(Sezione da compilare solo in caso di ricorso all istituto dell avvalimento) - Impresa ausiliaria - ovvero

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1 ALLEGATO 1 Spett.le Comune di San Mango d Aquino Piazza municipio San Mango d Aquinoa OGGETTO:PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI NUMERO DUE SCUOLABUS NUOVO DI FABBRICA PER LE SCUOLE MATERNE ELEMENTARI E MEDIE - ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E CONNESSA DICHIARAZIONE (gara di appalto del sei febbraio 2010) IMPORTO DELLA FORNITURA A BASE D ASTA ,00 CODICE C.I.G BC appalto n. 1/2009 Il sottoscritto rappresentante (nome, cognome, luogo e data di nascita; nel caso di procuratore è obbligatorio indicare gli estremi della procura) _dell impresa, con sede legale in, tel., telefax, indirizzo di posta elettronica, codice fiscale n., partita IVA n. CHIEDE di partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto come: [ ] impresa individuale [ ] società commerciale; [ ] società cooperativa; [ ] partecipante ad una associazione temporanea di concorrenti: [ ] costituita; [ ] da costituire; [ ] in qualità di mandataria o capogruppo; [ ] partecipante ad un consorzio di concorrenti ex art del codice civile: [ ] costituito; [ ] da costituire; [ ] in qualità di capogruppo; [ ] partecipante ad un gruppo europeo di interesse economico ex decreto legislativo 23 luglio 1991, n. 240: [ ] costituito; [ ] da costituire; [ ] in qualità di capogruppo; [ ] consorzio tra società cooperative di produzione e lavoro; [ ] consorzio tra imprese artigiane; [ ] consorzio stabile. ovvero:mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto; (Sezione da compilare solo in caso di ricorso all istituto dell avvalimento) - Impresa ausiliaria - ovvero 1

2 dichiara ai fini del possesso dei requisiti di qualificazione, intende avvalersi a norma dell art. 49 del d.lgs 163/2206 e s.m.i. dei requisiti propri del seguente soggetto: impresa: con sede in Partita IVA: requisiti: SOA n. rilasciata in data da con scadenza al per kla categoria Classifica a tal fine allega: 1)-dichiarazione sottoscritta da parte dell'impresa ausiliaria attestante: il possesso da parte di quest'ultima dei requisiti generali di cui all'articolo 38 del D.Lgs n. 163/2006, con allegata l attestazione SOA; Che la stessa si obbliga verso il concorrente e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata dell'appalto le risorse necessarie di cui è carente il concorrente; attesta che non partecipa alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell'articolo 34 del D.Lgs n.163/2006 né si trova in una situazione di controllo di cui all'articolo 34, comma 2 del D.Lgs n. 163/2006, con una delle altre imprese che partecipano alla gara; 2)-il contratto, in originale o copia autentica, in virtù del quale l'impresa ausiliaria si obbliga nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell'appalto; 3) nel caso di avvalimento nei confronti di un'impresa che appartiene al medesimo gruppo in luogo del contratto di cui alla lettera f) l'impresa concorrente può presentare una dichiarazione sostitutiva attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo, dal quale discendono i medesimi obblighi previsti al punto 5. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'articolo 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamentenell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. FIRMA N.B.La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identita' del sottoscrittore. dichiarazione ai sensi degli articoli 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità e l uso di atti falsi, sono puniti con le sanzioni penali richiamate nell art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 medesimo: DICHIARA a) che l impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta amministrativa, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di tali situazioni; b) di non trovarsi nelle condizioni previste dall art. 38, lettere d), e), f), g), h) i) l) m) del D.Lgs. n. 163/2006; c) di non trovarsi nelle condizioni previste dall art. 38 lett. b) e c) del D. Lgs. n.163/2006; La dichiarazione deve riferirsi a tutti i soggetti indicati dal suddetto art. 38 lett. b) e c) (vale a dire: titolare e direttore tecnico per le imprese individuali; soci e direttore tecnico per società in nome collettivo o in accomandita semplice; amministratori muniti di rappresentanza e direttore tecnico per gli altri tipi di società utilizzare il fac-simile Allegato 1A) d) che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando, (indicare i nominativi e qualifiche) 2

3 non ricorrono le condizioni di cui al comma 1 lett. c) del medesimo art. 38 del D Lgs. n.163/2006; che non esistono soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando; e) ai sensi dell art. 38, comma 2, del D. Lgs. n. 163/2006: che nei propri confronti non sono state emesse sentenze di condanna con il beneficio della non menzione nei certificati del casellario giudiziale le seguenti condanne per le quali si è beneficiato della non menzione nei certificati del casellario giudiziale: ) f) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di per la seguente attività e che i dati dell iscrizione sono i seguenti (per le ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica data di nomina del legale rappresentante titolare, soci, amministratori muniti di poteri di rappresentanza, direttori tecnici e soci accomandatari, ivi compresi i soggetti cessati dalla carica nel triennio precedente alla data di pubblicazione del presente disciplinare (indicare i nominativi, le date di nascita, indirizzo e codice fiscale): g) che l idoneità finanziaria ed economica dell impresa è attestata dai seguenti due Istituti di credito, operanti negli Stati membri dell Unione europea h) che ai fini dell attestazione della capacità tecnica si riporta l elenco delle forniture prestate negli ultimi tre anni con l indicazione degli importi, per totale complessivo pari o superiore a ,00, delle date e dei destinatari pubblici o privati delle forniture stesse. In caso di costituende associazioni temporanee di imprese il valore di ,00 è riferito a tutte le imprese (mandanti e mandataria): i) nel caso di concorrente stabilito in altri Stati aderenti all Unione Europea: di possedere i requisiti prescritti per la qualificazione e la partecipazione delle imprese italiane alle gare, e a tal fine, ai sensi dell art. 47, comma 2, del D.Lgs. n. 163/2006 allega la seguente documentazione: jj) che il numero di fax al quale vanno inviate eventuali richieste e comunicazioni è il seg.e ; 3

4 k) di aver preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; l) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando, nel disciplinare di gara e nel capitolato speciale d oneri; m) che nel redigere l offerta si è tenuto conto degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori, nonché delle condizioni di lavoro e che ciò non ostacola l applicazione delle disposizioni di cui all art. 87 del D.lgs , n. 163 e successive modificazioni. n) nel caso di imprese che occupano non più di 15 dipendenti e da 15 fino a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000): di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99; nel caso di imprese che occupano più di 15 dipendenti e da 15 fino a 35 dipendenti che abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000): di essere assoggettato agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla Legge n. 68/1999 e di ottemperare ed assolvere agli obblighi della suddetta legge; o) nel caso di Società Cooperative: che l impresa è iscritta nell apposito registro della Prefettura competente; che l impresa non è tenuta all iscrizione dell apposito registro della Prefettura competente; p) nel caso di consorzi di cui all art. 34, comma 1, lett. b) del D. Lgs. 163/2006: - di individuare, in qualità di consorziati esecutori della fornitura, le seguenti imprese (indicare denominazione, ragione sociale e sede): _- che l elenco di tutte le imprese facenti parte del consorzio, alle quali è fatto divieto di partecipare in qualsiasi altra forma alla gara è il seguente (indicare denominazione, ragione sociale e sede): che il Consorzio intende eseguire in proprio la fornitura; q) di applicare, nel caso di consorzi ordinari di cui all articolo 34 comma 1 lettera e) e di soggetti che abiano stipulato il contratto di GEIE e di società consortili, le disposizioni di cui all art. 37 del D. Lgs 163/2006; r) che il/i legale/i rappresentante/i riveste/ono cariche con poteri di rappresentanza nelle seguenti imprese: (indicare denominazione, ragione sociale e sede): ss) di non trovarsi nello stato di impresa controllante e/o controllata ai sensi dell art del Codice Civile (qualora l impresa si trovasse nello stato di impresa controllante e/o controllata ai sensi dell art del Codice Civile): che l elenco delle imprese controllanti e/o controllate è il seguente (indicare denominazione, ragione sociale e sede): tt) che l impresa si impegna a rispettare tassativamente i contratti collettivi nazionali di lavoro e di settore, gli accordi sindacali integrativi, le norme sulla sicurezza dei lavoratori nei luoghi di lavoro e tutti gli adempimenti di legge nei confronti dei lavoratori dipendenti o soci, nonché l avvenuto adempimento all interno della propria azienda, degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; u) che il Contratto Collettivo Nazionale applicato ai lavoratori dipendenti è il seguente: e che la posizione INAIL è la seguente Sede INAIL competente ; la posizione INPS è la seguente Sede INPS competente ; il numero dei dipendenti è il seguente. 4

5 v) che l impresa è in regola, alla data di pubblicazione del presente bando, con il versamento dei contributi previdenziali e dei contributi assicurativi obbligatori per gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali dei propri dipendenti; w) che il Documento unico di regolarità contributiva (Durc) recante data non anteriore a mesi tre è allegato alla documentazione di gara; x) di essere in possesso di certificazione del sistema di qualità aziendale, in corso di validità, basata su norme europee in materia e certificati da organismi conformi alle serie delle norme europee relative alla certificazione. Luogo e data IL DICHIARANTE timbro e firma) Per le sole costituende riunioni temporanee di imprese, di cui all art. 37 del D. Lgs. n. 163/2006: Di voler costituire, in caso di aggiudicazione, associazione temporanea di cui all art. 37, comma 8, del D.Lgs. n. 163/2006, qualificandosi come impresa Capogruppo ed indicando, quali mandanti le seguenti imprese: L impresa capogruppo Le imprese mandanti Il sottoscritto/sottoscritti autorizza/autorizzano espressamente la stazione appaltante al trattamento deidati personali riportati sia nella istanza, sia in tutta la documentazione ad essa allegata, limitatamente a tutti gli adempimenti inerenti alla gara in oggetto e dichiara/dichiarano altresì di essere informato/informati, ai sensi dell art.13 D. Lgs. 196/2003, che: - il trattamento di detti dati è necessario, ai sensi della vigente normativa in materia di appalti pubblici,per la partecipazione alla presente gara ed avverrà presso la Stazione Appaltante con l utilizzo di procedure anche informatiche nei modi e termini necessari a perseguire le predette finalità, anche per l eventuale comunicazione a terzi nel caso di richiesta di accesso agli atti della procedura e/o nel caso di controlli da parte di Autorità e/o aventi titolo; - il conferimento dei dati richiesti è indispensabile, a pena di esclusione dall appalto, per l espletamento della gara in oggetto; - sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 D.Lgs. 30/06/2003 n. 196; - il titolare del trattamento cui possono rivolgersi per l esercizio dei propri diritti è il responsabile del procedimento della presente procedura Data e luogo Il sottoscritto/sottoscritti N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documenti di identità del/dei sottoscrittore/i.le dichiarazioni di cui al punto c) devono essere rese anche dai soggetti previsti dall art. 38, comma 1, lettere b) e c) del D. Lgs. n. 163/2006 e devono essere redatte, preferibilemnte, in conformità al modello 5

6 Allegato 1A di seguito riportato 6

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