INTOLLERANZE ALIMENTARI E TEST CITOTOSSICI NELL ESPERIENZA DI H. SAN RAFFAELE RESNATI S.P.A.

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Adriano Castellani
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1 INTOLLERANZE ALIMENTARI E TEST CITOTOSSICI NELL ESPERIENZA DI H. SAN RAFFAELE RESNATI S.P.A. Dott.ssa Stefania Ferrari Libera professione presso il Laboratorio Analisi dell Ospedale San Raffaele - Resnati di Milano Lab. Analisi dell Ospedale San Raffaele - Resnati Via Santa Croce 10/A Milano Tel. 02/

ssa Stefania Ferrari Libera professione presso il Laboratorio Analisi dell

2 Abstract Da alcuni anni presso il laboratorio analisi dell HSR Resnati affluiscono una discreto numero di persone per sottoporsi al test citotossico. Sulla base della casistica dei test eseguiti nell arco degli ultimi due anni ci è stato possibile eseguire uno studio finalizzato al confronto fra l esito del test citotossico, dieta d esclusione e la risoluzione, o l attenuazione, della sintomatologia che aveva portato i nostri pazienti a sottoporsi al test. In concomitanza con il prelievo per l esecuzione del test ai pazienti è stato chiesto di compilare un semplice questionario, così da definirne l anamnesi. Il sangue dei soggetti esaminati è stato testato utilizzando Kit diagnostici di 17 vetrini su ognuno dei quali sono inseriti antigeni di tre alimenti perciò, in totale, il sangue dei soggetti testati è stato esaminato su un totale di 51 alimenti. L osservazione al microscopio ottico a 40X di almeno 4/5 campi per ciascuna sostanza alimentare ed il confronto con il vetrino 0, che non contiene alcun alimento, ci ha consentito l individuazione del o degli alimenti intolleranti per ciascun paziente. A seguito dei risultati del cytotest, nel referto, ai pazienti è stata data indicazione degli alimenti da escludere dalla dieta e per quanto tempo. L'esclusione dalla dieta degli alimenti intolleranti ha come obiettivo quello della disintossicazione dell'organismo da tali sostanze. Si è raccomandata l astinenza non solo del singolo alimento intollerato ma, pure degli appartenenti alla famiglia biologica o al gruppo di alimenti, per eliminare le possibili reazioni crociate; Abbiamo altresì raccomandato ai nostri pazienti di seguire una dieta quanto più varia ed equilibrata possibile. A termine del periodo di astinenza dagli alimenti intolleranti, i pazienti hanno reintrodotto gradualmente gli alimenti a partire da quelli appartenenti alla famiglia biologia o al gruppo di cibi. A dieta in corso e/o a completa reintroduzione degli alimenti i pazienti sono stati nuovamente sottoposti a prelievo per l esecuzione del test citotossico, in tale occasione essi hanno nuovamente compilato un semplice questionario, al fine di valutare tutti i cambiamenti ed eventuali variazioni nelle sintomatologie iniziali. Quanto da noi osservato emerge dal confronto fra gli esiti del primo e del secondo test citotossico, e sulle variazioni nelle sintomatologie manifestate dai soggetti sottoposti a cytotest.

la risoluzione, o l attenuazione, della sintomatologia che aveva portato i nostri pazienti a sottoporsi al test.

3 Intolleranze alimentari e test citotossici nell esperienza di H. San Raffaele Resnati S.p.A. Laboratorio analisi Dott.ssa Stefania Ferrari

4 Incremento dei test eseguiti N test eseguiti anni

5 I nostri pazienti sono in maggioranza donne 24% uomini 76% donne

6 Distribuzione per età 46% 0-15 anni % 22% 13% oltre 60 2%

7 Distribuzione età uomini 9% 32% 41% 9% 9% oltre 60

8 Distribuzione età donne 47% 13% 26% 14% oltre 60 0%

9 Provenienza richieste 12 %Ginec. 6% Naturopata 3% Gastr. 15% Dietologo 12% Conoscent. 6 %Media 46 % Medico

10 Distribuzione percentuale delle patologie 5% Difficoltà digestive 2% Sonnolenza 2% Astenia 7% Epigastralgia 7% Cefalea 5% Disturbi ginecologici 18% Eritema Eruzioni cutanee 2% Asma 2% Aumento peso 50% Disturbi intestinali:gonfiori meteorismo stipsi diarrea colite

ginecologici 18% Eritema Eruzioni cutanee 2% Asma 2% Aumento peso

11 Elenco alimenti testati vetrino n.1 grano tenero grano duro lievito vetrino n.2 Riso mais soia vetrino n.3 latte albumina latte caseina bovini vetrino n.4 uova albume uova tuorlo pollo vetrino n.5 maiale coniglio zucchero vetrino n.6 pomodoro patata carciofo vetrino n.7 fagioli piselli oliva vetrino n.8 tonno gamberi carota vetrino n.9 caffe the cacao vetrino n.10 mela banana arancia vetrino n.11 limone ananas uva vetrino n.12 Fragola Ciliegia pesca vetrino n.13 Mandorla Noce camomilla vetrino n.14 Orzo Grano saraceno lenticchie vetrino n.15 Aglio Trota salmone vetrino n.16 Merluzzo Tacchino cipolla vetrino n.17 Peperone Cavolfiore cicoria

8 tonno gamberi carota vetrino n.9 caffe the cacao vetrino n.10 mela banana arancia vetrino n.11 limone ananas uva vetrino n.12 Fragola Ciliegia pesca vetrino n.

12 Famiglie biologiche Graminacee: Grano, mais, orzo,segale,avena,canna da zucchero, Rosacee: Albicocche, ciliegie, fragole, lamponi, mandorle, mele,, pesche, prugne, Solanacee: Melanzana, patata, peperoncino, peperone, pomodoro, tabacco Rutacee: Arancio, bergamotto, cedro, limone, mandarino, pompelmo.. Crucifere: Cavolo.., cavolfiore, crescione, rapa, rapanello, rucola Leguminose: Ceci, fave, fagioli, piselli, liquirizia, soia, lecitina di soia.. Chenopodiacee: Barbabietola da zucchero, bieta, spinacio, porro Cucurbitacee: cetriolo, cocomero, melone Ombrellifere: Carota, finocchio, prezzemolo, sedano Composite: Camomilla, carciofo, cicoria, lattuga. Labiate: Basilico, origano, rosmarino.. Vitacee: Vite, ribes.. Liliacee: Aglio, asparago, cipolla.. Musacee: banane

., cavolfiore, crescione, rapa, rapanello, rucola Leguminose: Ceci, fave, fagioli, piselli, liquirizia, soia, lecitina di soia.

13 Gruppi di cibi Aceto, funghi, lievito, alcuni formaggi (muffe) Maiale, lardo, strutto, salumi, prosciutto (affettati) Latte, latticini, bovini, agnello, salumi (prosciutto cotto, wurstel, salame, salsiccia..) Uova, pollo, galletto, faraona, tacchino Caffe, the, cacao, cola, karkade, mate..

agnello, salumi (prosciutto cotto, wurstel, salame, salsiccia.

14 Tempi di astinenza dagli alimenti intolleranti Alimenti intolleranti: 4 mesi di astinenza Alimenti della stessa famiglia biologica e/o gruppo biologico: 2 mesi di astinenza

15 Frequenza intolleranze famiglie vegetali Graminacee Rosacee Solanacee Rutacee Leguminose Ombrelifere Crucifere Composite Chenopodiacee Vitacee Liliacee Olivacee Musacee

16 Frequenza intolleranze famiglie vegetali (donne) Graminacee Rosacee Solanacee Rutacee Leguminose Ombrellifere Crucifere Composite Chenopodiacee Vitacee Liliacee Oliacee Musacee

17 Frequenza intolleranze famiglie vegetali (uomini) Graminacee Rosacee Solanacee Rutacee Leguminose Ombrellifere Crucifere Composite Chenopodiacee Vitacee Liliacee Oliacee Musacee

18 Frequenza intolleranze famiglie vegetali - INVERNO - Graminacee Rosacee Solanacee Rutacee Leguminose Ombrellifere Crucifere Composite Chenopodacee Vitacee Liliacee Oliacee Musacee

19 Frequenza intolleranze famiglie vegetali - PRIMAVERA- Graminacee Rosacee Solanacee Rutacee Leguminose Ombrellifere Crucifere Composite Chenopodiacee Vitacee Liliacee Oleacee Musacee

20 Frequenze intolleranze famiglie vegetali - ESTATE - Graminacee Rosacee Solanacee Rutacee Leguminose Ombrellifere Crucifere Composite Chenopodiacee Vitacee Liliacee Oleacee Musacee

21 Frequenza intolleranze famiglie vegetali -AUTUNNO- Graminacee Rosacee Solanacee Rutacee Leguminose Ombrellifere Crucifere Composite Chenopodiacee Vitacee Liliacee Oleacee Musacee

22 Frequenze intolleranze gruppi di cibi Aceto Coniglio Maiale Bovini Latte Tonno Pollo Trota Uova Caffe'

23 Frequenza intolleranze gruppi di cibi (donne) Aceto Coniglio Maiale Bovini Latte tonno Pollo Trota uova Caffe'

24 Frequenza intolleranze gruppi di cibi (uomini) Lievito Coniglio Maiale Bovini Latte Tonno Pollo Trota Uova Caffe'

25 Monitorare a lungo termine il paziente Monitorare a breve termine il paziente Controllo dopo la fine della dieta di esclusione e dopo il reinserimento graduale degli alimenti a cui è risultato intollerante -Controllo durante la dieta

26 Controlli termine dieta Paziente Intolleranze pre-dieta Intolleranze post-dieta sintomi Solanacee aceto suini Latte + Coniglio NEG - Liliacee Caffe Uova +/- Solanacee caffe Graminacee + Graminacee Composite Pollo Caffe Pollo - Pollo Uova Bovini +/- Solanacee Legumin. Caffe Chenopodiacee +/- Solanacee Bovini Caffe Composite - Liliacee Aceto - Composite NEG - Trota NEG - Rutacee Vitacee Suini NEG -

27 Controlli termine dieta Paziente Intolleranze pre-dieta Intolleranze post-dieta sintomi Caffe NEG +/- Liliacee Liliacee +/- Solanacee Graminacee - Graminacee Composite Pollo Caffe Pollo - Pollo Uova Bovini +/- Solanacee Lievito Chenopodiacee +/- Leguminose Composite - Vitacee Aceto +/- Composite Chenopodiacee - GraminaceeChenopodiacee Chenopodiacee - Rutacee Vitacee Suini Pollo - TOT 23

28 Controlli durante dieta Paziente Intolleranze pre-dieta Intolleranze durante dieta sintomi Rutacee Oleacee Suini Latte Uova Suini Oleacee +/- Pollo Uova (t+a) Uova (t) - Rosacee Solanacee NEG - Graminacee Rutacee Bovini Graminacee +/- Rosacee Liliacee Rosacee +/- Graminacee Crucifere Pollo Uova Graminacee +/- Oleacee Suini Suini +/- Uova (t+a) Uova (t) - Rosacee NEG - Graminacee caffe Graminacee +/- Rosacee Liliacee Rosacee +/- Uova uova +

29 Controlli durante dieta Paziente Intolleranze pre-dieta Intolleranze durante dieta sintomi Suini Latte Suini +/- Graminacee Graminacee +/- Rosacee Solanacee NEG - Bovini Graminacee +/- Rosacee Liliacee Rosacee +/- Graminacee Crucifere Graminacee +/- Leguminose graminacee NEG - Solanacee Graminacee Graminacee - TOT 20

30 Futuro del test citotossico nella nostra struttura Miglioramento scheda accettazione (standardizzazione nella codifica dei sintomi) Dopo precise indicazioni sulla dieta da seguire, monitoraggio (visita + riesecuzione test citotossico) a breve / lungo termine Maggiore disponibilità per chiarire eventuali dubbi e/o problemi dei pazienti Collaborazione sempre più puntuale tra laboratorio e specialisti (per meglio illustare al paziente le peculiari caratteristiche del test citotossico)

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