Centro Regionale di riferimento per lo studio, la diagnosi e la cura dell ADHD

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1 AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALE CIVILE DI LEGNANO Ospedali: Legnano - Cuggiono - Magenta - Abbiategrasso Centro Regionale di riferimento per lo studio, la diagnosi e la cura dell ADHD Responsabile: Dr.ssa ERNESTA RICOTTA

2 OPERATORI COINVOLTI Neuropsichiatra Infantile Psicologo Terapista della Neuro e Psicomotricità dell Età Evolutiva

3 MODALITA DI ACCESSO Impegnativa Pediatra Prima visita sospetto ADHD Prenotazione presso il CUP o numero verde Corsia preferenziale (2 prime visite ogni primo giovedì del mese)

4 CONTATTI Sede Centro Regionale presso S.S.N.P.I.A. Via Ferraris, 33 Legnano Orari apertura segreteria: Dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore Tel Fax

5 OPERATORI COINVOLTI Medico 10 ore mensili Psicologo 40 ore mensili TeNPEE 20 ore mensili Personale aggregato al progetto regionale: Introduzione del parent training nell ambito di un approccio neuropedagogico multidimensionale è in via di assunzione

6 A CHI CI RIVOLGIAMO Bambini in età di scuola materna e scuola primaria (primo e secondo grado) affetti da: - Disturbi dell attenzione - Iperattività - Disturbi del comportamento Indipendentemente dal territorio di residenza (centro a valenza sovrazonale)

7 PRESTAZIONI EROGATE Visita neuropsichiatrica infantile (prima visita e successivi controlli) Valutazione neuropsicologica: - Raccolta informazioni fonti multiple (Conners genitori e insegnanti) - Batteria ANT - Livello cognitivo (scale Weschler) - Eventuali approfondimenti per comorbidità (DSA, DOP, disturbi d ansia e disturbi della condotta)

8 ITER DIAGNOSTICO In accordo alle linee guida: Valutazione neurologica Esecuzione di accertamenti neurofisiologici in base ai dati dell esame neurologico Somministrazione protocollo diagnostico per l attenzione Test di livello (WIPPSI WISC III)

9 ITER DIAGNOSTICO Interviste strutturate a genitori e insegnanti Batteria diagnostica per DSA ( Prove MT, DDE, BDE) Batteria diagnostica per problematiche psichiatriche (test proiettivi: prove carta-matita, Blacky, Rorschach)

10 CENTRI REGIONALI DI RIFERIMENTO 18 CENTRI IN LOMBARDIA CHE PARTECIPANO AL PROGETTO REGIONALE CONDIVISIONE PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI PER L ADHD IN LOMBARDIA CENTRO DI RIFERIMENTO DI LEGNANO Responsabile: Dr.ssa Ernesta Ricotta

11 INTERVENTI TERAPEUTICI La terapia si basa su un approccio multimodale che combina interventi psicosociali con terapie mediche. I genitori, gli insegnanti e lo stesso bambino devono essere sempre coinvolti nella messa a punto di un programma terapeutico, individualizzato sulla base dei sintomi più severi e dei punti di forza. PARENT TRAINING COUNSELING AGLI INSEGNANTI INTERVENTO PSICOMOTORIO IN ETA PRESCOLARE INTERVENTI METACOGNITIVI E DI AUTOCONTROLLO INTERVENTO FARMACOLOGICO (METILFENIDATO O ATOMOXETINA)

12 SCOPI DEGLI INTERVENTI TERAPEUTICI Migliorare le relazioni interpersonali con genitori, fratelli, insegnanti, coetanei Diminuire i comportamenti dirompenti ed inadeguati Migliorare le capacità di apprendimento scolastico Aumentare le autonomie e l autostima Migliorare l accettabilità sociale del disturbo e la qualità di vita dei bambini affetti

13 CONSIGLI UTILI Essere dei bravi osservatori Potenziare il numero di interazioni positive col bambino Dispensare rinforzi sociali o materiali in risposta a comportamenti positivi del bambino Ignorare i comportamenti lievemente negativi Aumentare la collaborazione dei bambini usando comandi più diretti, precisi e semplici

14 PROGETTI INNOVATIVI Progetto Regionale (ente capofila A.O. Brescia) Condivisione percorsi diagnostico-terapeutici per l ADHD in Lombardia Prevede la definizione di modalità comuni di valutazione e intervento, l attuazione di percorsi formativi rivolti a pediatri, insegnanti e famiglie, l attivazione di un registro dati regionale.

15 PROGETTI INNOVATIVI Progetto regionale a valenza aziendale (ente capofila A.O. Salvini) Introduzione del parent training nell ambito di un approccio neuropedagogico multidimensionale

16 PROGETTI INNOVATIVI Obiettivo è ampliare e completare l offerta terapeutica per i soggetti con ADHD, assicurando a tutti i pazienti una terapia basata su un approccio multidimensionale. Il parent training garantisce che i genitori collaborino al progetto terapeutico diventando una risorsa promotrice di cambiamento.

17 PROGETTI INNOVATIVI Si articola in dieci incontri di gruppo a cadenza quindicinale nei quali si forniscono alle famiglie strategie educative da applicare a domicilio.

18 PROGETTI INNOVATIVI INCONTRO 1: Perché i bambini si comportano male? INCONTRO 2: Fate attenzione! INCONTRO 3: Come incrementare l obbedienza e il comportamento indipendente INCONTRO 4: Quando gli elogi non bastano

19 PROGETTI INNOVATIVI INCONTRO 5: Sistema della pausa e altri metodi di disciplina INCONTRO 6: Estendere la pausa ad altri comportamenti inadeguati INCONTRO 7: Anticipare il problema: gestire il bambino in luoghi pubblici

20 PROGETTI INNOVATIVI INCONTRO 8: Migliorare la condotta scolastica da casa: resoconto scolastico giornaliero INCONTRO 9: Gestire i futuri problemi di comportamento INCONTRO 10: Fase di mantenimento e incontri di controllo