Bollettino Ufficiale della Regione Puglia - n. 122 del Il Dirigente della Sezione

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1 57686 DETERMINAZIONE DEL DIRIGENTE SEZIONE STRATEGIE E GOVERNO DELL OFFERTA 20 ottobre 2017, n. 250 Ospedale della Murgia Fabio Perinei sito in Altamura (BA) SS. 96 Km 73. Conferma dell autorizzazione all esercizio per n. 4 p.l. di Terapia Intensiva (UTIR) e di n. 1 p.l. tecnico di Terapia Intensiva (UTIR). Autorizzazione all esercizio di n. 1 posto letto di isolamento (UTIR), n. 2 Sale Operatorie, n. 4 posti letto di Oculistica, n. 15 posti letto di Neurologia e n. 10 posti letto di Urologia, ai sensi dell art. 8, comma 3 della L.R. n. 9/2017. Il Dirigente della Sezione Vista la Legge Regionale 4 febbraio 1997, n. 7 Norme in materia di Organizzazione dell Amministrazione Regionale; Visto l art. 32 della legge 18 giugno 2009, n. 69, che prevede l obbligo di sostituire la pubblicazione tradizionale all Albo ufficiale con la pubblicazione di documenti digitali sui siti informatici; Visto l art. 18 del D. Lgs. n. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali in merito ai Principi applicabili ai trattamenti effettuati dai soggetti pubblici; Vista la Deliberazione di Giunta Regionale n del 28/7/98 e s.m.i.; Vista la Deliberazione di Giunta Regionale n del 4/10/2005; Visto il Decreto del Presidente della Giunta Regionale 22 febbraio 2008 n. 161; Vista la Deliberazione di Giunta Regionale n del 30 luglio 2008; Vista la Determinazione Dirigenziale n. 6 del 19/01/2012 Conferimento incarico di Alta Professionalità Analisi normativa, monitoraggio e gestione autorizzazione ed accreditamento strutture sanitarie pubbliche e private ; Vista la Determinazione Dirigenziale n. 1 del 15/01/2015 di proroga dell incarico di Alta Professionalità Analisi normativa, monitoraggio e gestione autorizzazione ed accreditamento strutture sanitarie pubbliche e private ; Vista la Determinazione del Direttore dell Area Organizzazione e Riforma dell Amministrazione n. 9 del 20/04/2015, ad oggetto riassetto organizzativo dell Area Politiche per la promozione della salute, delle persone e delle pari opportunità ; Visto il Decreto del Presidente della Giunta Regionale 31 luglio 2015 n. 443, ad oggetto Adozione del modello organizzativo denominato Modello Ambidestro per l Innovazione della macchina Amministrativa regionale MAIA. Approvazione Atto di Alta Organizzazione. ; Vista la Deliberazione di Giunta Regionale n del 29/07/2016, di conferimento dell incarico di Dirigente della Sezione Strategie e Governo dell Offerta; Vista la Determinazione del Direttore del Dipartimento Risorse Finanziarie e Strumentali, Personale e Organizzazione n. 16 del 31/03/2017 di conferimento dell incarico di Dirigente del Servizio Accreditamenti e Qualità. In Bari presso la sede della Sezione Strategie e governo dell offerta, sulla base dell istruttoria espletata dal Funzionario, dall Alta Professionalità Analisi normativa, monitoraggio e gestione autorizzazione ed accreditamento strutture sanitarie pubbliche e private e confermata dal Dirigente del Servizio Accreditamenti e Qualità, riceve la seguente relazione. Con Accordo di Programma sottoscritto in data 07/05/1996, in attuazione della Deliberazione di Consiglio regionale n. 1122/90 e della Deliberazione di Giunta Regionale n. 2947/95, la Regione Puglia, il Comune di Altamura e la USL BA/3 hanno autorizzato, per quanto di rispettiva competenza, la realizzazione del nuovo Ospedale della Murgia.

2 57687 Con Decreto del Presidente della Regione n. 109 del 20/03/1997 è stato approvato il surriferito Accordo di Programma. Con Regolamento Regionale 28 dicembre 2012, n. 36 ad oggetto Modifica ed integrazione al Reg. reg. 16 dicembre 2010, n. 18 e s.m.i. di riordino della rete ospedaliera della Regione Puglia all allegato Tabella A, per l Ospedale della Murgia è stata prevista la seguente dotazione di posti letto/discipline: 08 Cardiologia Chirurgia generale Medicina generale Nefrologia Neurologia Ortopedia e traumatologia Ostetricia e ginecologia Pediatria Psichiatria Urologia Terapia intensiva 8 50 Unità coronarica - 56 Recupero e riabilitazione funzionale 4 60 Lungodegenza Neonatologia 6 64 Oncologia - TOTALE 207 Nella dotazione di posti letto della Cardiologia, 4 posti letto sono dedicati all area critica. Nella dotazione di posti letto della Neurologia, 6 posti letto sono dedicati alla stroke unit. I posti letto di Recupero e Riabilitazione funzionale sono dedicati alla riabilitazione cardiologica. Con nota protocollo del 21 marzo 2014, indirizzata all Assessorato Regionale alla Sanità, il Direttore Generale dell ASL BA ha chiesto di individuare, ai sensi della L.R. 8/2004 e successivo Regolamento 3/2005, il Dipartimento competente per la definizione dei pareri necessari all autorizzazione all esercizio e accreditamento della Struttura. Alla data di presentazione della suddetta istanza da parte del Direttore Generale dell ASL BA, la L.R. n. 8 del 28/05/2004 e s.m.i., ad oggetto Disciplina in materia di autorizzazione alla realizzazione e all esercizio, all accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio sanitarie pubbliche e private, all epoca in vigore stabiliva: all art. 3, lettera c) punto 4) che la Regione, con Determinazione Dirigenziale, provvede al rilascio e revoca dei provvedimenti di autorizzazione all esercizio per le strutture sanitarie di propria competenza; all art. 8, commi 1 e 2, che tutti i soggetti che intendono gestire attività sanitaria o socio-sanitaria soggetta ad autorizzazione all esercizio sono tenuti a presentare domanda alla Regione o al Comune, allegandovi il certificato di agibilità e tutta la documentazione richiesta dall ente competente. Il medesimo articolo, al successivo comma 3, stabilisce che alla Regione compete il rilascio dell autorizzazione all esercizio per le strutture sanitarie socio-sanitarie di cui all art. 5, comma 1, lett. b), numero 1.1, tra cui quella oggetto del presente provvedimento. La Regione inoltre, avvalendosi del Dipartimento di Prevenzione dell ASL competente per territorio, verifica ai sensi del successivo comma 5 l effettivo rispetto dei requisiti minimi di cui al regolamento regionale 13 gennaio 2005 n. 3 (Requisiti per autorizzazione e accreditamento delle

3 57688 strutture sanitarie) e successive modificazioni, nonché ogni eventuale prescrizione contenuta nell autorizzazione alla realizzazione, ove prevista, ed in caso di esito positivo di detta verifica rilascia l autorizzazione all esercizio. Con nota prot. AOO/081/1173/APS1 del 25/03/2014, il Servizio Accreditamento e Programmazione Sanitaria (APS) ha invitato il Dipartimento di Prevenzione della ASL BA, ai sensi dell art. 8, comma 5 della L.R. n.8/2004 e s.m.i., ad effettuare idoneo sopralluogo presso il nuovo Ospedale della Murgia di Altamura, al fine di verificare il rispetto dei requisiti minimi di cui al Regolamento Regionale 13 dicembre 2005 n. 3 e s.m.i., previsti per l autorizzazione all esercizio di 207 posti letto, così come risultanti dal R.R. 36/2012. Con nota, a firma congiunta del Direttore del Dipartimento di Prevenzione ed il Direttore Generale dell ASL BA, prot /UOR1 del 17/04/2014, pervenuta al Servizio APS in pari data, è stato trasmesso in allegato il parere reso con nota prot /UOR9 Direz. del 17/04/2014 corredato dei relativi elaborati tecnici (n. 8) con il quale è stato dichiarato conclusivamente che: il P.U.O. Fabio Perinei, ubicato in Altamura S.S. Km. 73,600 possiede i requisiti minimi strutturali, tecnologici ed organizzativi previsti dal Reg. Reg. 3/2005 e ss.mm.ii. ai fini dell autorizzazione all esercizio per un totale complessivo di n. 139 posti letto e annessi servizi sulla base delle indicazioni sopra riportate, allo stato attuale. Con Determina Dirigenziale n. 110 del 18 aprile 2014 ad oggetto Ospedale della Murgia Fabio Perinei sito in Altamura SS. 96 Km 73 Autorizzazione all esercizio per complessivi n. 139 posti letto, ai sensi dell articolo 8, L.R. n. 8 del 28 maggio 2004, il Servizio APS ha autorizzato l esercizio per un totale complessivo di n. 139 posti letto e annessi servizi, secondo l ubicazione ed organizzazione in premessa descritta ed in ogni caso nei limiti di quanto dichiarato ed attestato nel parere reso dal Dipartimento di Prevenzione dell ASL BA con nota prot /UOR9 Direz. del 17/04/2014 corredato dei relativi elaborati tecnici, ossia: 08 Cardiologia 8 09 Chirurgia generale Medicina generale Ortopedia e traumatologia Ostetricia e ginecologia Pediatria Psichiatria Terapia intensiva 4 + n. 1 p.l. tecnico 60 Lungodegenza 12 TOTALE 139 Ad integrazione di quanto trasmesso con la precedente nota prot /UOR9 Direz. del 17/04/2014, con nota a firma congiunta del Direttore SISP Area Nord e del Direttore del Dipartimento di Prevenzione dell ASL BA, prot /UOR9 del 30/04/2014, è stato comunicato il Parere Favorevole al rilascio dell autorizzazione all esercizio dell attività di degenza nefrologica e dialisi ad elevato impegno assistenziale come di seguito: Piano secondo (+2) stralcio 1 Nefrologia: p.l. n 10 Dialisi: posti rene n 16+2 posti rene per acuti. Con Determina Dirigenziale n. 192 del 30/07/2014 ad oggetto Ospedale della Murgia Fabio Perinei sito in Altamura SS 96 Km 73 Autorizzazione all esercizio per n. 10 posti letto di nefrologia, n. 16 posti rene e n. 2 posti rene per acuti, ai sensi dell articolo 8, comma 3 della L.R. n. 8 del 28 maggio il Servizio APS

4 57689 ha rilasciato alla Azienda Sanitaria Locale Bari, in persona del Direttore Generale, con sede legale in Bari, Lungomare Starita n. 6, l autorizzazione all esercizio per n. 10 posti letto di nefrologia, n. 16 posti di dialisi e n. 2 posti rene destinati alle urgenze, ad integrazione dell autorizzazione all esercizio rilasciata con Determina Dirigenziale n. 110 del 18/04/2014 per l Ospedale della Murgia Fabio Perinei, ubicato in Altamura S.S. Km. 73,600;. Con nota prot /9 del 27/10/2014 il Direttore SISP Area Nord e il Direttore del Dipartimento di Prevenzione dell ASL BA hanno comunicato al Settore P.G.S. Ufficio Accreditamenti della Regione Puglia che Nel prosieguo delle attività di verifica, richieste con nota n. AOO_081/1173/APS1 del Regione Puglia Servizio Accreditamento e Programmazione Sanitaria, con verbali di sopralluogo dell e del e, della documentazione in atti unitamente agli elaborati grafici, rappresentativi gli ambienti che si intendono autorizzare al piano terra e al primo piano, appurata la rispondenza del possesso dei requisiti minimi strutturali, impiantistici, tecnologici ed organizzativi, previsti dal R.R. 3/2005 e s.m.i., relativamente a: Servizio di Medicina di Laboratorio, limitata all esame di campioni biologici provenienti dai reparti di degenza del P.U.O., inteso quale laboratorio generale di base; Terapia Intensiva (UTIR): trasferimento dei 4 p.l. (2 stanze con 2 p.l.) già autorizzati, nella sala all uopo destinata, stesso piano 1, con l aggiunta di un ulteriore p.l.; complessivamente n 5 p.l. di degenza comprensivo del p.l. di isolamento più la seconda stanza ad 1 p.l. tecnico di stabilizzazione; Blocco Operatorio: n. 2 sale operatorie in aggiunta alle due già autorizzate con ulteriori 4 postazioni per la preparazione e risveglio degli operandi. Per quanto sopra, Si esprime Parere Favorevole al rilascio dell autorizzazione all esercizio delle attività come di seguito descritto: Piano terra (0): Servizio di Medicina di laboratorio Generale di Base; Piano terra (+ 1): Terapia Intensiva (UTIR): 5 p.l. di degenza comprensivo del p.l. di isolamento più la seconda stanza ad 1 p.l. tecnico per la stabilizzazione, trasferimento dei 4 p.l. (2 stanze con 2 p.l.) già autorizzati, nella sala all uopo destinata, con l aggiunta di un ulteriore posto letto ; Blocco Operatorio: n. 2 sale operatorie in aggiunta alle due già autorizzate con ulteriori 4 postazioni per la preparazione e risveglio degli operandi., allegandovi i sopra citati verbali di sopralluogo. Nel frattempo sono sopravvenuti: la nuova L.R. n. 9/2017 Nuova disciplina in materia di autorizzazione alla realizzazione e all esercizio, all accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio sanitarie pubbliche e private, pubblicata sul B.U.R.P. n. 52 del 02/05/2017 ed entrata in vigore il giorno stesso della sua pubblicazione, la quale ha disposto all art. 31, comma 1, lett. a) l abrogazione della L.R. n. 8/2004 ed ha previsto: - all art. 3, comma 3, lettera c) che il Dirigente della Sezione regionale competente con Determinazione Dirigenziale rilascia e revoca i provvedimenti di autorizzazione all esercizio per le strutture sanitarie e socio-sanitarie di propria competenza e i provvedimenti di accreditamento ; - all art. 8, al comma 3 che Alla Regione compete il rilascio dell autorizzazione all esercizio per le strutture sanitarie e socio sanitarie di cui all articolo 5, comma 3, punto 3.1 ( ), tra cui quella oggetto del presente provvedimento; il Regolamento Regionale 10 marzo 2017, n. 7 ad oggetto RIORDINO OSPEDALIERO DELLA REGIONE PU- GLIA AI SENSI DEL D.M. N. 70/2015 E DELLE LEGGI DI STABILITA MODIFICA ED INTEGRAZIONE DEL R.R. N. 14/2015, ha previsto alla TABELLA C_BIS per l Ospedale della Murgia di Altamura la seguente dotazione di posti letto/discipline:

5 Cardiologia Chirurgia generale Lungodegenti Medicina generale Nefrologia Neonatologia 8 32 Neurologia Oculistica 4 64 Oncologia 4 36 Ortopedia e traumatologia Ostetricia e ginecologia Otorinolaringoiatria Pediatria Psichiatria Recupero e Riabilitazione 8 49 Terapia intensiva 8 50 Unità coronarica 4 43 Urologia 10 TOTALE 228 Con nota prot /UOR 09 DIREZ del 22/09/2017 il Direttore SISP Area Nord e il Direttore del Dipartimento di Prevenzione dell ASL BA hanno comunicato alla scrivente Sezione che Visti gli esiti delle attività di verifica ed esaminati gli atti acquisiti, si esprime giudizio favorevole in relazione al possesso dei requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi di cui al Regolamento Regionale n. 3/05 e s.m.i. propedeutici al rilascio dell Autorizzazione all Esercizio ai sensi della Legge Regionale n. 09/17 dei reparti di Oftalmologia (10 posti letto), Neurologia (15 posti letto di cui 4 riservati alla Stroke Unit) ed Urologia (10 posti letto) presso l Ospedale F. Perinei di Altamura della ASL Bari, il tutto come da planimetrie allegate., allegandovi: 1. l elenco del personale della SSD di Oculistica; 2. i turni di pronta disponibilità della U.O.S.D. Oculistica per la dirigenza e il comparto novembre 2016; 3. l elenco attrezzature della SSD di Oculistica; 4. planimetria Livello + 3 Oculistica; 5. l elenco del personale della S.C. di Neurologia e relativi turni; 6. l elenco attrezzature della S.C. di Neurologia; 7. planimetria Livello + 6 Neurologia; 8. l elenco del personale della S.C. di Urologia e relativi turni; 9. l elenco attrezzature della S.C. di Urologia; 10. planimetria Livello + 3 Urologia. Per tutto quanto sopra esposto, considerato che: - tra i servizi autorizzati all esercizio con D. D. n. 110 del 18 aprile 2014 rientra la U.O.S.D. di Patologia Clinica corrispondente al Servizio di medicina di Laboratorio Generale di Base, già verificato positivamente dal Dipartimento di Prevenzione della ASL BA come da parere comunicato con nota prot /9 del 27/10/2014; - il Reparto di Terapia Intensiva dotato di n. 4 posti letto di degenza e di n. 1 posto letto di stabilizzazione

6 57691 paziente è stato già autorizzato all esercizio con D. D. n. 110 del 18 aprile 2014; che i medesimi posti letto sono stati trasferiti in altre stanze dello stesso Piano + 1 ; - il Regolamento Regionale 10 marzo 2017, n. 7 ad oggetto RIORDINO OSPEDALIERO DELLA REGIONE PU- GLIA AI SENSI DEL D.M. N. 70/2015 E DELLE LEGGI DI STABILITA MODIFICA ED INTEGRAZIONE DEL R.R. N. 14/2015, ha previsto alla TABELLA C_BIS per l Ospedale della Murgia di Altamura n. 4 posti letto di Oculistica, per cui i posti letto autorizzabili possono essere solo quelli numericamente previsti in sede di programmazione così come stabilito dal sopra citato regolamento; si propone ai sensi dell articolo 8, comma 3 della L.R. n. 7/2017, nei confronti dell Azienda Sanitaria Locale Bari, in persona del Direttore Generale con sede legale in Bari, Lungomare Starita n. 6 di: confermare per l Ospedale della Murgia Fabio Perinei l autorizzazione all esercizio per n. 4 posti letto di Terapia Intensiva (UTIR) già autorizzati in altri ambienti del Piano + 1, oltre che per n. 1 posto letto tecnico per la stabilizzazione del paziente; rilasciare per l Ospedale della Murgia Fabio Perinei l autorizzazione all esercizio per: - n. 1 posto letto di isolamento nel Reparto di Terapia Intensiva (UTIR); - ulteriori n. 2 sale operatorie (in aggiunta alle n. 2 già autorizzate) con n. 4 posti letto tecnici per la preparazione e il risveglio degli operandi; - n. 4 posti letto di Oculistica; - n. 15 posti letto di Neurologia di cui n. 4 posti letto riservati alla Stroke Unit; - n. 10 posti letto di Urologia. VERIFICA AI SENSI DEL D. LGS. 196/03 Garanzie alla riservatezza La pubblicazione dell atto all Albo, salve le garanzie previste dalla legge 241/90 in tema di accesso ai documenti amministrativi, avviene nel rispetto della tutela alla riservatezza dei cittadini, secondo quanto disposto dal D. Lgs. 196/03 in materia di protezione dei dati personali, nonché dal vigente regolamento regionale n. 5/2006 per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari. Ai fini della pubblicità legale, l atto destinato alla pubblicazione è redatto in modo da evitare la diffusione di dati personali identificativi non necessari ovvero il riferimento a dati sensibili, qualora tali dati fossero indispensabili per l adozione dell atto, essi sono trasferiti in documenti separati, esplicitamente richiamati. ADEMPIMENTI DI CUI ALLA L.R. 28/01 e successive modificazioni ed integrazioni. Il presente provvedimento non comporta alcun mutamento qualitativo o quantitativo di entrata o di spesa né a carico del Bilancio della Regione né a carico degli Enti per i cui debiti i creditori potrebbero rivalersi sulla Regione e che è escluso ogni ulteriore onere aggiuntivo rispetto a quelli già autorizzati a valere sullo stanziamento previsto dal bilancio regionale. Il Dirigente del Servizio Accreditamenti e Qualità Mauro Nicastro IL DIRIGENTE RESPONSABILE DELLA SEZIONE STRATEGIE E GOVERNO DELL OFFERTA - sulla base delle risultanze istruttorie innanzi illustrate, che qui si intendono integralmente riportate; - viste le sottoscrizioni poste in calce al presente provvedimento dal Funzionario, dall Alta Professionalità

7 57692 Analisi normativa, monitoraggio e gestione autorizzazione ed accreditamento strutture sanitarie pubbliche e private e dal Dirigente del Servizio Accreditamenti e Qualità; - ritenuto di dover provvedere in merito; DETERMINA ai sensi dell articolo 8, comma 3 della L.R. n. 7/2017, nei confronti dell Azienda Sanitaria Locale Bari, in persona del Direttore Generale con sede legale in Bari, Lungomare Starita n. 6 di: confermare per l Ospedale della Murgia Fabio Perinei l autorizzazione all esercizio per n. 4 posti letto di Terapia Intensiva (UTIR) già autorizzati in altri ambienti del Piano + 1, oltre che per n. 1 posto letto tecnico per la stabilizzazione del paziente; rilasciare per l Ospedale della Murgia Fabio Perinei l autorizzazione all esercizio per: - n. 1 posto letto di isolamento nel Reparto di Terapia Intensiva; - ulteriori n. 2 sale operatorie (in aggiunta alle n. 2 già autorizzate) con n. 4 posti letto tecnici per la preparazione e il risveglio degli operandi; - n. 4 posti letto di Oculistica; - n. 15 posti letto di Neurologia di cui n. 4 posti letto riservati alla Stroke Unit; - n. 10 posti letto di Urologia. di notificare il presente provvedimento: - al Direttore Generale l Azienda Sanitaria Locale Bari; - al Sindaco del Comune di Altamura (BA); - al Direttore del Dipartimento di Prevenzione della ASL FG. Il presente provvedimento: a) sarà pubblicato all Albo della Sezione Strategie e Governo dell Offerta/all Albo Telematico (ove disponibile); b) sarà trasmesso al Sezione Comunicazione Istituzionale della Regione Puglia per gli adempimenti di cui all art. 23 del D. Lgs. n. 33/2013; c) sarà trasmesso al Servizio Strategie e Governo dell Assistenza Ospedaliera della Sezione Strategie e Governo dell Offerta; d) sarà trasmesso in copia conforme all originale alla Segreteria della Giunta Regionale; e) sarà disponibile nel sito ufficiale della Regione Puglia (ove disponibile l albo telematico); f) il presente atto, composto da n. 10 facciate, è adottato in originale; g) viene redatto in forma integrale. Il Dirigente della Sezione Giovanni Campobasso

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