Il sottoscritto (cognome e nome) nato/a a il. residente a Sagrado in Via n. codice fiscale tel. cell.

Transcript

1 SCADENZA ORE DEL 21 APRILE 2017 Al Comune di Sagrado Area Amministrativa Finanziaria via Dante SAGRADO DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONTRIBUTO PER L ASSEGNAZIONE DI CONTRIBUTI INTEGRATIVI PER IL PAGAMENTO DI CANONI DI LOCAZIONE DI IMMOBILI ADIBITI AD USO ABITATIVO, AI SENSI DELL ART. 11 DELLA L. 431/1998 E DELL ART. 6 DELLA L.R. 6/2003. Il sottoscritto (cognome e nome) nato/a a il residente a Sagrado in Via n codice fiscale tel. cell. C H I E D E di essere ammesso al contributo integrativo per il pagamento dei canoni di locazione dovuti ai proprietari degli immobili di proprietà sia pubblica che privata ai sensi della L.R. 6/2003, art. 6 e della L. 431/98, art. 11. A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste per false e mendaci dichiarazioni ai sensi dell art. 76 del DPR 445/2000, e consapevole, ai sensi dell art. 75 del DPR 445/2000, che qualora da eventuali controlli emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR medesimo - 1 -

2 D I C H I A R A di essere in possesso dei seguenti requisiti alla data di presentazione della domanda: 1. (barrare la casella che interessa) di essere residente nella Regione Friuli Venezia Giulia da almeno ventiquattro mesi; di essere cittadino italiano; di essere cittadino o familiare di cittadino di Stato appartenente all Unione Europea, regolarmente soggiornante in Italia, ai sensi del D.Lgs. 30/2007; di essere titolare di permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo, ai sensi del D.lgs. 3/2007; di essere cittadino extracomunitario in regola con i requisiti previsti dalla legislazione concernente la disciplina dell immigrazione e con le norme sulla condizione dello straniero, munito di permesso di soggiorno o carta di soggiorno di durata non inferiore a un anno e di essere residente nel territorio regionale a partire dal (allegare copia fotostatica del permesso di soggiorno o della carta di soggiorno); di essere residente nel Comune di Sagrado al momento della presentazione della domanda; di essere stato titolare, per l anno 2016, di un contratto di locazione ad uso abitativo principale (residenza anagrafica), regolarmente registrato presso l Ufficio del Registro di in data / / al n., per un alloggio ubicato nel Comune di, riferito al periodo, e per il quale la tassa di registrazione annuale è stata regolarmente pagata e rinnovata in data per, (inserire i dati richiesti ed eventualmente allegare copia del contratto e del modello F23); che il suddetto contratto di locazione ha le seguenti caratteristiche (barrare il caso che interessa): contratto di affitto di libero mercato (4 anni + 4); contratto di affitto ordinario (3 anni + 2); edilizia pubblica convenzionata; altro (specificare) che l alloggio di cui al punto precedente non è incluso nelle categorie catastali A/1, A/8, A/9; che l importo del canone di locazione, regolarmente pagato nell anno 2016, per n. mesi al netto degli oneri accessori, è di mensili; - 2 -

3 che l indicatore della situazione economica (ISE) riferito al proprio nucleo familiare ammonta a e l indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) riferito al proprio nucleo familiare ammonta a, come indicato nella Dichiarazione Sostitutiva Unica completa di attestazione ISE/ISEE rilasciata dai centri autorizzati di assistenza fiscale (CAAF) allegata alla presente domanda e che ne costituisce parte integrante e sostanziale; BARRARE LA CASELLA CHE INTERESSA: che il sottoscritto e tutti i componenti del proprio nucleo familiare considerato ai fini ISE/ISEE NON SONO proprietari neppure della nuda proprietà di altra abitazione, ovunque ubicata, purché non dichiarata inagibile, con esclusione delle quote di proprietà non riconducibili all unità ricevutie per successione ereditaria, della nuda proprietà di alloggi il cui usufrutto è in capo a parenti entro il secondo grado e degli alloggi, o quote degli stessi, assegnati in sede di separazione personale o divorzio al coniuge convivente, oppure che il sottoscritto o un componente del proprio nucleo familiare è proprietario di immobile oggetto di procedure esecutive la cui esecuzione e immobiliare deriva dalla precarietà della situazione reddituale; che il proprio nucleo familiare è composto da : COGNOME, NOME CODICE FISCALE DATA DI NASCITA RAPPORTO DI PARENTELA che il proprio nucleo familiare si trova in una delle seguenti situazioni di particolare debolezza sociale o economica: (barrare la casella che interessa): Anziani: le persone singole o i nuclei familiari composti da non più di due persone delle quali almeno una abbia compiuto sessantacinque anni; Giovani coppie, con o senza prole: quelle in cui i componenti non superino entrambi i trentacinque anni di età; - 3 -

4 Soggetto singolo con minori a carico: quello il cui nucleo familiare è composto da un solo soggetto maggiorenne e uno o più figli minori conviventi a carico del richiedente; Disabili: nucleo familiare che comprende i soggetti così definiti dall art. 3 della legge 5 febbraio 1992, n. 104; (allegare copia del provvedimento rilasciato dalla competente Azienda per i Servizi Sanitari); Famiglie in stato di bisogno, quelle con una situazione economica ISEE, ai sensi del decreto legislativo 109/1998, non superiore a 4.100,00 se formate da un solo soggetto, ovvero non superiore a 4.650,00 se composte da due o più soggetti; Famiglie monoreddito: quelle composte da due o più persone il cui indicatore ISEE risulti determinato da un solo componente del nucleo familiare; Famiglie numerose: quelle il cui nucleo familiare comprende figli conviventi a carico del richiedente in numero non inferiore a tre; Famiglie con anziani a carico: quelle in cui almeno un componente del nucleo familiare abbia compiuto sessantacinque anni di età e sia a carico del richiedente; Soggetti destinatari di provvedimenti esecutivi di sfratto o di provvedimenti di rilascio emessi da enti pubblici o da organizzazioni assistenziali, quelli nei cui confronti sia sta emessa una sentenza definitiva di sfratto o un provvedimento di rilascio dell alloggio da parte di un ente pubblico o da un organizzazione assistenziale, emesso dal legale rappresentante dell Ente non motivati da situazioni di morosità o da altre inadempienze contrattuali; (allegare copia del provvedimento) Proprietari di immobili oggetto di procedure esecutive qualora l esecuzione immobiliare derivi dalla precarietà della situazione reddituale. Emigrati: i soggetti di cui all art. 2 comma 1, della L.R. 26 febbraio 2002, n. 7 (Nuova disciplina degli interventi regionali in materia di corregionali all estero e rimpatriati). IN RELAZIONE A QUANTO SOPRA ESPOSTO CHIEDE: L INNALZAMENTO DELLA SOGLIA DELL INDICATORE I.S.E. DEL 10% (pari a ,00) L INCREMENTO DEL CONTRIBUTO SPETTANTE (l incremento previsto è del 25% qualora per uno stesso nucleo vengano registrate almeno tre delle situazioni descritte, del 20% qualora sussistano due delle situazioni descritte, del 10% qualora sussista una delle situazioni descritte). di non aver presentato e non presentare analoga richiesta di contributo, oltre alla presente istanza, ai sensi della L. 431/98, art. 11 e L.R. 6/2003, art. 6, relativamente ai canoni dovuti per lo stesso periodo dell anno 2016; - 4 -

5 di aver preso visione del bando integrale emanato dall Amministrazione comunale di Sagrado in riferimento all oggetto e di essere a conoscenza che l assegnazione e l entità del contributo sono subordinati all erogazione dei fondi da parte della Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia al Comune di Sagrado. Il sottoscritto dichiara che egli stesso e i componenti il suo nucleo familiare possiedono i requisiti richiesti nel bando pubblico cui la presente dichiarazione si riferisce. Il sottoscritto dichiara, altresì, di essere a conoscenza che, ai sensi del comma 3 art. 6 del DPCM 221/1999, possono essere eseguiti controlli da parte della Guardia di Finanza presso gli istituti di credito o altri intermediari finanziari, al fine di accertare la veridicità delle informazioni fornite. Il sottoscritto è inoltre a conoscenza di quanto è indicato nel T.U. DPR 445/2000 art. 71 in materia di controlli. Il sottoscritto chiede che il contributo venga erogato secondo le seguenti modalità (barrare la casella che interessa): In contanti a nome proprio o a nome del sig./sig.ra, residente a, via n., C.F., da ritirare presso la Tesoreria comunale; Accredito su C/C bancario intestato a codice IBAN: IT Accredito sul C/C postale intestato a codice IBAN: IT Il sottoscritto esprime il consenso al trattamento dei dati personali, ivi compresi quelli sensibili, ai sensi della D. Lgs. 196/2003. TUTELA DEI DATI PERSONALI INFORMATIVA AI SENSI art. 13 D.Lgs 196/2003 Il trattamento dei dati personali acquisiti si svolgerà nel rispetto del D.Lgs 196/2003. A tal fine si informa che i dati personali acquisiti con la domanda: a) sono raccolti da Comune di Sagrado ed utilizzati anche con strumenti informatici al solo fine di procedere alla formazione della graduatoria per l erogazione dei contributi; b) sono comunicati dal Comune alla Regione al fine della concessione delle risorse finanziare per la concessione dei contributi; c) possono essere comunicati dall Ente al Ministero delle Finanze, alla Guardia di Finanza ed ad altri enti pubblici per i controlli e per gli accertamenti circa la veridicità dei dati dichiarati. Qualora la mancata indicazione dei dati richiesti impedisca la verifica del diritto al contributo ovvero la sua esatta quantificazione, ciò comporterà l esclusione totale o parziale del beneficio. Agli interessati sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 del citato decreto legislativo ed in particolare il diritto di conoscere i propri dati personali, di chiedere la rettifica, l aggiornamento e la cancellazione, ove consentita, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge, nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi, rivolgendo le richieste all Ufficio Segreteria e Servizi al Cittadino del Comune di Sagrado, via Dante Alighieri n. 19. Il Comune al quale viene presentata la domanda è il titolare del trattamento dei dati

6 Data FIRMA DEL RICHIEDENTE Allegare fotocopia di valido documento di identità. Si allega (barrare): fotocopia contratto di locazione; copia mod. F23 comprovante il rinnovo annuale della tassa di registro; fotocopia pagamenti anno 2016; fotocopia carta di soggiorno o regolare permesso di soggiorno; per i rifugiati o titolari di protezione sussidiaria copia del documento attestante il riconoscimento dello status; fotocopia certificato rilasciato dalla competente azienda servizi sanitari attestante il riconoscimento dell handicap o dell invalidità; attestazione ISEE in corso di validità; altro - 6 -