Le differenze nell estensione dei programmi di screening mammografico e nelle performance fra Nord-Centro e Sud: analisi trasversali e trend

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Aldo Raffaello Longhi
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Nord-Centro e Sud: analisi trasversali e trend Giorgi

1 Le differenze nell estensione dei programmi di screening mammografico e nelle performance fra Nord-Centro e Sud: analisi trasversali e trend Giorgi Daniela U.O. Epidemiologia - ASL 2 Lucca - Istituto Tumori Toscano

2 Estensione teorica 2008 < 50% 50-74% 75-94% > 94% Italia 87,3%

3 Estensione corretta 2008 < 50% 50-74% 75-94% > 94% Italia 69,2%

4 Estensione teorica (%) dei programmi di screening mammografico per Area. Periodo ,9 76,4 78,2 81,4 87, , Nord Centro Sud Italia

5 Estensione corretta biennale estensione corretta biennale 100,0 90,0 80,0 82,0 78,5 72,7 70,0 60,0 50,0 * * 46,5 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 * VdA Piemonte Liguria Lombardia Trentino Veneto Friuli VG E: Romagna Toscana Umbria Marche Programmi iniziati (in parte o tutti) nel * Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna NORD CENTRO SUD ITALIA

6 Adesione grezza % 50-69% 70% e + Italia 54,9%

7 Anno 2008 adesione grezza e corretta (%) per area ,9 59,7 60, , Nord Centro Sud e isole Italia Anno 2007 adesione grezza 56,1% adesione corretta 60,9%

8 Adesione grezza(%) ai programmi di screening mammografico per Area. Periodo ,4 55,6 57,8 56,6 56,2 54, Nord Centro Sud Italia

9 Popolazione bersaglio italiana annuale ISTAT età 50-69: donne invitate: donne esaminate: Invitate Esaminate Anno %

10 Invitate 2008 Esaminate 2008 Nord 50,7 88,9 Centro 41,8 76,6 12,6 37,9 Sud e Isole

11 Livello di completezza delle informazioni Num. programmi 40,0% SUD 6,5% livello 5 livello 4 livello ,6% SUD 29% Livello: 0-3 = inviti, adesione, richiami, num. casi B e M 4 = livello 3 + TNM (parziale) 5 = complete (> 90% dei casi)

12 Livello di completezza delle informazioni per Area Livelli di completezza Nord / Centro / Sud. Numero di programmi. Anni Nord Centro Sud

13 Totale donne esaminate Primi esami (24,6%) Esami successivi (75,4%)

14 RR (%), DR totale stand. (x 1000), DR tumori 10 mm (x 1000) Esami successivi esam i successivi Abruzzo Calabria Sicilia Marche Liguria Campania Toscana Val d Aosta Lombardia Veneto Basilicata E. Romagna Piemonte Lazio Friuli VG Umbria Molise Trentino DR tot standard DR tum. 10 mm RR Nord Centro Sud e Isole Italia 4,4 4,2 1,45

15 RR (%), DR totale stand. (x 1000), DR tumori 10 mm (x 1000) Primi esami primi esami V.Aosta Marche Abruzzo Toscana Sicilia Calabria Basilicata E. Romagna Lombardia Campania Liguria Friuli VG Nord Piemonte Lazio Trentino Veneto Sardegna Molise Umbria Puglia DR tot standard DR tum. 10 mm RR Nord Centro Sud e Isole Italia 7,6 6,2 1,39

16 RR (%), DR totale stand. (x 1000), DR tumori 10 mm (x 1000) Esami successivi 2008 Solo programmi con livello di completezza 5 (n. 53) esami successivi - livello ,0 4,7 1,65 Liguria Umbria Abruzzo Marche Toscana Lombardia Basilicata E. Romagna Lazio Veneto Piemonte Trento Nord Centro Sud e Isole Italia DR_tot stand DR tum. 10 mm RR

17 Richiami per approfondimenti (%) per Area. Esami successivi Periodo Nord Centro Sud Italia

18 Tipo di mammografia utilizzato Anno % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Nord Centro Sud Italia mx analogica mx digitale

19 Adesione agli approfondimenti (%) per tipo di esame ,0 90,0 80,0 93,1% 88,1% 70,0 60,0 50,0 40,0 E, Romagna FVG Liguria Lombardia Piemonte Trento VdA Veneto Lazio Marche Toscana Umbria Primi esami Abruzzo Basilicata Calabria Campania Esami successivi Molise Puglia Sardegna Sicilia Adesione agli approfondimenti primi esami 95,5% esami successivi 98,2% Nord Centro Sud Italia

20 Tumori duttali in situ (%) Primi esami e successivi % 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 12,4 14,1 10,0 5,0 0,0 VdA Piemonte Liguria Lombardia Trento Veneto E.Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Campania Basilicata Calabria Sicilia Nord Centro Sud Italia Primi esami Esami successivi

21 Rapporto B/M Primi esami e successivi 2008 Rapporto B / M 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,25 0,15 0,10 0,00 Piemonte Liguria Lombardia Trento Veneto Friuli VG VdA E.Romagna Toscana Umbria Primi esami Marche Lazio Abruzzo Campania Basilicata Calabria Sicilia Esami successivi Sardegna Centro Sud Italia Nord

22 DR standardizzato - esami ripetuti Tumori in situ (%) - esami ripetuti Nord Centro Sud Italia Nord Centro Sud Italia DR tumori 10 mm - esami ripetuti periodo Rapporto B/M esami ripetuti Nord Centro Sud Italia Nord Centro Sud Italia Esami ripetuti

23 DR standardizzato - primi esami Tumori in situ (%) - primi esami Nord Centro Sud Italia Nord Centro Sud Italia DR tumori 10 mm - primi esami Rapporto B/M primi esami Nord Centro Sud Italia Nord Centro Sud Italia Primi esami

24 Conclusioni estensione (annuale e biennale) adesione grezza e corretta (diverso atteggiamento? mancanza di registrazione e/o segnalazione?) completezza delle informazioni valutazione di qualità; formazione; contesto regionale

CONVEGNO GISMa 2010 BOLOGNA 5-6 MAGGIO Invio poster sui seguenti argomenti: - sovradiagnosi e sovratrattamento - gruppi a rischio - follow-up casi

25 CONVEGNO GISMa 2010 BOLOGNA 5-6 MAGGIO Invio poster sui seguenti argomenti: - sovradiagnosi e sovratrattamento - gruppi a rischio - follow-up casi clinici - nuove tecnologie - programmi nuovi nati - esperienze originali Scadenza: 31 marzo 2010 Sito GISMa per informazioni e iscrizioni:

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