Azienda Sanitaria Firenze

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1 Azienda Sanitaria Firenze Sistema di Sorveglianza Passi nell Azienda Sanitaria di Firenze: risultati Firenze, 23 aprile 2009 ALTRE FONTI DI INFORMAZIONE SU FATTORI DI RISCHIO, ABITUDINI E STILI DI VITA Alessandro Barchielli Unità di epidemiologia, Asl 0 Firenze alessandro.barchielli@asf.toscana.it Firenze, 27 aprile 2007

2 TIPOLOGIA DI INDAGINI PER LA RACCOLTA DI INFORMAZIONE SU FATTORI DI RISCHIO, ABITUDINI E STILI DI VITA HIS, Health Interview Survey I dati vengono raccolti mediante intervista al soggetto inserito nel campione, sono informazioni fornite dalla persona intervistata HES, Health Examination Survey I dati vengono raccolti mediante misurazioni effettuate al soggetto inserito nel campione: sono le informazioni misurate nella persona intervistata Azienda Sanitaria Firenze 2

3 HES: dati misurati HIS: dati riferiti E stata studiata una parte del campione della città di Firenze estratto dall ISTAT per l Indagine Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari (625 persone di età anni). Azienda Sanitaria Firenze 3

4 Dati e fonti disponibili. Indagini Multiscopo ISTAT: sono una serie di indagini condotte periodicamente su campioni della popolazione italiana * Aspetti della vita quotidiana - annuale - dettaglio regionale * Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari - quinquennale 2. Studio PASSI CNESPS-ISS - dettaglio sub-regionale per aree vaste * Avviato nel come sperimentazione per la sorveglianza dei fattori comportamentali di rischio (8-69 anni) a livello di ASL, ha originato un progetto che prevede un sistema di sorveglianza esteso a tutte le ASL del paese. 3. Altre indagini (Toscana) (EDIT, InCHIANTI, Indagine nutrizionale sugli alunni delle elementari, EPIC.) Azienda Sanitaria Firenze 4

5 Dati e fonti disponibili Alcool Tabacco Alimentazione Attività fisica Bambini Adolescenti ) Studio EDIT-ARS indagine campionaria regionale su studenti 4-9 anni ) Studio campionario su studenti di età, 3 e 5 anni Regione Toscana/CREPS/WHO Health Behavior in School-aged Children (HBSC) 2) Sorveglianza nutrizionale Regione Toscana/ CREPS: indagine campionaria regionale su studenti 8-9 anni ) Indagine Multiscopo ISTAT (età 4+ anni) Adulti 2)Studio PASSI (età 8 69 anni) 3) EPIC Anziani ) InChianti: studio di coorte prospettico anziani (65+ anni) Azienda Sanitaria Firenze 5

6 IL CONSUMO DI TABACCO IN ITALIA ED IN TOSCANA: LE FONTI Istituto di ricerca/indagine Anno Fascia di età Numerosità del campione Tipologia Indagine Istat Indagine Multiscopo Aspetti della vita quotidiana anni anni Circa famiglie Face to face Istat Condizione di salute e ricorso ai servizi sanitari 980; 983; 986/87; 990/9; 994; 999/00; 2004/05 4 anni 0 anni 4 anni Da a famiglie circa Face to face Doxa 949; 957; 965; 975; 990; anni; 6 anni; 5 anni Da a soggetti circa Face to face Indagini ad hoc ARS 200/2002; (EDIT) 8 74 anni 4 9 anni (EDIT) N = N = Pos \ tel Face to face Studio Passi anni Telefonico Azienda Sanitaria Firenze 6

7 Andamenti temporali delle percentuali di consumatori di tabacco per genere. Cfr. Italia/Toscana anni % Toscana - maschi Toscana - femmine Toscana Italia - maschi Italia - femmine Italia Elaborazioni a cura: Agenzia Regionale di Sanità della Toscana Fonte: Istat Azienda Sanitaria Firenze 7

8 Indagini Multiscopo ISTAT Azienda Sanitaria Firenze 8

9 Indagine ISTAT Aspetti della vita quotidiana Azienda Sanitaria Firenze 9

10 Indagine ISTAT Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Azienda Sanitaria Firenze 0

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12 Indagine ISTAT Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Principali aspetti metodologici Numerosità: più di famiglie e persone intervistate; definita per ottenere stime attendibili a livello di regione e di area vasta Disegno stratificato a doppio strato: campionati i comuni all interno dell area vasta e le famiglie all interno dei comuni (sottoposti alla rilevazione tutti i componenti della famiglia) Intervista faccia a faccia e questionario autocompilato Aree vaste con una popolazione media di circa abitanti, ed un campione da 68 a.204 famiglie Periodo rilevazione (*) rispettivamente: errore relativo inferiore al 2% per prevalenze superiori al 3% (regioni) e al 5% per prevalenze superiori al 5% (aree vaste) Azienda Sanitaria Firenze 2

13 Indagine ISTAT Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Tasso di risposta Azienda Sanitaria Firenze 3

14 Indagine ISTAT Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Diffusione dei risultati: il file semplificato dei microdati Azienda Sanitaria Firenze 4

15 Indagine ISTAT Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Azienda Sanitaria Firenze 5

16 Indagine ISTAT Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Azienda Sanitaria Firenze 6

17 Indagine ISTAT Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Azienda Sanitaria Firenze 7

18 BAMBINI Azienda Sanitaria Firenze 8

19 Alimentazione e attività fisica ) Sorveglianza nutrizionale progetto nazionale Regione Toscana CREPS Indagine campionaria regionale su studenti 8-9 anni Questionari ai genitori ed ai bambini Misurazione altezza peso Informazioni su alimentazione e stile di vita Rilevazioni a cadenza quadriennale -Indagine a.s. 200/2002 -Indagine a.s. 2005/2006 2) Studio campionario (HBSC)-WHO Regione Toscana-CREPS Health Behavior in School-aged Children su studenti di età -3-5 anni -Indagine a.s. 2003/2004 Azienda Sanitaria Firenze 9

20 Indice di massa corporea 5 anni 86,7% 2,0%,3% 3 anni 83,2% 3,5% 3,3% anni 79,4% 7,3% 3,4% 0% 0% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 00% sotto-normopeso sovrappeso obesi 9 anni 66,6% 25,% 8,3% 0% 0% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 00% Azienda Sanitaria Firenze 20 2 Convegno Sezione Toscana AIE Firenze 5 Giugno 2008

21 Colazione tutti i giorni 9 y-old y-old 3 y-old 5 y-old Azienda Sanitaria Firenze 2 2 Convegno Sezione Toscana AIE Firenze 5 Giugno 2008

22 ADOLESCENTI Azienda Sanitaria Firenze 22

23 EDIT Epidemiologia dei Determinanti degli Incidenti Stradali in Toscana LA RICERCA: Studio epidemiologico multicentrico che valuta l associazione tra gli stili di vita e l infortunistica stradale attraverso la rilevazione di dati da un campione di studenti delle scuole medie superiori delle Toscana. IL CAMPIONE: rappresentativo per ASL, 4.95 studenti delle scuole superiori toscane (3,6% della popolazione studentesca afferente alle scuole superiori della Toscana). L indagine è stata realizzata (febbraio-giugno 2005) mediante la somministrazione di un questionario anonimo su un totale di 56 Istituti scolastici. LO STRUMENTO: Questionario anonimo self-report (palmari con modalità wireless), 75 items. AREE DI STUDIO INDAGATE: - La sicurezza stradale; - consumo di alcol; - consumo di tabacco; - consumo di sostanze psicotrope; - comportamenti sessuali; - bullismo; - abitudini alimentari; - relazioni con la famiglia e con il gruppo dei pari; - l attività sportiva ed altri stili di vita Tra febbraio e maggio 2008 si è conclusa la seconda rilevazione EDIT. Novembre prossimo verranno presentati i risultati Azienda Sanitaria Firenze 23

24 CONSUMO DI TABACCO Confronti Regione/ASL 0 Distribuzione percentuale degli studenti che hanno provato a fumare sigarette almeno una volta nella vita Distribuzione percentuale degli studenti che riferiscono un consumo regolare di sigrette ASL 0 - Firenze % Maschi % Femmine % Totale % Maschi % Femmine % Totale 64,2 7,6 67,8 8,2 2,5 9,8 Regione 6,9 67,5 64,9 8,3 20 9,2 Azienda Sanitaria Firenze 24

25 ATTIVITA FISICA: ,2 69,4 75,4 73,6 77,8 77,9 74,9 70,7 72,5 77,5 72, 76,8 Reg. 74,5% 60 % Asl Massa Carrara ASL 2 Lucc a ASL 3 Pis toia ASL 4 Prat o ASL 5 Pisa ASL 6 Liv orn o ASL 7 Siena ASL 8 Arezzo ASL 9 Gros set o ASL 0 Firenze ASL Empoli AS L 2 Viareg gio Maschi 8,6% Femmine 73,3% Azienda Sanitaria Firenze 25

26 ANZIANI Azienda Sanitaria Firenze 26

27 Lo studio InCHIANTI Campione casuale di soggetti di età superiore a 65 anni estratto dall anagrafe dei comuni di Greve in Chianti e di Bagno a Ripoli BASELINE ( ).55 Partecipanti di età 65 anni Tasso di Adesione: 9.6% InCHIANTI FOLLOW-UP a 3 anni ( ) 926 Partecipanti di età 65 anni Tasso di Adesione: 90.% FOLLOW-UP a 6 anni ( ) 844 Partecipanti di età 65 anni Tasso di Adesione: 94.3% Azienda 998 Sanitaria Firenze

28 APPORTO CALORICO Apporto Calorico Giornaliero (kcal/die) Uomini Donne 500 < < Percentuale Apporto Calorico Giornaliero (%) Glucidi Lipidi Proteine Alcool < < Età (anni) Età (anni) Azienda Sanitaria Firenze 28

29 InCHIANTI Firenze, 5 giugno Convegno della sezione regionale toscana AIE Livelli circolanti di micronutrienti e disabilità (a 6 anni) negli anziani: lo Studio InCHIANTI AM Corsi, Y Milaneschi, R Vazzana, FL Lauretani, M Marchini, A Kisialiou, L Ferrucci, S Bandinelli Micronutrienti Non Disabili Disabili p [mediana (intervalli interquartili)] (n = 644) (n = 63) α-tocoferolo (µmol/l) γ-tocoferolo (µmol/l) Selenio (µmol/l) Azienda Sanitaria Firenze 29

30 Azienda Sanitaria Firenze Sistema di Sorveglianza Passi nell Azienda Sanitaria di Firenze: risultati Firenze, 23 aprile 2009 ALTRE FONTI DI INFORMAZIONE SU FATTORI DI RISCHIO, ABITUDINI E STILI DI VITA Alessandro Barchielli Unità di epidemiologia, Asl 0 Firenze alessandro.barchielli@asf.toscana.it Firenze, 27 aprile 2007