine e viene sottoscritta in data / /20. Ai sensi degli articoli 38 e 43 del d.p.r. n. 445 del 2000, nonchè dell art. 79 del D. Lgs 163/2006, eventuali comunicazioni e richieste vanno inviate: alla o numero di fax: (firma del legale rappresentante del concorrente) N.B.: con la sottoscrizione, deve essere allegata, a pena di esclusione, copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore. Pagina 5 di 5