FORUM P.A. SANITA' 2001

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Gilberta Di Giovanni
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1 FORUM P.A. SANITA' 2001 Azienda U.S.L. TA/1 Taranto Sviluppo Sistemi Informatici Il CUP telematico direttamente accessibile dagli Studi Medici e dalle Farmacie del territorio Parte 1: Anagrafica Titolo del Progetto: Il CUP telematico direttamente accessibile dagli Studi Medici e dalle Farmacie del territorio. Amministrazione proponente: Azienda U.S.L. TA/1 Taranto Unità organizzativa: Sviluppo Sistemi Informatici Indirizzo: Viale Virgilio, 31 Taranto Sito web: Indirizzo internet dove esiste una descrizione del progetto: Referente Nome e Cognome: Dr. Vito Armenise Funzione: Direttore Generale Ente:Direzione Generale Telefono: Fax: Parte 2: Aspetti generali 2.1 Area di intervento (max due risposte) Qualità/Organizzazione Miglioramento della gestione Miglioramento del rapporto con l utenza X Miglioramento dell assistenza X Miglioramento dell accesso ai servizi/strutture Integrazione struttura/territorio, coordinamento Informazione/prevenzione Altro (specificare) 2.2 Progetto: realizzato X in corso di realizzazione 2.3 Descrizione sintetica del progetto (max 15 righe) Il nuovo modello organizzativo del Sistema Sanitario Nazionale evidenzia la criticità del ruolo del Medico di Base quale filtro della domanda di prestazioni sanitarie ed agente per conto degli assistiti. In particolare al medico di base viene sempre più affidato il compito di regolare ed individuare il percorso terapeutico più opportuno e di agevolare l accessibilità ai servizi sanitari. In questo scenario, in cui è auspicabile la massima sinergia tra operatori sanitari ed Aziende Sanitarie, l Azienda U.S.L. TA/1 Taranto ha attivato dal novembre 1998 la procedura FARMACUP e dal dicembre 2000 la procedura MEDCUP. 2.4 Motivazioni Fornire al cittadino/utente punti di accesso alla prenotazione dei servizi facilmente raggiungibili dall abitazione o dal luogo di lavoro. Dare la possibilità da uno qualsiasi dei punti di prenotazione situati nel territorio di poter accedere a tutti i servizi ambulatoriali dell Azienda U.S.L. TA/1 - Taranto. Fornire ai cittadini della provincia un sistema unitario di accesso, visibile e quindi facilmente acquisibile in termini di abitudini comportamentali. Valorizzare il compito del Medico di Base nel ruolo sia di interprete delle necessità degli assistiti che di collettore verso i servizi pubblici operanti sul territorio. Fornire al Medico di Base e al Farmacista l immediata ed aggiornata informazione dell offerta di servizi sanitari pubblici presenti nel territorio.

direttamente accessibile dagli Studi Medici e dalle Farmacie del territorio. Amministrazione proponente: Azienda U.S.L.

2 2.5 Soggetti destinatari Medici di Base Farmacisti

3 2.6 Caratteristiche del progetto (max 20 righe) La soluzione adottata dall Azienda USL TA/1 Taranto prende spunto dall architettura ormai consolidata dagli Internet Service Provider. Tale soluzione consente ai medici/farmacisti di accedere al servizio prenotazione tramite rete telefonica generale, analogica o ISDN. Le tecnologie utilizzate consentono di creare una infrastruttura Intranet comunque nel rispetto dei vincoli di sicurezza richiesti. La chiamata dell utente viene instradata dalla rete telefonica e raggiunge l access server attraverso un collegamento ISDN. L access server riceve la chiamata e autorizza l accesso sulla base di politiche definite dall amministratore a livello centralizzato. L access server, quindi, mette in comunicazione il client con l application server. Il client, una volta autenticato dall application server, accede all applicazione che gli è stata assegnata dall amministratore. L applicazione risiede e viene eseguita sull application server e scambia con la stazione di lavoro client le immagini, l input di tastiera e mouse nonché le stampe. Una volta chiusa l applicazione l application server chiude la sessione rendendola disponibile ad altri eventuali utenti. La rete di accesso impiega la rete telefonica analogica (PSTN) o digitale (ISDN). L uso di linee commutate comporta il notevole vantaggio di contenere i costi di comunicazione poiché tali costi sono in relazione con l effettivo utilizzo delle linee. 2.7 Finalità Migliorare il Servizio al Cittadino Valorizzare le strutture sanitarie pubbliche dell Azienda U.S.L. TA/1 - Taranto Agevolare il monitoraggio, in tempo reale, della domanda sanitaria, per finalizzare gli interventi sanitari Migliorare la comunicazione con il Medico di Base (~600 nell Azienda U.S.L. TA/1) 2.8 Obiettivi Ridurre le code di assistiti agli sportelli dei principali presidi sanitari: Ospedali e Poliambulatori Raggiungere la ripartizione equilibrata dei carichi erogativi fra servizi omogenei Far interagire direttamente il medico prescrittore / farmacista con l anagrafica regionale degli assistiti aggiornata in tempo reale Far operare costantemente questi operatori sanitari con la normativa vigente nazionale e regionale 2.9 Vantaggi attesi Valorizzazione dei servizi al Cittadino Contestuale contenimento dei costi sanitari Monitoraggio delle attività sanitarie Monitoraggio della spesa indotta da ciascun medico di base Riduzione e/o ottimizzazione delle liste di attesa grazie alla capacità critica del medico a valutare l urgenza della prestazione Risultati conseguiti Razionalizzare l utilizzo delle strutture sanitarie Conseguire un maggior impegno sociale Medici e Farmacisti di assistiti che risiedono in Comuni carenti di strutture sanitarie pubbliche Aumentare la fiducia del cittadini nei confronti dei medici di base e delle strutture sanitarie pubbliche. Parte III: Aspetti specifici 3.1 Risorse Indicare le risorse assegnate al progetto: finanziarie Progetto in estensione ad un contratto preesistente di Cup provinciale. personale Farmacisti e Medici di Base.

Le tecnologie utilizzate consentono di creare una infrastruttura Intranet comunque nel rispetto dei vincoli di sicurezza richiesti.

4 3.2 Soggetti coinvolti (partnership) Indicare se il progetto ha previsto la partecipazione di più soggetti istituzionali Federfarma Sindacati dei Medici di Base 3.3 Stato di realizzazione Indicare le fasi di realizzazione in cui è articolato il progetto Presentazione del progetto ai diversi attori coinvolti Allestimento infrastruttura hardware Formazione personale coinvolto Affiancamento di istruttori in Farmacia e presso gli studi medici Monitoraggio continuo dell attività e delle proposte che intervengono da questi operatori Indicare lo stato di attuazione A regime con i farmacisti Sperimentale con i medici di base 3.4 Realizzazione Il progetto promosso dall Unità organizzativa Sviluppo Sistemi Informatici ha visto il coinvolgimento iniziale dei presidi sanitari che dovevano interagire in termini di supporto con i nuovi operatori (Medici di Base e Farmacisti); sono stati convocati i sindacati dei medici e Federfarma a cui presentare l iniziativa. Dopo una fase iniziale di sperimentazione su poche farmacie il progetto è stato allargato a tutte le farmacie dei Comuni nei quali l Azienda U.S.L. TA/1 Taranto non è presente e ad altre che hanno voluto aderire all iniziativa. Dal dicembre 2000 anche i medici di base sono stati coinvolti e dopo i primi mesi di sperimentazione l obiettivo sarà di allargare il servizio a tutti i ~600 medici di base della provincia con l ambizione di far ritornare agli stessi il referto degli esami di laboratorio, quindi integrazione Cup, laboratorio analisi e studio del medico di base. 3.5 Utilizzo nuove tecnologie Indicare se il progetto ha richiesto l utilizzo di nuove tecnologie Si veda Comunicazione interna Incontro con esponenti di Federfarma Incontro con sindacati di categoria dei Medici di Base Incontro con farmacisti e medici di base 3.7 Formazione personale Corsi di formazione individuali e di gruppo per i farmacisti/medici/associazioni di medici che aderiscono al progetto. Obiettivi di tali corsi è stato quello di fornire, a farmacisti e medici di base, una panoramica sulla infrastruttura che collega i nuovi operatori al sistema Cup aziendale e di renderli autonomi sull applicativo utilizzato. 3.8 Comunicazione/partecipazione Comunicati stampa Comunicati alla cittadinanza Aggiornamento della carta dei servizi 3.9 Monitoraggio e valutazione a) Indicare quali sono gli strumenti di valutazione e monitoraggio previsti Statistiche di attività per operatore Statistiche sul numero di prenotazioni andate a buon fine

personale coinvolto Affiancamento di istruttori in Farmacia e presso gli studi medici Monitoraggio continuo dell attività e delle proposte che intervengono da questi operatori Indicare lo stato di

5 Statistiche di accesso al sistema tramite monitoraggio della rete e dell application server b) indicare se sono previsti sistemi di incentivazione legati ai risultati Al momento per i farmacisti assenza di sistemi di incentivazione Al momento per i medici che partecipano alla fase sperimentale assenza di sistemi di incentivazione A regime sarà raggiunto un accordo con i sindacati dei medici di base per riconoscere, a ciascun medico, un tot a ogni prenotazione andata a buon fine in termini di erogazione Sostenibilità organizzativa Il nuovo personale coinvolto nell attività di prenotazione è un valido interlocutore sanitario L integrazione con CUP geografici è garantita da tecnologie ormai consolidate

un accordo con i sindacati dei medici di base per riconoscere, a ciascun medico, un tot a ogni prenotazione andata a buon fine in termini di erogazione. 3.

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