Esercizi a domicilio dopo intervento di protesi totale di anca

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1 DIPARTIMENTO della RIABILITAZIONE e della DISABILITA Direttore: Dott.ssa Valeria LEONI S.C. MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA Esercizi a domicilio dopo intervento di protesi totale di anca Si consiglia di svolgere il programma di seguito illustrato secondo le indicazioni del fisiatra o del fisioterapista. Nel caso di insorgenza di qualche problema (es. dolore ) o dubbio sugli esercizi,sospendere il programma e contattare lo specialista di riferimento. Eseguire gli esercizi mantenendo una corretta respirazione con adeguate pause tra una serie e l altra. Esercizi da eseguire al domicilio nella fase di stabilizzazione dell intervento di protesi d anca.

2 POSIZIONE SUPINA (a pancia in su) Esercizio 1 Posizione di partenza: arti inferiori estesi, piedi a martello con punte dritte verso il soffitto Piegare attivamente anca e ginocchio dell arto operato fino e non oltre l angolo retto della coscia (90 ) Esercizio 2 Posizione di partenza: arti inferiori estesi, leggermente divaricati, piedi a martello con punte dritte verso il soffitto Aprire l arto operato strisciando sul lettino con ginocchio esteso. con attenzione a non chiudere completamente gli arti (non superare la linea mediana del corpo)

3 POSIZIONE SUPINA (a pancia in su) Esercizio 3 Posizione di partenza: arto inferiore sano piegato con piede appoggiato su lettino, arto operato esteso con piede a martello, punta dritta verso il soffitto Sollevare l arto operato a ginocchio esteso fino a livello dell altro Numero ripetizioni Numero di serie Esercizio 4 Posizione di partenza: arto inferiore operato esteso con piede a martello e punta dritta verso il soffitto, arto sano tenuto piegato sul torace Mantenendo tale posizione, schiacciare per 10 secondi il ginocchio dell arto operato sul lettino Numero ripetizioni Numero di serie

4 POSIZIONE SUPINA (a pancia in su) Esercizio 5 Posizione di partenza: arti inferiori piegati e leggermente divaricati, con piedi appoggiati sul lettino Aprire in fuori le ginocchia mantenendo la posizione per 10 secondi Esercizio 6 Posizione di partenza: cuscino tondo o due cuscini arrotolati posti sotto le ginocchia piegate, un pesetto (min. 1 kg) alla caviglia Estendere il ginocchio dell arto operato, senza staccarlo dal cuscino, tenendo il piede a martello

5 POSIZIONE SUPINA (a pancia in su) Esercizio 7 Posizione di partenza: come in esercizio 6 Sollevare il bacino dal letto stringendo le natiche (fare leva sul cuscino) Mantenere la posizione per 10 secondi Esercizio 8 IL PONTE Variante dell esercizio precedente Posizione di partenza: con ginocchia leggermente aperte e piegate, piedi appoggiati sul lettino Sollevare il bacino dal letto stringendo le natiche Mantenere la posizione per 10 secondi

6 POSIZIONE SUPINA (a pancia in su) Esercizio 9 Posizione di partenza: come in esercizio 6 Espirando, far scivolare le mani verso le ginocchia e sollevare capo e spalle Mantenere la posizione per 5 secondi respirando liberamente

7 POSIZIONE SUL FIANCO SANO Si premette che il raggiungimento di tale posizione è subordinato al parere favorevole del chirurgo Per girarsi sul fianco è necessario prima mettere un cuscino tra gli arti inferiori: cio evita una loro eccessiva sovrapposizione che metterebbe a rischio la protesi. Esercizio 10 Posizione di partenza: girati sul fianco sano con cuscino tra gli arti inferiori, arto sano leggermente piegato sul letto, arto operato esteso in linea con il tronco Portare in alto l arto operato con ginocchio esteso e piede a martello dritto in a- vanti

8 POSIZIONE PRONA (a pancia in giù) Il raggiungimento di tale posizione è subordinato al parere favorevole del chirurgo Per mettersi proni è necessario prima girarsi sul fianco sano come da indicazioni e precauzioni precedenti: per completare il passaggio a pancia in giù potrebbe essere necessario l aiuto di un familiare. Tolto il cuscino tra gli arti è consigliabile metterne uno di medio spessore sotto l addome per evitare di inarcare la schiena (iperlordosi lombare) durante l esecuzione degli esercizi. Esercizio 11 Posizione di partenza: prona Sollevare quanto possibile l arto operato esteso senza inarcare la schiena

9 POSIZIONE PRONA (a pancia in giù) Esercizio 12 Posizione di partenza: prona, ginocchio dell arto operato piegato ad angolo retto (90 ) Sollevare il bacino dal letto stringendo le natiche (fare leva sul cuscino) Mantenere la posizione per 10 secondi SEDUTI Esercizio 13 Posizione di partenza: seduti sul letto o sul tavolo con pesetto (min. 1 kg) alla caviglia dell arto operato Con piede a martello estendere il ginocchio sollevando la gamba Mantenere la posizione per 5 secondi

10 IN PIEDI Esercizio 14 Posizione di partenza: in piedi su un rialzo, con eventuale pesetto alla caviglia dell arto operato, mani appoggiate ad un tavolo Estendere indietro l arto operato con piede a martello, facendo attenzione a non inarcare la schiena Numero ripetizioni: Esercizio 15 Posizione di partenza: come sopra Piegare il ginocchio dell arto operato ad angolo retto e portare indietro la coscia mantenendo il ginocchio piegato (attenzione a non inarcare la schiena) Numero ripetizioni: Numero di serie:

11 IN PIEDI Esercizio 15 Posizione di partenza: come sopra Aprire lateralmente l arto operato con ginocchio esteso, piede a martello e punta in avanti (attenzione a non inclinare il busto e non alzare il fianco) Esercizio 17 Posizione di partenza: in piedi, eventualmente su una gommapiuma/spessore comprimibili alti circa cm) con le mani appoggiate ad un tavolo (se necessario) Sollevare alternativamente un arto da terra come a salire un gradino

12 CYCLETTE Esercizio 18 Alzare il sellino per evitare una flessione dell anca superiore all angolo retto (90 ) nella pedalata Avvicinarsi alla cyclette con l arto operato Scavalcare il corpo della cyclette portando bene il ginocchio in fuori Appoggiare sul pedale il piede dell arto sano per salire sul sellino Tempo di esercizio: Ripetizioni giornaliere: Buon lavoro! A cura di: Bruna Grecchi, Paola Corradino, Daniela Raso, Elena Tamburini Si ringrazia Irene Corio per la collaborazione alle foto Contributo al progetto grafico e Stampa: Ufficio Stampa ASL 4 Chiavarese - CGardella