AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE VITERBO

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1 AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE VITERBO DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO STRAORDINARIO N : CS1123 DEL : 30/12/2013 STRUTTURA PROPONENTE : SERVIZIO S.D.S.M. OGGETTO : EUGENIA CHESSA L'estensore Autorizzazione proroga del percorso terapeutico pz.g.b. con disturbi DCA nella struttura di alta specializzazione presso la SRTRe di Brusson(AO).Importo previsto euro , Parere del Direttore Amministrativo : [ ] FAVOREVOLE FIRMATO [ ] NON FAVOREVOLE Data : 30/12/2013 Parere del Direttore Sanitario : [ ] FAVOREVOLE FIRMATO Drssa Patrizia Chierchini_ [ ] NON FAVOREVOLE Data : 30/12/2013 Il funzionario addetto al controllo di budget con la sottoscrizione del presente atto, attesta che lo stesso non comporta scostamenti sfavorevoli rispetto al budget economico. Voce del conto economico su cui si imposta la spesa : Visto del Funzionario addetto al controllo di budget : Data Firma Il Dirigente e/o responsabile del procedimento con la sottoscrizione del presente atto, a seguito dell'istruttoria effettuata attestano che l'atto è legittimo nella forma e nelle sostanza ed è utile per il servizio pubblico. Responsabile del procedimento : Data Firma Il Dirigente : Data Firma

2 DELIBERAZIONE N CS1123 del 30/12/2013 composta di n..pagine, frontespizio compresi e retro, e di n... allegati Pubblicato all'albo Pretorio dell'azienda U.S.L. il :... dove rimarrà affissa per quindici giorni consecutivi. L'INCARICATO AFFARI GENERALI E ORGANI COLLEGIALI Trasmessa al Collegio Sindacale il :... L'INCARICATO AFFARI GENERALI E ORGANI COLLEGIALI La presente deliberazione diventerà esecutiva il... L'INCARICATO AFFARI GENERALI E ORGANI COLLEGIALI IL DIRETTORE U.O.C. AA.GG. E OO.CC.

3 IL COMMISSARIO STRAORDINARIO Visto: il Decreto Legislativo n. 502/1992 e ss.mm.li. ; il Decreto Legislativo n. 165/2001 e ss.mm.li. ; le Leggi Regionali nn.18/94 e 19/94; il Decreto del Presidente della Regione Lazio n. T00017 del 17 aprile 2013; Preso atto dell'allegato provvedimento che con la sottoscrizione del Dirigente dell' SERVIZIO S.D.S.M., viene dallo stesso dichiarato nella forma e nella sostanza, legittimo ed utile per il servizio pubblico; Con il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario DELIBERA Di approvare integralmente il provvedimento sovra riportato. Il presente atto sarà pubblicato all'albo dell'azienda nei modi previsti dall'art. 31 della Legge Regionale del Lazio n. 45/96. Il Direttore Amministrativo Il Direttore Sanitario Il Commissario Straordinario Dr. Luigi Macchitella

4 REGIONE LAZIO AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE VITERBO STRUTTURA PROPONENTE: DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE PROPOSTA DI DELIBERA Oggetto: Autorizzazione proroga del percorso terapeutico paziente G.B. con disturbi alimentari nella struttura di alta specializzazione presso la Struttura della Comunità terapeutica-riabilitativa estensiva Casa per la salute della mente di Brusson (AO). Importo previsto ,00. IL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE Preso atto della riorganizzazione delle funzioni amministrative aziendali, in relazione all attuazione dell Atto aziendale vigente, che prevede il passaggio delle competenze amministrative dall U.O.C. A.C.C.S.I. al Dipartimento di Salute Mentale in relazione ai ricoveri di pazienti presso Comunità terapeutico riabilitative o socio riabilitative e alle relative liquidazioni di competenze; Richiamato: - il regolamento regionale 27 giugno 1985, n. 4 pubblicato sul BUR 2 ottobre 1985, n. 27, S.O. n. 1 - Regolamento per il servizio dipartimentale di salute mentale (S.D.S.M.) di cui all'articolo 15 della L.R. n. 49 del 1983; - l art. 12 della L.R. Lazio n. 55 del 20 settembre 1993 che, al punto 4, prescrive per il Dipartimento di Salute Mentale l accesso e la valutazione degli assistiti ricoverati nelle strutture private; - il D.P.R. 7 aprile 1994 sulle funzioni del C.S.M.; Richiamate le Linee di indirizzo nazionale per la Salute Mentale diramate dal Ministero della Salute in data 18/3/2008; Considerato: - che recentemente si e verificato un crescente bisogno di dare risposte terapeutiche e riabilitative a problematiche afferenti a disturbi alimentari, patologie che hanno una componente psichiatrica e che comportano la necessità di dare una risposta multidisciplinare ai problemi che ne derivano; - che, nell attesa che la Regione Lazio fornisca opportune direttive operative sulla presa in carico dei pazienti afflitti da disturbi alimentari, e necessario dare una risposta tempestiva ed urgente alla necessità di concedere una proroga del percorso terapeutico-riabilitativo alla paziente G.B. per motivi di appropriatezza clinica di tipo oggettivo e soggettivo; Considerato che eventuali ritardi nel dare risposte ai pazienti di cui trattasi, con tali bisogni assistenziali di massima urgenza, può comportare alto rischio per la salute della stessa; Preso atto delle condizioni della paziente G.B., evidenziate in una prima relazione, datata 13/05/2013, a firma del Dott. Giuseppe Siciliani, che ha seguito la paziente in questione presso il CSM VT2 di Tarquinia;

5 Vista la successiva relazione del 18/06/2013, sempre a firma del Dott. Siciliani, integrativa della succitata relazione, a seguito effettuazione delle indagini ematochimiche disposte e test MMPI; Tenuto conto: - della relazione predisposta dal Dott. Siciliani in data 23/07/2013, con la quale si valuta anche la Struttura di Brusson la più idonea per affrontare la patologia presentata dalla paziente in termini di appropriatezza clinica proponendo un percorso terapeutico-riabilitativo di 12 settimane, salvo necessità di eventuali proroghe; - che l équipe curante ha proposto un inserimento presso la Comunità terapeutica-riabilitativa DCA Casa per la salute della mente di Brusson (AO) avallato dall Unità di Valutazione Multidisciplinare (UVM) che ha espresso parere positivo all inserimento; - che al contempo la Struttura, specializzata nella diagnosi e cura del disturbo da alimentazione incontrollata, ha dimostrato immediata disponibilità al progetto terapeutico, a cui la paziente ha dimostrato volontà di adesione e collaborazione, adesione che non aveva dimostrato per altre strutture alternative che le erano state proposte nell ambito della Regione Lazio; Vista: - la deliberazione C.S. n 714 del 22/08/2013 con cui veniva concessa autorizzazione all inserimento dell utente G.B. presso la Struttura della Comunità terapeutica-riabilitativa estensiva Casa per la salute della mente di Brusson (AO), specializzata nella diagnosi e cura del disturbo da alimentazione incontrollata per un periodo di permanenza, a regime residenziale, pari a 12 settimane; - la relazione pervenuta da AOSTA SERVIZI Casa per la salute della mente di Brusson (AO) sottoscritta dai componenti l èquipe di presa in carico della paziente riportante in dettaglio il quadro psicopatologico globale della stessa e con espressa proposta di proroga del percorso precedentemente iniziato dal 02/09/2013, per un periodo ulteriore di 12 settimane; - la nota prot. n 210 del 14/11/2013 a firma del Responsabile CSM 2, Dott. Giuseppe Siciliani, con la quale lo stesso ritiene utile un prolungamento della permanenza in Comunità di ulteriori mesi 3, condividendo, pertanto, la relazione dell èquipe operante presso il cento di Aosta; - la nota prot. n del 16/11/2013 a firma del Direttore Area Distrettuale 1 2, D.ssa Franca Scarcella, che ritiene necessario concedere una proroga dell iter terapeutico-riabilitativo intrapreso per ulteriori 12 settimane; Considerato che nel caso della paziente G. B. la concessione della proroga presso la della Comunità terapeutica-riabilitativa Casa per la salute della mente di Brusson (AO), specializzata nella diagnosi e cura del disturbo da alimentazione incontrollata, comporta, nel caso de quo, un regime residenziale pari a n. 12 settimane per un costo totale, in base alla retta giornaliera applicata pari ad 270,00 (rimodulata con deliberazione Regione Valle d Aosta n 2029 del 19/10/2012), di ,00; Tenuto conto che comunque il pagamento avverrà a seguito di fatturazione da parte della Struttura interessata, previa verifica dell effettiva presenza in Struttura dei ricoverati per i giorni dichiarati; Preso atto che il suddetto importo di ,00 farà carico, per il mese di dicembre, al Bilancio 2013 sul GR MA CO SOTT , Acquisto altre prestazioni di psichiatria che presenta adeguata disponibilità, come da prenotazione n. 1.1 del 06/03/2013, variazione n , di cui alla delibera C.S. n 352 del 12/04/2013 con cui è stata formalizzata la presa d atto dell autorizzazione alla prenotazione di spesa DSM anno 2013e per i successivi periodi afferenti l anno 2104, al successivo Bilancio anno 2014;

6 Accertata la criticità delle condizioni patologiche riscontrate nella paziente di cui trattasi; Tenuto conto che il buon esito dell intervento è strettamente connesso al piano terapeutico concordato ed alle motivazioni fornite e che la Struttura sopra indicata è stata valutata la più idonea a garantire il miglior risultato di cure nel caso in specie PROPONE DI DELIBERARE per i motivi espressi in premessa, che qui si intendono integralmente riportati: la presa d atto e l accettazione della proposta di proroga dell utente G.B. presso la Struttura della Comunità terapeutica-riabilitativa estensiva Casa per la salute della mente di Brusson (AO), specializzata nella diagnosi e cura del disturbo da alimentazione incontrollata la quale prevede un regime residenziale pari a n. 91 giorni (12 settimane) per un costo totale, in base alla retta giornaliera applicata pari ad 270,00 IVA compresa, di ,00; di dare atto che la spesa totale prevista pari ad ,00 farà carico, per il mese di dicembre, al Bilancio 2013 sul GR MA CO SOTT , Acquisto altre prestazioni di psichiatria che presenta adeguata disponibilità, come da prenotazione n. 1.1 del 06/03/2013, variazione n , di cui alla delibera C.S. n 352 del 12/04/2013 con cui è stata formalizzata la presa d atto dell autorizzazione alla prenotazione di spesa DSM anno 2013e per i successivi periodi afferenti l anno 2104, al successivo Bilancio anno 2014; di intendere tale periodo di proroga conclusivo del percorso residenziale fino ad ora autorizzato; di dare comunicazione del presente atto alla U.O. Economia e Finanze; l immediata eseguibilità del presente provvedimento stante la particolare urgenza a provvedere. IL DIRETTORE DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE: DR. ALBERTO TRISOLINI