Sommario. Presentazione di EDOARDO GIUSTI 11

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1 Sommario Presentazione di EDOARDO GIUSTI 11 PARTE I: LE BASI DELL APPROCCIO INTEGRATO ALLA PSICOTERAPIA L attuale contesto professionale Filosofia, valori ed etica alla base della pratica integrata Critiche all integrazione Competenze necessarie per una psicoterapia integrata La nostra cornice di riferimento per una psicoterapia integrata 32 PARTE II: RASSEGNA DELLA LETTERATURA SULL INTEGRAZIONE Storia dell integrazione Definizioni di integrazione Integrazione teorica: i meta-modelli Contributi della ricerca sugli esiti all integrazione Fattori comuni come base per l integrazione Il cliente come più importante fattore comune nel cambiamento Eclettismo tecnico Integrazione assimilativa Complementarità: combinazione di due metodi Neuroscienze affettive e integrazione 58

2 PARTE III: CENTRALITÀ DELLA RELAZIONE A PARTIRE DALL INFANZIA Centralità degli affetti nello sviluppo Esperienze precoci e sviluppo cerebrale Regolazione affettiva e sviluppo del Sé Neuroscienza degli affetti: il lavoro di Panksepp e Damasio Il cervello sociale: il ruolo della corteccia orbito-frontale Stili di attaccamento: il lavoro di Bowlby e collaboratori Trasmissione intergenerazionale dei pattern di attaccamento Studi sull osservazione infantile: il lavoro di Stern e di altri Autori Winnicott e la madre sufficientemente buona Disregolazione affettiva e patologia nell adulto: il lavoro di Schore Effetti dei traumi relazionali precoci Regolazione del Sé e regolazione interattiva nell arco di vita 89 PARTE IV: DIMENSIONI DELLO SVILUPPO DEL SÉ La co-costruzione del Sé nella relazione Dimensioni dell esperienza del Sé Aspetti biologici del Sé: il rapporto con il corpo Il Sé in relazione con se stesso La relazione del Sé con l altro: dimensione interpersonale e dimensione intrapsichica La dimensione interculturale: razza, cultura e contesto di appartenenza La dimensione transpersonale Mappe relazionali interne: RIG, schemi e modelli operativi interni 109

3 36. Psicoterapia e sviluppo di una narrativa per dare senso all esistenza Mentalizzazione: sviluppo della funzione riflessiva Memoria traumatica e dissociazione 115 PARTE V: LA FORMULAZIONE DEL CASO NELLA PSICOTERAPIA INTEGRATA Alcuni concetti per la formulazione dei problemi Prospettive relazionali sulla formulazione del problema Vantaggi e limiti della diagnosi basata sul DSM-IV-TR Problemi comuni: ansia e depressione Dallo stile di personalità al disturbo di personalità Le teorie dello sviluppo nella formulazione del caso Tematiche esistenziali nella formulazione del problema Trauma da evento eccezionale e trauma relazionale Forme complesse di disturbo post-traumatico Costruzione di una formulazione integrata del problema 144 PARTE VI: IL PROCESSO TERAPEUTICO INTEGRATO Il primo colloquio: considerazioni utili Quale terapia con quale cliente e in quale contesto? Cambiamento psicoterapeutico: il ruolo dell amore e della speranza La valutazione Una rassegna sulle dimensioni della relazione terapeutica Alleanza di lavoro e terapia efficace 159

4 55. La relazione da persona a persona o reale Transfert e controtransfert La relazione riparativa o evolutivamente necessaria La relazione transpersonale La relazione rappresentazionale Modalità di lavoro con il transfert Transfert ripetitivo e transfert oggetto-sé Livelli relazionali impliciti ed espliciti L inconscio co-creato o terzo analitico Influenza mutuamente reciproca: una psicologia duale La concezione del tempo nella terapia integrata Inclusione: un obiettivo processuale L approccio integrato al trauma Prospettive cliniche e di ricerca sulle rotture dell alleanza terapeutica Il ruolo della ricerca per il terapeuta integrato Sviluppo di uno stile integrativo personale 196 PARTE VII: TECNICHE E STRATEGIE PER IL TERAPEUTA INTEGRATO Conoscenza relazionale implicita: la regolazione del Sé nell interazione Lavorare con i processi inconsci e l esperienza non verbalizzata Indagine empatica e risonanza empatica: il riconoscimento precede l interpretazione Sintonizzazione empatica Sessualità, identità di genere e orientamento sessuale Tecniche di consapevolezza corporea Rassegna sugli interventi terapeutici 213

5 78. Momenti affettivi profondi: lavorare con la spontaneità e l improvvisazione Lavorare con il transfert oggetto-sé Utilizzo dei copioni nell approccio narrativo Strategie di intervento nella dissociazione Lavorare con i sentimenti di vergogna e le esperienze di umiliazione Tecniche di mindfullness Dialogo interno fra differenti stati del Sé Lavorare a livello simbolico e con le metafore Lavorare con i sogni Lavorare con il transfert erotico Uso del Sé del terapeuta nel processo terapeutico Lavorare con il controtransfert Usi e abusi dell autosvelamento in psicoterapia Processi di rottura e riparazione Lavorare con gli agiti e l impasse terapeutica Accettare e lavorare con gli errori 251 PARTE VIII: PROBLEMI ETICI NELLA PRATICA CLINICA Un atteggiamento processuale sull etica Pratica non discriminatoria Professionalità nella pratica clinica Il campo allargato della psicoterapia Il lato oscuro delle organizzazioni di psicoterapia Sfide per la psicoterapia integrata Riflessioni 266 Bibliografia 269