VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE

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1 Pagina 1 di 7 DEI RISCHI DA INTERFERENZE Documento elaborato ai sensi dell art. 26 del D.Lgs. 81/2008 e ss.mm.ii. Verbale di comunicazione interferenze in area di lavoro e di sopralluogo e valutazione congiunta delle interferenze Committente COMUNE DI BUSTO ARSIZIO Settore Territorio Sede: Busto Arsizio Prov. VA CAP Via: Via Appaltatore Contratto di appalto: Indirizzo: Referente Appalto: Natura dell'opera: Inizio presunto dei lavori: Durata presunta dei lavori giorni: N lavoratori committente: Validità del presente documento...

2 Pagina 2 di 7 Valutazione dei rischi da interferenze Note: Se il rischio è assente formalizzare apportando la dicitura assente. C: generato dal Committente A: generato dall Appaltatore Per ogni forma di rischio indicare se questo è: LIEVE MEDIO GRAVE MOLTO GRAVE Luoghi impegnati dalle attività lavorative e nei quali è possibile interferenza tra più imprese: Edificio/ Sito: AREA DI INTERVENTO AREA DI INTERVENTO Lavori effettuati in: zone alto rischio uffici locali tecnici locali magazzino aree esterne AREA DI INTERVENTO AREA DI INTERVENTO Lavori effettuati: Caratteristiche del lavoro Durante l orario di lavoro del personale Committente. Lavori effettuati in vicinanza di altri lavoratori (anche di altre aziende diverse dal committente). Riduzione temporanea dell accessibilità per utenti diversamente abili. Previsto utilizzo e/o trasporto di materiali infiammabili, combustibili. Prevista disattivazione/rimozione di sistemi di gestione delle emergenze: Al di fuori dell orario di lavoro del personale Committente. Chiusura di percorsi o di parti di edificio. L utilizzo e l installazione di opere provvisionali quali: ponteggi, trabattelli, piattaforme elevatrici. Previsto utilizzo di fiamme libere. Prevista interruzione di: Elettricità Estintori Acqua Idranti Gas Rilevatore antincendio Pulsanti emergenza/allarme acustico Rilevazioni gas Rete dati Linea telefonica Impianti tecnologici Vie di fuga Interventi edili Opere organizzative provvisionali Sono previsti interventi murari Previsti percorsi dedicati per il trasporto di materiali Prevista un area delimitata per deposito materiali, lavorazioni, ecc. Esistono elementi dell edificio da preservare per motivi strutturali Previsti spazi dedicati al carico/ scarico dei materiali Previsti locali a disposizione dell appaltatore

3 Pagina 3 di 7 Valutazione dei rischi interferenziali Si è ritiene interferenza : un'attività, un lavoro, necessari per realizzare un opera o un servizio, oggetto di contratti d appalto, subappalto, d opera, di somministrazione di servizi, realizzati per conto del datore di lavoro committente, in luoghi di lavoro, in cui sono svolte contemporaneamente altre attività lavorative, anche con presenza di personale dello stesso datore di lavoro committente. Devono quindi essere valutati sia i possibili pericoli generati dalle attività dell appaltatore verso il personale..., che quelli generati dal personale... verso i lavoratori dell appaltatore. Se sono presenti più aziende appaltatrici interferenti tra loro, devono essere valutati i rischi generati dall interferenza di tutte le realtà presenti negli ambienti lavorativi, non singolarmente. Il presente documento deve essere firmato dai Responsabili di ogni azienda presente. (selezionare il mezzo preventivo più idoneo) infortunistici C A lieve medio grave molto grave (selezionare il mezzo preventivo più idoneo) Scivolamento, cadute a livello Isolamento dell area Superfici, spigoli ed angoli Punture, perforazioni, tagli, abrasioni Urti, colpi, impatti, compressioni Movimentazione di mezzi Caduta oggetti dall alto Caduta dall alto Percorsi preferenziali protetti Cartellonistica di pericolo Opere provvisionali (ponteggi, trabattelli o piattaforme) Obbligo di lavoro in coppia/squadra C A Seppellimento Spazi confinati.. Annegamento.... di elettrocuzione Lavori su cabine elettriche Contatti su quadri elettrici in tensione ( V) Lavori su apparecchiature elettriche Lavori sulla rete elettrica Scollegare l alimentazione elettrica, apporre cartellonistica e inibire gli interruttori Utilizzare attrezzi isolati

4 Pagina 4 di 7 C A lieve medio grave molto grave (selezionare il mezzo preventivo più idoneo) C A Aerosol (polveri, fibre, fumi, nebbie) Ventilazione forzata dei locali Gas Aspirazione localizzata Vapori Divieto di uso/ produzione in locali chiusi Getti, schizzi Segregazione dell area derivanti sostanze pericolose da Metalli tossici Sostanze irritanti Amianto Deposito in ambiente separato e protetto Vasche di contenimento Sostanze cancerogene e mutagene Mantenimento di distanza di sicurezza Obbligo detenzione quantità minime Cartellonistica di pericolo Agenti biologici classe II Vaccinazione biologici Agenti biologici classe III Divieto di assunzione di cibi sul lavoro Contatto con rifiuti Contatto con animali Contatto con animali parassiti.. Rumori superiori a 80 db(a) Rumori superiori a 85 db(a) Schermi fonoassorbenti Rumori superiori a 87 db(a) Schermi protezione radiazioni ottiche Ultrasuoni o infrasuoni Isolamento dell area derivanti rischi fisici da Vibrazioni Campi Elettromagnetici Attività svolte in area segregata Cartellonistica di pericolo Radiazioni laser Mantenimento di distanza di sicurezza Radiazioni infrarosse Radiazioni ultraviolette Classificazione lavoratori radioprotezione Radiazioni ionizzanti C A lieve medio grave molto (selezionare il mezzo preventivo più idoneo) C A

5 Pagina 5 di 7 grave derivanti da incendio e esplosione Sostanze infiammabili o comburenti Sostanze esplosive Fiamme libere Bombole per gas compressi Disponibilità di mezzi di estinzione portatili Disponibilità di coperte antifiamma Obbligo di detenzione di quantità minime Schermi di protezione Mantenimento di distanza di sicurezza Attività svolte in area segregata ergonomici Movimenti ripetitivi degli arti superiori Movimentazione manuale dei carichi Mezzi di sollevamento meccanici.. ambientali Microclima Calore eccessivo Fonti d illuminazione supplementare Freddo eccessivo Illuminazione.. Microclima.. NOTE: ALTRO:

6 Pagina 6 di 7 ELENCO DETTAGLIATO DEI COSTI PER LA SICUREZZA Riportare: ogni singola voce di costo; il costo della sicurezza deve essere riportato solo in corrispondenza del soggetto che sostiene gli oneri. Voce di costo Appaltatore Committente,00,00 TOTALE,00,00 Busto Arsizio (VA),../../. N.B.: Eventuali subappalti devono essere preventivamente accettati da... e prevedono la stessa procedura di qualifica del fornitore e di valutazione dei rischi da interferenza intercorsa tra committente ed appaltatore. L appaltatore ha obbligo di predisposizione della documentazione e di inoltrarla a...

7 Pagina 7 di 7 Il sottoscritto appaltatore dichiara inoltre: di ritenere sufficienti le misure adottate per eliminare le interferenze elaborate a seguito della valutazione dei rischi congiunta e riportate nel seguente documento. di essere stato correttamente informato circa i rischi specifici esistenti nell'ambiente di lavoro in cui opererà e sulle misure di prevenzione e di emergenza adottate. Si impegna inoltre formalmente a contattare il proponente dell ordine e/o rappresentante del Committente qualora, durante l esecuzione dei lavori, ritenga necessario acquisire ulteriori informazioni, effettuare una nuova valutazione dei rischi o modificare le misure adottate per eliminare le interferenze. per il Committente il Responsabile per l Appaltatore il Responsabile dell Appalto

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