Il Dirigente Cristina Francini

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1 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N di impegnare a favore di Cispel Toscana - Confservizi, sul capitolo del bilancio regionale - esercizio che presenta la necessaria disponibilità e a valere sulla prenotazione di impegno disposta con Deliberazione di Giunta Regionale n. 799 del 02/08/2004, la somma di euro ,00 (centomila/00); 3. di liquidare con le modalità esposte in narrativa a favore di Cispel Toscana - Confservizi l importo di euro ,00 (centomila/00) imputando la spesa all impegno assunto con il presente atto; 4. di rinviare l impegno e la liquidazione delle altre tranches del contributo successivamente all approvazione del bilancio regionale, anno 2005, in conformità a quanto previsto nel piano di lavoro allegato; 5. di stabilire che Cispel Toscana - Confservizi trasmetta a questo Settore, entro il , una relazione circa le svolte nel periodo 8/10/ (stato di avanzamento del progetto); euro ,56 quale rimborso dei compensi ai membri delle commissioni ex L.R. n. 40/1993, già erogati dalle Aziende USL citate in narrativa; - di liquidare la somma di euro ,56, come di seguito dettagliato, quale rimborso dei compensi ai membri delle commissioni ex L.R. n. 40/1993 già erogati dalle Aziende stesse come dichiarato dai rispettivi Direttori Generali nella richiesta citata in narrativa: Azienda USL 4, la somma di euro ,20; Azienda SUL 6, la somma di euro 5.494,12; Azienda SUL 10, la somma di euro ,39; Azienda SUL 11, la somma di euro ,56; Azienda SUL 12, la somma di euro ,15. Il presente provvedimento, soggetto a pubblicità ai sensi della L.R. 9/95 in quanto conclusivo del procedimento amministrativo regionale, è pubblicato per estratto sul Bollettino Ufficiale della Regione Toscana, ai sensi dell art. 3, comma 2, della L.R. 18/ di disporre l iscrizione del contributo di cui al punto 2 nell albo dei beneficiari ai sensi del D.P.R. n. 118/00; 7. di trasmettere il presente provvedimento a Cispel Toscana - Confservizi. Il presente provvedimento è soggetto a pubblicità ai sensi della L.R. 9/95 ed è pubblicato per estratto sul B.U.R.T., ai sensi dell art. 3 comma 2 della L.R. 18/96. Il Dirigente Cristina Francini Direzione Generale Diritto alla Salute e Politiche di Solidarietà Settore Affari Generali DECRETO 19 novembre 2004, n Data visto contabile certificato il Liquidazione rimborso dei compensi ai membri delle commissione ex L.R. n. 40/1993 alle Aziende USL n. 4, 6, 10, 11 e 12. IL DIRIGENTE Omissis DECRETA - di impegnare, sul capitolo del corrente esercizio finanziario (ex impegno 1220/2001), la somma di Il Dirigente Maria Giuseppina Cabras Direzione Generale Diritto alla Salute e Politiche di Solidarietà Settore Politiche per la Qualità dei Servizi Sanitari DECRETO 19 novembre 2004, n certificato il D.G.R. 1041/04. Approvazione fac simile per autocertificazione del mantenimento dei requisiti per l esercizio di sanitaria, nelle strutture autorizzate. IL DIRIGENTE Visto l art. 3 della L.R. 17 marzo 2000, n. 26 e successive modifiche e integrazioni; Vista la legge regionale 5 agosto 2003, n. 44 ed in particolare l art. 8; Visto il decreto del Direttore Generale n del 3/12/2003 con il quale il sottoscritto e` stato nominato responsabile del settore Politiche per la qualità dei servizi sanitari : Richiamata la deliberazione della Giunta regionale del 18 ottobre 2004, n. 1041, con la quale, in attuazione della legge regionale 23 febbraio 1999, n. 8, e successive modifiche e integrazioni, art. 9, comma 4, sono state definite le indicazioni per la verifica triennale, mediante

2 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 1 autocertificazione, del mantenimento dei requisiti per l esercizio dell sanitaria; Preso atto che la deliberazione citata, al punto 2 del dispositivo, incarica la Direzione generale Diritto alla salute e politiche di solidarietà di fornire un fac-simile per l autocertificazione, da mettere a disposizione dei Comuni; Ritenuto di dover definire il fac-simile previsto e di fornire le istruzioni per la sua compilazione, come contenute rispettivamente negli allegati 1 e 2 al presente decreto; di approvare il fac-simile per autocertificazione del mantenimento dei requisiti per l esercizio dell sanitaria, in attuazione della DGR 1041/04 e di fornire le istruzioni per la compilazione, come contenute rispettivamente negli allegati 1 e 2 al presente decreto. Il presente decreto che, per il suo contenuto, deve essere portato a conoscenza della generalità dei cittadini, è pubblicato in forma integrale, unitamente agli allegati 1 e 2 che ne costituiscono parte integrante e sostanziale, sul Bollettino Ufficiale della Regione Toscana ai sensi dell art. 3, comma 1, della legge regionale 15 marzo 1996 n. 18 e successive modifiche ed integrazioni. Vista la legge regionale 15 marzo 1996, n. 18, e successive modifiche ed integrazioni; DECRETA Il Dirigente Marco Menchini SEGUONO ALLEGATI

3 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 1 ALLEGATO 1 Verifica del mantenimento dei requisiti per l esercizio di sanitaria (L.R. 8/99, art. 9) Dichiarazione sostitutiva 1 (Art. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445) Al Sindaco del Comune di Il/la sottoscritta (cognome) (nome) nato/a a. (luogo) (prov) il residente a (indirizzo completo) codice fiscale telefono.. DICHIARA quanto segue, sotto la propria responsabilità e consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro per dichiarazioni mendaci, falsità in atti e uso di atti falsi, così come disposto dall art. 76 del citato DPR 445/2000, ai fini della verifica del mantenimento dei requisiti per l esercizio di sanitaria, così come previsto dall art. 9, comma 4 della L.R.8/99: 1. di essere titolare legale rappresentante di.. (ragione sociale o denominazione completa) con sede legale in. (indirizzo completo) codice fiscale/partita IVA in possesso di autorizzazione/rinnovo dell autorizzazione all esercizio di sanitaria, rilasciata dal Comune di. per il presidio che, nella scheda inserita al successivo punto 1.1, è descritto così come configurato alla data della presente dichiarazione;

4 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N (inserire scheda presidio, descritto così come configurato alla data della presente dichiarazione) 2 ; 2. che il presidio ha mantenuto i requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi generali e specifici per l esercizio delle sanitarie previsti dalla D.C.R. 221/1999 e successive modifiche ed integrazioni; 3. di aver proceduto, successivamente al rilascio dell autorizzazione/rinnovo: all ampliamento dell alla riduzione dell alla trasformazione dell all ampliamento dei locali alla riduzione dei locali al trasferimento in altra sede al cambio di titolarità 3.1 di aver ottenuto, preventivamente a quanto indicato al precedente punto 3, l autorizzazione comunale relativa: all ampliamento dell alla riduzione dell alla trasformazione dell all ampliamento dei locali alla riduzione dei locali al trasferimento in altra sede al cambio di titolarità 4. di non aver proceduto ad alcuna delle variazioni previste al punto 3 5. di aver proceduto, successivamente al rilascio dell autorizzazione o del rinnovo a: variazioni del direttore sanitario sostituzioni del direttore sanitario in caso di sua assenza o impedimento sostituzioni e/o integrazioni del personale medico e non, operante nella struttura sostituzioni e/o integrazioni delle attrezzature sanitarie variazioni e/o trasformazioni intervenute nella natura giuridica e nella composizione della società titolare della struttura comunicazioni di temporanea chiusura o in della struttura

5 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N in relazione a quanto indicato al precedente punto 5, di aver preventivamente comunicato al Sindaco del Comune di.: variazioni del direttore sanitario sostituzioni del direttore sanitario in caso di sua assenza o impedimento sostituzioni e/o integrazioni del personale medico e non, operante nella struttura sostituzioni e/o integrazioni delle attrezzature sanitarie variazioni e/o trasformazioni intervenute nella natura giuridica e nella composizione della società titolare della struttura temporanea chiusura o in della struttura 5.2 di essere in grado di produrre copia di ciascuna delle comunicazioni relative a quanto indicato al precedente punto di non aver proceduto ad alcuna delle fattispecie previste al punto 5 7. con riferimento ai requisiti che prevedono interventi di aggiornamento o di verifica da parte della struttura stessa, di essere in grado di documentare di avere provveduto agli aggiornamenti e alle verifiche richieste 3 Con riferimento al punto 5, si allega: elenco aggiornato del personale medico e non; elenco aggiornato delle attrezzature sanitarie. Data.. Firma 4 INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D. LGS. 30 GIUGNO 2003, N. 196 (da completare a cura del Comune) 1 Da inviare nei termini indicati dalla DGR 1041/04, All. 1, punto1. 2 Vedi fac simile e istruzioni per la compilazione in Allegato 2, punto 1. 3 Vedi Allegato 2, punto 2. 4 Ai sensi dell art. 38 comma 3 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata, insieme alla fotocopia non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.

6 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N ALLEGATO 2 1. Scheda Presidio Istruzioni per la compilazione Al punto 1.1 è riportato il fac simile della scheda; al punto 1.2 sono riportate le tabelle da utilizzare per la compilazione delle voci, disciplina,. La scheda deve essere compilata per ciascun presidio oggetto dell autocertificazione, - selezionando e completando le parti di interesse - inserendo la scheda completata, al punto 1.1 della dichiarazione sostitutiva. Nel fac simile sono elencate tutte le diverse tipologie di presidio e, per ciascuna, gli elementi che devono essere specificati. Le tipologie C e B1 sono indicate in modo generico: per la compilazione della scheda, selezionare la di interesse nella tabella Per ciascun presidio indicare le sedi; per ciascuna sede, la/le tipologie presenti; per ciascuna, gli elementi richiesti (discipline, n. posti o posti-letto, eventuali ). In presenza di più discipline, in presidi di tipo C, indicare i posti letto e le eventuali per ciascuna disciplina. In presenza di più discipline, in presidi di tipo B1, indicare le eventuali per ciascuna disciplina. 1.1 Fac simile scheda presidio Denominazione Presidio Indirizzo sede C... disciplina disciplina ecc. B1... ecc. disciplina disciplina B2.1 - centro ambulatoriale di recupero e riabilitazione funzionale B2.3 consultorio familiare D1.1 - presidio di riabilitazione funzionale di soggetti portatori di disabilità

7 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 1 n. posti a ciclo diurno D1.2.a - centro diurno psichiatrico n. posti D1.2.b - Day hospital psichiatrico n. posti D1.3.a - Struttura residenziale psichiatrica terapeutico-riabilitativa D1.3.b - Struttura residenziale psichiatrica socio-riabilitativa a più elevata intensità assistenziale D1.3.c - Struttura residenziale psichiatrica socio-riabilitativa a minore intensità assistenziale D1.4.a - Struttura di riabilitazione per tossicodipendenti D1.4.b - Struttura educativo-assistenziale per tossicodipendenti 1.2. Tabelle Tipologie presidi B1.a Presidi ambulatoriali: prestazioni di specialistica e diagnostica - classe 1 (extraospedalieri) B1.b Presidi ambulatoriali: prestazioni di specialistica e diagnostica - classe 2 (intraospedalieri) B2.1 Centro o presidio ambulatoriale di recupero e riabilitazione funzionale B2.3 Consultorio familiare C1.a Presidi di ricovero a ciclo continuo e diurno per acuti di classe 1 C1.b Presidi di ricovero a ciclo continuo e diurno per acuti di classe 2 C1.c Presidi di ricovero a ciclo continuo e diurno per acuti di classe 3 C1.d Presidi di ricovero a ciclo continuo e diurno per acuti di classe 4 D1.1 Presidio di riabilitazione funzionale dei soggetti portatori di disabilita fisiche, psichiche e sensoriali D1.2.a Presidio di salute mentale: centro diurno psichiatrico D1.2.b Presidio di salute mentale: day hospital psichiatrico D1.3.a Presidio di salute mentale: struttura residenziale psichiatrica terapeutico-riabilitativa D1.3.b Presidio di salute mentale: struttura residenziale psichiatrica socio-riabilitativa a più elevata intensità assistenziale D1.3.c Presidio di salute mentale: struttura residenziale psichiatrica socio-riabilitativa a minore intensità assistenziale D1.4.a Struttura di riabilitazione per i tossicodipendenti D1.4.b Struttura educativo assistenziale per i tossicodipendenti

8 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N Discipline Presidi appartenenti alle tipologie C e B1 601 Allergologia e immunologia clinica 003 Anatomia patologica 602 Anestesia e rianimazione 005 Angiologia 520 Biochimica clinica 007 Cardiochirurgia 008 Cardiologia 603 Chimica analitica 009 Chirurgia generale 010 Chirurgia maxillo-facciale 011 Chirurgia pediatrica 012 Chirurgia plastica e ricostruttiva 013 Chirurgia toracica 014 Chirurgia vascolare 052 Dermatologia e venerologia 018 Ematologia 604 Endocrinologia 055 Farmacologia e tossicologia clinica 605 Fisica sanitaria 058 Gastroenterologia 509 Genetica medica 021 Geriatria 037 Ginecologia e ostetricia 606 Igiene degli alimenti e della nutrizione 607 Igiene, epidemiologia e sanita pubblica 504 Laboratorio di genetica medica 068 Malattie dell apparato respiratorio 024 Malattie infettive 608 Malattie metaboliche e diabetologia 025 Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro 015 Medicina dello sport 522 Medicina e chirurgia d accettazione e d urgenza 056 Medicina fisica e riabilitazione 026 Medicina interna 027 Medicina legale 061 Medicina nucleare 609 Medicina trasfusionale 610 Microbiologia e virologia 029 Nefrologia 062 Neonatologia 030 Neurochirurgia 611 Neurofisiopatologia 612 Neurologia 033 Neuropsichiatria infantile 514 Neuroradiologia 035 Odontoiatria 034 Oftalmologia 064 Oncologia 613 Organizzazione dei servizi sanitari di base 036 Ortopedia e traumatologia 038 Otorinolaringoiatria 614 Patologia clinica (laboratorio di analisi chimico-cliniche e microbiologia) 039 Pediatria 040 Psichiatria 515 Psicologia

9 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N Psicoterapia 069 Radiodiagnostica 070 Radioterapia 071 Reumatologia 616 Scienza dell alimentazione e dietetica 043 Urologia 631 Geriatria lungodegenza 632 Medicina interna lungodegenza 641 Cardiologia riabilitazione 642 Malattie dell apparato respiratorio riabilitazione 643 Neurologia riabilitazione 644 Ortopedia e traumatologia riabilitazione Attività B1.5 Endoscopia B1.8 Dialisi B1.1.a Laboratorio generale di base B1.1.b Laboratorio specializzato B1.1.c Laboratorio generale di base con settori specializzati B1.2.a Ecografia B1.2.b Risonanza magnetica B1.2.c Tomografia computerizzata B1.4.a Ecocardiografia B1.4.b Ecocardiografia transesofagea B1.4.c Elettrocardiografia dinamica B1.4.d Ecostress B1.4.e Ergometria B1.7.a Interventi chirurgici anche in anestesia generale B1.7.b Interventi chirurgici esclusa anestesia generale B1.11.a Procreazione medicalmente assistita: livello 1 B1.11.b Procreazione medicalmente assistita: livello 2 B1.11.c Procreazione medicalmente assistita: livello 3 A) B1.11.d Procreazione medicalmente assistita: livello 3 B) B1.11.e Procreazione medicalmente assistita: livello 3 A/B) B1.12.a Medicina dello sport: strutture di primo livello B1.12.b Medicina dello sport: strutture di secondo livello B2.1.a Disabilità fisica B2.1.b Disabilità psichica B2.1.c Disabilità sensoriale B2.1.d Disabilità miste C1.3.a Degenza pediatrica C1.3.b Degenza malattie infettive C1.3.c Degenza riabilitazione C1.3.d Degenza psichiatrica D1.1.a Disabilità fisica D1.1.b Disabilità psichica D1.1.c Disabilità sensoriale D1.1.d Disabilità miste D1.1.e Accoglienza bambini di età inferiore ai 4 anni D1.1.f Degenza diurna D1.1.g Degenza a ciclo continuativo

10 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N Tutti i requisiti per l esercizio di sanitaria richiedono continui interventi di manutenzione ed aggiornamento (in relazione a cambiamenti nell organizzazione del presidio, a sviluppi tecnologici e scientifici, ecc.). Si riportano di seguito solo quelli che contengono precisi riferimenti temporali, facendo presente che gli stessi non sono esaustivi e ricordando, altresì, la necessità di mantenere costantemente aggiornata tutta la documentazione. I requisiti sono indicati selezionando dalle liste di autovalutazione i quesiti corrispondenti. Requisiti organizzativi generali A1.1 Politica, Obiettivi ed Attività A E' definito il piano di lavoro annuale A se Sì, tale piano individua: A la e il volume di A1.4 Gestione Risorse strutturali A È stato redatto un piano per la manutenzione programmata e correttiva riferito alle opere civili ed impiantistiche A se Sì A Il piano della manutenzione riguarda: A gli adeguamenti di tipo funzionale A le previdenze di sicurezza A Il piano definisce: A gli obiettivi e le priorità A le modalità e le procedure operative A le risorse necessarie e destinate A i tempi di attuazione degli interventi di adeguamento A1.6 - Gestione, valutazione e Miglioramento della Qualità, Linee Guida e regolamenti Interni A Ogni struttura organizzativa effettua annualmente al proprio interno o partecipa ad almeno un progetto per la qualità favorendo il coinvolgimento del personale A La struttura organizzativa ha predisposto una raccolta di linee guida, protocolli terapeutici e regolamenti interni aggiornati, per lo svolgimento delle procedure tecniche più rilevanti (selezionate per rischio, frequenza e costo) A se Sì A Il personale è stato informato sull'esistenza di tali documenti A Tali documenti sono facilmente accessibili A Vengono confermati o aggiornati almeno ogni tre anni Requisiti specifici B1.1 - Medicina di Laboratorio B1. 1 O Esiste un sistema di archiviazione che contiene: B1. 1 O i risultati degli esami sugli utenti B1. 1 O se Sì, tali risultati sono conservati per almeno un anno B1. 1 O i risultati dei controlli di qualità interni con relativa documentazione B1. 1 O se Sì, tali risultati sono conservati per almeno un anno B1. 1 O i risultati dei controlli di qualità esterni con relativa documentazione B1. 1 O se Sì, tali risultati sono conservati per almeno tre anni B Endoscopia B1. 5 O Vengono applicati protocolli per l'alta disinfezione degli endoscopi e degli accessori B1. 5 O Se Sì, viene periodicamente verificata la loro applicazione Si ricorda, infine, che anche le disposizioni richiamate nella lista A.2 prevedono verifiche periodiche e scadenze temporali.