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2 Comunicazione dati al Sistema Tessera Sanitaria Come noto, ai sensi dell art. 1, D.Lgs. n. 175/2014, Decreto Semplificazioni, in via sperimentale, a partire dal 2015, l Agenzia delle Entrate entro il 15.4 di ciascun anno rende disponibile telematicamente il mod. 730 precompilato ai titolari di redditi di lavoro dipendente / pensione (art. 49, TUIR) e di taluni redditi assimilati (art. 50, comma 1, lett. a, c, c-bis, d, g, i e l, TUIR). Dall apposita area presente sul sito Internet dell Agenzia delle Entrate il contribuente può: prendere visione del mod. 730 precompilato; accettare ovvero modificare / integrare la dichiarazione predisposta dall Agenzia; direttamente, tramite i servizi online dell Agenzia delle Entrate, ovvero tramite un intermediario abilitato (sostituto d imposta / CAF / professionista abilitato) previa apposita delega.

3 Comunicazione dati al Sistema Tessera Sanitaria La precompilazione del mod. 730 è effettuata dall Agenzia delle Entrate sulla base dei dati alla stessa inviati dai soggetti coinvolti nelle operazioni che interessano la dichiarazione dei redditi. Come disposto dal comma 3 dell art. 3, D.Lgs. n. 175/2014, i soggetti che erogano prestazioni sanitarie dal 2015 dovranno inviare al Sistema Tessera Sanitaria i relativi dati. Ai sensi del comma 2 del citato art. 3, l Agenzia delle Entrate può utilizzare anche i dati derivanti dalla lettura ottica dei codici a barre delle ricette mediche. Il MEF con il Decreto ha reso note le modalità relative alla trasmissione dei dati delle spese sanitarie al Sistema Tessera Sanitaria, da rendere disponibili all Agenzia delle Entrate. Con il Provvedimento , l Agenzia ha definito le modalità di utilizzo dei dati in esame nonché la possibilità per il contribuente di opporsi alla comunicazione degli stessi.

4 Soggetti interessati all invio al Sistema Tessera Sanitaria Ai sensi del comma 3 del citato art. 3, i soggetti interessati alla trasmissione dei dati al Sistema Tessera Sanitaria sono così individuati: 1 farmacie pubbliche e private 2 aziende sanitarie locali, aziende ospedaliere, istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, policlinici universitari, presidi di specialistica, ambulatoriale, strutture per l'erogazione delle prestazioni di assistenza protesica e di assistenza integrativa, altri presidi e strutture accreditati per l'erogazione dei servizi sanitari 3 medici e odontoiatri Come precisato dal MEF nel citato Decreto, i dati possono essere trasmessi anche tramite le associazioni di categoria e i soggetti terzi abilitati all invio telematico. A tal fine, ai sensi dell art. 2, comma 4, è necessaria una specifica abilitazione al MEF per l invio telematico dei dati per conto del soggetto delegante.

5 Procedura di delega ad un soggetto terzo Recentemente sul proprio sito Internet il Progetto Tessera Sanitaria ha aggiornato le Istruzioni operative per la trasmissione telematica dei dati di spesa da parte di medici e odontoiatri, che per il 2015 va effettuata entro il L invio da parte di medici/odontoiatri dei dati in esame può essere effettuato: direttamente, utilizzando l apposita applicazione web disponibile sul sito Internet oppure tramite il proprio software, opportunamente integrato con le funzionalità necessarie per dialogare via web services, conformemente alle specifiche tecniche fornite; tramite un soggetto terzo delegato (associazione di categoria / soggetto abilitato all invio telematico) che, a tal fine, deve possedere una specifica abilitazione.

6 Procedura di delega ad un soggetto terzo In particolare, in caso di invio tramite un intermediario, il medico / odontoiatra deve accedere alla propria area riservata del STS attraverso le relative credenziali ed indicare il soggetto terzo delegato all invio utilizzando la funzione Gestione deleghe. Verificata l idoneità del soggetto indicato (validità abilitazione Entratel e correttezza indirizzo PEC), il sistema invia al soggetto delegato un link per il perfezionamento della delega. A seguito delle modifiche sopra accennate: il soggetto delegato riceve automaticamente dal STS la notifica di abilitazione alla trasmissione dei dati per conto del medico / odontoiatra (delegante); il STS, a fronte del perfezionamento della procedura, inoltra la notifica di abilitazione alla Ragioneria Generale dello Stato (RGS) e al medico / odontoiatra delegante.

7 Procedura di delega ad un soggetto terzo Si rammenta che anche in caso di invio tramite un intermediario, il medico / odontoiatra rimane responsabile dei dati trasmessi.

8 Tipologie di prestazioni da trasmettere al S.T.S. Nell Allegato A al citato DM sono definite per ogni soggetto le tipologie di prestazioni e i dati delle spese sanitarie che devono essere trasmessi al Sistema Tessera sanitaria. Soggetti interessati Tipologie di prestazioni: Farmacie pubbliche e private ticket (quota fissa e/o differenza con generico); acquisto o affitto di protesi sanitarie; acquisto di medicinali; spese riguardanti l'acquisto o l'affitto di dispositivi medici CE (ad esempio, apparecchio per aerosol o per la misurazione della pressione sanguigna); altre spese sanitarie detraibili (ad esempio, test per glicemia, colesterolo e trigliceridi, misurazione con modalità non invasiva della pressione arteriosa ecc.); altre spese sanitarie non comprese nell'elenco.

9 Tipologie di prestazioni da trasmettere al S.T.S. Strutture sanitarie pubbliche e private accreditate per l erogazione dei servizi sanitari del SSN e dei SASN ticket (franchigia e/o quota fissa, pronto soccorso e accesso diretto); spese prestazioni assistenza specialistica ambulatoriale esclusi interventi di chirurgia estetica; visita medica generica e specialistica o prestazioni diagnostiche e strumentali; analisi, indagini radioscopiche, ricerche e applicazioni; intervento di chirurgia estetica ambulatoriale o ospedaliero; protesica e integrativa (extra farmacia e strutture accreditate); prestazioni chirurgiche, esclusi gli interventi di chirurgia estetica deturpanti; ricoveri collegati a una operazione chirurgica o a degenze, al netto delle spese relative ai comfort; spese prestazioni assistenza specialistica ambulatoriale esclusi interventi di chirurgia estetica; visita medica generica e specialistica o prestazioni diagnostiche e strumentali; cure termali, previa prescrizione medica; altre spese sanitarie non comprese nell'elenco.

10 Tipologie di prestazioni da trasmettere al S.T.S. Medici e odontoiatri spese per prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale esclusi gli interventi di chirurgia estetica; visite mediche generiche e specialistiche o prestazioni diagnostiche e strumentali; prestazioni chirurgiche ad esclusione della chirurgia estetica; interventi di chirurgia estetica ambulatoriali o ospedalieri; certificazioni mediche; altre spese sanitarie non comprese nell'elenco.

11 Codifica delle prestazioni da trasmettere al S.T.S. Tipologia di spesa Per ciascuna tipologia di spesa il DM individua uno specifico codice: TK= Ticket (Quota fissa e/o Differenza con il prezzo di riferimento. Franchigia. Pronto Soccorso e accesso diretto) FC= Farmaco, anche omeopatico. Dispositivi medici CE FV = Farmaco per uso veterinario AD= Acquisto o affitto di dispositivo medico CE AS= Spese sanitarie relative ad ECG, spirometria, Holter pressorio e cardiaco, test per glicemia, colesterolo e trigliceridi o misurazione della pressione sanguigna, prestazione previste dalla farmacia dei servizi e simili sanguigna)

12 Codifica delle prestazioni da trasmettere al S.T.S. Tipologia di spesa Per ciascuna tipologia di spesa il DM individua uno specifico codice: SR= Spese prestazioni assistenza specialistica ambulatoriale esclusi interventi di chirurgia estetica. Visita medica generica e specialistica o prestazioni diagnostiche e strumentali. Prestazione chirurgica ad esclusione della chirurgia estetica. Ricoveri ospedalieri, al netto del comfort. Certificazione medica. CT= Cure Termali PI= protesica e integrativa IC= Intervento di chirurgia estetica ambulatoriale o ospedaliero AA= Altre spese

13 Accesso ai dati da parte dell Agenzia delle Entrate L Agenzia delle Entrate dopo aver trasmesso al Sistema Tessera Sanitaria la lista dei codici fiscali dei soggetti a cui predisporrà il mod. 730 precompilato, riceve dal Sistema i relativi totali di spesa ed i totali dei rimborsi in forma aggregata, da intendersi per tipologia di spesa. Non sono trasmessi dal Sistema i dati per i quali il contribuente abbia manifestato l opposizione. L Agenzia determina l importo complessivo delle spese agevolabili da inserire nel mod. 730 precompilato, suddividendole in: spese automaticamente agevolabili; spese agevolabili solo in presenza di particolari condizioni.

14 Accesso ai dati da parte del contribuente In fase di accesso al mod. 730 precompilato, il contribuente visualizza nell elenco dei dati relativi alla dichiarazione precompilata i seguenti dati riguardanti anche i familiari a carico (ad eccezione di quelli per i quali sia stata manifestata l opposizione): totale delle spese sanitarie automaticamente agevolabili e dei relativi rimborsi aggregati in base alle tipologie di spesa sopra elencate. Il totale di tali spese è altresì riportato negli appositi campi del mod. 730 precompilato, al netto dei relativi rimborsi; totale delle spese sanitarie agevolabili solo in presenza di particolari condizioni e dei relativi rimborsi aggregati in base alle citate tipologie di spesa. Se il familiare è a carico di più contribuenti, le spese sono inserite nelle dichiarazioni precompilate di questi ultimi in proporzione alla percentuale di carico.

15 Accesso ai dati da parte del contribuente I rimborsi delle spese sanitarie dovuti: alla mancata erogazione (totale o parziale) della prestazione sanitaria; ed erogati in un anno diverso da quello in cui è stato effettuato il relativo pagamento, sono inseriti nel mod. 730 precompilato nel quadro relativo ai redditi soggetti a tassazione separata.

16 Accesso ai dati da parte del contribuente La Legge n. 208 (Finanziaria 2016) ha introdotto nell articolo 3 del Decreto Legislativo n. 175 del il comma 3-bis che testualmente recita: «3-bis. Tutti i cittadini, indipendentemente dalla predisposizione della dichiarazione dei redditi precompilata, possono consultare i dati relativi alle proprie spese sanitarie acquisiti dal Sistema tessera sanitaria ai sensi dei commi 2 e 3 mediante i servizi telematici messi a disposizione dal Sistema tessera sanitaria»

17 Accesso ai dati da parte del contribuente A decorrere dal 15.4 di ciascun anno i contribuenti possono consultare nell area presente sul sito Internet dell Agenzia delle Entrate, le informazioni di dettaglio relative alle singole spese sanitarie anche con riferimento a quelli relativi ai familiari a carico, ad esclusione delle spese sanitarie / rimborsi per i quali l assistito abbia espresso l opposizione. Le informazioni di dettaglio sono visualizzabili soltanto dal contribuente; l Agenzia delle Entrate e gli altri soggetti (CAF / professionisti abilitati) possono consultare solo i dati aggregati per tipologia di spesa.

18 Opposizione da parte del contribuente all utilizzo dei dati Come sopra accennato il soggetto interessato può opporsi a rendere disponibili all Agenzia delle Entrate, con la relativa cancellazione, le spese sanitarie / rimborsi effettuati nell anno precedente per l elaborazione del mod. 730 precompilato. L opposizione può essere manifestata con le seguenti modalità: - Scontrino parlante: non va comunicato al soggetto che rilascia lo scontrino il codice fiscale riportato sulla tessera sanitaria - Altri casi: va richiesta al medico / struttura sanitaria l annotazione dell opposizione sul documento fiscale. Come specificato dall art. 3, DM , l informazione dell opposizione deve essere conservata anche dal medico/struttura sanitaria. Tale possibilità non è esercitabile per le spese sanitarie sostenute nel 2015.

19 Opposizione da parte del contribuente all utilizzo dei dati Opposizione a regime Oltre a quanto sopra specificato, a decorrere dal 2016, per i dati relativi all anno precedente, l opposizione può essere effettuata, in relazione ad ogni singola voce, dall 1.2 al 28.2 dell anno successivo a quello di riferimento, accedendo al sito Internet dedicato del Sistema Tessera Sanitaria tramite: - Tessera sanitaria TS-CNS; oppure - credenziali Fisconline rilasciate dall Agenzia delle Entrate. L opposizione all utilizzo dei dati relativi alla spesa sanitaria implica la cancellazione degli stessi nonché l automatica esclusione dei relativi rimborsi.

20 Opposizione da parte del contribuente all utilizzo dei dati Opposizione esercitabile per le sole spese 2015 Con riguardo alle sole spese sostenute nel 2015, dall al , in alternativa alle modalità sopra specificate, il contribuente può esercitare l opposizione a rendere disponibili all Agenzia delle Entrate i dati aggregati relativi ad una o più tipologie di spesa (ticket per acquisto di farmaci e per prestazioni fruite nell ambito del Servizio Sanitario Nazionale, farmaci, ecc.), comunicando all Agenzia, oltre alla tipologia di spesa da escludere, il proprio codice fiscale, gli altri dati anagrafici esposti nel modello (allegato) ed il numero di identificazione posto sul retro della tessera sanitaria con la relativa data di scadenza. L opposizione all utilizzo dei dati relativi alla spesa sanitaria implica la cancellazione degli stessi nonché l automatica esclusione dei relativi rimborsi.

21 Opposizione da parte del contribuente all utilizzo dei dati La comunicazione può essere effettuata tramite le seguenti modalità: Modalità Descrizione Forma: - all indirizzo di posta elettronica da pubblicare sul sito internet dell Agenzia delle Entrate forma libera o apposito modello - telefono ai numeri (da cellulare) - a mano presso un qualsiasi ufficio dell Agenzia delle Entrate apposito modello. Nella richiesta in forma libera va indicato il tipo di documento d identità, il numero e la scadenza dello stesso. È fatta salva la possibilità per il contribuente di inserire le spese per le quali è stata esercitata l opposizione in sede di modifica / integrazione del mod. 730 precompilato, al sussistere dei requisiti per la detraibilità.

22 Modello per esercitare l eventuale opposizione alla trasmissione dati

23 Sanzioni In relazione agli obblighi di trasmissione telematica dei dati relativi agli oneri deducibili e detraibili, in caso di omessa, tardiva o errata trasmissione dei dati si applica una sanzione di 100 euro per ogni comunicazione: - senza possibilità, in caso di violazioni plurime, di applicare il cumulo giuridico ex art. 12 del DLgs. 472/97; - con un massimo di euro. Se la comunicazione è correttamente trasmessa entro 60 giorni dalla scadenza, la sanzione è ridotta a un terzo, con un massimo di euro. Nei casi di errata comunicazione dei dati, la sanzione non si applica se la trasmissione dei dati corretti è effettuata: - entro i 5 giorni successivi alla scadenza; - ovvero, in caso di segnalazione da parte dell Agenzia delle Entrate, entro i 5 giorni successivi alla segnalazione stessa.

24 Sanzioni La legge di stabilità 2016 ha stabilito che per le trasmissioni effettuate nel primo anno previsto per la trasmissione all Agenzia delle Entrate dei dati utili per la predisposizione della dichiarazione precompilata, non si fa luogo all applicazione delle suddette sanzioni in caso: - di lieve tardività nella trasmissione dei dati; - oppure di errata trasmissione degli stessi, se l errore non determina un indebita fruizione di detrazioni o deduzioni nella dichiarazione precompilata. Resta ferma, quindi, l applicazione delle sanzioni in caso di omessa trasmissione dei dati. Tuttavia, le suddette esclusioni non sembrano sufficienti ad evitare di incorrere in sanzioni sproporzionate rispetto agli eventuali errori che potrebbero essere commessi in sede di caricamento dei dati.

25 Conferimento Delega al Commercialista Accesso al sito internet sistema tessera sanitaria: ed accedere all area riservata

26 Conferimento Delega al Commercialista Servizi online Gestione dati spesa 730 selezionare folder «Deleghe»

27 Conferimento Delega al Commercialista Nel folder delega inserire Indirizzo pec Commercialista e suo codice fiscale al campo sede inserire tre volte zero.

28 Conferimento Delega al Commercialista Alla conferma dei dati inseriti apparirà la seguente videata:

29 Conferimento Delega al Commercialista Per il completamento dell operazione inserire indirizzo del medico e confermare Codice fiscale profess.

30 Conferimento Delega al Commercialista Dopo la conferma apparirà l elenco delle richieste di delega selezionare il box a sinistra ed accettare. Il Sistema TST provvederà all invio di una pec al delegato con un link di accesso Codice fiscale medico

31 Adempimento successivo del Commercialista: Alla ricezione della pec da parte del Sistema TS il professionista troverà il link su cui completare la procedura di delega

32 Adempimento successivo del Commercialista: e la lettera di conferimento incarico

33 Adempimento successivo del Commercialista: Dopo aver cliccato sul link riportato nella pec verrete portati sul sistema Ts nell area riservata agli intermediari Entratel, accedendo con le credenziali e inserendo il codice pin composto dalle 8 cifre dispari del pincode