La Depressione: Esperienza dell'umano o esperienza patologica? Confronto tra fenomenologia E Psicoanalisi Dr.ssa Maria Teresa Ferla

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Leone Gambino
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1 Bergamo 8 maggio La Depressione: Esperienza dell'umano o esperienza patologica? Confronto tra fenomenologia E Psicoanalisi Dr.ssa Maria Teresa Ferla 1

2 Normalità o malattia? 2

3 la fenomenologia delle emozioni Stimmung Esperienza antropologica Sentimenti Nucleo affettivo originario Che riempie la persona Sono in-tenzionali Ci mettono in rapporto Agli altri E sono legati agli eventi esterni

Che riempie la persona Sono in-tenzionali Ci mettono

4 Sentimenti /Emozioni Vergogna Depressione. Angoscia.Normale-. Malata: Fobia Stimmung normale MALATTIA Depressioni Normale Ansia Malata:ossessivo psicotico

5 Le emozioni che cambiano nel corso della vita -Crisi delletrasformazioni del corpo: anoressia e/o bulimia; -Depressioni psicotiche o -Esperienze schizofreniche per incominicabilità tra l incandescenza delle emozioni provate e l indifferenza degli adulti Adolescenza Vecchiaia Vita adulta Aumento delle emozioni forti (aggressività,disinibizione, indifferenza) Riduzione delle emozioni deboli (Dolcezza,gratitudine, Tenerezza) Nostalgia Perdita solitudine

provate e l indifferenza degli adulti Adolescenza Vecchiaia Vita adulta Aumento delle emozioni forti

6 la fenomenologia delle emozioni che si ammalano.fobia sociale: nevrosi-panico.tristezza patologica :depressione.coartazione affettiva,deserto emozionale della psicosi

7 la vergogna come Stimmung Mancanza di sicurezza nei rapporti con gli altri ; Imbarazzo e timidezza Paura di compiere cose riprovevoli

8 la vergogna come Malattia La vergogna di fronte a se stessi: anorressia

9 la nostalgia come Stimmung Desiderio intenso di cose,volti e luoghi ove si vorrebbe tornare Nostalgia sognante Nostalgia da esperienza di perdita

10 la nostalgia come malattia Depressione Angoscia e disperazione Estraneità autistica

11 Hiedegger: Angosce originarie Coscienza dei propri averi,beni Coscienza morale: colpa Coscienza del proprio corpo

12 Sentimenti /affetti Tristezza Tristezza esistenziale Tristezza psichica tristezza vitale

13 la stratificazione della vita affettiva secondo Max Scheler 1strato:organismico sentimenti sensoriali; 2 strato biologico sentimenti somatici /vitali; 3 strato psichico sentimenti psichici; 4 strato spirituale sentimenti spirituali;

strato biologico sentimenti somatici /vitali; 3 strato

14 Lettura Psicopatologica Depressione Depressioni esistenziali Depressioni psichiche Depressione vitali endogene

15 Classificazione psicopatologica delle depressioni Organiche Infettive Tumori temporali SM Parkinson Da reserpina Endogene Non motivate Psicotiche Bipolari Marginali motivate D.Psichiche D.Anancastiche D.d estraneità

reserpina Endogene Non motivate Psicotiche Bipolari

16 Forme particolari di Depressioni Cotard Depressioni deliranti Depressioni esistenziali Depressioni sine depressione Endoreattive 1.Cambio di casa 2.Da sradicamento 3.Da pensionamento 4.Da Entlastung(da Scarica) 5.D vegetativa Schizoaffetive

depressione Endoreattive 1.Cambio di casa 2.

17 Depressione maggiore Sintomi fondamentali: Alterazione del ritmo circadiano (sonno-veglia) Alterazione del tono dell umore (tristezza vitale, Inibizione psicomotoria psichica) Sintomi accessori: Delirio Disturbi della coscienza dell io (depersonalizzazione) Disturbi catatonici

vitale, Inibizione psicomotoria psichica) Sintomi accessori: Delirio

18 La terapia farmacologica Antidepressivi Triciclici Nuovi imipramina amitriptilina clorimipramina o fluoxetina o fluvoxamina o sertralina o citalopram o venlafaxina o amisulpride

19 Noi siamo un colloquio : un 'altra terapia

20 Noi siamo un colloquio Rispettiamo: La fragilità delle parole La fragilità della libertà dell altro La fragilità della malattia

21 Il concetto di malattia psichica acquista nell uomo una dimensione completamente particolare rispetto agli altri esseri:nell uomo la sua imperfezione, la sua libertà, la sua apertura e le sue illimitate possibilità sono il fondamento stesso del suo essere ammalato la malattia come condizione di fragilità Psicopatologia generale, Jaspers

22 L'ascolto empatico

23 Noi siamo un colloquio L ascolto L immedesimazione L empatia La raccolta anamnestica partecipata

24 L ascolto fenomenologico e l'ascolto psicodinamico: differenze Attraverso la epochè husserliana -messa fra parentesi di ogni pregiudizio non si interpreta (come nella psicoanalisi) ma si accoglie nell immediata donazione di senso (Minkowski-Binswanger)

25 Con la logica del cuore Rinasce la speranza La speranza si conquista. Non si va verso la speranza se non attraverso la verità: A costo di grandi sforzi e di una lunga pazienza. Per incontrare la speranza è necessario essere andati aldilà della disperazione Bernanos

26 La fragilità della libertà Dal rischio continuo di utilizzo del potere (sul corpo e sull anima dei pazienti) al rispetto del modo con cui ciascuno si confronta col proprio corpo: con la dimensione del pudore. Rispetto della libertà nel modo con cui si ascolta e si interroga;nel modo con cui si comunicano gli esiti degli esami con parole di prudenza e di condivisione non con quelle della fretta o della indifferenza emozionale Eugenio Borgna

27 Le emozioni di chi cura e di chi è curato:coonvolgimento e non distanza L emozionalità condivisa e la partecipazione emozionale alla gioia e alla sofferenza degli altri contro la routine e l aridità, la desertificazione dei sentimenti. Attraverso il linguaggio del corpo,del volto,del silenzio, attraverso i gesti contro ogni indifferenza ogni violenza. Dal mondo della esteriorità a quello della interiorità.

28 La malattia psichica come Mistero antropologico Nel segno del mistero che ci circonda e ci fa cogliere solo qualcosa di quello che intravediamo in noi e negli altri:specchi che rimandano senza fine immagini oscure, e non sempre decifrabili, del dicibile e dell indicibile, dell angoscia e dell esperance, del vivere e del morire che sono in ciascuno di noi.

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