Marca da bollo 14,62 OGGETTO: CHIEDE ALLEGA ALLA PRESENTE. I_ sottoscritt_..

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1 Provincia di Reggio Calabria Settore 16 Ambiente e Energia Demanio Idrico e Fluviale-APQ Infrastrutture Servizio 1 Smaltimento Rifiuti e Tutela Aria Via Sant Anna II Tronco Reggio Calabria - Tel fax SPAZIO RISERVATO ALLA PROVINCIA DI REGGIO CALABRIA Reg n.. Del OGGETTO: Istanza di AUTORIZZAZIONE all esercizio di un impianto mobile di smaltimento/recupero rifiuti, ai sensi dell art. 208 comma 15 del D.Lgs. n 152/06 e s.m.i. Marca da bollo 14,62 I_ sottoscritt_.. Cognome Nome Nat_ il / /. a. Prov... residente a CAP Prov.... via... n Codice fiscale.... tel... fax.... In qualità di 1 : Titolare Rappresentante legale della ditta con sede legale nel Comune di... cap Via.. n... Tel. fax Iscrizione CCIAA n Partita IVA n CHIEDE ai sensi dell art. 208, comma 15, del D.Lgs. 152/2006 e s.m.i., l autorizzazione all esercizio dell impianto mobile Marca, Modello, Matricola num., per lo svolgimento di campagne di attività di smaltimento e/o recupero.. (indicare i codici relativi alle operazioni di smaltimento e recupero dei rifiuti riportate negli allegati B e C al D.Lgs. 152/2006 e s.m.i. relativi alla parte IV) di rifiuti non pericolosi. ALLEGA ALLA PRESENTE 1. Certificato della C.C.I.A.A. rilasciato in data non anteriore a sei mesi dalla presentazione dell istanza; 2. Dichiarazione sostitutiva di certificazione dei requisiti morali del legale rappresentante (Allegato A); 3. Autocertificazione sostitutiva del certificato generale del casellario giudiziale del legale rappresentante della società (Allegato B); -1-

2 4. Atto notorio sostitutivo del certificato Prefettizio Antimafia ai sensi della L. 575/1965 e della L. 55/1990, qualora non fosse contenuta nel certificato della CCIAA la dicitura antimafia prevista dall art. 9 del D.P.R. n. 252 del 3/6/1998 (Allegato C); 5. certificato camerale, munito dell apposita dicitura antimafia, in corso di validità; 6. Documentazione ed elaborati tecnici elencati all'allegato A; 7. Attestazione dell'avvenuto deposito della copia di progetto, completa della documentazione prevista all'allegato A ai competenti Uffici (vedi allegato B ): Arpacal Dipartimento Provinciale di Reggio Calabria Servizio suolo e rifiuti Al Comune sul cui territorio è previsto il parcheggio del mezzo mobile, durante i periodi di non utilizzo; All'ufficio sanitario competente per territorio dell'asp 5 di Reggio Calabria. 8. Attestazione del versamento delle spese di istruttoria effettuato sul c/c postale n o mediante bonifico bancario (IBAN: IT72 H ) intestato a Ufficio Entrate Provincia di Reggio Calabria, indicando come causale: ( spese istruttoria autorizzazione impianti gestione rifiuti Settore Ambiente ); come deliberato dalla D.C.P. n. 34 del 28/05/2013 (Allegati A/B, parte B), scaricabile dal sito internet della Provincia di Reggio Calabria al seguente indirizzo: IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE - l inizio dell attività sarà subordinato all acquisizione di tutte le autorizzazioni, visti, pareri e nullaosta necessari; - l'attività è conforme alle norme tecniche adottate ai sensi degli artt. 214 e 216 del D.Lgs. 152/06, e che tutti i dati riportati nella presente comunicazione e nella relazione tecnica allegata, sono veritieri (Si richiamano le sanzioni previste dal D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 all art. 76 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate). Informa che per eventuali comunicazioni è contattabile il/la sig./sig.a (tel... .) Richiede che tutte le comunicazioni inerenti la presente istanza vengano inviate al seguente indirizzo:. INFORMATIVA ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003 Ai sensi del D.Lgs. 196/2003, sulla tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, il trattamento delle informazioni che La riguardano sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e tutelando la Sua riservatezza e i Suoi diritti. Ai sensi dell art. 13 del predetto decreto, Le forniamo quindi le seguenti informazioni: I dati personali da Lei forniti a seguito della compilazione della presente domanda saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente per il procedimento di autorizzazione alla gestione dei rifiuti da Lei attivato. Il trattamento sarà effettuato in ogni caso per svolgimento di finalità istituzionali ed in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Il conferimento di questi dati è facoltativo. Tuttavia, il mancato conferimento rende impossibile lo svolgimento dell attività - 2 -

3 procedurale di questa Amministrazione. La comunicazione e la diffusione dei dati personali raccolti potranno essere effettuate unicamente quando previste da una norma di legge o di regolamento. Titolare del trattamento è la Provincia di Reggio Calabria, rappresentata ai fini del D.Lgs. 196/2003 dal suo Presidente. Responsabile del trattamento è il Dirigente del Settore Ambiente, Energia, Demanio Idrico e Fluviale. Al Responsabile del trattamento Lei potrà rivolgersi per far valere i Suoi diritti così come previsti dall articolo 7 del D.Lgs. 196/03, che per comodità riproduciamo integralmente: Art. 7 - Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1) L interessato ha diritto di ottenere la conferma dell esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2) L interessato ha diritto di ottenere l indicazione: - dell origine dei dati personali; - delle finalità e modalità del trattamento; - della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; - degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell articolo 5, comma 2; - dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3) L interessato ha diritto di ottenere: - l aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati; - la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; - l attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4) L interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: - per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; - al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Acconsento al trattamento dei dati personali. o SI o NO Luogo e Data..; / / Firma - 3 -

4 ALLEGATO A: Elenco documentazione 1. Atto da cui risulti la disponibilità dell impianto mobile (proprietà, affitto, ecc.) in originale o copia conforme; 2. Certificazione conformità impianto alle Direttive macchine rilasciata la costruttore e/o dichiarazione di conformità CE per l impianto mobile; 3. Elaborato/i grafico/i illustrativo della macchina e delle parti di cui è composta; 4. Relazione tecnica circa lo svolgimento dell attività, nonché relativa agli scarichi idrici ed alle emissioni in atmosfera. In particolare la Relazione Tecnica deve contenere: a) considerazioni generali in base alle quali viene chiesta l'autorizzazione per l'impianto mobile oggetto della domanda stessa; b) caratteristiche tecniche e capacità di targa dell impianto mobile; c) descrizione puntuale delle operazioni di recupero e/o smaltimento effettuate (rif. Allegati B e C del D.Igs. 152/2006) come avvengono nella pratica; d) specificazione dei dati relativi ai rifiuti sottoposti alle varie operazioni [denominazione, codice europeo, classificazione, stato fisico e potenzialità giornaliera ed annuale (t/g e t/a)]; e) schemi di principio, schemi di flusso e disegni schematici dei vari processi; f) specifiche degli eventuali materiali/prodotti/rifiuti ottenuti dalle operazioni di recupero/smaltimento, le loro caratteristiche ed il loro impiego; g) indicazione del tempo massimo di permanenza in deposito temporaneo dei rifiuti e delle materie prime prodotte; h) descrizione dei potenziali impatti sulle matrici ambientali, con particolare riferimento, per gli impianti di trattamento di rifiuti inerti da demolizione, alle emissioni in atmosfera (polveri e rumore) ed alle emissioni in acque superficiali, suolo e sottosuolo ecc; i) i sistemi e dispositivi di captazione, raccolta, trattamento e caratterizzazione degli effluenti liquidi e solidi previsti a mitigazione degli impatti ambientali di cui al precedente punto; j) precauzioni da prendere o già prevista nella macchina, in materia di sicurezza ed igiene ambientale; k) emissioni sonore del mezzo mobile dichiarate dal costruttore (a vuoto ed a pieno carico); l) i requisiti per evitare inquinamenti da rumore; m) l'elenco delle attrezzature ausiliarie in dotazione all'impianto e l elenco delle attrezzature che devono essere reperite nei siti nei quali vengono svolte le singole campagne di attività; n) definizione delle procedure atte ad individuare ed a rispondere a potenziali incidenti e situazioni di emergenza nonché a prevenire ed attenuare l'impatto ambientale che ne può conseguire (piano di emergenza); o) sito di ricovero dell impianto mobile per i periodi di inutilizzo; 5. Qualora l impianto origini emissioni in atmosfera dovranno essere fornite le seguenti informazioni: a) numero punti di emissione; b) caratteristiche quali-quantitative delle emissioni; c) sistemi di abbattimento. NOTE FINALI Relazioni tecniche ed elaborati grafici devono essere firmati da professionisti abilitati nelle specifiche materie; Tutta la documentazione deve essere presentata in numero minimo di 4 copie cartacee, unitamente ad 1copia su supporto informatico. È facoltà della Provincia richiedere integrazioni per eventuali parti mancanti o carenti - 4 -

5 ALLEGATO B: Trasmissione documentazione agli altri Enti Comune di via ARPACAL Dipartimento di Reggio Calabria Servizio Suolo e rifiuti Via Troncovito Gallico superiore (RC) ASP 5 sede di Via OGGETTO: Istanza di AUTORIZZAZIONE all esercizio di un impianto mobile di smaltimento/recupero rifiuti, ai sensi dell art. 208 comma 15 del D.Lgs. n 152/06 e s.m.i. Il sottoscritto.. nato a.. il residente in... via/piazza... quale legale rappresentante della ditta.... con sede legale in e sede operativa in... Partita IVA o C.F.... n telefono n fax CHIEDE ai sensi dell art. 208, comma 15, del D.Lgs. 152/2006 e s.m.i., l autorizzazione all eserciziodell impianto mobile Marca.., Modello., Matricola num., per lo svolgimento di campagne di attività di smaltimento e/o recupero (indicare i codici relativi alle operazioni di smaltimento e recupero dei rifiuti riportate negli allegati B e C al D.Lgs. 152/2006 e s.m.i. relativi alla parte IV) di rifiuti non pericolosi. Allega alla presente la documentazione elencata nell'allegato A. Luogo e data. Timbro e firma del legale rappresentante - 5 -