In regione Emilia Romagna

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1 IL CANCERIZZATO Reggio Emilia, 7 APRILE 2011 Cosa è successo al cancerizzato a causa dello screening? In regione Emilia Romagna Orietta Giuliani, Flavia Foca, Rosa Vattiato, Fabio Falcini IRST IOR RTRo

2 Tracciato record Individuale screening per la diagnosi precoce e la prevenzione dei tumori del colonretto (1) Il Tracciato Record prevede la raccolta dei dati in otto tabelle come da circolare Regionale n. 21 del 2005 con separazione dei dati anagrafici e sanitari per motivi di riservatezza (legge n. 196 del 30 giugno 2003) I dati riguardano persone residenti e domiciliate in Regione Emilia Romagna (età anni) e il loro percorso di screening. A. Archivio di popolazione B. Archivio inviti C. Archivio di I livello D. Archivio di II livello (Colonscopia) E. Archivio di II livello (Clisma opaco) F. Archivio lesioni colonscopia G. Archivio lesioni clisma opaco H. Archivio di III livello

3 Tracciato record Individuale screening per la diagnosi precoce e la prevenzione dei tumori del colonretto (2) Le singole aziende trasmettono i dati al Sistema Informativo Sanitario Regionale ogni anno in date prefissate: 20 aprile con dati aggiornati al 31 marzo; 31 agosto con dati aggiornati al 31 luglio; 20 dicembre con aggiornati dati al 30 novembre; Ad ogni invio tutti gli archivi vengono aggiornati. Il Sistema Informativo Sanitario Regionale diretto dalla dott.ssa E. Verdini, esegue i controlli logico formali sui singoli record ed informa le aziende sugli scarti eseguiti. Il Registro Tumori della Romagna IRST, per conto dell Assessorato Politiche per la Salute, esegue dei controlli relativi alla qualità, al contenuto dei dati e alla completezza dei percorsi.

4 Registro di patologia dei tumori invasivi e delle lesioni precancerose del colon retto. Attivazione procedure per il Registro Regionale di patologia dei tumori invasivi ed in situ del colon retto (Nota regionale prot del 05/10/2007) Dati anagrafici (sesso, età, residenza); Caratteristiche topografiche e morfologiche del tumore, grading, focalità, modalità di diagnosi e intervento eseguito; Stadiazione del tumore in base alla classificazione TNM, numero linfonodi asportati e positivi, Stato di screening; Stato in vita e causa di morte; Casi Incidenti (Bologna )

5 Numero di casi invasivi (esclusi i multipli non IARC) suddivisi per centro di screening e anno di incidenza Anno di incidenza Centro Totale Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna * Imola Ferrara Ravenna Forlì Cesena Rimini Totale RER * Bologna concorre per il

6 Per identificare i casi abbiamo utilizzato i codici morfologici che definiscono l adenocarcinoma in polipo adenomatoso: 8210/3 (adenocarcinoma in polipo adenomatoso), 8211/3 (adenocarcinoma tubulare), 8220/3 (adenocarcinoma in poliposi adenomatosa del colon), 8261/3 (adenocarcinoma in adenoma villoso), 8263/3 (adenocarcinoma in adenoma tubulovilloso) Con la seguente codifica di ptnm: pt1* che sono gli adenomi cancerizzati con solo trattamento endoscopico pt1n0m0/mx che potrebbero essere degli pt1n1m0/mx adenomi cancerizzati con pt1n2m0/mx trattamento chirurgico È esclusa dalla elaborazione Bologna

7 Distribuzione percentuale degli adenomi cancerizzati sul totale dei casi per anno e classe di età <=44 anni anni anni anni 75 + anni Inizio del programma di screening Regione Emilia Romagna: 21/03/2005

8 Numero di casi invasivi e adenomi cancerizzati suddivisi per stato di screening e anno di incidenza Invasivi* Anno di incidenza pre screening SD # NSD Totale Totale (31,2%) (48,2%) Età anni *esclusi linfomi, sarcomi, carcinoidi, melanomi # tra i casi SD si considerano anche i casi con età >69 anni Anno di pre incidenza screening SD # NSD Totale Totale (63,6%) 186 (25,8%) 720

9 Distribuzione percentuale degli adenomi cancerizzati sul totale dei casi * per stato di screening, sesso e classe di età 35,0 30,0 25,0 31,3 28,6 26,9 29,0 Maschi ,0 15,0 10,0 5,0 9,2 7,5 7,9 6,6 7,5 8,2 7,6 5,9 0, anni anni anni anni 50 pre screening anni SD tutte 50-69eta NSD ,0 30,0 25,0 26,8 24,4 28,1 24,8 20,0 Femmine 15,0 10,0 5,0 9,0 6,2 5,7 6,4 5,3 7,8 6,0 5,3 *esclusi linfomi, sarcomi, carcinoidi, melanomi 0, anni anni anni anni pre screening anni SD tutte eta NSD 50 69

10 Distribuzione percentuale degli adenomi cancerizzati sul totale dei casi per stato di screening e sede (raggruppata) Età anni C20 Retto 16,1% 11,4% C19 Giunto retto sigma 8,6% 4,4% C18.8 C18.9 Regione sconfinante Colon NAS C18.5 C18.7 Flessura splenica Discendente Sigma 1,6% 1,3% 57,5% 66,8% NSD SD C18.4 Trasverso 1,6% 4,1% C18.0 C18.3 Ceco Appendice Ascendente Flessura epatica 14,5% 12,0% 0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0%

11 Distribuzione percentuale degli adenomi cancerizzati per stato di screening e tipo di trattamento Età anni Stato di screening Tipo di intervento SD NSD totale N casi % N casi % N casi Polipectomia endoscopica ,7% 82 44,1% 264 Resezione segmentaria / Emicolectomia ,6% 85 45,7% 326 Resezione/ amputazione del retto 31 6,8% 19 10,2% 50 altro 4 0,9% 0 0,0% 4 totale ,0% ,0% 644

12 Distribuzione percentuale degli adenomi cancerizzati per stato di screening e stadio Stato di screening Età anni SD NSD totale STADIO N casi % N casi % N casi % I ,5% 99 53,2% ,8% I* ,7% 82 44,1% ,0% IIIA 22 4,8% 4 2,2% 26 4,0% IIIB 0 0,0% 1 0,5% 1 0,2% totale ,0% ,0% ,0%

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