Funzioni per le Banche tessuti e cellule Guida operativa (Bozza)
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- Irma Ornella Valeri
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1 Funzioni per le Banche tessuti e cellule Guida operativa (Bozza)
2 GENERALITA Le nuove funzioni sono finalizzate alla comunicazione del Codice Unico Donazione alle banche cui sono assegnate le singole categorie di tessuti, consentendone la presa in carico (accettazione / rifiuto) e la stampa della scheda donazione con il CUD anche in formato codice a barre (C128). Il CUD viene generato automaticamente ogni volta che i Centri regionali o Interregionali Trapianti comunicano al SIT una nuova segnalazione di donazione. Gli eventi che originano il processo di donazione dipendono dalle caratteristiche del donatore: HB (a cuore battente) si tratta di un potenziale donatore multi organo e multi tessuto che si trova in un reparto di Rianimazione e per il quale è iniziata la procedura di osservazione ai fini dell Accertamento di Morte Cerebrale (AMC); NHB (a cuore fermo) - si tratta di un potenziale donatore multi tessuto deceduto presso un reparto di una struttura di ricovero oppure in altre sedi; VIV (vivente) - si tratta di un donatore volontario mono tessuto o cellule (membrana amniotica) ricoverato in un reparto di una struttura di ricovero. Il centro di coordinamento trapianti (CIR o CR) è tenuto a segnalare tempestivamente tali eventi utilizzando le funzioni del SIT e successivamente a tracciare l esito dell intero processo di donazione. In particolare, per quanto riguarda l offerta di tessuti e cellule, in dipendenza del tipo donatore e delle condizioni di idoneità e non opposizione, si possono presentare i seguenti casi: Donatore HB o NHB deve essere registrata nel SIT l offerta relativa a Cornee, Vasi, Valvole, Tessuto muscolo scheletrico, Cute Donatore VIV l offerta può riguardare Vasi, Valvole, Tessuto muscolo scheletrico, Cute, Membrana amniotica; è richiesta la registrazione della sola offerta effettuata Le funzioni destinate alle Banche, seppure implementate utilizzando una interfaccia grafica rinnovata, si integrano con il sistema già a disposizione dei CIR e CR e del Centro Nazionale Trapianti (CNT), ne utilizzano la stessa architettura e filosofia e adottano la stessa interfaccia utente; in particolare, restano comuni le funzioni di Login, di Instradamento principale e di Firma messaggi, mentre hanno un interfaccia rinnovata le funzioni di Accettazione donazione tessuti.
3 ACCETTAZIONE CODICE UNICO DONAZIONE A fronte di ogni nuova segnalazione registrata dal Centro regionale trapianti competente, le banche dovranno provvedere innanzi tutto alla accettazione/rifiuto dell offerta di tessuti e cellule a loro assegnata. Lo scopo è quello di condividere il codice unico della donazione, indispensabile ai fini della rintracciabilità dei tessuti e cellule a partire dalla fase di prelievo fino al trapianto dei prodotti che si ottengono al termine dei diversi trattamenti previsti. Il Codice Unico della Donazione ha la seguente struttura: ITXXXXXXXXXYYY dove il prefisso IT è il Codice nazionale, XXXXXXXXX è il codice SIT (9 caratteri numerici assegnati automaticamente dal sistema ad ogni nuova segnalazione di donazione) e YYY è il codice della banca assegnataria. Il CUD assegnato alla banca è disponibile contestualmente all accettazione dell offerta e prevede la stampa del codice a barre secondo la codifica C128, unitamente ai dati caratteristici della donazione. ACCETTAZIONE OFFERTA TESSUTI E CELLULE La funzione, che si attiva dal menu delle Funzioni per le banche dei tessuti e cellule alla voce ACCETTAZIONE Codice Unico Donazione, prevede una prima schermata dove viene prospettato l elenco delle donazioni per le quali risulta almeno una categoria tessuto offerta e assegnata ma non ancora accettata dalla banca. Selezionando uno specifico codice donazione, viene visualizzato il dettaglio dei dati della donazione e delle offerte tessuti/cellule. In particolare, le offerte riferite alla banca operante sono abilitate per l operazione di accettazione / rifiuto; alla conferma dell operatore viene creato un file XML, che viene presentato a video per la firma e quindi inviato al centro, dove viene registrato sulla base dati. La funzione prevede anche la possibilità di stampare il prospetto della donazione, contenente il Codice Unico Donazione nel formato codificato (codice a barre C128) utile ai fini dell acquisizione tramite lettore ottico. La nuova procedura presenta una schermata iniziale in cui viene prospettato l elenco delle donazioni dove è presente almeno un offerta di tessuti/cellule non ancora presa in carico dalla banca operante In particolare, il motore di ricerca prospetta inizialmente tutte le categorie di donazioni (HB, NHB e VIV) con almeno un offerta di tessuti nello stato Non accettata, l ordinamento tiene conto della data donazione (data inizio AMC per le donazioni HB, data decesso per le donazioni NHB). La ricerca può essere variata e/o affinata, utilizzando i seguenti criteri: CODICE DONAZIONE DATA DONAZIONE (Da... A ) TIPO DONAZIONE (HB, NHB, VIV, Tutte) STATO OFFERTA (Da accettare, Accettata, Rifiutata, Tutte) Ugualmente può essere richiesto un ordinamento diverso da quello proposto, scegliendo fra: DATA DONAZIONE, COGNOME DONATORE STRUTTURA DONAZIONE
4 Dopo aver impostato i criteri di ricerca, bisogna agire sul pulsante Ricerca per accedere all elenco delle donazioni assegnate alla banca; per ogni donazione che risponde ai criteri impostati, la lista prospetta le seguenti informazioni: CODICE SIT TIPO DONAZIONE DATA DONAZIONE (Data inizio accertamento di morte cerebrale per HB, Data decesso per NHB e Data donazione per VIV), DONATORE (Cognome e Nome), STRUTTURA DONAZIONE (Sigla provincia e Ospedale oppure Azienda ASL), CRUSCOTTO DELLE OFFERTE TESSUTI/CELLULE. Il Cruscotto presenta in maniera grafica la situazione delle offerte sulle singole categorie tessuti/cellule, distinguendo fra quelli assegnati alla banca operante e quelli destinati ad altre banche; in particolare, le categorie tessuti e cellule sono individuate dai nomi abbreviati: Corn (Cornee), Vasi, Valv (Valvole), Msch (Tessuto muscolo scheletrico), Cute, MeAm (Membrana amniotica). I simboli grafici che rappresentano i diversi stati sono: tessuto non ancora accettato dalla banca operante tessuto già accettato dalla banca operante tessuto rifiutato dalla banca operante tessuto non ancora accettato da altra banca tessuto già accettato da altra banca tessuto rifiutato da altra banca tessuto non offerto Per procedere con l accettazione dell offerta, come pure per procedere alla stampa del prospetto della donazione contenente il Codice Unico Donazione, è necessario selezionare una donazione dall elenco; a tale scopo è sufficiente agire sul link Codice SIT. La schermata di dettaglio riporta, oltre al codice della donazione, buona parte delle informazioni inserite dal CRT durante il processo di donazione: Tipo donazione (HB, NHB, VIV) Data e Ora segnalazione Data e Ora donazione (fa riferimento ad inizio AMC per HB, a decesso per NHB, a donazione per VIV) Regione di segnalazione Città (nel caso di Struttura ospedaliera, è il comune dove è ubicata) Struttura (ospedale o azienda ASL competente) Disciplina SIS Reparto Cognome e Nome del donatore Sesso Codice fiscale Data nascita Età Nazione nascita Comune di nascita (se Nazione = IT )
5 Nazione residenza Regione residenza (se Nazione = IT ) Peso e Altezza Gruppo sanguigno e RH Causa decesso (se significativo) Idoneità Generale Prelievo Tessuti Modalità espressione volontà Opposizione cornee Nella sezione sottostante viene prospettato il dettaglio delle offerte di tessuti e cellule significative per il tipo donazione(cornee, Vasi, Valvole, Tessuto muscolo-scheletrico, Cute per le donazioni HB e NHB, Vasi, Valvole, Tessuto muscolo-scheletrico, Cute, Membrana amniotica per le donazioni VIV); per ogni categoria tessuto sono presenti: Categoria tessuto Causa non offerta (solo per i tessuti non offerti) Tipo equipe (solo se tessuto offerto, vale Locale o Banca) Banca assegnazione (Sigla provincia e denominazione della banca cui sono destinati i tessuti) Prelevato (Si/No) Stato assegnazione (Accettato, Rifiutato) Limitatamente alle sole categorie tessuto destinate alla banca operante, lo stato assegnazione è un informazione che può essere inserita e variata selezionando i valori dalla lista. Confermando l acquisizione, verrà mostrato a video il messaggio XML costruito con le informazioni immesse, che verrà inviato al centro dopo essere stato firmato. In risposta verrà mostrato un messaggio con l esito dell operazione di registrazione. Dopo aver completato l accettazione della/e categoria/e tessuti assegnata/e alla banca, si renderà disponibile sulla schermata di dettaglio della donazione il pulsante Stampa CUD ; l attivazione del processo di stampa comporta da parte del sistema la predisposizione del file contenente i dati relativi alla segnalazione, al donatore e al codice unico della donazione; di seguito viene riportato un fac-simile del documento prodotto. Il file è disponibile nel formato PDF (Acrobat Reader) e può essere stampato oppure salvato sul disco del computer locale. La stampa del prospetto si rende disponibile per eventuali stampe successive, a partire dalla Lista donazioni, solo per le donazioni dove è presente almeno una categoria tessuto già accettata dalla banca.
6 CODICE UNICO DONAZIONE DI ORGANI, TESSUTI E CELLULE STRUTTURA DEL CODICE UNICO DONAZIONE Codice Nazione IT Codice SIT Codice Banca 003 CODICE UNICO DONAZIONE IT IT Banca tessuti e cellule assegnataria Codice Banca 003 Denominazione: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Regione: XXXXXXXXX Città: XXXXXXXXXXXXX Tessuti e cellule accettati: Categoria tessuto/cellule Data/Ora accettazione Operatore 02 VALVOLE GG/MM/AAAA HH:MM XXXXXX XXXXXX 03 VASI GG/MM/AAAA HH:MM YYYYYY YYYYYY Evento donazione Tipo donazione: HB Regione: XXXXXXXXXX Data/Ora segnalazione: Città: XXXXXXXXX Data/Ora donazione: Struttura: Az. Osp. XXXXXXX Centro Regionale Trapianti: XXXXXXXX Disciplina: Terapia intensiva 01 XXXXXXXX Reparto: XXXXXXXXXXXX Donatore Cognome: XXXXXXXXX Nome: YYYYYYYYYY Sesso: M Cod. Fiscale: XXXXXXXXXXXXXXX Data nascita: Età: 35 Nazione Nascita: ITALIA Comune Nascita: ROMA Nazione Residenza: ITALIA Regione Residenza: LAZIO Altri dati donazione Causa decesso: Trauma cranico ITIdoneità gen. prelievo tessuti: SI Opposizione Cornee: NO Opposizione: NO Modalità espressione: Familiari Note
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