IL REGISTRO TUMORI DELL ASL DI BRESCIA

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1 IL REGISTRO TUMORI DELL ASL DI BRESCIA Dr Carmelo Scarcella DG Dr Annamaria Indelicato DS Prof. Francesco Donato Dr Rosa Maria Limina Sig. Stefano Brunelli Sig.ra Assunta Omassi Sig. Giuseppe Zani Sig. Francesco Piovani Sig.ra Ornella Salvi Sig.ra Anna Adorni

2 La storia del RT dell ASL della Provincia di Brescia 1994: delibera n 1242 del 9/6/1994 dell USSL 41 di Brescia - Istituzione del RT 1998: deliberazione n 1484 del 22/7/1998 dell AUSL 18 di Brescia - Prosecuzione attività RT 2002: deliberazione n 827 del 6/11/2002 dell ASL della provincia di Brescia - Ristrutturazione e adeguamento del RT

3 Piano Oncologico regionale triennio Deliberazione Consiglio Regionale della Lombardia 29/7/1999 n. VI/1294 Il RT dell ASL di Brescia, già esistente, continua la propria attività collaborando in maniera integrata con il Dipartimento Oncologico che verrà istituito it

4 UNIVERSITA ASL RT BRESCIA - ASM S.p.a. - Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori (Sezione di Brescia) Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori

5 PROVINCIA DI BRESCIA E USSL 41 Provincia USSL di 41 Brescia COMUNI U abitanti abitanti

6 AMBITO TERRITORIALE DEL REGISTRO TUMORI DI BRESCIA - AUSSL 18 ed attuale ASL DI BRESCIA ASL AUSSL di BRESCIA COMUNI abitanti

7 Collaborazioni del RT dell ASL di Brescia RT ASL di Brescia 2003 RT Provincia di Varese (RT della Lombardia) 2006 PROTOCOLLO DI INTESA Scambio di informazioni e software di propria produzione (database Oracle Sistema Open Registry ) Reciproca assistenza Iniziative comuni di presentazione dei dati e progetti di ricerca

8 ORGANIZZAZIONE DEL RT DELL ASL DI BRESCIA (P.O.F.A. 2004) DIREZIONE SANITARIA SERVIZIO EPIDEMIOLOGICO U.O. INDAGINI EPIDEMIOLOGICHE U.O. EPIDEMIOLOGIA DEI SERVIZI RT ASL DI BRESCIA

9 RISORSE UMANE Un responsabile (professore universitario) 2 medici (un ricercatore universitario e un borsista ASM s.p.a.) 2 assistenti sanitari dell ASL e 2 infermieri dell ASL 1 informatico (ASM s.p.a.) 1 amministrativo (Archivio mortalità)

10 D I A G R A M M A D I F L U S S O D E L L E P R O C E D U R E

11 Il lavoro svolto per produrre i dati di incidenza SDO milioni Mortalità ISTAT Referti tiap Anagrafe degli Assistiti 11 milioni i Codificati Non codificati

12 INCIDENZA Attività svolta Casi risolti con procedure automatiche: Casi risolti a video: Casi risolti su cartelle cliniche: i Totale casi incidenti: Totale casi prevalenti RT :

13 DATI DEL TRIENNIO

14 Frequenza relativa in valore percentuale sul totale dei principali tumori triennio Maschi 3,2% 20,7% 15,7% cute non melanomi prostata 3,8% polmone vescica fegato 57% 5,7% 15,0% colon-retto stomaco rene e vie urinarie 8,7% 6,2% 7,2% 13,8% linfoma non Hodkin altri

15 Frequenza relativa in percentuale sul totale dei principali tumori triennio Femmine 3,3% 3,4% 2,9% 25,1% mammella cute non melanomi colon-retto 3,7% stomaco polmone utero corpo 4,0% 26,8% tiroide linfoma non Hodgkin fegato 5,1% altri 10,0% 15,6%

16 Tumori più frequenti nell'asl di Brescia - Tassi di incidenza e tassi di mortalità standardizzati per età sulla popolazione italiana (censimento 1981) x , triennio Maschi cute non melanomi 0, prostata 15,16 97,71 polmone 78,13 90,55 colon-retto 25,06 56,41 vescica fegato 8,29 32,05 41,21 47,41 stomaco 24,05 37,11 rene e vie urinarie linfomi non Hodgkin 8,86 7,22 24,97 21,18 laringe 18, , Tassi x Incidenza Mortalità

17 Tumori più frequenti nell'asl di Brescia - Tassi di incidenza e tassi di mortalità standardizzati per età sulla popolazione p italiana (censimento 1981) x , triennio Femmine mammella 29, ,48 cute non melanomi 0,46 77,07 colon-retto 18,76 48,86 stomaco 13,9 24,03 polmone utero corpo tiroide linfomi non Hodgkin 1,49 0,63 6,66 19,67 15,93 19,44 19,43 16,87 ovaio fegato 14,7 7,09 13,89 12, Tassi x Incidenza Mortalità

18 Incidenza dei tumori nel nord Italia : tassi standardizzati popolazione italiana (censimento 1981) per per anno MASCHI RT Brescia 2007 e AIRTUM 2006 SEDE BS VA Veneto F.V.G. TO GE PR Cute non melanomi 102,5 69,5 98,1 108,1 76,7 88,0 60,7 Prostata 97,7 84,6 81,7 109,3 82,4 76,0 73,1 Polmone 90,5 82,4 92,5 76,2 85,1 94,6 77,6 Colon e retto 56,4 59,1 61,5 70,4 60,7 64,2 61,1 Vescica 47,4 45,3 44,1 42,6 55,2 59,2 44,4 Fegato 41,2 20,00 26,8 25,7 18,3 16,7 29,1 Stomaco 37,1 31,3 22,3 29,6 18,3 20,2 34,1 Rene e altre vie urinarie 25,0 20,8 23,7 22,4 14,3 17,0 16,9 Linfomi non Hodgkin 21,2 22,2 16,7 19,6 18,7 17,3 18,8 Laringe 18,6 11,4 15,6 14,2 11,3 15,9 12,2 Cavo orale e faringe 17,1 15,0 19,3 20,6 15,2 13,4 12,6 Pancreas 16,6 13,2 14,2 15,3 9,9 12,1 13,6 Esofago 9,7 6,4 9,8 10,4 4,0 3,9 6,0 Totale tumori esclusi quelli della pelle non melanomi 557,0 500,6 510,7 547,0 477,1 497,8 483,2 TOTALE 659,5 570,0 608,8 655,1 553,9 585,8 543,

19 Incidenza dei tumori nel nord Italia : tassi standardizzati popolazione italiana (censimento 1981) per per anno FEMMINE RT Brescia 2007 e AIRTUM 2006 SEDE BS VA Veneto F.V.G. TO GE PR Mammella 143,5 135,6 127,9 128,5 128,6 126,1 137,3 Cute non melanomi 77,1 55,1 76,2 93,8 66,1 67,8 42,3 Colon e retto 48,9 46,6 46,2 50,3 50,4 54,7 47,7 Stomaco 24,0 19,7 14,6 17,3 11,6 12,6 21,3 Polmone 19,7 17,5 25,6 23,2 21,9 20,1 24,0 Utero corpo 19,4 18,7 17,3 16,7 18,2 15,4 23,9 Tiroide 19,4 9,8 10,1 12,8 10,5 12,9 16,7 Linfomi non Hodgkin 16,9 17,7 15,4 17,7 14,5 14,9 19,3 Ovaio 14,7 19,4 12,1 12,7 14,5 16,2 18,1 Fegato 13,9 7,7 8,4 7,9 6,5 7,2 17,0 Pancreas 13,3 9,3 13,5 13,9 10,1 11,5 14,5 Rene e altre vie urinarie 12,6 12,22 11,9 11, ,0 91 9,1 90 9,0 Vescica 10,3 10,0 11,4 11,3 12,3 12,7 11,5 Utero cervice 9,4 5,4 6,6 10,1 8,0 9,1 8,5 Totale tumori esclusi quelli della pelle non melanomi 434,8 396,6 399,5 416,8 389,3 399,3 441,0 TOTALE 511,9 451,7 475,7 510,6 455,5 467,2 483,

20 DATI TRIENNIO Vecchio RT

21 Incidenza dei tumori più comuni a Brescia ed in alcune aree del Nord Italia - Tassi annui standardizzati popolazione p italiana (censimento 1981) per abitanti Maschi Periodo BS VA Veneto PR TO SEDE (CIM /ICD 10) Polmone (C33-34) Cute non melanomi (C44,46) Colon e retto (C18-21) Vescica (C67) Prostata (C61) Fegato (C22) Stomaco (C16) Rene e altre vie urinarie (C64-66, 68) Linfomi non Hodgkin (C82-85,96) Laringe (C32) Cavo orale e faringe (C00-14) Pancreas (C25) Esofago (C15)

22 Incidenza dei tumori più comuni a Brescia ed in alcune aree del Nord Italia - Tassi annui standardizzati popolazione italiana (censimento 1981) per abitanti ti Femmine Periodo BS VA Veneto PR TO SEDE (CIM /ICD 10) Mammella (C50) Cute non melanomi (C44,46) Colon e retto (C18-21) Stomaco (C16) Polmone (C33-34) Utero corpo (C54) Linfomi non Hodgkin (C82-85, 96) Ovaio (C56) Pancreas (C25) Reneealtrevieurinarie(C64-66, e 66, 68) Fegato (C22) Vescica (C67) Utero cervice (C53) Tiroide (C73)

23 Supporto del RT per indagini e valutazioni epidemiologiche sul territorio Studi sui PCB: indagine su linfomi non-hodgkin e sarcomi dei tessuti molli Casi Ospitaletto e Chiari: incidenza di leucemie e linfomi Screening oncologici: pianificazione e valutazione

24 Integrazioni (RT Direzione Sanitaria ASL) Epidemiologia i i e prevenzione dei tumori nel territorio, i problemi ambientali, screening oncologici: Dipartimenti di Prevenzione Epidemiologia e gestione dei servizi sanitari: Dipartimento Programmazione Acquisto e Controllo (PAC), Dipartimento delle Cure Primarie Ricerca sull eziologia dei tumori: Università e ASL (tumori del fegato e PCB, linfomi e PCB)

25 Rapporti con IACR (IARC) e AIRTUM Dal 16/6/2006 Il RT dell ASL di Brescia è membro dell International Association of Cancer Registries (IACR) organismo dello IARC di Lione I dati del triennio sono in pubblicazione sul IX volume del Cancer Incidence in Five Continents e sono disponibili alla pagina: Dal mese di settembre 2007 sono iniziate le procedure di accreditamento per entrare nell Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM)

26 Le attività attuali del RT (2007) Acquisizione dei referti anatomo-patologici periodo Acquisizione SDO del periodo Codifica dei referti anatomo-patologici non codificati Collaborazioni nell ambito di studi nazionali Pubblicazione dati del triennio Accreditamento AIRTUM

27 PROSPETTIVE FUTURE Produzione incidenza (nel 2009?) Collaborazioni tra RT della Regione Nascerà un RT della Lombardia?