III Convegno Regionale

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1 III Convegno Regionale della Prevenzione Le competenze della prevenzione per far crescere il sistema regione Studio pilota di monitoraggio biologico umano Roberta Greci

2 START Preoccupazione dei cittadini residenti in prossimità dell'impianto siderurgico Ferriera di Trieste e centrale termoelettrica A2A di Monfalcone Richiesta agli enti pubblici preposti alla tutela dell'ambiente e della salute di valutare eventuali patologie associabili con l'inquinamento ambientale

3 GRUPPO DI LAVORO Regia: Direzione Centrale Salute, Integrazione Sociosanitaria e Politiche Sociali Responsabile della ricerca: CRO Aviano Aziende coinvolte: AAS2 Bassa Friulana Isontina ASUITS Laboratorio analisi di Trieste Laboratorio CEDAM di Milano ARPA FVG

4 PERCHE' STUDIO PILOTA Verificare la fattibilità di uno studio di biomonitoraggio delle popolazioni residenti in prossimità dei siti inquinanti Quantificare la percentuale di persone aderenti (casi controlli) Identificare i biomarcatori da utilizzare per valutare l'entità e il trend di esposizione dei cittadini agli inquinanti emessi dai siti industriali o da altre sorgenti Verificare la fattibilità di una indagine replicata a una maggiore numerosità campionaria

5 CAMPIONAMENTO E ARRUOLAMENTO I cittadini selezionati dall'anagrafe sanitaria regionale Età dai 18 ai 74 anni. Tot 151 persone CASI Residenti da almeno 5 anni nel comune di Monfalcone entro 1300 mt dal camino della centrale A2A, 25 uomini 25 donne Residenti da almeno 5 anni nel comune di Trieste entro 800 mt dalla cokeria dell'impianto siderurgico di Servola, 25 uomini 25 donne CONTROLLI Ospedale di Gorizia 25 uomini 26 donne residenti da almeno 5 anni in regione in comuni diversi da Trieste e Monfalcone, ricoverati per eventi acuti o traumatici

6 CAMPIONAMENTO E ARRUOLAMENTO L'arruolamento dei casi a cura delle Aziende Sanitarie di Gorizia e Trieste mediante invio di lettera e/o contatto telefonico L'arruolamento dei controlli a cura dell'azienda Sanitaria di Gorizia mediante richiesta di partecipazione ai degenti ricoverati in ospedale Raccolte in una unica occasione le urine e le informazioni mirate tramite questionario

7 CAMPIONAMENTO E ARRUOLAMENTO Nell'esame urine vengono misurate le concentrazioni di 21 inquinanti: Alluminio (Al); Antimonio (Sb); Arsenico (As); Bario (Ba); Berillio (Be); Cadmio (Cd); Cobalto (Co); Cotinina [marcatore fumo di sigarette]; Cromo (Cr); Ferro (Fe); Manganese (Mn); Mercurio (Hg); Nichel (Ni); Piombo (Pb); Rame(Cu); Vanadio (V); Zinco (Zn); 1-idrossipirene, e acido trans,trans-muconico; 4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1- butanol[marcatore fumo]; 8 nitro-1-pirenolo conosciuto anche come 8-hydroxy-1-nitropyrene (8- OHNP) [metabolita del nitro pirene, marker molecolare delle emissioni diesel]; DR CALUX bioassay screening x Polychlorinated dibenzo-p-dioxins

8 QUESTIONARIO Informazioni utili a misurare l'esposizione individuale agli inquinanti. Durata intervista minuti Stato socio-economiche (età, sesso, scolarità); Altezza, peso; Anamnesi patologica prossima e remota; Storia residenziale; Storia occupazionale. Fumo di sigaretta; Esposizione a fumo passivo; Esposizione a traffico veicolare pesante; Abitudini alimentari in grado di influenzare i risultati del monitoraggio biologico:e.g., pesce per la possibile presenza di Hg; cibi grigliati e affumicati per gli IPA; cacciagione per il Pb e il Cd; funghi per il Cd e altri metalli pesanti; caffè e tè per

9 ESPOSIZIONE AMBIENTALE L attività di monitoraggio ambientale a cura di ARPA prevede la rilevazione del valore medio giornaliero in aria nelle aree oggetto di studio per: Antimonio (Sb); Arsenico (As); Cadmio (Cd); Cromo (Cr); Ferro (Fe); Manganese (Mn); Nichel (Ni); Piombo (Pb); Rame (Cu); Vanadio (V);Zinco (Zn); IPA (Naftalene, Antracene, Fenantrene, Pirene, Fluorene, Fluorantene, Crisene, Benzo(a)pirene, Benzo(e)pirene, Benzo(a)antracene, Benzo(b)fluorantene, Benzo(K)fluorantene, di-benzo (a,h)antracene, ideno (1,2,3,-cd) pirene, dibenzo(a,l)pirene, benzo(ghi)perilene ); Benzene (sito Servola); COV (sito Monfalcone)

10 ESPOSIZIONE AMBIENTALE per l area di Monfalcone utilizzati tre campionatori Skypost (due per la raccolta del dato relativo alla concentrazione in aria di metalli presso i siti identificati come utili per verificare l esposizione a particolari pressioni puntuali in Monfalcone; uno strumento per la misura degli IPA; posizionamento di strumenti passivi per la misurazione di COV (ad esempio BTX). per l area di Servola utilizzato un campionatore Skypost per la raccolta del dato relativo alla concentrazione in aria di metalli presso il sito identificato; uno strumento per la misura degli IPA e del benzene.

11 ESPOSIZIONE AMBIENTALE Monfalcone dal 28/10/2016 al 14/12/216 tot. 48 giorni consecutivi Trieste (Servola) dal 01/05/2017 al 31/08/2017 tot. 123 giorni consecutivi - 96 campioni giornalieri di metalli per l area di Monfalcone; - 48 campioni giornalieri di IPA per l area di Monfalcone; - 44 giornate per la stima dei BTEX per l area di Monfalcone; campioni giornalieri di metalli per l area di Servola; campioni giornalieri di IPA per l area di Servola; campioni giornalieri di benzene per l area di Servola.

12 Grazie