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1 ASI ROMA 4 AN -CARO tgonalt Sede legale: via Terme di Traiano 391a Civitavecchia (RM) DELIBERAZIONE N. Y92- DEL 7t Giu. 208 Struttura proponente: U.O.C. Personale Oggetto: Autorizzazione attività libero professionale intramoenia in studio privato collegato in rete Dott. Carmelo Darrigo - Dirigente Medico disciplina Ortopedia ETraumatologia L' estensore (Sig.ra Giuliana Sfascio IL DIRET firma / Dott. Giu4'Qb*IaWe Parere del Direttore AmministratIV9i Do Francesco Quagliariello FAV OLE LI ON AVOREVOLE (con motivazioni allegate al presente atto) Firma Data f ( Parere del Direttore Sanitario: Dott.ssa Carmela Matera FAVOREVOLE LI NON FAVOREVOLE (con motivazioni allegate al presente atto) 06 Firma Data Il Dirigente ed il Responsabile del procedimento, con la Rilevazione di Bilancio: sottoscrizione del presente atto,a seguito dell'istruttoria effettuata, Il Dirigente, con la sottoscrizione del presente atto attesta che lo attestano che l'atto è legittimo nella forma e nella sostanza ed è stesso non comporta scostamenti sfavorevoli rispetto al budget utile per il servizio pubblico economico Struttura Proponente: U.O.C. Personale Proposta n.,( 7o del Esercizio: Codice sottoconto; Responsabile del Procedimento ' Importo stanziato; Dott. Domenico GurrOci -d 09 I mp orto ::::era; Il Dirigente Dott. Roberto Di Cicco (firma) Importo residuo finale; Visto del funzionario addetto al controllo del budget (firma) Il Dirigente della U.O.C. Bilancio (firma) PAE

2 ASL ROMA 4 segue deliberazione n. ` 92 del I. 13 IL DIRETTORE U.O.C. PERSONALE PREMESSO - che con DCA n. U00440 del , la Regione Lazio ha approvato le Nuove linee guida per l'attività libero professionale; - con deliberazione n. 472 del è stato affidato alla società ISSOS Global Consulting s.r.l., sulla base di un progetto di formazione, l'incarico di fornire un supporto per la redazione di un nuovo regolamento ALPI conforme alla normativa nazionale e regionale, fornendo quindi supporto all'implementazione del nuovo sistema; - che nell'ambito delle attività svolte con la collaborazione della società ISSOS, è stato fornito all'azienda il software ALFA ALPI per la gestione delle istruttorie ed il calcolo delle tariffe delle prestazioni ALPI in conformità ai principi sanciti dalle leggi nazionali e regionali; - che con deliberazione n. 4 del è stato approvato il regolamento per l'esercizio dell'attività libero professionale intramuraria; - che con DCA n. U00299 del , è stato riformulato l'art. 12 comma 4 delle linee guida regionali di cui al DCA n. U00440 del ; - che con deliberazione n. 570 del è stata approvata la revisione del regolamento aziendale ALPI di cui alla citata deliberazione n. 4 dei effettuata sulla base dei rilievi formulati dalla Regione Lazio con nota acquisita al prot. n del ; - che la/il Dott. Carmelo D'arrigo Dirigente Medico disciplina Ortopedia E Traumatologia è in servizio presso: la UOC Ortopedia dell' Ospedale S. Paolo di Civitavecchia; VISTO che la/o stessa/o in data 04/05/2018 ha presentato istanza di autorizzazione all'esercizio dell'attività libero professionale intramoenia in studio privato collegato in rete ai sensi del vigente regolamento ALPI, secondo le seguenti modalità: Sede: Studio "MEDI.CO" sito in Civitavecchia Orario: :alle ore Giorno dalle ore Lunedì 16:00 19:30 Martedì 16:00 19:30 Mercoledì Giovedì 16:00 19:30 Venerdì Sabato (COMPATIBILMENTE ALLE ESIGENZE DI SERVIZIO)

3 19 GU. 201 Prestazioni: Le prestazioni eseguite dalla/da! Doti. D'arrigo sono quelle indicate nel prospetto che, allegato alla presente deliberazione ne costituisce parte integrante e sostanziale. RILEVATO sulla base di quanto disposto dalla revisione del regolamento aziendale di cui alla citata deliberazione n , le sole prestazioni autorizzabili sono quelle contenute nel prospetto allegato che trovano corrispondenza nel nomenclatore tariffario regionale vigente; inoltre, che con nota prot. n la segreteria CUP ha attestato che le prestazioni richieste dal Dott. D'Arrigo, sono erogate dallo stesso anche a carico del SSR; che il sanitario in parola ha sottoscritto in data apposito accordo di convenzione redatto sullo schema adottato dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano, che allegato alla presente ne costituisce parte integrante e sostanziale; che lo stesso, alfine di assicurare la tracciabilità dei pagamenti, ha richiesto la fornitura di un terminale POS Mobile collegato con la tesoreria aziendale, e che detto terminale è in fase di consegna; DATO ATTO che le tariffe sono calcolate per sommatoria partendo dell'onorario indicato dal sanitario aggiungendo le varie voci di costo previste per legge mediante l'utilizzo del software ALFA ALPI; che nella fase di ovvio del nuovo regime di gestione della Libera Professione, successiva all'implementazione delle nuove funzioni di ripartizione dei proventi e monitoraggio dei volumi delle prestazioni erogate, saranno condotti una serie di test volti a verificare la corretta funzionalità dei software gestionali; che nel caso in cui il volume di prestazioni erogate in libera professione risultasse superiore a quello erogato in regime istituzionale, ovvero nel caso in cui le tariffe praticate risultassero non idonee alla piena copertura dei costi di produzione, tali prestazioni saranno immediatamente sospese, dandone contestuale avviso al sanitario interessato fino al riequilibrio del rapporto attività ALPI / istituzionale, o fino alla rinegoziazione di una tariffa congruo. VISTO l'art. IS quinquies del D. Lgs e s.m.i. che definisce le caratteristiche del rapporto di lavoro esclusivo dei dirigenti del ruolo sanitario; l'art. I del D. Lgs. n. 254 del che contiene le disposizioni correttive ed integrative del D. Lgs ; il D.PC.M. Del concernente l'atto di indirizzo e coordinamento dell'attività libero professionale intramuraria del personale della dirigenza sanitaria del S.S.N.; gli arti. 54 e seguenti del C.C.N.L della Dirigenza Medica e Veterinaria e della dirigenza sanitaria non medica che disciplinano l'attività libero professionale;

4 9L- del 19 G i lu la Legge n. 120 del recante "Disposizioni in materia di attività libero professionale intramuraria ed altre norme in materia sanitaria"; le Linee guida regionali, approvate con DCA n. U00440 del che disciplinano l'attività libero professionale intramuraria; la deliberazione del Direttore Generale n. 570 del con cui è stata approvata la revisione del regolamento ALPI di cui alla deliberazione n. 4 del ; CONSIDERATO che la UOC Personale, sulla base della documentazione agli atti,ha verificato la regolarità della posizione della/del Dott. Carmelo D'arrigo. che la/il Dott. Carmelo D'arrigo ha richiesto la fornitura di una VPN per il collegamento in rete dello Studio "MEDI.CO" sito in Civitavecchia; TENUTO CONTO che il presente provvedimento non comporta impegno di spesa. ATTESTATO che il presente provvedimento, a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è totalmente legittimo, utile e proficuo per il servizio pubblico ai sensi e per gli effetti di quanto disposto dall'art. I della Legge e successive modifiche, nonché alla stregua dei criteri di economicità e di efficacia di cui all'art. I, primo comma, della Legge , come modificato dalla Legge /5/2005; PROPONE - di prendere atto della richiesta di autorizzazione all'esercizio della libera professione intramuraria presentata dalla/dal Doti. Carmelo D'arrigo - Dirigente Medico disciplina Ortopedia E Traumatologia e contestualmente autorizzare la/lo stessa/o secondo le modalità di seguito specificate: Sede: Studio "MEDI.CO " sito in Civitavecchia Orario: Lunedì 16:00 dalle ore alle ore - 19:30 Martedì 16:00 19:30 Mercoledì Giovedì 16:00 19:30 Venerdì Sabato (COMPATIBILMENTE ALLE ESIGENZE DI SERVIZIO) Prestazioni: Le prestazioni eseguite dalla/dal Dott. D'arrigo sono quelle indicate nel prospetto che, allegato alla presente deliberazione ne costituisce parte integrante e sostanziale. - di approvare l'atto di convenzione per lo svolgimento dell'attività libero professionale intramuraria

5 ASL ROMA 4 segue deliberazione n.?9 2_ del 19 li 20y presso lo studio privato collegato in rete, redatto sullo schema adottato dalla conferenza permanente tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano il Rep. Atti n. 49ICRS, sottoscritto dalla/dal Dott. Carmelo D'arrigo, che allegato alla presente deliberazione ne costituisce parte integrante e sostanziale; - di applicare al dirigente in questione le disposizioni contenute nel Regolamento, approvato con deliberazione n. 570 del ; - di revocare, con l'adozione della presente deliberazione, ogni atto autorizzati vo all'esercizio della libera professione all'interno degli spazi aziendali concesso anteriormente al presente provvedimento ed intestato al sanitario in parola, in ottemperanza alle disposizioni di cui al citato Regolamento aziendale per l'esercizio della libera professione; - di trasmettere copia del presente provvedimento al sanitario in parola ed al responsabile della struttura interessata, alla Segreteria CUP per la creazione dell'agenda di prenotazione ai sensi delle vigenti disposizioni in materia di ALPI, nonché alle strutture interessate, per quanto di competenza, ai sensi dell'art. 13 del citato regolamento ALPI.; IL DIRETTORE U.O.C. (Dott. Roberto DÀ

6 ASL ROMA 4 segue deliberazione n 992, del 19 GU IL DIRETTORE GENERALE IN VIRTU' dei Decreti del Presidente della Regione Lazio n. T00026 del 30 gennaio 2014 e n.t00018 del 30 gennaio 2017; VISTO l'art. 3 del decreto legislativo 30. /2.92 n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, nonché l'art. 9 della LR n ; VISTE le proprie deliberazioni n. I del 4 febbraio 2014 e n. 204 del ; LETTA PRESO ATTO VISTI la proposta di delibera, "Autorizzazione attività libero professionale intramoenia in studio privato collegato in rete Dott. Carmelo D'arrigo - Dirigente Medico disciplina Ortopedia E Traumatologia" presentata dal Direttore della U.O.C. Personale; che il Dirigente proponente il presente provvedimento, sottoscrivendolo, attesta che lo stesso, a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è totalmente legittimo e utile per il servizio pubblico, ai sensi dell'art. / della Legge e successive modifiche, nonché alla stregua dei criteri di economicità e di efficacia di cui all'art. I, primo comma, della Legge , come modificato dalla Legge ; i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario; DELIBERA di adottare la proposta di deliberazione di cui sopra e conseguentemente: - di prendere atto della richiesta di autorizzazione all'esercizio della libera professione intramuraria presentata dalla/dal Dott Carmelo D'arrigo - Dirigente Medico disciplina Ortopedia E Traumatologia e contestualmente autorizzare la/lo stessa/o secondo le modalità di seguito specificate: Sede: Studio "MEDLCO" sito in Civitavecchia Orario: Giorno dalle ore - - aiie.òrè Lunedì 16:00 19:30 Martedì 16:00 19:30 Mercoledì Giovedì 16:00 19:30 Venerdì Sabato (COMPATIBILMENTE ALLE ESIGENZE Dl SERVIZIO) Prestazioni: Le prestazioni eseguite dalla/dal Dott. D'arrigo sono quelle indicate nel prospetto che, allegato alla presente deliberazione ne costituisce parte integrante e sostanziale. - di approvare l'atto di convenzione per lo svolgimento dell'attività libero professionale intramuraria

7 ti u. 2O ASL ROMA 4 segue deliberazione n. del presso lo studio privato collegato in rete, redatto sullo schema adottato dalla conferenza permanente tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano il Rep. Atti n. 491CRS, sottoscritto dalla/dal Dott. Carmelo D'arrigo, che allegato alla presente deliberazione ne costituisce parte integrante e sostanziale; - di applicare al dirigente in questione le disposizioni contenute nel Regolamento, approvato con deliberazione n. 570 del ; - di revocare, con l'adozione della presente deliberazione, ogni atto autorizzativo all'esercizio della libera professione all'interno degli spazi aziendali concessa anteriormente al presente provvedimento ed intestato al sanitario in parola, in ottemperanza alle disposizioni di cui al citato Regolamento aziendale per l'esercizio della libera professione; - di trasmettere copia del presente provvedimento al sanitario in parola ed al responsabile della struttura interessata, alla Segreteria CUP per la creazione dell'agenda di prenotazione ai sensi delle vigenti disposizioni in materia di ALPI, nonché alle strutture interessate, per quanto di competenza, ai sensi dell'art. 13 del citato regolamento ALPI.; di stabilire, ai sensi della deliberazione n del 31 ottobre 2017, avente ad oggetto: "Modifica e integrazione della deliberazione n. 703 del di "Adozione del nuovo sistema di pubblicità degli atti aziendali sul sito web aziendale' che il presente atto dovrà essere pubblicato sul sito web aziendale: "INTEGRALMENTE", la U.O.S.D. Affari Istituzionali e Legali curerà gli adempimenti previsti dagli art. 4 e 6 del regolamento approvato con deliberazione n. 846 del 18 luglio La presente deliberazione è composta di n. 13 pagine di cui n. JL pagine di allegati nei termini indicati. ILDIRETT G NtLE (Dott. Gius i t 'li

8 Dott. D'Arrigo Carmelo Elenco prestazioni ALPI - Allargata Cod. nomenclatore Descrizione Tariffa VISITA ORTOPEDICA 178, VISITA ORTOPEDICA DI CONTROLLO 130, IVISITA ORTOPEDICA - DOMICILIARE 178, INFILTRAZIONE INTRA ARTICOLARE 84,00 Allegato alla deliberazione n. del Pagina 1 di

9 ASL ROMA 4 L tq_. ATTO DI CONVENZIONE PER LO SVOLGIMENTO DELL'ATTIVITA' LIBERO PROFESSIONALE INTRAMURARIA PRESSO LO STUDIO PRIVATO COLLEGATO IN RETE PREMESSO CHE a. l'art. 2 del decreto legge 13 settembre 2012 n, 158, (come convertito dalla legge 8 novembre 2012 n. I 89, ha apportato una serie di modificazioni all'art. I della legge 3 agosto 2007, n, 120 avente ad oggetto "Attività libero professionale intramuraria", In particolare, la lett. b) del richiamato articolo ha stabilito che le regioni e le province autonome nelle quali siano presenti aziende sanitarie nelle quali risultino non disponibili gli spazi per l'esercizio dell'attività libero professionale, possono autorizzare limitatamente alle medesime aziende sanitarie, l'adozione di un programma sperimentale che preveda lo svolgimento delle stesse attività in via residuale, presso gli studi privati d ei professionisti collegati in rete, ai sensi di quanto previsto dalla lettera a-bis) del successivo comma 4, previa sotto scrizione di una convenzione annuale rinnovabile tra il professionista interessato e l'azienda sanitaria di appartenenza sulla base di uno schema tipo approvato con accordo sancito dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano; b. entro il 31 marzo 2013, le regioni e delle province autonome di Trento e di Bolzano devono procedere alla predisposizione e attivazione, di una infrastruttura di rete per il collegamento in voce o in dati, in condizioni di sicurezza, tra l'ente o l'azienda e le singole strutture nelle quali vengono erogate le prestazioni di attività libero professionale intramuraria, interna in rete. Con l'utilizzo esclusivo della predetta infrastruttura, è, pertanto garantito l'espletamento del servizio di prenotazione, l'inserimento obbligatorio e la comunicazione, in tempo reale, all'azienda sanitaria competente dei dati relativi all'impegno orario del sanitario, ai pazienti visitati, alle prescrizioni ed agli estremi dei pagamenti, anche in raccordo con le modalità di realizzazione del fascicolo sanitario elettronico; c. in data 7 febbraio 2013 (Rep. Atti n. 49ICRS) è stata sancita l'intesa Stato-Regioni, ai sensi dell'articolo I, comma 4, lettera a-bis) della legge 3 agosto 2007, n. 120 e successive modificazioni, sullo schema di decreto del Ministro della salute recante: "Modalità tecniche per la realizzazione della infrastruttura di rete di supporto alle attività di libera professione".

10 .+ ASL ROMA d. con DCA n. U00440 del 18 dicembre 2014 la Regione Lazio ha emanato le "Nuove linee guida regionali sull'attività libero professionale intramuraria". e. con DCA n. U00299 del 01luglio 2015 la Regione Lazio ha provveduto alla riformulazione dell'art. 12 comma 4 delle linee guida adottate con DCA n. U00440 del 18 dicembre f. con Deliberazione del Direttore Generale n. 570 del 03 maggio 2016 la ASL ROMA 4 ha adottato il regolamento per l'esercizio della libera professione intramuraria. CONSIDERATO CHE la finalità della presente convenzione è l'adozione del suddetto programma sperimentale che prevede, nelle regioni e le province dove sono presenti aziende sanitarie nelle quali risultino non disponibili spazi per l'esercizio dell'attività professionale in intramoenia, lo svolgimento delle stesse attività, in via residuale, presso gli studi dei professionisti collegati in rete ai sensi di quanto previsto dalla lettera c) della richiamata normativa. TRA La ASL ROMA 4, in persona del Direttore Generale e legale rappresentante pro-tempore, Dott. Giuseppe Quintavalle (nato a Cosenza (CS) il C.F. QNT GPP 63D25 D086U), con sede legale in Civitavecchia (RM) alla Via Terme di Traiano, 39/a - C.F./P.IVA (di seguito denominata "Azienda") Il Dott. h'apj43 nato il O? Agri a fl e residente a E C.F. jtì J O2Hol tel. (ilq Lc Ni À t T disciplina ET2PJD-fAìZ / in servizio a tempo indeterminato Uoa- 041-iZ 4 9 WoLa con la posizione funzionale di dirigente nella disciplina di I determinato presso l'unità operativa denominata L1i3b LD/, inquadrato con incarico D-?_ REUcx,_ (di seguito denominato "Professionista"). 2

11 I ASL ROMA 4 Si CONVIENE E Si STIPULA QUANTO SEGUE Art. I - Oggetto La presente Convenzione disciplina le modalità di svolgimento dell'attività libero professionale intramuraria, compatibilmente con le attività istituzionali dell'azienda di appartenenza ed al di fuori del normale orario di lavoro, presso lo studio del Professionista sito nel Comune di P3 \f \. A\'Cf)-HA )/ G53 c L.rOrLJ AZ Art. 2 - Svolgimento dell'attività libero professionale intramuraria L'attività da rendersi in regime di libera professione intramuraria, da parte del Professionista non deve essere in contrasto con quella istituzionale e verrà svolta con un volume prestazionale non superiore a quello assicurato per i compiti istituzionali, secondo quanto stabilito nel regolamento di cui alla deliberazione del Direttore Generale n. 570 del 03 maggio Con la sottoscrizione della presente convenzione, il Professionista si obbliga al rispetto di quanto stabilito nel regolamento aziendale di cui sopra. Art. 3 - Infrastruttura di rete. Funzioni e competenze dell'azienda e del Professionista per l'erogazione del servizio Il Professionista con l'utilizzo esclusivo dell'infrastruttura di rete predisposta dalla Regione Lazio, si impegna a svolgere le attività di seguito descritte: a) espletamento del servizio di prenotazione; b) inserimento obbligatorio de comunicazione in tempo reale all'azienda dei dati relativi al proprio impegno orario, ai pazienti visitati, alle prescrizioni ed agli estremi dei pagamenti, anche in accordo con le modalità di realizzazione del fascicolo sanitario elettronico. Il Professionista si impegna affinché le attività sopra elencate siano svolte in conformità con quanto stabilito dal regolamento di cui alla deliberazione del Direttore Generale n. 570 del 03 maggio

12 Art. 4 - Pagamento delle prestazioni e tracciabilità Il Professionista, si impegna all'acquisizione, a proprio carico della strumentazione idonea ad attivare, entro 120 giorni dalla data di sottoscrizione della presente convenzione, presso il proprio studio il collegamento all'infrastruttura di rete regionale ed al sistema di prenotazione e pagamento aziendale (CUP). Il pagamento delle prestazioni, di qualsiasi importo, viene effettuato direttamente all'azienda mediante mezzi di pagamento che assicurino la tracciabilità della corresponsione dell'importo stesso. I pagamenti in ogni caso devono avvenire prima dell'effettuazione della prestazione, o, nel caso di pagamento con POS presso lo studio privato, contestualmente alla prestazione. Art. 5 - Durata La presente convenzione ha durata annuale decorrente dalla data di sottoscrizione. Art. 6 - Risoluzione La presente convenzione potrà essere risolta nel caso di mancato rispetto degli obblighi previsti nella stessa, a meno che la parte in difetto non rimedi all'inadempimento entro IO giorni dalla data di invio formale della contestazione. Art. 7 - Recesso Ciascuna delle parti ha facoltà di recedere dall'accordo in qualunque momento, con preavviso di 30 giorni, da comunicarsi mediante raccomandata AR. Art. 8 - Foro competente Il foro competente per qualsiasi controversi che dovesse insorgere in relazione all'interpretazione o all'esecuzione della presente convenzione è il foro di Civitavecchia. 4

13 AS L ROMA 4 Art. 7 - Registrazione La presente convenzione è soggetta a registrazione in caso d'uso. Letto approvato e sottoscritto. Civitavecchia, Dott. PER LA ASL ROMA 4 Il Direttore Generale Dott. Giuseppe Quintavalle Le Parti dichiarano di aver letto e di approvare specificamente, ai sensi dell'art c.c., tutte le clausole contenute nel presente atto, nessuna esclusa, di cui agli artt. I, 2, 3, 4, 5, 6, e 7. L.C.S. Civitavecchia, PER LA ASL ROMA 4 Il Direttore Generale Dott. Giuseppe Quintavalle 5

14 Copia conforme all'originale per uso amministrativo. Civitavecchia, lì Il Dirigente U.O.S.D. Affari Istituzionali e Legali Dr.ssa Carolina Milite Copia della presente deliberazione è stata inviata al Collegio Sindacale in data 2 0 u. 2O8 Il Dirigente U.O.S.D. Affari Istituzionali e Legali Dr.ssa Carolina Milite (1 CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE ******* La presente deliberazione è stata inviata ali'u.o.c. Sistemi Informatici ICT per la pubblicazione sul sito web aziendale in data E' stata rimossa dal sito web aziendale in data 2 0 G U.?fl Il Dirigente U.O.S.D. Affari Istituzionali e Legali - '.. -o Dr.ssa Carolina Milite