ALL ON.LE CONSIGLIO DELL ORDINE DEGLI AVVOCATI DI PALERMO. Il/La sottoscritto/a

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1 ALL ON.LE CONSIGLIO DELL ORDINE DEGLI AVVOCATI DI PALERMO Il/La sottoscritto/a curatore del minore nominato con decreto del TRIBUNALE PER I MINORI DEL nato a il, C.F. e con recapito in via _, tel. CHIEDE CHE IL MINORE SIA AMMESSO AL PATROCINIO A SPESE DELLO STATO D.P.R. N. 115 del 30 maggio 2002 Ai sensi dell art. 46 D.P.R. 445/2000 (legge sull autocertificazione) dichiara sotto la propria personale responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di falsa dichiarazione che il minore : è nato a il ha il seguente codice fiscale ha un reddito complessivo non superiore a ,33 (diecimilasettecentosessantasei/33), condizione indispensabile per essere ammesso al PATROCINIO A SPESE DELLO STATO ai sensi del D.P.R. N. 115 del 30 maggio 2002 di avere in corso il seguente GIUDIZIO: di voler instaurare e/o resistere al procedimento infra specificato fondato sui seguenti motivi: che in caso di accettazione dell istanza venga nominato il seguente AVVOCATO iscritto al Consiglio dell Ordine degli Avvocati di Palermo ed inserito nell elenco

2 che in caso di accettazione dell istanza, non intendendo avvalersi della facoltà di nomina di cui sopra, il Consiglio dell Ordine degli Avvocati di Palermo vorrà designare un Avvocato inserito nell elenco. Palermo lì, Il sottoscritto, inoltre, si impegna a comunicare entro 30 (trenta) giorni dalla scadenza del termine di un anno, a far tempo dalla data di presentazione dell istanza o della comunicazione precedente e fino a che il procedimento non sia definito, le eventuali variazioni dei limiti di reddito, verificatesi nell anno precedente, rilevanti ai fini dell ammissione al patrocinio a spese dello Stato. IL SOTTOSCRITTO ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI: FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA ; FOTOCOPIA DEL CODICE FISCALE.

3 ALL ON.LE CONSIGLIO DELL ORDINE DEGLI AVVOCATI DI PALERMO Il/La sottoscritto/a curatore dei minori nominato con decreto del TRIBUNALE PER I MINORI DEL nato a il, C.F. e con recapito in via _, tel. CHIEDE CHE I MINORI SIANO AMMESSI AL PATROCINIO A SPESE DELLO STATO D.P.R. N. 115 del 30 maggio 2002 Ai sensi dell art. 46 D.P.R. 445/2000 (legge sull autocertificazione) dichiara sotto la propria personale responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di falsa dichiarazione che il minore : è nato a il ha il seguente codice fiscale minore : è nato a il ha il seguente codice fiscale minore : è nato a il ha il seguente codice fiscale minore : è nato a il ha il seguente codice fiscale

4 hanno un reddito complessivo non superiore ,33 (diecimilasettecentosessantasei/33) condizione indispensabile per essere ammesso al PATROCINIO A SPESE DELLO STATO ai sensi del D.P.R. N. 115 del 30 maggio 2002 di avere in corso il seguente GIUDIZIO: di voler instaurare e/o resistere al procedimento infra specificato fondato sui seguenti motivi: che in caso di accettazione dell istanza venga nominato il seguente AVVOCATO iscritto al Consiglio dell Ordine degli Avvocati di Palermo ed inserito nell elenco che in caso di accettazione dell istanza, non intendendo avvalersi della facoltà di nomina di cui sopra, il Consiglio dell Ordine degli Avvocati di Palermo vorrà designare un Avvocato inserito nell elenco. Palermo lì, Il sottoscritto, inoltre, si impegna a comunicare entro 30 (trenta) giorni dalla scadenza del termine di un anno, a far tempo dalla data di presentazione dell istanza o della comunicazione precedente e fino a che il procedimento non sia definito, le eventuali variazioni dei limiti di reddito, verificatesi nell anno precedente, rilevanti ai fini dell ammissione al patrocinio a spese dello Stato. IL SOTTOSCRITTO ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI: FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA.

5 il minore : è nato a il ha il seguente codice fiscale il minore : è nato a il ha il seguente codice fiscale

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