ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE

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Chiara Sacchi
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DISTRETTO SCOLASTICO N. 29 ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE Scuola dell infanzia primaria secondaria di primo grado ROCCA IMPERIALE-MONTEGIORDANO-CANNA-NOCARA FEDERICO II Tel. 0981/93.63.58 Fax 0981/93.

1 DISTRETTO SCOLASTICO N. 29 ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE Scuola dell infanzia primaria secondaria di primo grado ROCCA IMPERIALE-MONTEGIORDANO-CANNA-NOCARA FEDERICO II Tel. 0981/ Fax 0981/ C.F.: Cod. Meccan.: CSIC CODICE UNIVOCO: UFP1EK NOME DELL UFFICIO: Uff_eFatturaPA csic850007@istruzione.it web: Via Castello Aragona, ROCCA IMPERIALE (CS) GAF PROT. N.124-C4 Rocca Imperiale IL DIRIGENTE SCOLASTICO VISTA la nota M.I.U.R. prot del 01 / 09 / 2016, contenente le indicazioni operative in materia di supplenze al personale docente, educativo ed ATA; CONSIDERATO RILEVATA he, ell ipotesi di esauri e to delle graduatorie d Istituto della provi ia di Cose za dei docenti di sostegno per la scuola secondaria di I grado classe di concorso AD00, è necessario procedere all i dividuazio e di do e ti supple ti aventi titolo di accesso al predetto insegnamento. la necessità di procedere alla produzione di una graduatoria considerando le domande di messa a disposizione relative alla classe di concorso AD00; TENUTO CONTO delle domande, dei candidati in possesso del titolo di specializzazione sul sostegno, già pervenute e depositate agli atti di questo Istituto; DISPONE Che a partire dalla data di pubblicazione del presente bando sia possibile presentare presso Questa Istituzione Scolastica domanda di messa a disposizione relativa alla classe di concorso AD00 Sostegno utilizzando esclusivamente il modello allegato al presente dispositivo. Le domande dovranno pervenire entro le ore 13:00 del ( non fa fede il timbro postale) utilizzando le seguenti modalità di invio: - Posta Elettro i a utilizza do l i dirizzo ail csic850007@istruzione.it - Posta elettronica certificata utilizza do l i dirizzo ail certificata csic850007@pec.istruzione.it - Posta tradizionale e o raccomandata indicando nella sezione del destinatario i seguenti dati ISTITUTO COMPRENSIVO ROCCA IMPERIALE MONTEGIORDANO Via castello Aragona n Rocca Imperiale (CS); - Consegna a mano del modello di domanda presso gli uffici di segreteria. Qualora gli i teressati s elga o l i vio tele ati o della do a da la ail di trasmissione dovrà riportare il seguente oggetto: MAD AS CLASSE DI CONCORSO AD00 SOSTEGNO. Le istanze pervenute nei tempi e nei modi sopraindicati saranno esaminate entro il data in cui sarà presumibilmente pubblicata la graduatoria, per la cui produzione saranno utilizzate le disposizioni contenute nel D.M Le domande pervenute oltre la data di scadenza riportata nel presente atto saranno ritenute valide ed inserite in coda in base alla data di arrivo. Copia del presente dispositivo è inviato, per la massima diffusione, a tutte le scuole della provincia di Cose za e pu li ato all al o o li e dell Istituto Il Dirigente Scolastico Prof. Gia ar o D A rosio Firma autografa sostituita a mezzo stampa ex art. 3 comma 2 D.lgs39/93

2 Al Dirigente Scolastico Dell Istituto Comprensivo Rocca Imperiale Montegiordano Oggetto: Domanda di messa a disposizione per eventuale supplenza a.s. 2016/2017 Classe di concorso AD00 Sostegno..l.sottoscritt..... nat a... Prov. il / /..e residente a.. via...; consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 SEZIONE A1 - DICHIARAZIONE TITOLI DI STUDIO DI ACCESSO (LETTERA A TABELLA DI VALUTAZIONE B) D.M. 353/14 a) Titolo di studio anno accademico/scolastico di conseguimento data di conseguimento / / presso votazione / Elenco del sostegno Tipologia di posto richiesta in funzione della specializzazione posseduta Monovalente Monovalente Monovalente Polivalente Psicofisici Vista Udito Scuola media M N O P Titolo di accesso: Diploma di specializzazione per il sostegno art. 325 comma 3 D.L. 16/04/94 n. 297 D.M. 26/05/1998 D.M. 20/02/2002 (corso universitario 800 ore) conseguito il - - presso

3 SEZIONE B - DICHIARAZIONE ALTRI TITOLI DI STUDIO, ABILITAZIONI E IDONEITA NON SPECIFICI (LETTERA B DELLA TABELLA DI VALUTAZIONE B) D.M. 353/14 1a) Titolo di studio di livello pari o superiore a quello di accesso all insegnamento data di conseguimento / / presso 1b) Superamento di altri concorsi, per titoli ed esami o altri esami anche ai soli fini abilitativi relativi ad altre classi di concorso o ad altri posti data di conseguimento / / presso SEZIONE C - DICHIARAZIONE ALTRI TITOLI CULTURALI E PROFESSIONALI (LETTERA C DELLA TABELLA DI VALUTAZIONE B MASSIMO 22 PUNTI) D.M.353/14 1) Dottorato di Ricerca (10) (si valuta un solo titolo) data di conseguimento / / presso 2) Diploma di specializzazione pluriennale; diploma di specializzazione sul sostegno (10) (10a)(si valuta un solo titolo a parte quello relativo al sostegno) data di conseguimento / / presso 3) Diploma di perfezionamento o Master Universitario di durata annuale con esame finale, corrispondente a 1500 ore e 60 crediti, coerenti con gli insegnamenti cui si riferisce la gradautoria, non chè attestati di pari natura in materia di sostegno e/o difficoltà di apprendimento ed in materiabibliotecaria (10) (10a) (10b) data di conseguimento / / presso 4) Attestato di corso di perfezionamento universitario, di durata almeno annuale con esame finale, coerente con gli insegnamenti cui si riferisce la graduatoria, nonchè attestati di pari natura in materia di sostegno e/o difficoltà di apprendimento ed in materia bibliotecaria (10) (10a) (10b) Data / / di conseguimento presso

4 6) Certificazioni informatiche e digitali (si valutano fino ad un massimo di 4 punti; si valuta solo il titolo più alto per ogni speficico settore) ECDL Livello Core data di conseguimento / / presso Livello Advanced data di conseguimento / / presso Livello Specialised data di conseguimento / / presso MICROSOFT Livello MCAD o equivalente data di conseguimento / / presso Livello MSCD o equivalente data di conseguimento / / presso Livello MCDBA o equivalente data di conseguimento / / presso EUCIP (European Cerification of Informatics Professionals) EIPASS (European Informatic Passport) MOUS (Microsoft Office User Specialist) IC3 CISCO (Cisco System) PEKIT TABLETS (Corso sull uso didattico dei tablets) _Livello base (almeno 100 ore) data di conseguimento / / presso Livello intermedio data di conseguimento / / presso Livello avanzato (almeno 200 ore) data di conseguimento / / presso LIM (Corso sull uso didattico delle LIM) _Livello base (almeno 100 ore) data di conseguimento / / presso Livello intermedio (minimo 150 ore) data di conseguimento / / presso Livello avanzato (almeno 200 ore) data di conseguimento / / presso, / / Firma

5 ...l... sottoscritt... dichiara a. di essere cittadin... italian..., ovvero cittadin... del seguente paese della Unione Europea: con buona conoscenza della lingua italiana; (nota n del 07/10/2013 DGOS) b. di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di, ovvero di non essere iscritt... nelle liste elettorali per il seguente motivo, ovvero di essere stat... cancellat... dalle liste elettorali a causa di c. di non aver riportato condanne penali ovvero di aver riportato le seguenti condanne penali d. di non aver procedimenti penali pendenti ovvero di aver i seguenti procedimenti penali pendenti e. di essere nella seguente posizione nei confronti degli obblighi di leva f. (eventualmente) di aver prestato i seguenti servizi alle dipendenze dello Stato o di altre pubbliche amministrazioni g. (eventualmente) di aver subito il provvedimento dell'interdizione scolastica (se temporanea) per il periodo dal / / al / / ; h. di non essere iscritto nelle graduatorie d istituto di nessuna provincia ovvero di essere iscritto nelle graduatorie d Istituto della provincia di RECAPITI via.....cap Località. Tel. Cell. ., / / FIRMA

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Il/La sottoscritto/a Nato/a (Prov. ) il residente a (Prov. ) DICHIARA Riservato all Ufficio competente Prot. No. del MODELLO DI DOMANDA (Messa a Disposizione) Al Dirigente Scolastico dell I.I.S.S. Dott. via n., c.a.p. (AV) OGGETTO: DOMANDA DI MESSA A DISPOSIZIONE PER L A.S.